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FO-SSOMA-06

AUTORIZACIÓN DE ENTREGA
DE EPP´S Y OTROS REVISION: 00
FECHA 02-01-2018
Fecha: / / ………..

Entregado a :

Motivo de Entrega N Nuevo D Deterioro P Perdida

Lente Guante

Filtro Casco

Barbiquejo Uniforme
Tapones
Respirador auditivos
Otros

Trabajador reingresante Trabajador Nuevo

CODIGO. CARGO.

V°B° SSOMA COPMEC S.A.C V°B° Almacen COPMEC S.A.C

Nombre: Nombre:
Firma:

Fecha: Fecha:

FO-SSOMA-06
AUTORIZACIÓN DE ENTREGA
REVISION: 00
DE EPP´S Y OTROS
FECHA 02-01-2018

Fecha: / / ………..

Entregado a :

Motivo de Entrega N Nuevo D Deterioro P Perdida

Lente Guante

Filtro Casco

Barbiquejo Uniforme

Respirador Tapones
auditivos
Otros

Trabajador reingresante Trabajador Nuevo

CODIGO. CARGO.

V°B° SSOMA COPMEC S.A.C V°B° Almacen COPMEC S.A.C


Nombre: Nombre:
Firma:

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