25/05/2018

Concepto Terapeutico Caufriez®

Método Hipopresivo
Curso de Gimnasia Abdominal Hipopresiva
Nivel 1
Gimnasia Hipopresiva de base
Pr Dr MARCEL CAUFRIEZ
Universidad Libre de Bruselas
Belgian Academic and Scientific Group
Academia Interdisciplinaria en Ciencias de la Motricidad
Universidad Gimbernat (Barcelona-Santander)
Laboratory for Experimental and Applied Human Ecophysiology
Sport Research and development in Women Athletic Sport
Centro Oficial Internacional Salud Gaia (Cali-Colombia)

Protección Propiedad intelectual

Prohibición fotografiar a profesionales de la

o rodar las diapositivas salud sin autorización

Prohibición fotografiar Se autoriza efectuar un

o rodar la práctica registro sonoro del
curso
Prohibición reproducir
o vender los apuntes
del curso

Prohibición divulgar
parte o totalidad del
curso

HIPOPRESIVO = palabra creada por el Dr Marcel Caufriez a

partir del francés “Hypo” (menos) y “pression” (presión)
Depósito de marca comunitaria nº 13626841

MÉTODO HIPOPRESIVO M.CAUFRIEZ

Depósito de marca comunitaria nº 11061355

GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA y DEPRESIVA

Depósito de marca comunitaria nº 7058217

los derechos relativos a la propiedad intelectual están protegidos por el real

decreto legislativo I/1996, del 12 de abril y las marcas comunitarias por el
art. 9 del reglamento (CE) N. 207/2009 del consejo del 26 de febrero de 2009

3 3

1
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GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA

Objetivos
• 1. Comprender los • 3.Comprender las
mecanismos implicaciones
neurofisiológicos de la terapéuticas de la
G.A.H. G.A.H.

• 2. Comprender las • 4.Aprendizaje del

contraindicaciones de programa de base de
la G.A.H. G.A.H.

El concepto Caufriez® así como los métodos incluidos representa un

modelo del abordaje terapéutico de las disfunciones somáticas,
neurovegetativas y emocionales que podemos encontrar en la mujer*

en los campos
de la Uroginecología y de la Visceral Digestiva,
del Periparto,
de la Sexología,
de la Motricidad Funcional Postural

Es un verdadero paradigma de la educación y de la prevención

en el campo de la Salud, en particular en las mujeres

* También se aplican unas técnicas al hombre o a los

niños a partir de 7 años de edad
5

CONCEPTO TERAPÉUTICO CAUFRIEZ

El concepto terapéutico CAUFRIEZ® tiene como base la utilización
de un análisis algorítmico de los factores de riesgo relativos a los
síntomas o síndromes del paciente (en particular la mujer); tiene
como objetivo la elección de las diversas técnicas terapéuticas que
debemos aplicar al paciente.

Tres métodos están incluidos en el CONCEPTO CAUFRIEZ

NEUROMIOSTATICA UROGINECOLÓGICA y VISCERAL DIGESTIVA®

MÉTODO HIPOPRESIVO®
FISIOSEXOLOGIA®
6

2
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Prevención y GAH
7
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)
MASTER CLASS ADVANCED
+ examen práctico

Metabolismo - Alto
Rendimiento Fisiológico
GAH3 (certificado de asistencia) Diploma de Capacitación
Profesional Prevención
GAH4 (certificado de asistencia)
Ex. tipo test + examen práctico
(Diploma Master-Experto GAH)
Deficiencia Postural
Diploma Magister en M.H.
GAH5 (certificado de asistencia)
M.C.
GAH6 (certificado de asistencia)
+ examen teórico y práctico

Prevención y GAH
8
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)

Método Hipopresivo Periparto (PP)

Nivel 1 PP (certificado de asistencia)

Nivel 2 PP (certificado de asistencia)
Nivel 3PP (certificado de asistencia)
examen teórico y práctico
Diploma Experto en PP
Estancia Clínica
Diploma Master-Experto

Prevención y GAH
9
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)

MH PP Neuromiostática
(Uro-Gineco y Digestivo)

NM 1(certificado de asistencia) NM 5 (certificado de asistencia)

NM 2 (certificado de asistencia) NM 6 (certificado de asistencia)
NM 3 (certificado de asistencia) NM 7 (certificado de asistencia)
NM 4 (certificado de asistencia)
examen teórico y práctico
Diploma Especialista en NM Visceral Uroginecológica y Digestiva

3
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Prevención y GAH
10
GAH1(certificado de asistencia)
GAH2 (certificado de asistencia)
Examen tipo test (Diploma Experto GAH)

MH PP NM
Fisiosexología

Sexo 1 (certificado de asistencia)

Sexo 2 (certificado de asistencia)
Sexo 3 (certificado de asistencia)
examen general fisiosexo
Diploma Especialista en Fisiosexología

CONCEPTO CAUFRIEZ
NEUROMIOSTATICA UROGINECOLÓGICA Y VISCERAL DIGESTIVA

7 seminarios/4 días
2 seminarios / 3 días
MÉTODO 1 seminario 4 días
Estancias clínicas PERIPARTO
HIPOPRESIVO

TERAPIA

FITNESS
3 seminarios / 4 días
FISIOSEXOLOGÍA
11

MÉTODO HIPOPRESIVO
El Método Hipopresivo en Terapia (o en Alto Rendimiento
Fisiológico) incluye : posturas o ejercicios hipopresivos,
técnicas de terapia manual y/o instrumental y técnicas
ecofisiológicas
El Método Hipopresivo en Fitness incluye : diversos
programas de ejercicios hipopresivos y unas medidas
nutricionales
Las posturas o los ejercicios hipopresivos se agrupan en
diversos programas elegidos en función de los síntomas o
síndrome del paciente (en terapia) o en función de los
objetivos de rendimiento fisiológico en el campo del
fitness 12

4
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La actividad física aeróbica como el

Fitness o la actividad intensa de tipo
anaeróbica [los deportes en general]
ayudan a luchar contra enfermedades :
metabólicas (obesidad, diabetes, ...),
cardiovasculares (arteriosclerosis,
coronariopatía, ....), enfermedad
degenerativa (osteoporosis, artrosis,
...)
La disminución de los riesgos cardiovasculares o metabólicos relacionados con
la inactividad física tienen una correlación alta con el gasto de energía : más la
actividad aumenta en intensidad y/o en volumen, más el riesgo disminuye (por
ej. 24% de disminución de la mortalidad por más de 2.000 calorías/sem.)

La lucha contra la osteoporosis proviene de la baroestimulación

osteoblástica por las presiones resultantes del ejercicio físico a nivel
de los huesos. 13

PRACTICAR EJERCICIOS FÍSICOS AUMENTA

LA PRESIÓN ABDOMINAL Y ESTE HECHO PUEDE
SER PERJUDICIAL
La variación de presión abdominal al esfuerzo depende de la
posición del sujeto, de la fase respiratoria y de factores neuro-
musculares propios.

La variación en un grupo de personas comparables

(mismo ejercicio, misma postura, misma morfología,
misma fase respiratoria, ......)
puede ser de más de 400 %

14

LA HIPERPRESIÓN ABDOMINAL AUMENTA

LOS RIESGOS DE HERNIAS ANATÓMICAS
(hernias discales lumbares, hernias inguinales, hernias
abdominales, hernias crurales, hernias hiatales, ....), de
LESIONES ANATÓMICAS de los tejidos por disminución
de la vascularización, de ALGIAS de origen postural, de
DISFUNCIONES somáticas y viscerales

Para crear hernias

necesita dos factores
☞ Resistencia parietal débil
☞ Hiperpresión abdominal
15

5
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y sobre todo en la mujer de HERNIAS VAGINALES

(cistocele, rectocele, eritrocele, elitrocele, I.U.E.)

B
A

18 C

6
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APLICAR TÉCNICAS HIPOPRESIVAS AUMENTA

POCO LA PRESIÓN ABDOMINAL O NADA,
O LA DISMINUYE
(en este caso se llaman depresivos)

Hay 3 tipos de Técnicas

Hipopresivas
Gimnasia Abdominal Hipopresiva
Aspiración Diafragmática
Técnicas de Transferencia
Tensional

19

= GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA = ejercicios posturales

que no aumentan la presión abdominal
o mismo que pueden disminuirla.
A largo plazo realizan una mejor gestión de la presión abdominal
en cualquier circunstancias

La práctica regular de los ejercicios de GAH provoca

a corto, medio y largo plazo, efectos positivos para
la salud, a nivel postural, respiratorio, vascular,
metabólico, sexual y realiza una perfecta
prevención de las hernias anatómicas en particular
en la mujer, en el campo del descenso de los
órganos pelvianos y de la Incontinencia urinaria.

A corto plazo = inmediatamente hasta 1 mes

A medio plazo = de 1 mes hasta 6 meses
20
A largo plazo = más de 6 meses

LOS EJERCICIOS DE GIMNASIA HIPOPRESIVA ESTÁN

AGRUPADOS EN DIVERSOS PROGRAMAS
Gimnasia Hipopresiva de base
Gimnasia Hipopresiva estática
Gimnasia Hipopresiva Asimétrica
Hypo Patterns = Din. 1
Hypo Warm Up = Din. 2
Hypo Start Training = Din. 3
Pelvis Twist Hipopresivo
Birth and Death = Din. 4
Gimnasia Hipopresiva
Carnival of the animals = Din. 5
postinvolutiva
Weightlessness = Din. 6
Sexo Hipopresivo
Gimnasia Hipopresiva Subacuática 1-2-3
Gimnasia Hipopresiva preinvolutiva 17 21

7
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= ASPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA =
Efecto producido por la bajada brusca de la presión abdominal
durante un ejercicio hipopresivo

Este efecto es la subida brusca de las vísceras pelvianas

La bajada de presión abdominal

se produce con la relajación tónica brusca del
Diafragma Torácico en apnea espiratoria 22

= ASPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA =
La relajación tónica brusca del Diafragma Torácico en apnea espiratoria
está provocada por la contracción del Serrato Mayor en abducción total de
los omoplatos y de los Intercostales externos, con o sin relajación de la
Faja Abdominal
= Técnica Final de la Aspiración Diafragmática

23

= TÉCNICAS de ASPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA =

son técnicas activas o pasivas que tienen como objetivo la relajación
tónica del Diafragma Torácico al fin de provocar una caída de presión
abdominal importante y el efecto de aspiración diafragmática

Las Técnicas de Aspiración Diafragmática Pasivas (TADP) son

manipulaciones que se practican a nivel de las articulaciones de los
hombros, del tórax o directamente a nivel del diafragma torácico
cuando hay hipertonía del Diafragma Torácico. Utilizamos técnicas
asociadas posturales (camilla de inversión), Oxigeno puro,
herramientas para normalizar la resistencia de las vías respiratorias.

24

8
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Las Técnicas de Aspiración Diafragmática Activas (TADA) son en general

ejercicios de GAH que se practican en apnea espiratoria con abertura
voluntaria de la parrilla costal inferior y relajación voluntaria de la faja
abdominal de tal forma a abrir al máximo las costillas inferiores.
También puede ser la maniobra terminal de las técnicas de Aspiración
Diafragmáticas

25

Las Técnicas de Aspiración Diafragmática

Mixtas (TADM) permite obtener un
aumento importante del flujo venoso a
nivel de los miembros inferiores y de la
pelvis menor y de limitar la abertura de la
diastasis de los rectos Anteriores, y evitar
la disminución del tono del Periné y de la
Faja abdominal

26

= TÉCNICAS DE TRANSFERENCIA TENSIONAL =

posturas activas o pasivas, asociadas a varias técnicas instrumentales o
manuales que se practican principalmente en el nivel cervico-cefálico pero
también a nivel holístico.
Tienen como objetivo principal la estimulación vestibular, coclear,
oculomotriz y somática maxilofacial. El objetivo terapéutico es somato-
emocional (somatización, gestión del estrés, ....) y vegetativo-emocional.

27

9
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OPCIÓN TERAPÉUTICA
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 1
(certificado)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 2
(experto)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 3
(certificado)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 4
(Master -Experto)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 5
(certificado)
GIMNASIA HIPOPRESIVA NIVEL 6
(diploma Magister)
28

Postparto Preventivo
Tonificación de la Faja Abdominal
Fase deportiva de post-entrenamiento
Prevención de las Hernias de todo tipo
Descongestión Pelviana
Drenaje Vascular M.I.
S.D.P.
29

SÍNDROME de DEFICIENCIA POSTURAL

Cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias funcionales

Polialgias tipo fibromialgias Astenia Dislexia

Escoliosis estructurales Cefaleas y migrañas

Síndrome del obturador interno y del piramidal

Síndrome de Morton Disgrafía
Tendinopatía recidivante Esguince recidivante
Estados depresivos y ansiedad

Problemas del equilibrio Disfunciones visuales

30

10
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Vestimenta
adecuada

31

Propiocepción pies
Primera etapa del primer ejercicio : posición
de pie, pies paralelos, medir la distancia
entre los pies (la longitud de la mano);
caminar; reproducir (ciego) la posición de
los pies; repetir hasta la integración
completa

32

Ortoestáticos I, II, III, IV

33

11
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Ortoestático I

34

Ortoestyático II

35

Ortoestático III

36

12
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Ortoestático IV

37

Técnicas Hipopresivas

Las Técnicas Hipopresivas se derivan de la investigación clínica

experimental (Departemento de Urología - Pr C.C. Schulman - Hospital Universitario
Erasme - Bruxelles) y de la investigación fundamental en Neurofisiología
(Laboratorio de Fisiología de la Comunidad Francesa de Bélgica y Laboratorio de
Ecofisiología de Mallorca

Las Técnicas Hipopresivas forman parte de un concepto sistémico de

tratamiento curativo o preventivo y globalmente representan un
paradigma de vida : el “método hipopresivo”
38

EL PARADIGMA
HIPOPRESIVO
(Concepto ecofisiológico de vida y de prevención)
Consideramos que el Ser Humano es un biotopo
(Arthur George Tansley)
= un conjunto de elementos orgánicos (FísicoQuimicos)
que comunican entre si
alojando una multitud de micro-organismos saprófitos
que actúan en interacción con su entorno y su espacio ambiental
(Físico, químico, social, emocional, familiar, profesional, ....)

Tratamiento central de la
Mensajes información
informativos a través de tres sistemas de
comunicación

Acción ambiental y del

entorno RESPUESTAS MOTRICES
DIVERGENTES
39

13
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ECOFISIOLOGÍA
sistemas - comunicaciones - entorno

40

TIPOS DE COMUNICACIONES

HORMONAS

CITOCINAS NEUROHORMONAS
NEUROPÉPTIDOS
41
HORMONAS

TIPOS DE
NEUROCOMUNICACIONES
Audición

Visión
Propiocepción

42
HORMONAS

14
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EJERCICIOS DE GIMNASIA ABDOMINAL

HIPOPRESIVA
Según el concepto hipopresivo, los ejercicios hipopresivos
son un conjunto ordenado de ejercicios posturales rítmicos
que permiten la INTEGRACIÓN (Amígdala), la
MEMORIZACIÓN (cortex somestésico) y la
AUTOMATIZACIÓN (sistema emocional) de los mensajes
propioceptivos sensitivos o sensoriales asociados a una
puesta en situación postural particular

43

CENTRO RESPIRATORIO PNEUMOTÁXICO

HIPOXIA
po Potenciación HIPERCAPNEA

POSTURAS ESTIMULACIÓN
HIPOPRESIVAS RECEPTORESS
(Propiocepción) ESPIRATORIOS

NEURODIVERGENCES
MÚSCULOS
RESPIRATORIOS

MÚSCULOS O∑
ANTIGRAVITATORIOS

44

DEFINICIÓN Y MARCO DE LA GAH DE BASE

Las técnicas hipopresivas pueden definirse por las respuestas motrices
que producen, esencialmente efectos neurodivergentes principalmente
a destinación de los músculos respiratorios, de los músculos
posturales y del sistema neurovegetativo O∑

NEURODIVERGENCIA
=
conexiones de una neurona
con más de 10.000 otras
según relaciones sinápticas
de tipo bipolar
45

15
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DIVERGENCIAS
EJEMPLO PRÁCTICO

TOE TOUCH TEST

medir la distancia dedos-suelo
(evitar las compensaciones)

46

DIVERGENCIAS
EJEMPLO PRÁCTICO

contraer los músculos

abrir la boca al min.
cutáneos del cuello, durante
durante 25 segundos
min. 25 segundos

47

Medir otra vez la distancia

dedos-suelo en las mismas
condiciones que antes

por término medio

alargamiento de 12%

versus miotensivo
= alargamiento max.
de 6%
48

16
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CRITERIOS CIENTÍFICOS de las POSTURAS de la GAH

1. Disminución o no aumento de la presión intra-abdominal

∆P = 0 (Manometría endocavitaria)

2. Disminución de la actividad postural del Diafragma Torácico

EMG

3. Activación postural de la Faja Abdominal y del periné

EMG

4. Activación O∑
(Análisis espectral de la pulsatilidad neuronal)

5. Entropia [transferencia energética somática]

(estudio morfológico “cadena posterior”) 49

ACTIVIDAD POSTURAL DEL DIAFRAGMA

En reposo, el Diafragma Torácico demuestra una actividad

EMG de las fibras I (actividad tónica postural), relativa a la
activación de unas motoneuronas ɣs sobre el control de
centros supraespinales.
Esta activación aumenta en posición de pie y al esfuerzo

Diafragma torácico
= 60 % fibras I =
= Actividad tónica postural

50

TONO 51

= nivel de resistencia al estiramiento =

Músculo = Tejido Conjuntivo (TC) + Tejido Muscular (TM)
TC TM
Colágeno I, III, IV
Fibras I, IIa, IIx
(periné)
% fibras I contraidas en reposo =Tono tónico o postural
÷ al % de las fibras I del músculo
Trofismo muscular
= función de la proporción de fibras IIx y del grueso de las fibras
(÷ grado de hidratación y de la inervación)

=Tono Fásico Reflejos miotáticos de estiramiento al esfuerzo

17
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Inervación : nervio frénico (C4)

Las mujeres que tienen una hernia

vaginal (prolapso uterino, cistocele,
rectocele, ....) tienen una
disminución significativa de todos
los parámetros respiratorios
∆peak flow > 35 %

El tono postural del diafragma está controlado por los centros

respiratorios supraespinales, a través del Nervio Frénico y por los
reflejos fusoriales medulares con incidencias supra-
protuberanciales, corticales y emocionales y de los incidencias
digestivas (nervio vago) y urogenitales (plexo hipogástrico y
componentes somáticos respiratorios pudendales)
52

Cortex (voluntad)
Centro
Pneumotáxico Emocional
Protuberancial (Risa, tristeza, ansiedad, sexo, ....)

Mecanoreceptores
(costales, laríngeos, bronquiales,
Centro alveolares, musculares, ....)
Apnéustico
Protuberancial
Quimicoreceptores
centrales (H⁺, CO₂) y
Centro Ventral periféricos (PO₂)
Espiratorio
Bulbar
Centro Dorsal
Limitación volumen de Inspiratorio Aumenta el volumen de
aire inspirado
Bulbar aire inspirado y disminuye
Aumento Fr.resp. la frecuencia respiratoria
(esfuerzo)
53

GAH

Intermediario 1
54

18
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Intermediario 1

55

de Rodilla I, II, III

56

de Rodilla I, II, III

57

19
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GIMNASIA HIPOPRESIVA

Activación tónica del periné y de la faja abdominal

DISMINUCIÓN
DE LOS RIESGOS DE HERNIAS
ABDOMINALES, VAGINALES,
INGUINALES, CRURALES, HIATALES,
Y LUMBARES

58

SUELO PÉLVICO

- Parte posterior y profunda del periné

- 2 cúpulas de concavidad inferior
- Pilar ant. : Núcleo Fibroso central
- Pilar post. : Cóccix
- Pilar Externo : Obturador Interno
- Pilar Interno : Fascia Pelviana Visceral
- 80 % T.C. y 20% T.M.
- Tejido Muscular : 80 % fibras I

59

60

20
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TONO DEL SUELO PÉLVICO

TEJIDO CONJUNTIVO
(colágeno I) TONO DE
BASE
FIBRAS I
(actividad postural)

FIBRAS II TONO
(actividad miotática) DE CARGA

Centros supraespinales ⇒ motoneuronas ɣs ⇒ despolarización fibras

sensitivas IIb ⇒ activación motoneuronas ɑS⇒ actividad fibras I

61

TONIMETRIA PERINEAL

Permite medir el tono de base

Permite medir el tono de carga

Evalúa el estado de actividad de las fibras
I
Evalúa el nivel del reflejo Miotático

Evalúa la cualidad del tejido conjuntivo

Detecta la presencia de fibrosis

Permite medir la Fuerza contráctil voluntaria perineal

62

Inervación : nervio pudendo (S2-S4) 63

Las mujeres que tienen una
hernia vaginal (prolapso
uterino, cistocele, rectocele, ....)
tienen una disminución
significativa del tono de carga
del periné : desaparición o
disminución de los Refejos
Miotáticos (lesión de la vaina
de mielina), disminución o
desaparición del colágeno I,
desactivación ɣs
El tono postural del Periné es controlado por los centros
respiratorios supraespinales (Tronco Cerebral) y por los reflejos
fusoriales medulares, con incidencias supraprotuberanciales
(corticales y emocionales) y con incidencias abdominales.

21
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FAJA ABDOMINAL
Pared anterior y lateral del abdomen
músculos Rectos y músculos Anchos
forman 3 planos superpuestos

Plano Superficial Oblícuos Externos

Rectos Anteriores Digástricos

Plano Medio
Oblícuos Internos
Transverso
Plano Profundo

64

RECTOS ANTERIORES 65

Inserciones
del 5 al 7 cartílago costal
o o

Cara anterior apéndice xifoide

Pubis

69% fibras I, 31% fibras IIa, 3% fibras IIx

!!! Función esencialmente Tónica !!!
Filogénesis : peto protector acolchado por la grasa abdominal
(ejemplo de los gladiadores)
“Tabletas de chocolate” = resto de la Corda primitiva (orden de los Cordados) =
miomeros separados por los mioseptos; máximo : 3 arriba del ombligo, 4 (piel
negra), la 4a abajo del ombligo. (para ver las “tabletas de chocolate”, necesita
sobre todo una masa grasa débil (< 20%♀, < 15% ♂)

Flexores del tronco ? de la posición ortoestática, la flexión del tronco no es

asociada a una actividad EMG excepto en los últimos grados

66
OBLÍCUOS EXTERNOS

Inserciones
Cara externa 8 últimas costillas
Apófisis xifoides
Mitad anterior labios externos crestas iliacas
Arcada crural (Aponeurosis Oblícuo mayor)
52% fibras I, 43% fibras IIa, 5% fibras IIx
!!! Función esencialmente Tónica !!!
OBLÍCUOS INTERNOS
7o au 10o cartílago costal
2 últimas costillas
Crestas Iliacas (Fascia Toraco-lumbar)
Arcada Crural (Cremáster)
Fascia Oblicuo Interno
64% fibras I, 32% fibras IIa, 4% fibras IIx
!!! Función esencialmente Tónica !!!

22
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TRANSVERSO PROFUNDO

Inserciones
Fascia Toraco-lumbar
Fascia del Transverso
Cara Interna 6 últimas costillas
Crestas Iliacas

68% fibras I, 29% fibras IIa, 3% fibras IIx

!!! Función esencialmente Tónica !!!

67

En los casos de hipotonia de los músculos anchos del

abdomen, la flexión del tronco con carga, provoca un
desplazamiento anterior de los Rectos Anteriores con
una modificación de la dirección de las resultantes de
las fuerzas a nivel de los Oblicuos; riesgo de diastasis y
de eventración en particular si el Tejido conjuntivo de la
Linea Blanca es deficiente.

Inervación
T. 7 ➪ T. 11 (Ramas Ventrales de los nervios espinales)
+ ramas cutáneas anteriores y posteriores
☞ inervación abdominal global

T. 12 : nervio subcostal (mixto)

+ nervio iliohipogástrico (rama anterosuperior L1 : mixta)
+ nervio ilioinguinal (rama anteroinferior L1 : mixta)
☞ inervación abdominal hipogástrica
68

FUNCIONES MÚSCULOS PARIETALES

Función inspiratoria; función postural
Diafragma Torácico (techo del espacio manométrico abdominal;
suelo del espacio manométrico torácico;
estabilizador de la columna dorsal al esfuerzo)

Función postural (suelo del espacio manométrico abdominal;

Periné amortiguador al esfuerzo); función obstétrica (descenso y
rotación del feto a nivel del estrecho medio; salida de la cabeza
del feto); función sexual (mantenimiento de la erección;
orgasmo)

Función respiratoria (tónica a la inspiración,

Faja Abdominal
fásica a la espiración); función postural
(estabilizador del centro frénico;
mantenimiento del tubo digestivo; sinergia con
69 el periné; estabilización de la columna lumbar)

23
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PRESIÓN ABDOMINAL CUANTITATIVA

= medida de la variación de presión abdominal durante un esfuerzo
o una puesta en situación postural
La presión abdominal de base es positiva; depende de la posición
del sujeto, de la fase respiratoria, del peso de las vísceras, de la
tensión del diafragma torácico y del lugar de la medida (= gradiente
de presión : en este caso la presión a nivel del recto es superior a la presión del
estómago)
La variación de presión abdominal es idéntica en todos los órganos
del espacio abdominal (estómago - recto - vejiga) y demuestra que se
aplica en todas las direcciones de este espacio.
Depende de la resistencia de las vías respiratorias, de la tensión
diafragmática y del peritoneo.
Hiperpresión = ∆P ≥ 20 mm Hg
(esfuerzo fásico abdominal estandarizado)
70

PRESIÓN ABDOMINAL CUALITATIVA 71

= manifestaciones cinéticas parietales y viscerales durante un
esfuerzo fásico; normalmente durante un esfuerzo los órganos
digestivos se desplazan hacia arriba y atrás mientras que las
visceras pelvianas se movilizan hacia abajo y atrás (son direcciones
de movimiento y no de presiones)

Estudios en 1984 (Caufriez et coll.) demuestran las deformaciones de la pared

abdominal al esfuerzo, validándos así la resistencia de la faja abdominal durante
los aumentos de presión abdominal.

Intermediario 1I

72

24
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Intermediario 1I

73

Genu pectoral activo 74

Genu pectoral activo

75

25
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TECNICAS HIPOPRESIVAS

Activación Divergente Neurovegetativa O∑

76

NEURO-VEGETATIVO

SOMÁTICO

Músculos Lisos AUTÓNOMO

Glándulas

Músculos Estriados

Sistema Digestivo

77

78

NEUROVEGETATIVO

O∑ P∑

Acetilcolina

Noradrenalina
Receptores
nicotínicos

Receptores alpha y Beta

Receptores Colinérgicos

26
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79
Ejemplo : vejiga-uretra
Nervio hipogástrico
O∑

Nervio erector ɑ En fase de llenado, el sistema vesical

O∑ es el dominante y el sistema P∑
P∑
está inhibido. El detrusor se relaja y la
uretra se contrae.

80
Ejemplo : vejiga-uretra
Nervio hipogástrico
O∑

En fase de vaciado, el sistema P∑ es el

dominante y el sistema O∑ está
Nervio erector ɑ inhibido. El detrusor se contrae y la
P∑ uretra se relaja

Por convención, se define el aspecto neurovegetativo de un sistema en

relación a su motricidad. La vejiga está bajo dominancia P∑

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Ejemplo : vejiga-uretra
Nervio hipogástrico
O∑

Se constata por tanto que el sistema PΣ es

antagonista del sistema OΣ y que es el

Nervio erector ɑ
sistema OΣ que determina la función del
sistema PΣ; por ej. si el sistema OΣ es
P∑ motor (receptores α), el sistema PΣ para ese
mismo músculo liso es relajante y
viceversa.

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Ejemplo : vejiga-uretra
Nervio hipogástrico
O∑

β
El síntoma de urgencia miccional
corresponde a una hiperactivación del
sistema PΣ sensitiva y/o motriz ❋

Nervio erector ɑ La gimnasia hipopresiva aumenta la activación

P∑ del sistema OΣ, y tiene por tanto un efecto
inhibidor sobre el síntoma de urgencia miccional.

❋ La sensibilidad nociceptiva de la vejiga está bajo dependencia del nervio

erector

GAH de base : EFECTOS A CORTO PLAZO

Activación Tónica del periné y de la faja abdominal

Disminución de las tensiones musculares posturales
(cadena posterior)
Aumento de la vascularización a nivel de los M.I. y de la Pelvis

Efectos Ortosimpáticos

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GAH de base : EFECTOS A LARGO PLAZO

Tonificación del periné y de la faja abdominal

Normalización de las tensiones musculares posturales
Mejora del S.D.P.
Aumento de la vascularización y de la vasculogénesis

Aumento de los parámetros respiratorios (V.R.S.)

Aumento de la propiocepción

Aumento del Coeficiente Emocional

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¿ QUE TRATAR CON LA GAH DE BASE ?

Postparto a 3 meses después del parto
Cervicalgias funcionales * Astenia * I.U.E. *
Dorsalgias funcionales * Ptosis pelvianas *
Lumbalgias funcionales * Disfunciones vasculares *
Síndrome del O.I. o del Piramidal *
Disfunciones respiratorias (asma, apnea sueño) *
Tonificación de la faja abdominal postquirúrgica *
* = en asociación con terapias manuales o instrumentales
La GAH de base esta reservada a pacientes que
no tienen la costumbre practicar ejercicios físicos 85

EFECTOS SECUNDARIOS
Riesgo de aumento de la tensión arterial diastólica
Exclusión de la hipertensión arterial
Activación de las contracciones uterinas
Exclusión de las mujeres embarazadas
Perdida de 1,5 a 3 litros de agua (+ minerales)
Rehidratar (agua mineral)
Aumento significativo de los radicales libres
(homocisteina, peroxydos lipídicos, ...)
Toma de antioxidantes
Fatiga intensa (pérdida energética)
Vit B2 + Coenzima Q10 + Vit C 86

Gimnasia Hipopresiva de base

I.Talleres Individuales

1 sesión = 45 min. máx.

1 sesión cada dos días

nº de sesiones
= función del paciente

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Gimnasia Hipopresiva
II. Talleres de grupo
7 personas máx.
10 sesiones

1 sesión cada 2-3 días

III. Entrenamiento individual

1 sesión 20 min. mín. cada día
4 a 6 meses
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89
ORTO I PROGRAMA GAH de BASE
Primer Nivel
ORTO II
10 posturas finales
ORTO III
≈ 60 ejercicios etapas
ORTO IV ≈ 28 sesiones
≈ 56 semanas
INTER I (entrenamiento individual)
DE RODILLA I + 5 semanas
(grupo)
DE RODILLA II +4 meses
DE RODILLA III (auto-entrenamiento)
INTER II GENU PECTORAL ACTIVO

FIN DEL PRIMER SEMINARIO

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