TEMAS A ESTUDIAR POR UNIDAD

• UNIDAD I : FISIOLOGÍA Y EXAMEN MORFOFUNCIONAL BÁSICO DEL

APARATO ESTOMATOGNÁTICO.

• UNIDAD II: DOLOR BUCODENTAL

• UNIDAD III: ANÁLISIS ANATOMOFUNCIONAL DE LAS GLÁNDULAS

SALIVALES

• UNIDAD IV: SEMIOLOGÍA APLICADA A LA ODONTOLOGÍA

 EL APARATO
ESTOMATOGNÁTICO
- Su territorio es el área Cervico – craneofacial.
Estas estructuras se enmarcan por 2 líneas horizontales que
pasan:
Una por los arcos superciliares, la otra por el hueso hioides.
2 verticales que lo hacen por las apófisis mastoides.
Dos palabras que vienen del griego conforma este término
o Stoma = Cavidad oral
o Gnatus = Mandíbula
 - Esqueléticas
organizadas alrededor de las
- musculares
Este sistema es una Unidad articulaciones:
Morfofuncional integrada y - angiológicas
- temporomandibulares
coordinada, constituido por el - nerviosas
conjunto de Estructuras: - dentodentales en oclusión y
- glandulares
- dentoalveolares
- dentales

www.redalyc.org.corg/pdf/283/28330405.pdf
 - sistema digestivo
- respiratorio
- fonológico
- de expresión estético-facial para desarrollar las siguientes
se ligan orgánica y funcionalmente
- sentidos del gusto funciones:
- del tacto
- del equilibrio
- de la orientación

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 Sonrisa
Risa - Respiración alterna
- Succión
Gesticulación bucofacial
Beso

- Expresión oral:
- digestión oral - Defensa vital

Tos expectoración
masticación Modulación fonológica
Estornudo
Salivación Articulación de los sonidos
Bostezo
Degustación El habla
Suspiro
Degradación inicial de los El silbido
Exhalación
hidratos de carbono El deseo
Vomito

Esenciales para la
- Deglución - Comunicación verbal supervivencia del
individuo
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¿CÓMO ESTÁ FORMADO EL APARATOESTOMATOGNÁTICO?

• El aparato masticatorio:
 El hueso del maxilar superior
 El hueso de la mandíbula
 La articulación temporo-mandibular (ATM)
 Los músculos masticadores
 Los músculos de la mímica facial
 El sistema dentario ( los dientes)
• Los elementos vasculares ( vasos sanguíneos)
• Los elementos nerviosos ( los nervios)
• La boca ( labios, lengua, carrillos, paladar, arcadas, etc.)
SISTEMA ESTOMATOGNATICO

OSTEOLOGIA:

• Hueso maxilar superior.

• Hueso maxilar inferior.
• Hueso temporal.
HUESO MAXILAR
SUPERIOR

• El borde del maxilar se

extiende hacia arriba para
formar el piso de la cavidad
nasal así como el de las
órbitas.
• En la parte inferior forma el
paladar y las crestas alveolares,
que sostienen los dientes.
HUESO MAXILAR SUPERIOR
HUESO MAXILAR INFERIOR O
MANDÍBULA
Se divide en dos partes:
Parte media o cuerpo Ramas ascendentes
HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA

Se divide en dos partes:

Parte media o cuerpo Ramas ascendentes

CONDILO APOFISIS
CORONOIDES
HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA
Estructuras importantes:
BORDE APOFISIS
SUPERIOR O GENI
ALVEOLAR

Agujeros para LINEA OBLICUA O

nervio mentonero MILOHIOIDEA
y Dentario
inferior
 HUESO MAXILAR INFERIOR O
MANDÍBULA

• El cóndilo es la porción
de la mandíbula que se
articula con el cráneo,
alrededor de la cual se
produce el movimiento.
 HUESO TEMPORAL

El cóndilo mandibular se articula con la

porción escamosa del hueso temporal .
Esta porción esta formada por la:
CAVIDAD GLENOIDEA.

Delante de esta fosa se encuentra una

prominencia ósea convexa que dicta el
camino del cóndilo denominada:
EMINENCIA ARTICULAR.
 A.T.M.
( Articulación temporomandibular)
 Es la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula.
 Hay dos ATM, una a cada lado de la cabeza.
 Es la única articulación móvil que hay en la cara.
 Las dos articulaciones ATM permiten los siguientes
movimientos:
• Movimientos de descenso y elevación ( abrir y cerrar la
boca)
• Movimientos de proyección hacia adelante y hacia atrás.
• Movimientos de lateralidad
 ATM

• Porción donde se produce la

conexión cráneo mandibular.

Esta formada por:

Cóndilo mandibular

Fosa mandibular del hueso

temporal

Disco articular
 CONDILO

• Porción de la mandíbula que se articula con el cráneo.

• FORMA: Ovoide, alargada, elíptica
Longitud lateromedial: 20mm;
anteroposterior: 10mm
Sus superficies son lisas y de forma regular.
 DISCO ARTICULAR
• Tejido conjuntivo fibroso y denso,
avascular, aneural y alinfatico.
Forma dos cavidades: superior e
inferior.

• FORMA: Vista sagital, forma de

corbatín con zona anterior y
posterior mas gruesas, y zona
central mas delgada.
 DISCO ARTICULAR

Ubicado céntricamente sobre el

condilo.

Forma:
simétrica, concavidad inferior y
convexidad unido en sus polos por
ligamentos.
 DISCO ARTICULAR

• Es el único que soporta

cargas compresivas y
tensiónales.
 CAPSULA ARTICULAR

• Limita los movimientos laterales e

inferiores del cóndilo.

• Conserva la membrana y liquido sinovial.

• Impide que se presione el cóndilo porque

cumple funciones de ligamento.
CAPSULA ARTICULAR
 TEJIDO SINOVIAL
• Localizado en las paredes internas de la capsula y sobre el tejido retrodiscal.
• Función: producir liquido sinovial que se vierte a las cavidades.
 LIGAMENTOS
• FUNCIONES
Protección de estructuras
Limitación pasiva para restringir el movimiento articular

Ligamentos capsular.

Ligamentos colaterales.
LIGAMENTOS
PRINCIPALES
Ligamentos temporomandibular.

Ligamentos accesorios:
Esfenomandibular.
Estilomandibular.
 LIGAMENTOS
LIGAMENTO CAPSULAR:
Las fibras se insertan en la parte
superior, en el hueso temporal.
En la parte inferior se unen al cuello del
cóndilo.

FUNCIÓN: Envolver la articulación y

retener el liquido sinovial.4

Ligamento
capsular
 LIGAMENTOS
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:
• Se extiende desde la superficie lateral e inferior del arco cigomático al
cuello lateral del cóndilo, siguiendo una proyección posterior e inferior.
 LIGAMENTOS
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:
• Limita los movimientos del complejo cóndilo-disco.
• Previene al cóndilo ser desplazado de la eminencia articular.
• Limita la retrusión del cóndilo.
 LIGAMENTOS

LIGAMENTOS ACCESORIOS
Ligamento esfeno mandibular: no
tiene efectos limitantes de
importancia en el movimiento
mandibular.
Ligamento estilo mandibular: limita
el movimiento de protrusión
excesiva.
MÚSCULOS MASTICADORES Y MÚSCULOS DE LA
MÍMICA FACIAL

En la cara tenemos dos clases de músculos:

• Los músculos masticadores.
• Los músculos de la mímica facial.
• Los músculos de la cara sirven para:
 Abrir y cerrar los ojos y la boca.
 Masticar.
 Expresión facial ( reír, sonreír, dolor, tristeza, etc.)
MÚSCULOS DE LA MÍMICA DE LA EXPRESIÓN
FACIAL

• SON LOS QUE SIRVEN PARA QUE HAGAMOS

LOS GESTOS: SONREÍR, REÍR, TRISTEZA,
ALEGRÍA,SORPRESA, ETC.
• ESTÁN ALREDEDOR DE LOS OJOS, NARIZ,
BOCA.
• LOS MÁS IMPORTANTES SON:
• FRONTAL
• OCCIPITAL
• ORBICULARES DE LOS OJOS
• ORBICULARES DE LOS LABIOS
• BUCCINADORES
• RISORIO
MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Apertura y cierre

ROTACION

TRASLACION
 PROTRUSIÓN
• Movimiento que realiza la mandibula cuando los condilos se deslizan desde la posición de relación
céntrica hacia delante y abajo hasta encontrar un contacto dentario anterior borde a borde.

RETRUSIÓN
• Los cóndilos realizan el recorrido inverso hasta volver a relación céntrica.
MUSCULOS DE LA
MASTICACION

MASETERO

TEMPORAL

PTERIGOIDEO INTERNO

PTERIGOIDEO
EXTERNO
MUSCULOS DE LA MASTICACION
MASETERO

• FORMA: Rectangular
• ORIGEN: Arco cigomático
• INSERCION: Cara externa del
borde inferior de la rama de la
mandíbula.
MASETERO

FUNCIÓN: Elevar la mandíbula.

MUSCULOS DE LA MASTICACION
TEMPORAL

• FORMA: Abanico.

• ORIGEN: Fosa temporal y superficie lateral

del cráneo.

• INSERCION: En forma de tendón en la

apófisis coronoides y borde anterior de la
rama.
 TEMPORAL

FUNCIÓN: Eleva la mandíbula y los dientes entran en contacto.

MUSCULOS DE LA
MASTICACION
PTERIGOIDEO INTERNO

• ORIGEN: Fosa pterigoidea

• INSERCION: Superficie interna del

ángulo de la mandíbula.
PTERIGOIDEO INTERNO
FUNCIÓN:
Forma el cabestrillo muscular con el masetero
Eleva la mandíbula y los dientes entran en contacto
Activa la protrusión de la mandíbula
Contracción unilateral
Mediotrusión
 músculos de la masticación
pterigoideo externo

consta de 2 haces:
haz superior haz inferior
origen: superficie infratemporal origen: cara externa del
del ala mayor del esfenoides y plato pterigoideo lateral.
plato pterigoideo lateral.

se insertan en la parte anterior del cuello del

cóndilo, parte anterior de la cápsula y la porción
anterior del disco articular.
 MUSCULOS DE LA MASTICACION
PTERIGOIDEO EXTERNO SUPERIOR (PES)

• FUNCIÓN: Permanece
inactivo durante la
apertura y entra en acción
junto con los músculos
elevadores.
PTERIGOIDEO EXTERNO INFERIOR

 FUNCIÓN:
Si hay contracción simultanea los
cóndilos son traccionados desde las
eminencias hacia abajo y se
produce protrusión.

La contracción unilateral crea

movimiento de mediotrusión de ese
cóndilo y movimiento lateral del
lado contrario.
MUSCULOS DE LA
MASTICACION

PTERIGOIDEO EXTERNO
INFERIOR (PEI)
 SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO

Como todo sistema, tiene características propias, pero se integra a los

restantes en la constitución del organismo como un todo único.
Ejemplos:
• - La masticación deficiente origina trastornos digestivos.
• - Los trastornos endocrinos tienen manifestaciones bucales.
CLASIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES

1)- Estructuras estáticas o pasivas.

2)- Estructuras dinámicas o activas

3)- Estructuras anexas

 ESTRUCTURAS ESTÁTICAS -PASIVAS

• Arcos óseos alveolodentarios de los maxilares y la mandíbula

relacionados por las ATM.

• Otros huesos del cráneo y el hioides.

ESTRUCTURAS DINÁMICAS-ACTIVAS

La unidad neuromuscular

Que moviliza las parte estáticas más susceptibles a ser movilizadas

(mandíbula y el hioides)
CLASIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES
DINÁMICOS ACTIVOS

• MÚSCULOS MASTICATORIOS : que actúan sobre la mandíbula.

• MÚSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS : que actúan sobre el hioides.

• MÚSCULOS CERVICALES: que mantienen la posición cervical y cefálica

adecuadas para las funciones estomatognáticas (sobre todo los dorsales del
cuello)

• MÚSCULOS FACIALES : que colabora en las funciones.

• MÚSCULOS DE LA LENGUA.
 Componentes
Glándulas ESTRUCTURAS vascular
salivales ANEXAS Y
linfático
 COMPONENTES DESDE EL PUNTO DE VISTA
FUNCIONAL

-ATM
-Componente neuromuscular
- Superficies y presiones oclusales
-Periodonto

• funcionan independientemente de acuerdo a su Morfofisiología.

• interacción armónica entre todos que conduzca a la homeostasis Estomatognática.

El estomatólogo general debe conservar o devolver homeostasis nunca agredirla Ejemplos: -exodoncias
innecesarias, obturaciones defectuosas, no rehabilitación protésicas
refieren que en el sistema masticatorio los dientes posteriores y anteriores cumplen las siguientes
funciones:

DIENTES POSTERIORES
o Función de masticación y punto de apoyo de la
mandíbula durante la oclusión.
o La conservación de la dimensión vertical de
oclusión
o Protección de los dientes anteriores y de las
articulaciones temporomandibulares en la
posición de relación céntrica de la oclusión.
DIENTES ANTERIORES
o Función de la estética.
o Aprehensión y corte de los alimentos.
oProtección de los dientes posteriores
FUNCIONES DE LAS
ESTRUCTURAS DEL
SISTEMA
ESTOMATOGNATICO
 Sonrisa
Risa - Respiración alterna
- Succión
Gesticulación bucofacial
Beso

- Expresión oral:
- digestión oral www.redalyc.org.corg/pdf/283/28330405.pdf - Defensa vital

Tos expectoración
masticación Modulación fonológica
Estornudo
Salivación Articulación de los sonidos
Bostezo
Degustación El habla
Suspiro
Degradación inicial de los El silbido
Exhalación
hidratos de carbono El deseo
Vomito

Esenciales para la
- Comunicación
- Deglución supervivencia del
verbal
individuo
 “EL PROPOSITO DE LOS
MOVIMIENTOS MANDIBULARES,
ES CONTRIBUIR CON LAS
FUNCIONES ORGANICAS DEL SER
HUMANO”
FUNCIONES ORGANICAS

• INNATAS: • ADQUIRIDAS:

1. SUCCION 1. FONACION
2. DEGLUCION 2. MASTICACION
3. RESPIRACION

55
 SUCCIÓN

esta función es de importancia vital en el desarrollo

neuromuscular satisfactorio del ser humano además de
cooperar en su bienestar psicológico y la salud general.

ejemplos
que los niños que son lactados por sus madres tienen un
desarrollo muscular mejor comparado con los que se lactan
con biberón.
si los patrones de succión se prolongan en el tiempo o se
convierten en hábitos (succión del pulgar) habrá disfunciones
estomatognáticas.
 ES LA FUNCION BASADA EN REFLEJOS
INCONDICIONADOS AL IGUAL QUE LA RESPIRACION Y
LA SUCCION.

DEGLUCION
LA DEGLUCION Y LA RESPIRACION SE
ESTABLECEN COORDINADAMENTE, YA
QUE NO ES POSIBLE RESPIRAR Y
DEGLUTIR AL MISMO TIEMPO

LA POSICION DE LA MANDIBULA EN LA DEGLUCION

CORRESPONDE A POSICION DE R.C. SIEMPRE QUE NO
EXISTAN INTERFERENCIAS OCLUSALES

LA R.C. COMIENZA COMO UN REFLEJO

CONDICIONADO AL NACIMIENTO.

DURANTE EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO LA

POSICION MANDIBULAR SE TRANSFORMA EN UN
PATRON NEUROMUSCULAR CONSTANTE DE
MOVIMIENTOS PARA AYUDAR A LA FUNCION DE LA
DEGLUCION.
 • DEGLUCIÓN
INFANTIL O
VISCERAL
DEGLUCIÓN

• DEGLUCIÓN
MADURA
 DEGLUCION INFANTIL O VISCERAL

• Es un reflejo incondicionado que se inicia a las 12 semanas de vida intrauterina.

• antes que los movimientos de succión y respiración.

• - La lengua se interpone entre los rodetes gingivales quedando los maxilares y la mandíbula separados.

• La deglución es iniciada y guiada por el intercambio sensorial entre lo labios y la lengua.

 DEGLUCIÓN MADURA:

• Es un reflejo condicionado (aprendido) ligado al crecimiento y al desarrollo

normal.

-La mandíbula se estabiliza por la contracción de los músculos elevadores

mandibulares inervados por el trigémino.

-La punta de la lengua se aplica contra el paladar duro, sobre y detrás de los
incisivos superiores.

-Se observan contracciones mínimas de los labios.

ETAPAS DE LA DEGLUCION

BUCAL

FARINGEA

ESOFAGICA

61
ETAPAS DE LA DEGLUCION:

• ETAPA VOLUNTARIA
• ES LA COLOCACION DEL ALIMENTO
MASTICADO ENTRE LOS DIENTES
ANTERIORES, LENGUA Y PALADAR.
• EL PALADAR BLANDO SE ELEVA Y

BUCAL: SE CIERRA LA COMUNICACIÓN CON

LA CAVIDAD NASAL.
• LA LENGUA EMPUJA EL BOLO
ALIMENTICIO HACIA ATRÁS
CONTRA EL PALADAR Y HACIA EL
INTERIOR DE LA FARINGE.
 ETAPAS DE LA DEGLUCION:

• LA MANDIBULA SE ESTABILIZA EN
POSICION POSTERIOR.
• LOS DIENTES SE MANTIENEN EN
OCLUSION.
FARINGEA: • LA RESPIRACION SE DETIENE
MIENTRAS PASA EL BOLO
ALIMENTICIO.
 ETAPAS DE LA DEGLUCION:

• SE RELAJA EL PALADAR
• DESCIENDE LA LARINGE
• SE ABRE LA GLOTIS
• SE MUEVE LA LENGUA HACIA
ESOFAGICA: DELANTE
• LA MANDIBULA SE MUEVE A
POSICION DE REPOSO.
• SE REANUDA LA RESPIRACION.
SOBRE LA DEGLUCION:

• ES RÁPIDA.
• EL TIEMPO APROXIMADO EN ALCANZAR EL
ESÓFAGO ES DE 1 SEGUNDO.
• SE REALIZA DOS VECES POR MINUTO.
• SE REALIZA UNA VEZ POR MINUTO CUANDO SE
DUERME.
• EXISTE FUERZA MUSCULAR EN EL ACTO DE LA
DEGLUCIÓN Y UNA DEGLUCIÓN ANORMAL DEBE
SER CONSIDERADA EN RELACIÓN A LA
OCLUSIÓN.
DEGLUCION ATIPICA

1. POR INTERPOSICION DE LA LENGUA.

2. POR INTERPOSICION DE LOS LABIOS.

66
DEGLUCION ATIPICA POR INTERPOSICION DE LA
LENGUA.

LOS DIENTES ANTERIORES NO ENTRAN EN CONTACTO, LA

LENGUA ESTA ENTRE ELLOS O ENTRE LOS
PREMOLARES Y MOLARES.

ESTO CONDUCE A MORDIDA ABIERTA ANTERIOR O

POSTERIOR.

67
DEGLUCION ATIPICA POR INTERPOSICION DE
LOS LABIOS

SE PRODUCE CUANDO EXISTE SOBREMORDIDA

HORIZONTAL EXAGERADA. EL LABIO INFERIOR SE
INTERPONE ENTRE LOS INCISIVOS AL DEGLUTIR.
TIENE VARIOS FACTORES ETIOLOGICOS, ENTRE
LOS CUALES SE CONSIDERAN LOS GENETICOS Y
LOS HABITOS. POR LO TANTO EL EQUILIBRIO
MUSCULAR SE HALLA INTERRUMPIDO Y SE
PRODUCEN:
1. CAMBIOS DE POSICION DENTARIAS
2. CAMBIOS ANATOMICOS EN LA PREMAXILA.
3. CAMBIOS EN LA FONACION.

68
69
En la práctica odontológica se encuentran patrones atípicos en
la deglución:

• Deglución con Interposición lingual o labial que rompe el

equilibrio que debe existir causando anomalías dentomaxilares
por ejemplo: mordida abierta anterior.
FONACION
ES LA FUNCION ORGANICA EN LA QUE
PARTICIPAN:

1. LOS PULMONES
2. LARINGE
3. FARINGE
4. BOCA
Y SE TRANSFORMA A ONDAS DE SONIDO O
PALABRAS

71
FONO ARTICULACION
Es un proceso complejo que incluye una actividad primaria del
SNC y por otra parte un sistema ejecutor neuromuscular donde el
SE desempeña un papel importante.

La boca actúa como resonador o sea es una caja de resonancia.

Cuando se emiten diferentes vocalizaciones es porque hay
variaciones en la presión y el tono del sonido a nivel de las
estructuras bucales
Clasificación de las consonantes de acuerdo a las
estructuras que interrumpen el flujo de aire:

- Labio dentales -F, V

- Bilabiales – B, P, M

- Linguodental - D, T

- Linguopalatinas - G, K
 Efectos de los
defectos
dentarios

El 80% de los individuos con

maloclusiones hablen en voz baja. La retrusión mandibular
la protrusión mandibular a la: V, F compromete la pronunciación de: P,
Cuando existe mordida abierta los B, M, S y Z
labios no contactan, no se
pronuncia bien la B, P, M, S y Z.

También la articulación de los

sonidos se afecta por exodoncias,
prótesis mal adaptadas, mal
posición de los dientes,
macroglosia, etc.
 GUSTO
La función del gusto es permitir la selección de alimentos,
distinguir entre alimentos comestibles y sustancias
venenosas
Depende de los botones gustativos de la boca y con él
contribuye de forma intensa el olfato

El desarrollo de los receptores gustativos es precoz, el

feto siente el sabor del líquido amniótico. Son sentidos
con índole afectiva (agrado y desagrado)

Un receptor de gusto es un tipo de receptor que facilita la

sensación del gusto
- Ácido - Amargo
Para uso
práctico se
emplean 4
sensaciones
sápidas
primarias
- Dulce - Salado

Sus combinaciones dan

múltiples sabores
es la parte de la fisiología que se
encarga del estudio e
investigación de los
mecanismos mediante los cuales
se recibe y percibe el gusto de
los alimentos y elementos que
nos llevamos a la boca, parte del
cuerpo donde se ubican sus
receptores
Los receptores son BOTONES
GUSTATIVOS, agrupados en
las papilas gustativas
Localización:

- Mucosa lingual: (90%)

- Mucosa bucal posterior

- Mucosa faríngea, palatina,

pilares amigdalinos,
esófago proximal, epiglotis

• Adulto--- 3000---10 000 Botones

• Niños----- mayor #, después de 45 años disminuyen.
Localización de los receptores
según su modalidad

o Dulce y salado - punta de la lengua.

o Ácido - bordes laterales de la lengua.
o Amargo - parte posterior y paladar blando.
IMPORTANCIA
DEL GUSTO
 comunicación verbal
• es el tipo de comunicación en la que se utilizan signos en el
mensaje.

• a través de
La signos orales
y palabras
comunicación habladas de
oral forma
gestual

La • por medio
comunicación de papel o
escrita mensajes

normalmente se
identifica la • comunicación
comunicación oral
verbal
También es cualquier tipo de
comunicación que requiera
articular palabras de forma
que la otra persona entienda
de lo que se está hablando o
comunicando.
 RESPIRACION

OBTIENE EL AIRE QUE

EL ORGANISMO REALIZA
CONTIENE EL OXIGENO
ES LA FUNCION UN INTERCAMBIO
Y GASES VITALES PARA
ORGANICA VOLUNTARIA GASEOSO CON EL MEDIO
EL FUNCIONAMIENTO
EXTERNO
CELULAR

CONDUCE A LA
Y A SU VEZ ELIMINA EL LIBERACION DE
ANHIDRIDO CARBONICO ENERGIA Y
DEL CUERPO MANTENIMIENTO DE LA
VIDA AEROBIA

83
RESPIRACION BUCAL

• ALTERACION MANIFIESTADO
POR EL MECANISMO OCLUSIVO
LABIAL.
• SUS CAUSAS
FISIOPATOLOGICAS PUEDEN
SER: LOCALES O GENERALES.
• OBLIGAN AL INDIVIDUO A
PERMANECER CON LA BOCA
ABIERTA DURANTE LA
RESPIRACION, COMO UN
MECANISMO DE
COMPENSACION.

84
85
86
IMPORTANTE

• IDENTIFICAR AL RESPIRADOR BUCAL

ASOCIADO CON INTERPOSICION LINGUAL Y
PRESENCIA DE ADENOIDES.

87
FACTORES ETIOLOGICOS QUE PRODUCEN
UNA RESPIRACION DEFECTUOSA:
• PASAJE NASOFARINGEO ANGOSTO
• MEMBRANA NASAL INFLAMADA
• ADENOIDES ( MAS FRECUENTEMENTE
ENCONTRADO)
• CORNETES INFLAMADOS
• DESVIACION DEL TABIQUE NASAL

88
PROBLEMAS OCLUSALES RELACIONADOS
CON LA RESPIRACION BUCAL

INCOMPETENCIA DE LA
FALTA DE CONTACTO DE
MUSCULATURA BUCAL
LOS LABIOS
ANTERIOR

INCOMPETENCIA DE LA
MUSCULATURA BUCAL
POSTERIOR POR FALTA DE DISFORMOSIS COMO
CONTACTO ENTRE EL RESULTADO DE LA
VELO DEL PALADAR Y LA ACCION MUSCULAR
PORCION POSTERIOR DE
LA LENGUA

ES NECESARIO: CORREGIR ESTOS HABITOS PREVIO A LA

REHABILITACION, SINO SE PRODUCIRAN RECIDIVAS EN
CORTO TIEMPO
89
El término reflejo se define como la Los reflejos son otro tipo de
respuesta automática e involuntaria que respuesta a la estimulación sensorial,
realiza un ser vivo ante la presencia de son respuestas motoras automáticas
un determinado estímulo. o comportamientos que se producen
como reacción a un estímulo o a una
combinación de estos estas
respuestas son mediadas
neurológicamente a diferentes
Existe un término llamado arco niveles.
reflejo que abarca todos los
componentes que deben existir
para que un reflejo se lleve a cabo;
un receptor, una vía aferente al
sistema nervioso central, sinapsis
en el sistema nervioso, vía eferente
Arcos reflejos
y un órgano efector. La vía que siguen los reflejos
 Es una unidad funcional que se produce como respuesta a estímulos específicos recogidos por neuronas
sensoriales. Para que un reflejo se produzca es necesaria la intervención de tres estructuras
diferenciadas, pero que se relacionan con el estímulo que va a provocar la respuesta y con la respuesta
misma.

ACTO
Ellas son:
REFLEJO
• Receptores Es la acción
• Neurona realizada por
• Efectores el Arco reflejo
Receptor: es la estructura Los receptores están constituidos por células que se
encargada de captar el estímulo encuentran en los órganos o en la piel; otras veces
del medio ambiente y integran órganos complejos, como los órganos
transformarlo en impulso sensoriales.
nervioso.

Se encuentran por ejemplo receptores

especializados en:
• Ojo - Visión
• Oído - Audición
• Nariz - Olfato
• Lengua - Gusto
• Piel - Tacto, dolor, presión.
Vía aferente o vía sensitiva: Esta vía tiene como función conducir los
impulsos nerviosos desde el receptor hasta el centro elaborador.

Centro elaborador: Es la estructura encargada de elaborar una

respuesta adecuada al impulso nervioso que llegó a través de la vía
aferente. La médula espinal y el cerebro son ejemplos de algunos
centros elaboradores.

Vía eferente o motora: Esta vía tiene como función conducir el

impulso nervioso que implica una respuesta -acción- hasta el efector.

Efector: Estructura encargada de ejecutar la acción frente al estímulo.

Los efectores son generalmente músculos y glándulas. Los músculos
efectúan un movimiento, y las glándulas producen una secreción -
sustancias especiales-Los efectores están capacitados para hacer
efectiva la orden que proviene del centro elaborador.
 Estructura nerviosa Transforman estímulos (de
RECEPTOR
que transforma un tipo tipo táctil, propioceptivo,
de energía en un pulso térmico y dolor) en
nervioso impulsos nerviosos.
 Ubicados en la piel y Derivan
EXTEROCEPTORES ectodermo
anexos.

-Se ubican en las

estructuras del
músculo esquelético, Derivan del
PROPIOCEPTORES de hueso, ligamentos, mesodermo
articulaciones.

-Se ubican en las

paredes de las vísceras Derivan del
VISCEROCEPTORES
(respiratorias o endodermo
digestivas).
 Representado por un núcleo de sustancia
CENTRO DE gris, o bien el cortex de alguna estructura
INTEGRACIÓN del sistema suprasegmentario

NERVIO PERIFÉRICO Conduce el impulso desde el centro de

(PARTE EFERENTE) integración hacia la periferia.

Puede estar representado por músculo liso,

músculo cardiaco o glándulas, para el caso
EFECTOR de los reflejos viscerales, y músculo
estriado para el caso de los reflejos
somáticos
 Receptores sensoriales
En el interior del vientre muscular que
detecta cambios en la longitud del músculo

Información sobre la longitud del

músculo al sistema nervioso central a
través de neuronas sensoriales

La respuesta de los husos neuromusculares

en la longitud también tiene una función
importante en la regulación de la
contracción de los músculos, activando
las motoneuronas a través del reflejo de
estiramiento para resistir la fuerza del
músculo.
 -POSICION
MANDIBULAR

-DIRECCIÓN DE
LOS
MOVIMIENTOS

-VELOCIDAD DE
LOS
MOVIMIENTOS
 FUNCION FUNCION
FÍSICA SENSORIAL

Control de los músculos

Modulación de los mandibulares
movimientos
modulares y de
sensopercepcion
oclusal
Mecanismo protector
del diente (reflejo -Posición oclusal cúspide
flexor) fosa
-Contacto oclusal
uniforme y equilibrado
 TERMINACIONES
NERVIOSAS
LIBRES DE LA
PULPA
FUERZA DE LA
MASTICACIÓN.

Están repartidos a lo largo de la

mucosa oral y responden a la
deformación del tejido en que se
encuentran. De esta manera dan
lugar, a través de un arco reflejo
poli sináptico, al reflejo de la
apertura mandibular
 :

1) Reflejo Propioceptivo,
Postural o Miotático Mandibular

2) Reflejo Tactoceptivo

3) Reflejo Flexor o Nociceptivo

4) Reflejo Aprendido
Compensador

5) Reflejo de Cierre Bucal

1) Impide que la mandíbula cuelgue por efecto de la gravedad
2) Es monosináptico.
 Es un mecanismo de
protección que modula la
ARCO REFLEJO fuerza de la masticación, por
esto la fuerza masticatoria
 Receptor: propioceptores funcional es varias veces menor
periodontales. que la fuerza masticatoria

 Vía aferente: fibras sensitivas del

nervio trigémino correspondientes a
los receptores localizados en el
ligamento periodontal.
 Centro integrador: involucra al
núcleo mesencefálico y sensitivo
principal del trigémino.
 Vía eferente: tercera rama del
trigémino.
 Respuesta: relajación refleja de los •Los propioceptores
músculos elevadores. Periodontales permiten juzgar el
acto que realizará la mandíbula y
cuanta fuerza se puede aplicar.
 • Tiene función defensiva protegiendo las estructuras
masticatorias
ARCO REFLEJO
 Receptor: Terminaciones
nerviosas libres.
• EJEMPLO: Cuando se aplica un estimulo que causa lesión
tisular se observa la apertura refleja de la boca alejando la
parte estimulada del agente agresor. Por ejemplo cuando
durante la masticación se interpone un material de dureza
superior al alimneto(piedra en el arroz)
• Vía aferente:
Fibras sensitivas trigeminales mielínicas
delgadas y amielínicas originadas en el
ganglio de Gasser (primera sinápsis).
Centro integrador núcleo espinal del
trigémino localizado a lo largo del bulbo
raquídeo y hasta los dos primeros
segmentos de la medula espinal.
(segunda sinápsis)
Vía eferente: tercera rama del trigémino.
 Respuesta: relajación refleja de los
músculos elevadores por tanto
apertura bucal.
 Nota: Este reflejo es polisináptico
 CUANDO LA BOCA  Superficies
ESTA ABIERTA oclusales de los
dientes y las
paredes de la
cavidad bucal
están alejadas.
 El alimento no
 El estiramiento de los músculos ejerce presión
elevadores de la mandíbula excita contra la mucosa
a sus husos neuromusculares ni las caras
desencadenando el reflejo oclusales.
miotático mandibular.
 Los
 Ocurre la elevación mandibular mecanoreceptores
por contracción de dichos periodontales y
músculos y relajación reciproca de mucosos no son
los depresores mandibulares. excitados
• Puede activarse mediante
estimulación táctil de los
referentes mecanorreceptivos
dispersos por las estructuras de
la cavidad bucal y los labios y
• Las neuronas secundarias ubicadas
por presión dental en los núcleos principales y bulbo
espinal hacen sinapsis directamente o
a través de interneuronas con la
porción del núcleo masticador que
excite los músculos de la apertura
bucal.

Los mecanorreceptores periodontales

hacen sinapsis con interneuronas
excitatorias e inhibitorias contribuyen a
excitar los músculos de la apertura bucal
y ejercen una fuerte inhibición de los de
cierre.
 REFLEJOS DE CIERRE BUCAL

CUANDO LA BOCA ESTA CERRADA

 Ocurre el golpe masticatorio

 Se genera estimulación de los

Hay un circuito polisináptico complejo.
receptores de ATM, ligamento
Periodontal y mucosa
 inhibición de las motoneuronas que
inervan a los músculos elevadores.
 Hay generación de impulsos
 Paralelamente hay contracción nerviosos que llegan a los
sostenida de los elevadores núcleos mesencefálico,
mandibulares por tanto se relajan, principal y parte del núcleo
 los depresores se excitaran por espinal del nervio trigémino
inervación reciproca (la columna sensitiva
RESULTANDO LA APERTURA
BUCAL.
A medida que la mandíbula
desciende se produce el
estiramiento de los músculos de
cierre bucal lo cual provee
estimulación adecuada y
creciente a los abundantes
husos neuromusculares que
poseen estos músculos: los
aferentes primarios se
encuentran el núcleo
mesencefálico y sus
proyecciones centrales hacen
sinapsis directamente con las
motoneuronas alfa del núcleo
masticador correspondientes a
los músculos elevadores.