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ESPECIALIZACION AUDITORIA
SALUD

YINA LISSETH HERRERA PARDO

LILIANA ALEXANDRA CRUZ MUÑOZ
NAIR ADRIANA MENDEZ PIZO

Fundación Universitaria del área andina

Posgrado modalidad virtual

Gerencia organizacional

La Plata Huila

2019
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INTRODUCCIÓN

El Hospital Departamental San Antonio de Padua, es una institución de II nivel de complejidad

que hace parte de la Red Pública de referencia en el Departamento del Huila y ofrece servicios de

salud en las especialidades de Medicina Interna, Cirugía General, Ortopedia, Pediatría,

Ginecoobstetricia, Urología y oftalmología es sitio de referencia para los Municipios Occidente

del Huila y Nororiente caucano, responde al trabajo con el fin de dar a conocer el desarrollo y la

importancia de mejorar las actividades que se hacen dentro de la institución, se da a conocer la

estructura asistencial y administrativa del sector que implican una nueva forma la gestión en la

que la base es tratar de impulsar el máximo grado de desarrollo de todos los profesionales y los

trabajadores como factor esencial de la mejora simultánea de la calidad, eficiencia y motivación

profesional. Es la labor de los profesionales la que agrega valor y permite cumplir la misión y

visión de la organización. Se busca la creación de un nuevo modelo de organización y gestión

que proporcione un cambio de cultura potenciando la organización basada en procesos. Con la

nueva gestión se descentraliza la capacidad de decisión transfiriendo el control de las actividades

al entorno clínico en fórmulas que transciendan de lo jerárquico. Se fomenta el cambio mediante

formación en gestión, potenciando el liderazgo real frente al oficial, trabajando estrategias de

transparencia y comunicación activa y con la participación y la implicación de los profesionales.

Lo que se quiere lograr con el presente trabajo es identificar la problemática de un área específica

de la institución y realizar la aplicación de una técnica creativa y habilidad gerencial para la

solución del problema.

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OBJETIVOS

GENERAL

Desarrollar las habilidades gerenciales en una empresa, a través de la aplicación de una técnica

creativa y/o herramienta gerencial para la solución de problemas.

ESPECIFICOS

 Identificar los conceptos básicos de las habilidades gerenciales que existen y cuales se

pueden aplicar en una empresa.

 Seleccionar una empresa y realizar una breve descripción.

 Identificar y analizar la problemática de un área específica de una empresa.

 Aplicar una herramienta gerencial en el área seleccionada de una empresa para la solución

de la problemática.

 Identificar el impacto de la herramienta gerencial aplicada en el área seleccionada

 Aplicar los conocimientos adquiridos en los diferentes ejes estudiados durante el

desarrollo de la asignatura Gestión Organizacional.

 Realizar las conclusiones y reflexiones sobre la experiencia y aprendizaje del trabajo

realizado.
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PORTAFOLIO DE SERVICIOS

El Hospital Departamental San Antonio de Padua se encuentra comprometido en brindar una

atención integral al usuario, para ello se han establecido procesos y procedimientos, medios,

instrumentos y canales de comunicación que permiten facilitar la solución de los requerimientos

de los usuarios de acuerdo a unos principios de efectividad y buen trato.

El Hospital cuenta con un portafolio amplio de servicios que tiene a disposición para toda la

comunidad:

1. Servicio Quirúrgico: El Hospital ofrece especialidades quirúrgicas a través de

procedimientos de baja y mediana complejidad, mediante los siguientes servicios:

 Atención de urgencias quirúrgicas y observación

 Cirugía de urgencias y hospitalización

 Cirugía ambulatoria

 Cirugía programada hospitalaria

 Consulta externa de cirugía

 Soporte nutricional

Para una prestación del servicio con calidad en el área de cirugía, el Hospital cuenta con dos (2)

salas de cirugía y una (1) salas de partos, dando cumplimiento a los requisitos de habilitación,

equipados con tecnología de punta. En las especialidades: Cirugía general, Cirugía ortopédica,

Cirugía oftalmológica, Cirugía urológica.

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2. Servicio de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico: Laboratorio Clínico de I y II nivel de

complejidad.

3. Radiología e Imágenes de Diagnosticas: Radiología convencional para adultos y niños,

Ecografía obstétrica, Ecografía ginecológica o pélvica, Ecografía tras vaginal para

diagnostico obstétrico, Ecografía otras áreas, Tejido blando.

4. Servicio Farmacéutico: El servicio farmacéutico se presta en la institución todos los días

del año las 24 horas del día con eficiencia y calidad.

5. Internación: El hospital cuenta con 49 camas en el área de hospitalización a disposición

de nuestros usuarios, el total de las camas se han distribuido de la siguiente manera:

Pediatría: 10, Adultos: 24, Obstetricia: 11, Quirófano: 2, Partos: 2

6. Sala de Partos: Trabajo de parto con monitoreo de signos vitales y monitoreo fetal, 1 sala

de partos totalmente adecuada con dos camillas ginecológicas, Lámpara de calor radiante

para recién nacidos.

7. Ambulancias: El servicio de ambulancias básica y medicalizada de última tecnología,

que cumple con todos los requisitos mínimos de habilitación, según norma establecidas

por el ministerio de la protección social. El Hospital cuenta con 3 ambulancias básicas y

3 Medicalizadas
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ESTRUCTURA ORGANICA

La ESE Hospital Departamental San Antonio de Padua adopta la siguiente estructura orgánica, la

cual le permite mejorar sustancialmente el desempeño de la entidad, coadyuvando eficaz y

eficiente al logro de los objetivos y metas institucionales.

Figura: Estructura organica (organigrama)

MAPA DE PROCESOS

El mapa de procesos de la ESE Hospital Departamental San Antonio de Padua es una herramienta

administrativa que estandariza los procesos en términos de calidad y prestación del servicio,
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permite a colaboradores y usuarios identificar las actividades que se deben desarrollar en la

institución. El mapa de procesos define el modelo de operación por procesos y se estructura 4

niveles de macroprocesos así:

 Macroproceso de Direccionamiento: Grupo de procesos que hace referencia a la

formulación y revisión del planteamiento estratégicos de la ESE Hospital Departamental

San Antonio de Padua en el marco de los objetivos y políticas definidas en los planes

institucionales.

 Macroproceso Misional: Grupo de procesos consistentes en cumplir con las funciones que

establecen la constitución y la ley de acuerdo con la naturaleza jurídica.

 Macroproceso de Apoyo: Grupo de Procesos que permiten la gestión de los recursos

humanos, físicos, financieros y tecnológicos indispensables para el cumplimiento de la

misión del Hospital.

 Macroproceso de evaluación: Grupo de procesos mediante los cuales es posible realizar

seguimiento de manera objetiva al desempeño y al mejoramiento continuo de la gestión

institucional.
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Figura: Mapa de Procesos

AREA OBJETO DE ANALISIS

El área objeto de estudio del presente trabajo es el proceso de Gestion Financiera, que hace parte

del Macroproceso de apoyo de la ESE Hospital Departamental San Antonio de Padua, la cual

hace parte el área de cartera, área encargada de garantizar la sostenibilidad financiera de la

institución a través de las actividades tendientes de recaudo de cartera de cada uno de los

pagadores (régimen subsidiado, contributivo, particulares, aseguradoras, entes territoriales de

orden nacional, departamental y municipal) en forma oportuna, que permita el flujo de caja

adecuado y garantizando que el hospital cumpla con las obligaciones económicas.

PROBLEMÁTICA
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La ESE Hospital Departamental San Antonio de Padua, es una institución prestadora de salud

dedicada a la prestación de servicios de salud de segundo nivel de complejidad y es centro de

referencia para la población del occidente del Huila y oriente del Cauca, está ubicado en el

municipio de La Plata Huila. Comenzó las actividades en el año 1963 y desde entonces tiene el

firme propósito de brindarle a la comunidad servicios de salud de manera integral.

Los recursos disponibles para la atención de los usuarios del servicio de salud de la ESE Hospital

Departamental San Antonio de Padua, está orientada a la atención de afiliados de las diferentes

EPS que operan en la región; las condiciones de prestación del servicio, los precios del portafolio

de servicios, las condiciones y periodos de pago se formalizan mediante la firma de contrato entre

los representantes legales del Hospital y cada una de las Empresas Prestadoras de Salud

interesadas en la prestación de servicios de salud para los afiliados.

Teniendo en cuenta el gran impacto que genera la Cartera en los hospitales del país, el principal

problema de las Empresas Sociales del Estado es el financiero. Siendo la ESE Hospital

Departamental San Antonio de Padua no ajeno a la dicha problemática.

La Situación financiera por la que atraviesa la ESE Hospital Departamental San Antonio de

Padua se debe en parte a fenómenos como los gastos de funcionamiento, aunque el aspecto

señalado como el más importante es la demora con que el Estado, EPS y Aseguradoras realizan

los pagos al hospital por los servicios prestados. La elevada morosidad a más de noventa (90)

días es la causa del deterioro y del debilitamiento en la prestación del servicio por parte del

Hospital.

Lo que se puede evidenciar en el área de cartera del hospital, es el deficiente recaudo de cartera a

las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB), Aseguradoras y Entes

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territoriales; esto obedece a dos razones fundamentales: fenómeno externo basado en la demora

en el tránsito de los recursos EPS, IPS; el fenómeno interno, basado en la ineficiencia

administrativa del hospital que no cuentan con sistemas de gestión que le permita tener

información de calidad para así exigir el pago oportuno de los servicios de salud prestados.

Aunado a la poca adherencia al manual de procesos y procedimientos por parte del personal

encargado del área de cartera, además de no contar con profesionales con el perfil para ejecutar

dichos procesos; lo que ha ocasionado iliquidez financiera, Sin embargo lo que está resultando

más complicado ha sido el mantener la totalidad del recurso humano, ya que con la crisis se han

efectuado recortes de personal y retrasos en pagos de nómina.

Lo anterior, obedece a que no se le ha dado el valor correspondiente al área de cartera, teniendo

en cuenta que anteriormente se realizaban registros de los ingresos sin considerar que las

entidades (EPS) efectuaban los pagos producto de la prestación de servicios del Hospital,

trayendo como consecuencia problemas de forma en los procesos de cobro y recaudos como

aumento de las cuentas por cobrar, convirtiéndose en problemas de fondo como confusión por los

montos pendientes de pago, provocando inconformidades al momento de negociar nuevos

contratos con las Entidades Promotoras de Salud, perjudicando el manejo administrativo y

asistencial de la institución. Por tal razón, es necesario realizar un sistema de gestión de cartera

para así conocer y determinar la situación económica del hospital.

Toda esta situación de cartera está íntimamente relacionada con las eventualidades del área de

facturación, donde se ha identificado errores en proceso de facturación, lo que ha generado

devoluciones de facturas y glosas por parte de las EPS, Aseguradoras y Entes Territoriales, esto

hace que el hospital no cuente con soporte legal para exigir el pago por los servicios prestados, lo

que ha implicado el estancamiento de flujo de efectivo, la imposibilidad de la adquisición de

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insumos operativos, el aumento de las deudas con proveedores y acreedores en general y el

deterioro de la situación patrimonial y de liquidez del hospital.

MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS AREA DE CARTERA

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3. PLANTEAMIENTO DE HERRAMIENTA GERENCIAL

Reingeniería de procesos

POR QUE SE CONSIDERA QUE LA HERRAMIENTA GERENCIAL SELECCIONADA

APLICARIA A LA EMPRESA, COMO IMPACTARIA, COMO SE REALIZARIA,

COMO INFLUIRA

(SU EXTENSION NO DEBE SER MENOR A DOS HOJAS)

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4. SELECCIONARON LA TECNICA ADECUADA?

FFF

QUE PODRIA MEJORAR EN LA APLICACIÓN DE LA TECNICA?

FFFF

EN QUE OTRO CONTEXTO ES APLICABLE LA MISMA?

SSS

COMO IMPACTARIA LA HERRAMIENTA GERENCIAL (SU EXTENSION NO DEBE

SER MENOR A UNA HOJA)

5. CONCLUSIONES Y REFLEXION SOBRE LA EXPERIENCIA Y APRENDIZAJE

(TANTO DE LA TEMATICA COMO DEL TRABAJO REALIZADO)

6. IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN.

http://esesanantoniodepadua.gov.co/

https://areandina.instructure.com/courses/1977
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https://www.portafolio.co/innovacion/flujo-de-caja-el-gran-problema-del-sector-salud-en-

colombia-510918

https://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/handle/10654/18096/TovarHenaoAlejandra2018.pd

f.pdf?sequence=7&isAllowed=y

http://www.cca.org.mx/cca/cursos/administracion/artra/produc/recursos/7.3.4/reingproce/reingeni

eria.htm

https://www.aiteco.com/reingenieria-de-procesos/

Cartilla Unidad 4, Gerencia Organizacional. Fundación Universitaria del Área Andina.