 Jurnal Asli :

Predicting adults likely to develop heart

failure using readily available clinical information:
An analysis of heart failure incidence using the
NHEFS.
Bergsten TM1, Nicholson A1, Donnino R2, Wang B2, Fang Y3, Natarajan S4.
Author information
1
VA New York Harbor Healthcare System, New York, NY, United States of America.
2
VA New York Harbor Healthcare System, New York, NY, United States of America;
New York University School of Medicine, New York, NY, United States of America.
3
New York University School of Medicine, New York, NY, United States of America.
4
VA New York Harbor Healthcare System, New York, NY, United States of America;
New York University School of Medicine, New York, NY, United States of America.
Electronic address: Sundar.Natarajan@med.nyu.edu.
Abstract
BACKGROUND:
Heart failure is a heavy burden on the health care system in the United States.
Once heart failure develops, the quality of life and longevity are dramatically affected. As
such, its prevention is critical for the well-being of at risk patients. We evaluated the
predictive ability of readily available clinical information to identify those likely to
develop heart failure.

METHODS:
We used a classification and regression tree (CART) model to determine the top
predictors for heart failure incidence using the NHANES Epidemiologic Follow-up Study
(NHEFS). The identified predictors were hypertension, diabetes, obesity, and myocardial
infarction (MI). We evaluated the relationship between these variables and incident heart
failure by the product-limit method and Cox models. All analyses incorporated the
complex sample design to provide population estimates.

RESULTS:
We analyzed data from 14,407 adults in the NHEFS. Participants with diabetes, MI,
hypertension, or obesity had a higher incidence of heart failure than those without risk
factors, with diabetes and MI being the most potent predictors. Individuals with multiple
risk factors had a higher incidence of heart failure as well as a higher hazard ratio than
those with just one risk factor. Combinations that included diabetes and MI had the
highest incidence rates of heart failure per 1000 person years and the highest hazard
ratios for incident heart failure.

CONCLUSIONS:
Having diabetes, MI, hypertension or obesity significantly increased the risk for
incident heart failure, especially combinations including diabetes and MI. This suggests
that individuals with these conditions, singly or in combination, should be prioritized in
efforts to predict and prevent heart failure incidence.

Copyright © 2019. Published by Elsevier Inc.

KEYWORDS:
Diabetes; Incident heart disease; Myocardial infarction; Prediction; Prevention; Risk
factors; Survival analysis

 Terjemahan :

Memprediksi orang dewasa kemungkinan mengembangkan gagal

jantung menggunakan informasi klinis yang tersedia: Analisis
kejadian gagal jantung menggunakan NHEFS.

Bergsten TM1, Nicholson A1, Donnino R2, Wang B2, Fang Y3,
Natarajan S4.
Informasi penulis
1Sistem Kesehatan Pelabuhan VA New York, New York, NY,
Amerika Serikat.2Sistem Kesehatan Pelabuhan VA New York, New
York, NY, Amerika Serikat; Fakultas Kedokteran Universitas New
York, New York, NY, Amerika Serikat.3Fakultas Kedokteran
Universitas New York, New York, NY, Amerika Serikat.4
Sistem Kesehatan Pelabuhan VA New York, New York, NY, Amerika
Serikat; Fakultas Kedokteran Universitas New York, New York, NY,
Amerika Serikat. Alamat elektronik: Sundar.Natarajan@med.nyu.edu.
Abstrak
LATAR BELAKANG:
Gagal jantung adalah beban berat pada sistem perawatan kesehatan di
Amerika Serikat. Begitu gagal jantung berkembang, kualitas hidup dan
umur panjang akan terpengaruh secara dramatis. Karena itu,
pencegahannya sangat penting untuk kesejahteraan pasien berisiko.
Kami mengevaluasi kemampuan prediksi informasi klinis yang tersedia
untuk mengidentifikasi mereka yang mungkin mengalami gagal
jantung.

METODE:
Kami menggunakan model pohon klasifikasi dan regresi (CART) untuk
menentukan prediktor teratas untuk kejadian gagal jantung
menggunakan NHANES Epidemiologic Follow-up Study (NHEFS).
Prediktor yang diidentifikasi adalah hipertensi, diabetes, obesitas, dan
infark miokard (MI). Kami mengevaluasi hubungan antara variabel-
variabel ini dan kejadian gagal jantung dengan metode batas produk
dan model Cox. Semua analisis menggabungkan desain sampel
kompleks untuk memberikan perkiraan populasi.

HASIL:
Kami menganalisis data dari 14.407 orang dewasa di NHEFS. Peserta
dengan diabetes, MI, hipertensi, atau obesitas memiliki insiden gagal
jantung yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki faktor
risiko, dengan diabetes dan MI menjadi prediktor yang paling kuat.
Individu dengan beberapa faktor risiko memiliki insiden gagal jantung
yang lebih tinggi serta rasio bahaya yang lebih tinggi daripada mereka
yang hanya memiliki satu faktor risiko. Kombinasi yang termasuk
diabetes dan MI memiliki tingkat kejadian gagal jantung tertinggi per
1000 orang tahun dan rasio bahaya tertinggi untuk kejadian gagal
jantung.
KESIMPULAN:

Memiliki diabetes, MI, hipertensi atau obesitas secara signifikan

meningkatkan risiko untuk kejadian gagal jantung, terutama kombinasi
termasuk diabetes dan MI. Ini menunjukkan bahwa individu dengan
kondisi ini, secara tunggal atau kombinasi, harus diprioritaskan dalam
upaya untuk memprediksi dan mencegah kejadian gagal jantung.

Hak Cipta © 2019. Diterbitkan oleh Elsevier Inc.

KATA KUNCI:
Diabetes; Insiden penyakit jantung; Infark miokard; Ramalan;
Pencegahan; Faktor risiko; Analisis kelangsungan hidup

 Review Epidemiologi :

Distribusi :

Jurnal tersebut menggambarkan mengenai kemampuan prediksi

informasi klinis yang tersedia untuk mengidentifikasi mereka yang
mungkin mengalami gagal jantung di Amerika Serikat. Tidak
disebutkan kapan penelitian ini dilakukan. Tapi jurnal ini di publish
pada tahun 2019.

Frekuensi :

Kami menganalisis data dari 14.407 orang dewasa di NHEFS. Peserta

dengan diabetes, MI, hipertensi, atau obesitas memiliki insiden gagal
jantung yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki faktor
risiko, dengan diabetes dan MI menjadi prediktor yang paling kuat.
Individu dengan beberapa faktor risiko memiliki insiden gagal jantung
yang lebih tinggi serta rasio bahaya yang lebih tinggi daripada mereka
yang hanya memiliki satu faktor risiko. Kombinasi yang termasuk
diabetes dan MI memiliki tingkat kejadian gagal jantung tertinggi per
1000 orang tahun dan rasio bahaya tertinggi untuk kejadian gagal
jantung.

Determinan

Memiliki diabetes, MI, hipertensi atau obesitas secara signifikan

meningkatkan risiko untuk kejadian gagal jantung, terutama kombinasi
termasuk diabetes dan MI. Ini menunjukkan bahwa individu dengan
kondisi ini, secara tunggal atau kombinasi, harus diprioritaskan dalam
upaya untuk memprediksi dan mencegah kejadian gagal jantung