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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICIÓN


DIRECCION EJECUTIVA DE VIGILANCIA ALIMENTARIO NUTRICIONAL

SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

REFERENCIA FUENTE PARA


EVALUACION DE INDICADORES
APLICATIVO INFORMÁTICO SIEN
Población objetivo e indicadores
1. Niños menores de 5 años
EVALUACION NUTRICIONAL - NCHS/OMS
- Desnutrición Crónica (T/E)
- Desnutrición Global (P/E)
- Desnutrición Aguda (P/T)
- Sobrepeso (P/T)
- Obesidad (P/T)
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE ANEMIA - OMS
- Anemia

2. Mujeres Gestantes
EVALUACION NUTRICIONAL
- Sobrepeso (CLAP)
- Normalidad (CLAP)
- Déficit de peso (CLAP)
- Ganancia de peso (IOM)
EVALUACION DEL DIAGNOSTICO DE ANEMIA - OMS
- Anemia
EVALUACION EN
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
Niños menores de 5 años
El SIEN clasifica el estado nutricional de los niños
menores de 5 años mediante el parámetro Z-Score de la
tabla de evaluación nutricional del NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTIC - NCHS/CDC 1978. Considerando
los diagnósticos según el valor del Z-Score:

O b t e n c i ó n d e Z - S c o re
TABLA NCHS
TALLA/EDAD Z-Score T/E
S (D.Crónica)
E Z-Score P/E
X + PESO/EDAD
O (D.Global) Z-Score P/T
FORMULA
PESO/TALLA
(D.Aguda)
Exclusión Niños
El SIEN excluye de la evaluación nutricional, de
acuerdo al indicador respectivo, a todos aquellos
niños que su Z-Score se encuentre fuera de los
siguientes rangos
Indicador Mínimo Máximo
Z-Score T/E -6,00 +6,00
Z-Score P/T -4,00 +6,00
Z-Score P/E -6,00 +6,00
Además excluye a aquellos niños que estando dentro
de los rangos cumplan la siguiente condicional
(Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09)
ó
(Z-Score T/E < -3.09 y Z-Score P/T > 3.09)
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
DESNUTRICIÓN CRÓNICA
EXCLUIDO TALLA BAJA NORMAL TALLA ALTA EXCLUIDO

-6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6
Z-Score T/E

DESNUTRICIÓN AGUDA
SOBR
EXCLUIDO ADELGAZADO NORMAL EPES OBESIDAD EXCLUIDO
O

-4 -3 -2 -1Z-Score
0 P/T1 2 3 4 5 6

DESNUTRICIÓN GLOBAL
EXCLUIDO ADELGAZADO NORMAL SOBREPESO EXCLUIDO

-6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6
Z-Score P/E
Exclusión adicional

(Z-Score T/E > 3.09 y Z-Score P/T < -3.09) ó (Z-Score T/E < -3.09 y Z-Score P/T > 3.09)
Niños menores de 5 años
El SIEN clasifica el estado nutricional de los niños menores
de 5 años mediante el parámetro Z-Score de la tabla de
evaluación nutricional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE
LA SALUD - OMS 2005. Considerando los diagnósticos
según el valor del Z-Score:

O b t e n c i ó n d e Z - S c o re
TABLAS OMS
TALLA/EDAD Z-Score T/E
S (D.Crónica)
E Z-Score P/E
X + PESO/EDAD
O (D.Global) Z-Score P/T
FORMULA
PESO/TALLA
(D.Aguda)
Exclusión Niños
El SIEN excluye de la evaluación nutricional, de
acuerdo al indicador respectivo, a todos aquellos
niños que su Z-Score se encuentre fuera de los
siguientes rangos

Indicador Mínimo Máximo


Z-Score para T/E -6,00 +6,00
Z-Score para P/T -5,00 +5,00
Z-Score para P/E -6,00 +5,00
DIAGNÓSTICO
DESNUTRICIÓN CRÓNICA
EXCLUIDO TALLA BAJA NORMAL TALLA ALTA EXCLUIDO

-6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6
Z-Score T/E

DESNUTRICIÓN AGUDA
SOBR
EXCLUIDO ADELGAZADO NORMAL EPES OBESIDAD EXCLUIDO
O

-5 -4 -3 -2 -1Z-Score
0 P/T1 2 3 4 5

DESNUTRICIÓN GLOBAL
EXCLUIDO ADELGAZADO NORMAL SOBREPESO EXCLUIDO

-6 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6
Z-Score P/E
La desviación
estándar es una
medida del grado de
dispersión de los
datos con respecto al
valor promedio

La mediana es el
valor de la variable
que deja el mismo
número de datos antes
y después que él
EVALUACION EN
GESTANTES
Mujeres Gestantes
El SIEN clasifica el estado nutricional de las mujeres
gestantes empleando las curvas de peso y de talla del
Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo
Humano (CLAP), de acuerdo al siguiente detalle:
SEMANAS DE GESTACION
+
TALLA
Rango
+ Indicador
(percentil)
PESO
Déficit (P/T) < P10
Normal (P/T) ³ P10 y (PT) £ P90
Sobrepeso (P/T) > P90
TABLA
CLAP
Mujeres Gestantes No Evaluadas
El SIEN NO EVALÚA de la evaluación nutricional a las
gestantes que tengan menos de 13 semanas de
gestación y más de 39 semanas de gestación por no
estar considerados en la tabla CLAP
SEMANAS DE GESTACION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
NO
NO EVALUADAS EVALUADAS EVALUADA
S

Asimismo EXCLUYE a las gestantes que no tengan


datos de peso y/o talla
Mujeres Gestantes
El SIEN clasifica la ganancia de peso en mujeres
gestantes empleando la TABLA DE RECOMENDACIONES
DE GANANCIA DE PESO PARA GESTANTES (IOM)
TIPO DE EMBARAZO
(Único/Múltiple) IMC GANANCIA
PRE-GESTACIONAL DE PESO
+ Baja
IMC PRE-GESTACIONAL BAJO PESO Adecuada
(Peso PreGestacional) Alta
Baja
+ NORMAL Adecuada
Alta
SEMANAS DE GESTACION
Baja
+ SOBREPESO Adecuada
Alta
PESO GANADO Baja
(Peso actual - Peso PreGestacional) OBESIDAD Adecuada
Alta
Mujeres Gestantes No Evaluadas

El SIEN NO EVALÚA este indicador a las gestantes


que tengan menos de 14 semanas de gestación y
más de 40 semanas de gestación por no estar
considerados en la tabla
SEMANAS DE GESTACION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
NO
NO EVALUADAS EVALUADAS EVALUA
DAS

Asimismo EXCLUYE a las gestantes que no tengan


datos de tipo de embarazo, peso pre-gestacional
y/o talla
Mujeres Gestantes
Asimismo el SIEN clasifica el diagnóstico de la
deficiencia de hierro (anemia) mediante la
determinación de los niveles de hemoglobina,
considerando a niveles menores de 11g/dl como
presencia de anemia en gestantes.

HEMOGLOBINA Clasificación
HEMATOCRITO
Rango
Grado de Anemia (HEMOGLOBINA CORREGIDA)

+ Anemia LEVE 10,0 – 10,9 gr /dl


ALTITUD
Anemia MODERADA 7,0 – 9,9 gr /dl
Anemia SEVERA < 7,0 gr /dl
FORMULA
AJUSTE POR ALTURA FUENTE: OMS
Mujeres Gestantes No Evaluadas
El SIEN NO EVALÚA para el indicador de anemia, a las
gestantes que no registren el dato de hemoglobina o
hematocrito

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