LEMBAR OBSERVASI EWS IBU HAMIL

RM : Diagnosis :
Nama / Umur : Ruangan :
BB / TB : DPJP :
Thn: Jam
> 24/<11
Napas
Airway + Breathing

20-24
12 - 20
96-100%
Sp O2

< 96
O2 (L/menit)
Tanpa O2
> 120 / < 50
100 - 120
Nadi

61 - 99
50 - 60
> 160 / < 90
Circulation

TD Sistolik

140 -160
100 - 139
90 - 99
> 100 / < 40
TD Diastolik

90 -100
51 - 89
40 - 49
P/U
V - oice
D

A - lert
> 38 / < 35
Environment

Temperature

37.5 - 38.0
36.0 - 37.4
35.0 - 35.9

> 60
Kontraksi
Uterus

40 - 60
< 40
> 160
DJA

110 - 160
CTG

< 110
Sinusoidal
Bentuk Gelombang

Deselerasi
lambat
Variabilitas
<5

Gula Darah
0-1
Nyeri
TAMBAHAN

2-3
Protein ++
Urine

Protein >++
Jumlah
Jernih
Ketub
an

Mekoneal

Total Skor Kuning

Total Skor Merah
NGT
Alat Invasif Kateter
………….
Skor resiko jatuh
Inisial pemeriksa
Sumber Asli: Irish Maternity Early Warning System (IMEWS) Escalation Guideline version 1.1 dan MEOWS Guidance in M
Lembar ini dibuat dan dimodifikasi oleh Tim Kode Biru RSUD Beriman B
 RVASI EWS IBU HAMIL

≥ 2 Kuning atau
NILAI Hanya Puth 1 Kuning 2 MERAH > 2 MERAH
1 Merah

Dikaji ulang oleh : Katm, dokter jaga, DPJP Katm, dokter jaga,
Perawat Perawat Katm
Penentu tndakan selanjutnya : DPJP DPJP
MONEV EWS 1 x/ shif 1 x/ shif Setap 1 jam Setap 15 menit. Pertmbangkan IRIN
 MONEV EW
Penentu tn
Dikaji ulang
arly Warning System (IMEWS) Escalation Guideline version 1.1 dan MEOWS Guidance in Maternity
Lembar ini dibuat dan dimodifikasi oleh Tim Kode Biru RSUD Beriman Balikpapan (2019)