Proyecto de Bioquimica2 Terminado PDF

Título: Consumo de Calcio en estudiantes de 5to y to grado de la Unidad
Educativa Franz Tamayo Oruro 2019

Autor/es: Anabel Zarate Cusi, Miriam Lourdes Mamani Felipe, Iris Grabiel Chuca, Ronald
Diodoro Tapia Alconz
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Consumo de Calcio y vitamina D en estudiantes de 5to y 6to grado en la

Título Unidad Educativa Franz Tamayo Oruro 2019
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Anabel Zarate Cusi 44253
Autor/es Miriam Lourdes Mamani Felipe 41387
Iris Grabiel Chuca 39814
Ronald Diodoro Tapia Alconz 42195
Fecha 29/06/2019
Carrera Medicina
Asignatura Bioquímica y Biología Molecular II
Grupo A
Docente Dr. Aldo Grover Cortez Mendoza
Periodo Académico 1/2019
Subsede Oruro
Copyright © (2019) por (Anabel, Miriam, Iris, Ronald). Todos los derechos reservados.
Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II
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RESUMEN:
En la adolescencia, ocurren modificaciones fisiológicas importantes entre las que se encuentra

un desarrollo máximo de la masa ósea, uno de los factores más interesantes n este desarrollo es la
ingesta diaria de calcio aportada fundamentalmente por los lácteos.
Es muy importante para los adolescentes el consumo de leche, quesos y yogurt para obtener
huesos fuertes y así evitar complicaciones a futuro.
El calcio no es solo fundamental para el fortalecimiento de huesos, sino también es beneficioso
para el corazón y la vasculatura.
La mayor parte del calcio se acumula en los huesos, y durante el crecimiento en la adolescencia
el aumento del peso óseo es más rápido. Todo el calcio que se necesita para el crecimiento de los
huesos debe provenir de la dieta. Además de un buen aporte de calcio que provenga de la dieta,
para fortalecer los huesos se necesitan otras vitaminas y minerales con la vitamina D y el fosforo.
Hacer ejercicio físico es también esencial para que se estimulen el fortalecimiento y la conservación
de los huesos.
La vitamina D es una vitamina soluble en grasas, lo que significa que se almacena en el tejido
graso del cuerpo. Las personas normalmente obtienen vitamina D cuando se exponen a la luz del
sol, lo que lleva a la producción de vitamina D en la piel.
La vitamina D se encuentra naturalmente en muy pocos alimentos. En Estados Unidos, se agrega
rutinariamente a la leche y el preparado para bebés. Otras fuentes alimenticias buenas son la yema
de huevo y algunos tipos de pescado, como el salmón y la caballa. La vitamina D también está
disponible en suplementos nutritivos.
Objetivos
Objetivo general
Analizar el consumo de calcio y vitamina D en adolescentes de 5to y 6to grado de la U.E. Franz Tamayo.
Objetivos específicos
• Identificar cuáles son las fuentes de vitamina D que se consume con frecuencia
• Identificar cuáles son las fuentes de calcio que se consumen con más frecuencia
• Determinar cómo influyen los recursos económicos sobre el consumo de calcio.
• Determinar si se presenta el consumo de vitamina D en suplementos sintéticos
• Analizar si la deficiencia en el consumo de calcio corresponde a nivel cultural.
Resultados
La muestra está compuesta por un 60% de estudiantes del género femenino, el 40% pertenecen al sexo
Masculino. El 80% de los estudiantes encuestados dijeron consumir habitualmente productos lácteos,
siendo la adolescencia una etapa importante para el consume de calico.los estudiantes de esta escuela
consumen con una frecuencia de menos de 3 porciones por día para más del 54% de los
encuestados en dicha escuela.
Con respecto a los productos lácteos más frecuentemente consumidos por los adolescentes se
encuentra la leche, pues el 42% de los estudiantes refirió consumir leche, siendo la leche entera la
mencionada por los estudiantes de esta escuela. Entre los diferentes tipo de yogurt, el yogurt entero fue el
preferido por los adolescentes. En lo referente a la realización del desayuno, se encontró que el 47% de los
escolares encuestados desayuna siempre, siendo una menor proporcion los estudiantes que no desayunan o
solo lo hacen de vez en cuando.

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Finalmente, el estudio encontró que aproximadamente el 41% de los escolares encuestados consumen
diariamente una taza de chocolatada durante el desayuno o la merienda, siendo los bizcochos o facturas el
acompañamiento más habitual durante dichas comidas.
Éstos adolescentes necesitan asesoramiento y educación nutricional para detectar las conductas
alimentarias incorrectas proporcionando asesoramiento adecuado
Palabras clave: calcio- vitamina D- alimentación- deficiencia
ABSTRACT:
In adolescence, important physiological changes occur among which is a maximum development of bone
mass, one of the most interesting factors n this development is the daily intake of calcium provided primarily
by dairy products.
It is very important for adolescents the consumption of milk, cheese and yogurt to obtain strong bones
and thus avoid future complications.
Calcium is not only essential for strengthening bones, but it is also beneficial for the heart and
vasculature.
Most calcium builds up in the bones, and during growth in adolescence the increase in bone weight is
faster. All the calcium that is needed for the growth of the bones must come from the diet. In addition to a
good intake of calcium from the diet, to strengthen the bones you need other vitamins and minerals with
vitamin D and phosphorus. Doing physical exercise is also essential to encourage the strengthening and
preservation of bones.
Vitamin D is a fat-soluble vitamin, which means it is stored in the fatty tissue of the body. People
normally get vitamin D when exposed to sunlight, which leads to the production of vitamin D in the skin.
Vitamin D is found naturally in very few foods. In the United States, it is added routinely to milk and
baby formula. Other good food sources are egg yolks and some types of fish, such as salmon and mackerel.
Vitamin D is also available in nutritional supplements.
goals
Overall objective
To analyze the consumption of calcium and vitamin D in adolescents of 5th and 6th grade of the U.E.
Franz Tamayo
Specific objectives
• Identify the sources of vitamin D that are frequently consumed
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• Identify which sources of calcium are most frequently consumed

• Determine how economic resources influence calcium consumption.
• Determine whether vitamin D consumption is present in synthetic supplements
• Analyze if the deficiency in calcium consumption corresponds to cultural level.
Results
The sample is composed of 60% female students, 40% belong to the male sex. 80% of the students
surveyed said they usually consume dairy products, with adolescence being an important stage for the
consumption of calcium. The students of this school consume less than 3 servings per day for more than
54% of the respondents in said school.
With regard to the milk products most frequently consumed by adolescents, milk is found, since 42% of
the students reported consuming milk, with whole milk being mentioned first by the students of this school.
Among the different types of yogurt, whole yogurt was preferred by teenagers. With regard to the realization
of breakfast, it was found that 47% of schoolchildren surveyed always eat breakfast, with a lower proportion
being students who do not eat breakfast or only do so from time to time.
Finally, the study found that approximately 41% of schoolchildren surveyed consumed one cup of hot
chocolate every day during breakfast or lunch, with biscuits or bills being the most usual accompaniment
during those meals.
These adolescents need counseling and nutritional education to detect incorrect eating behaviors by
providing adequate counseling
Key words: calcium- vitamin D- food- deficiency

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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas ............................................................................................................................... 7

Lista De Figuras .............................................................................................................................. 8
Introducción .................................................................................................................................... 9
Capítulo 1. Planteamiento del Problema....................................................................................... 11
Formulación del Problema ........................................................................................................ 11
Objetivos ................................................................................................................................... 11
Justificación .............................................................................................................................. 11
Planteamiento de hipótesis........................................................................................................ 12
Capítulo 2. Marco Teórico ............................................................................................................ 13
2.1 Área de estudio/campo de investigación ......................................................................... 13
2.2 Desarrollo del marco teórico ........................................................................................... 13
2.3 Adolescencia ....................................................................................................................... 13
2.3.1 Características .............................................................................................................. 13
2.3.2 Crecimiento y desarrollo ............................................................................................. 13
2.3.3 Otros cambios físicos .................................................................................................. 14
2.4 Evaluación nutricional en la adolescencia.......................................................................... 16
2.5 Requerimientos Nutricionales ............................................................................................ 17
2.5.1 Requerimientos energéticos......................................................................................... 17
2.5.2 Requerimientos de Proteínas ....................................................................................... 17
2.5.3 Requerimientos de Minerales ...................................................................................... 17
2.5.4 Requerimientos de vitaminas ....................................................................................... 18
2.5.5 Examen físico .............................................................................................................. 18
2.6 Fisiología ósea .................................................................................................................... 18
2.6.1 Anatomia osea osteones ............................................................................................... 19
2.6.2 Células oseas osteoblasto ............................................................................................. 19
2.6.3 Reabsorción osea ......................................................................................................... 21
2.7 HORMONAS ...................................................................................................................... 22
2.8 VITAMINAS ...................................................................................................................... 23
2.8.1 Metabolitos de la vitamin D......................................................................................... 23
2.9 ENDOTOXINAS ................................................................................................................ 24
2.9.1 FACTORES ACTIVADOS IMUNOLOGICAMENTE COMPLEMENTO .............. 24
2.9.2 FACTOR ACTIVADOR DEL OSTEOCLASTO (OAF) ........................................... 24
2.10 Definición del Calcio ........................................................................................................ 24
2.10.1 Funciones ................................................................................................................... 25
2.11 Vitamina D ........................................................................................................................ 26
Capítulo 3. Método ....................................................................................................................... 29
3.1 Tipo de Investigación ...................................................................................................... 10
3.2 Operacionalización de variables...................................................................................... 10
3.3 Técnicas de Investigación ............................................................................................... 10
3.4 Cronograma de actividades por realizar .......................................................................... 11
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Capítulo 4. Resultados y Discusión .............................................................................................. 12

Capítulo 5. Conclusiones .............................................................................................................. 20
Referencias.................................................................................................................................... 21
Apéndice ....................................................................................................................................... 22

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Lista De Tablas
Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo .........................¡Error! Marcador no definido.

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Lista De Figuras
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.
Figura 1. Ejemplo de figura ......................................................¡Error! Marcador no definido.

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Introducción
En la adolescencia, ocurren modificaciones fisiológicas importantes entre las que se encuentra un

desarrollo máximo de la masa ósea, uno de los factores más interesantes n este desarrollo es la
ingesta diaria de calcio aportada fundamentalmente por los lácteos.
Es muy importante para los adolescentes el consumo de leche, quesos y yogurt para obtener huesos
fuertes y así evitar complicaciones a futuro.
El calcio no es solo fundamental para el fortalecimiento de huesos, sino también es beneficioso para
el corazón y la vasculatura.
La mayor parte del calcio se acumula en los huesos, y durante el crecimiento en la adolescencia el
aumento del peso óseo es más rápido. Todo el calcio que se necesita para el crecimiento de los
huesos debe provenir de la dieta. Además de un buen aporte de calcio que provenga de la dieta,
para fortalecer los huesos se necesitan otras vitaminas y minerales con la vitamina D y el fosforo.
Hacer ejercicio físico es también esencial para que se estimulen el fortalecimiento y la conservación
de los huesos.
La vitamina D es una vitamina soluble en grasas, lo que significa que se almacena en el tejido graso
del cuerpo. Las personas normalmente obtienen vitamina D cuando se exponen a la luz del sol, lo
que lleva a la producción de vitamina D en la piel.
La vitamina D se encuentra naturalmente en muy pocos alimentos. En Estados Unidos, se agrega
rutinariamente a la leche y el preparado para bebés. Otras fuentes alimenticias buenas son la yema
de huevo y algunos tipos de pescado, como el salmón y la caballa. La vitamina D también está
disponible en suplementos nutritivos.
La vitamina D permite que el cuerpo absorba calcio. El calcio es necesario para tener huesos fuertes
y sanos. Sin suficiente vitamina D y calcio, es posible que los huesos no se formen debidamente
durante la niñez y que pierdan masa ósea, se debiliten y se rompan con facilidad durante la adultez.
Incluso si consume suficiente calcio en su dieta, el cuerpo no absorbe ese calcio si no consume
suficiente vitamina D.
Antecedentes internacionales
El informe del Institute of Medicine (IOM) del 2010 sobre los requerimientos de la ingesta dietética
de calcio y vitamina D actualizó el informe de 1997, teniendo en cuenta la identificación de
resultados sobre la salud y los indicadores causalmente relacionados con los nutrientes para
determinar el EAR, la RDA y el UL. Después de un cuidadoso análisis, el Comité del IOM
concluyó que la salud ósea era el único indicador en el que la evidencia disponible sobre dosis-
respuesta era suficiente para ser utilizado en el desarrollo de las RDI. Para el cáncer, las
enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el riesgo de fractura por caídas, el
desacondicionamiento físico y las enfermedades autoinmunes, la evidencia se consideró no
concluyente en cuanto a la causalidad e insuficiente como base para el desarrollo de las RDI .(1)
Antecedentes nacionales
De acuerdo con datos presentados por el docente investigador del Instituto de Estudios Sociales y
Económicos (IESE) de la Universidad Mayor de San Simón (UMSS), Fernando Gonzales, la
osteoporosis (baja densidad de los huesos) causada por el déficit de consumo de calcio en Bolivia afecta

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a una de cada tres mujeres a partir de los 45 años, y a uno de cada cinco hombres mayores de 50 años.
Las áreas rurales concentran más de la mitad de estos casos.
Ello se debe “al poco acceso a alimentos ricos en calcio y vitaminas elementales para el cuidado de
densidad ósea y otras enfermedades”, ya que, si bien los pobladores rurales producen hortalizas o
verduras, “la mayor parte de su producción va destinada a la comercialización, por lo que el riesgo ante
la falta del consumo de estos alimentos aumenta considerablemente”.
Aunque el problema de la osteoporosis es evidente, según Gonzales existe poca información acerca del
consumo de calcio en Bolivia, y los datos disponibles tienen que ver con la cantidad de leche
consumida. En este aspecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda consumir 182
litros/persona de leche anualmente, mientras en Bolivia se consumen 60 litros/persona al año, “uno de
los más bajos a nivel mundial”. (2)
Antecedentes locales
Los casos de osteoporosis en Oruro se han ido incrementando en el departamento a causa de la mala
alimentación de las personas, con referencia a aquellos ricos en calcio o aquellos que vayan a
mejorar la densidad ósea; de esta forma vemos que la prevención será uno de los aspectos más
importantes para combatir con esta enfermedad que afecta a las personas de la tercera edad con
prevalencia. entre las tareas de prevención en la formación sobre osteoporosis, deben ir dirigidas a
la mejor nutrición, alimentación sana, y el tema de la práctica de ejercicio constante, esta
enfermedad también se desarrolla por la deficiencia de calcio y vitamina D, el consumo de tabaco,
alcohol y cafeína y una vida sedentaria.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
Formulación del Problema
¿Es adecuado el consumo de calcio y vitamina D en los adolescentes de 5to y 6to

grado de edad de la Unidad Educativa Franz Tamayo?
Objetivos
Objetivo general
Analizar el consumo de calcio y vitamina D en adolescentes de 5to y 6to grado de la U.E. Franz
Tamayo.
Objetivos específicos
 Identificar cuáles son las fuentes de vitamina D que se consume con frecuencia
 Identificar cuáles son las fuentes de calcio que se consumen con más frecuencia
 Determinar cómo influyen los recursos económicos sobre el consumo de calcio.
 Determinar si se presenta el consumo de vitamina D en suplementos sintéticos
 Analizar si la deficiencia en el consumo de calcio corresponde a nivel cultural.
Justificación
El presente trabajo pretende aportar información sobre el consumo de leche y derivados ricos en
calcio, de la infancia del departamento que concurre a laU.E. Franz Tamayo. Dicha información se
considera un valioso insumo para la toma de decisiones sobre la asistencia alimentaria y la
educación para la salud. La vitamina D es una vitamina que cumple diferentes funciones en el
organismo, entre las que destaca la de servir como vehículo para la absorción del calcio por parte
del organismo, un mineral que es esencial para el desarrollo y crecimiento de los huesos y para
mantenerlos fuertes. Sin la vitamina D el calcio no puede ser absorbido y en los adultos, se produce
un proceso gradual de desmineralización ósea que ocasiona primero una osteopenia y luego una
osteoporosis, con el elevado riesgo de sufrir fracturas que esta patología comporta. En los niños
puede ser el origen de raquitismo.
También ejerce un papel protector frente al cáncer de próstata, de mama o de piel. En el caso del
cáncer de mama, los niveles de vitamina D en sangre constituyen también un importante factor
pronóstico, ya que cuando estos son elevados se reduce a la mitad el riesgo de propagación del
cáncer y la mortalidad por esta causa se reduce hasta en un 73%. Por eso es importante concientizar
y conocer cual es el consumo de Calcio y Vitamina D en los estudiantes de esta unidad educativa.

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Planteamiento de hipótesis
El bajo consumo de calcio se debe a cambios en las conductas alimentarias. Estos cambios, pueden
responder a factores de índole social, cultural y psicológica, que determinan la creciente autonomía
que caracteriza a la adolescencia.

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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El estudio se basa en una población de estudiantes pertenecientes al 5to y 6to grado de la

unidad educativa Franz Tamayo de la Ciudad de Oruro.
U.E. Franz Tamayo, ubicada en el barrio Los Pinos, actualmente la escuela acoge a 308
estudiantes en los niveles inicial y primario, la unidad educativa nació a iniciativa del director, Mario
Herrera, quien vio que los niños del lugar de La Urbanización Los Pinos debían ir hasta escuelas
lejanas para estudiar, entonces decidió fundar este establecimiento con el nivel inicial y primario, en
principio con el nombre de Cochiraya se dictaban clases en casas particulares.
Luego, en 1999 se determinó cambiar el nombre que vaya de acuerdo a la formación de los
estudiantes, por ello se nombró, Franz Tamayo, la resolución fue emitida por el Concejo Municipal
en febrero de este año y se ratificó en agosto.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.3 Adolescencia
La adolescencia, es un periodo en el desarrollo biológico, psicológico, sexual y social

inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con la pubertad. Su rango de duración varía
según las diferentes fuentes y posiciones médicas, científicas y psicológicas pero generalmente se
enmarca entre los 10 o 12 años y los 19 o 20.
Para la Organización Mundial de la Salud, la adolescencia es el período comprendido entre los 10 y

19 años y está comprendida dentro del período de la juventud -entre los
10 y los 24 años-. La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza
Normalmente a los 10 años en las niñas y a los 11 en los niños y llega hasta los 14-15 años. La
adolescencia media y tardía se extiende, hasta los 19 años. A la adolescencia le sigue la juventud
plena, desde los 20 años 24 años.
2.3.1 Características
La adolescencia se caracteriza por el crecimiento físico y desarrollo psicológico, y es la fase del

desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta. Esta transición es tanto física como
psicológica por lo que debe considerarse un fenómeno biológico, cultural y social.
2.3.2 Crecimiento y desarrollo

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Altura: el estirón de la adolescencia

Crecer es una característica destacada de la pubertad, el brote o estirón de la pubertad es una de las
características fundamentales de la adolescencia. Tiene una duración de 3 a 4 años, con un
promedio de 24 a 36 meses. Está caracterizado por un rápido crecimiento del esqueleto, llamado
punto de velocidad máxima (PVM), que se manifiesta por un aumento rápido de la talla o
crecimiento lineal, de aproximadamente 8 cm en la mujer y de unos 10 cm en el varón. Es
seguida por una desaceleración o enlentecimiento progresivo del crecimiento lineal, hasta que se
detiene por la fusión de las epífisis de los huesos largos, como consecuencia de los cambios
hormonales.
Actualmente se considera que el incremento en la velocidad de crecimiento es el primer signo de

inicio de la pubertad en las niñas, aunque es más fácil de visualizar dicho cambio en el botón
mamario. El crecimiento corporal no es homogéneo, por lo general se aprecia una gradiente distal:
proximal, es decir, los pies y las manos crecen antes que las piernas y los antebrazos, y éstos lo
hacen antes que los muslos y los brazos. La cadera crece antes que los hombros y el tronco, el cual
se acompaña de una epífisis vertebral transitoria. Todos los órganos participan en el estirón del
crecimiento, a excepción de la cabeza, el timo, el tejido linfático y la grasa subcutánea. El inicio
del estirón es variable en edad, por lo que los padres o el adolescente pueden manifestar
preocupación por una supuesta precocidad o retardo en
El crecimiento. Las necesidades nutricionales se hacen más intensas, hay disimetría fisiológica que
causa cierta „‟torpeza‟‟ motora, aumenta el metabolismo del calcio en el período de crecimiento
rápido.
2.3.3 Otros cambios físicos
Los cambios biológicos y orgánicos durante la adolescencia marcan de modo casi definitivo el
dimorfismo sexual. Estos cambios dependen en gran medida del tipo constitucional, factores
genéticos y otros más circunstanciales como la nutrición o la presencia o no de determinados
desbalances hormonales que no necesariamente tienen que ser patológicos. En ocasiones los
adolescentes se preguntan el por qué de la diferencia en el desarrollo y la aparición de los
caracteres sexuales entre unos y otros, y la respuesta puede encontrarse en cualquiera de los
elementos señalados anteriormente. No obstante hay características que deben aparecer en una
edad determinada, independientemente de las variables.
Peso
En las mujeres, durante la pubertad temprana, la ganancia de peso continúa siendo de 2 kg por año,
pero luego experimenta una aceleración que llega a un máximo después de alcanzar el punto de
velocidad máxima de crecimiento. En los varones, el peso coincide con la talla, es decir, de 100 a
200 gramos por año. El aumento del peso puberal viene a representar el 50% del peso ideal del
individuo adulto.

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Grasa corporal
La grasa corporal total aumenta en la pubertad temprana para ambos sexos. Más adelante, las niñas
depositan grasa de manera más rápida y más extensa que en los varones, con predominio en
miembros superiores, tronco y parte superior del muslo. En condiciones no patológicas, en ningún
momento de la pubertad se espera que las niñas pierdan grasa, mientras que los varones en el
crecimiento rápido, pierden grasa en los miembros y el tronco.
La mujer y el varón prepuberales tienen igual proporción entre masa magra (tejido muscular,
huesos y vísceras) y tejido adiposo. En el varón, el aumento de la masa magra es paralelo al
incremento de la talla y del estirón puberal en músculos y huesos, los cuales coinciden con el
punto de velocidad máxima (PVM) de crecimiento. Por el contrario, en las niñas se continúa
acumulando el tejido adiposo en las extremidades y en el tronco. Este crecimiento divergente da
como resultado que los varones tengan hasta un 45 % de su peso corporal en músculos y que las
mujeres hasta un 30 % de su peso corporal en grasa. Al final de la pubertad, los varones son más
pesados que las mujeres. El dimorfismo es muy importante para considerar el sobrepeso en el
adolescente, ya que se debe determinar si es a expensas de tejido graso o de tejido magro. Los
hombros y el tórax son más anc hos que las caderas en el varón y a la inversa en las mujeres y, en
relación con el tronco, las piernas son más largas en el varón.
Cabeza
La cabeza aumenta muy poco en tamaño, pero la cara se diferencia tomando aspecto de adulto,
sobre todo por el reforzamiento mandibular, muy evidente en el varón y por los cambios en la
nariz. Bajo las influencias de los andrógenos se establece también una diferencia en la parte
anterior del cartílago tiroides y las cuerdas vocales, que tienen el triple de longitud en los niños que
en las niñas.
Crecimiento muscular
El crecimiento muscular es un hecho sobresaliente, especialmente mientras dura el estirón de la
estatura, con predominio en el varón, sobre todo por la acción de los andrógenos, que también
influyen en la adquisición de la fuerza muscular. Por supuesto, el tamaño, la fuerza y la habilidad
pueden no ser diferentes en un varón y una mujer, en función de la actividad física que desarrollen.
El corazón y los pulmones también participan en el estirón del adolescente, más marcadamente en
los varones, en quienes aumenta la presión arterial, así como la capacidad sistólica.
Cambios fisiológicos en la adolescencia

Una clasificación conveniente de las modificaciones corporales incluye estas categorías
principales: aumento del tamaño corporal, cambios en las proporciones del cuerpo y desarrollo de
las características sexuales primarias (órganos sexuales) y secundarias (vellosidad, cambio de la vz,
fisonomía corpórea). Pese a las diferencias individuales en el ritmo de las transformaciones, el
patrón es similar para todos los niños y, por lo tanto, es predecible.
Importancia de la transformación del cuerpo

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Los cambios radicales del cuerpo tienen repercusiones tanto físicas como psicológicas. Las
alteraciones físicas determinan no sólo lo que el joven adolescente puede hacer sino también lo que
quiere hacer. Estas transformaciones corporales se acompañan generalmente de fatiga, falta de
ánimo y otros síntomas de una salud deficiente que asumen proporciones exageradas cuando los
cambios físicos se suceden con rapidez.
2.4 Evaluación nutricional en la adolescencia
Durante la adolescencia, la ganancia de masa corporal corresponde al 50% del peso adulto, al 20%
de la talla definitiva y a más del 50% de la masa ósea. La composición del tejido depositado
presenta diferencias por género. El crecimiento en las niñas se acompaña de un mayor aumento en
la proporción de grasa corporal, mientras los varones presentan una mayor acreción de masa magra
y un mayor aumento de la volemia y de la masa eritrocitaria, lo que condiciona requerimientos
diferenciados para cada uno de los sexos. En los hombres hay mayores requerimientos de
nitrógeno, calcio, hierro, magnesio y zinc.
Alimentación desordenada con tendencia creciente a saltarse comidas, especialmente el desayuno y

el almuerzo, concentrando la ingesta en el horario vespertino.
Alto consumo de comidas rápidas, golosinas y bebidas azucaradas de alta densidad calórica y bajo
contenido de nutrientes específicos.
Baja ingesta de calcio debido al reemplazo de la leche por bebidas o infusiones de bajo contenido
nutricional.
Escaso control y conocimiento de los padres respecto a la alimentación de sus hijos adolescentes.
Tendencia frecuente a dietas hipocalóricas especialmente en adolescentes mayores, alcanzando una
prevalencia de hasta 60% en este grupo; asumiendo en muchos casos regímenes vegetarianos o
dietas esotéricas muy restrictivas y desbalanceadas que pueden comprometer el potencial de
crecimiento o inducir carencias específicas.
La evaluación del estado nutritivo forma parte de la evaluación de salud del adolescente y debe
incluir:
 Encuesta alimentaria
 Examen físico, incluyendo antropometría
 Evaluación de algunos parámetros de laboratorio

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El análisis debe ser más exhaustivo frente a la sospecha de trastornos nutricionales, en presencia de
embarazo, en adolescentes que practican deportes competitivos y en aquellos que padezcan de
alguna enfermedad crónica.
2.5 Requerimientos Nutricionales
2.5.1 Requerimientos energéticos
Los requerimientos individuales varían en cada adolescente, dependiendo especialmente de la

etapa de crecimiento y de la actividad física que realice.
Los requerimientos energéticos aumentan durante la adolescencia en los hombres y tienden a

mantenerse o a disminuir en el sexo femenino, variando además con la actividad física. Este factor,
aunque siempre presente, adquiere mayor relevancia en la adolescencia que en etapas previas por la
gran dispersión observada en cuanto a nivel de actividad, que va desde el sedentarismo hasta la
práctica de deportes competitivos.
Para obtener una mejor aproximación a los requerimientos individuales de energía, puede
estimarse el gasto energético de reposo (GER), mediante ecuaciones recomendadas por la OMS
para el sexo y el rango de edad correspondiente. Las ecuaciones aplicables a población de 10 a 18
años son las siguientes:
Hombres: GER (Kcal/día) = (17,5 x peso en kg) + 651
Mujeres: GER (Kcal/día) = (12,2 x peso en kg) + 746
Para calcular el requerimiento energético diario se multiplica el resultado obtenido por el factor de
actividad, que varía desde 1.3 para vida muy sedentaria, 1.5 para actividad liviana, 1.6 para
actividad moderada y 1.8 a 2.0 para actividad intensa.
2.5.2 Requerimientos de Proteínas
Los requerimientos proteicos aumentan durante la adolescencia debido al aumento de la masa

magra y del volumen sanguíneo. Por lo general, la ingesta proteica en adolescentes es mayor a los
requerimientos, incluso en condiciones socioeconómicas bajas.
2.5.3 Requerimientos de Minerales
Hierro: Existe un aumento de los requerimientos de Hierro en ambos sexos durante la

adolescencia, en hombres esto se debe al aumento de la masa magra y del volumen sanguíneo, y en
mujeres a las pérdidas menstruales. Los alimentos con un alto contenido de hierro son las carnes,
las aves, los pescados, los cereales fortificados y en menor medida algunos vegetales.
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Calcio: Los requerimientos de calcio aumentan a 1200 mg/día por el crecimiento óseo y muscular.
La adolescencia es un período crítico en la formación de la masa ósea, por lo que una ingesta
insuficiente de calcio en esta etapa, es un factor de riesgo para osteoporosis prematura.
Zinc: Los requerimientos diarios aumentan desde 10 a 15 mg durante la adolescencia. El zinc es

necesario para una maduración sexual adecuada. Los alimentos ricos en zinc incluyen las carnes, el
pescado, los huevos y la leche.
2.5.4 Requerimientos de vitaminas
Los requerimientos de vitaminas también aumentan durante la adolescencia, especialmente los de

vitamina B12, ácido fólico, vitaminas A, C, D y E, tiamina, niacina y riboflavina.
2.5.5 Examen físico
El examen completo y cuidadoso (incluyendo desarrollo puberal) proporciona elementos valiosos

para la evaluación nutricional. En algunos casos, el aspecto general del adolescente, la observación
de las masas musculares y la estimación del panículo adiposo, permiten formarse una impresión
nutricional, pero ésta debe objetivarse con parámetros específicos.
Los signos clínicos que orientan a una desnutrición proteica o carencias específicas dependen de
cambios estructurales a nivel tisular y, por lo tanto, son de aparición tardía. Pueden observarse
especialmente en la piel y sus anexos, en los ojos y en la boca; la mayoría son inespecíficos ya que
pueden ser causados por carencias de diferentes nutrientes e incluso obedecer a factores externos
como exposición al frío o higiene deficiente (Ej.: estomatitis angular, queilosis.
2.6 Fisiología ósea
El hueso es un tejido conectivo especializado que hace parte de las estructuras de soporte del
diente, se encuentra íntimamente relacionado con él, y por lo tanto es afectado por los procesos
fisiológicos y patológicos ocurridos en el tejido dentario. Para poder entender la dinámica de
dichos procesos es necesario conocer su anatomía, funcionamiento y sus interacciones.
El maxilar y la mandíbula se componen de dos tipos de hueso, el proceso alveolar donde se

soportan los dientes y el hueso propio de los maxilares que es continuo con el anterior, siendo
conocido que se observan dos partes macroscópicas del proceso alveolar.
El hueso alveolar propio o lámina dura que es la parte compacta del maxilar y mandíbula que
delimita el alvéolo dentario, este tejido óseo cuando se encuentra en proceso de reabsorción se
asocia a la presencia de algún proceso patológico que puede ser de diferentes orígenes. Su
anatomía es atravesada por nervios ínteralveolares y vasos sanguíneos.
El hueso de soporte alveolar es el que rodea a la lámina dura y apoya el alveolo. Tiene dos
porciones: las láminas corticales compactas que forman las láminas vestibular y lingual que son

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continuas con el hueso compacto del cuerpo mandibular o maxilar. Su grosor es mayor en el hueso
ubicado en la mandíbula que en el tejido óseo del maxilar, lo mismo que en la zona de dientes
posteriores que en los dientes anteriores. El hueso trabecular esponjoso esta entre estas corticales
y el hueso alveolar propio.
El hueso cercano al ligamento periodontal está formado por hueso lamelar y por hueso fasciculado.
El hueso fascicular es el que incorpora los haces de fibras del ligamento periodontal, se remodela
rápidamente a medida que se producen los movimientos funcionales del diente. Las fibras de
Sharpey son fibras colágenas insertadas en el hueso en diferentes direcciones e intervalos. Están
generalmente orientadas paralelas a la superficie de la lámina dura, y organizadas al azar. El hueso
al que llegan estas fibras posteriormente es reemp lazado por hueso lamelar.
El hueso es el principal componente del esqueleto adulto por lo que posibilita la acción mecánica de
la musculatura, protege órganos vitales y alberga la médula ósea hematopoyética. El hueso sirve
además de reservorio de calcio, fósforo y otros iones. En relación con su función, los huesos del
esqueleto presentan formas y tamaños diferentes pero poseen una estructura común: Una corteza de
hueso compacto (80% del volumen total de hueso) que por su superficie interna se halla en
continuidad con un hueso de aspecto esponjoso o trabecular (20% del volumen total de hueso).
2.6.1 Anatomia osea osteones
El osteón es una estructura tubular o cilíndrica que generalmente está orientada a lo largo del eje
mayor del hueso, el centro del osteón o conducto de Havers contiene un vaso sanguíneo y está
recubierto por una capa de osteoblastos. Los conductos de Havers adyacentes están interconectados
por los conductos de Volkmann creando una rica red vascular. Esta invasión vascular lleva células
mesenquimales que posteriormente se diferenciaran en osteoblastos y secretaran colágeno tipo I.
El hueso compacto y el esponjoso son iguales histológicamente, estando compuestos por capas
microscópicas o laminillas, de las que existen tres tipos: circunferenciales, concéntricas e
intersticiales.
En el perímetro del hueso compacto hay una membrana de tejido osteogénico que se llama
periostio, compuesto por células óseas, sus precursores y un importante aporte microvascular, a esta
capa externa, y posteriormente penetrando la capa celular, se encuentran adheridas las fibras de
Sharpey del ligamento periodontal.
En la superficie interna del hueso compacto y en la superficie del hueso esponjoso se encuentra el
endostio que es una sola capa de células que separan la superficie del hueso con la médula ósea. (5)
2.6.2 Células oseas osteoblasto
Es una célula de origen mesenquimal y se diferencia por relaciones epitelio-

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mesénquima. Las células del epitelio reducido del esmalte inducen a células mesenquimales
indiferenciadas del folículo dental para que se conviertan en osteoblastos. Todos los genes
expresados en los fibroblastos también se expresan en los osteoblastos. Por lo tanto el osteoblasto
se puede ver como un fibroblasto sofisticado.
Osteocito
Se forma del osteoblasto cuando éste se incorpora al hueso formado. Aparentemente es capaz de
reabsorber el mineral perilacunar. Los osteocitos tienen extensiones entre estas lagunas, de esta
forma hay contacto entre osteocitos adyacentes, osteoblastos y células de revestimiento o endosito
mediante finas prolongaciones tubulares de su citoplasma que recorren la matriz ósea en diversas
direcciones. La cavidad de la matriz ósea que contiene el cuerpo celular del osteocito se denomina
laguna osteocitaria y los canalículos que albergan sus prolongaciones reciben el nombre de
conductos calcoforos.
Osteoclasto.
Es un macrófago policarión especializado cuya diferenciación está principalmente regulada por el
factor estimulante de las colonias del macrófago, RANKL (ligando del receptor para la activación
del factor nuclear kappa B) y la osteoprotegerina. El osteoclasto desarrolla un citoesqueleto
especializado que le permite establecer un microambiente aislado entre si mismo y el hueso, donde
la degradación de la matriz ocurre por un proceso que involucra transporte de protones.
Remodelacion osea
Las células osteoprogenitoras prediferenciadas, células mesenquimatosas inducidas a la
diferenciación o una combinación de ambas, son las responsables del crecimiento, remodelación y
regeneración ósea. Los factores de crecimiento derivados del hueso (BDGF) estimulan las células
osteoprogenitoras para que se diferencien, lo cual ocurre como respuesta a la estimulación de la
matriz ósea o de la proteína morfogenéticas ósea purificada (BMP). El hueso se adapta a las
fuerzas mecánicas que recibe, por cambios en su arquitectura interna, los cuales están regulados
por mensajeros de transducción de estímulos físicos a señales bioquímicas: AMP cíclico y GMP.
En las células óseas del linaje de los osteoblastos los canales de calcio juegan un papel fundamental
en la respuesta celular a estímulos externos incluyendo fuerzas mecánicas y señales hormonales.
Estos modulan la señalización paracrina, en la cual los productos de las células se difunden en el
líquido extracelular y actúan en células vecinas a cierta distancia, esta señalización se produce entre
los osteoblastos formadores de hueso y los osteoclastos que reabsorben hueso en sitios localizados
de la remodelación ósea. Durante la formación ósea los osteoblastos activados secuestran iones
calcio del suero; este secuestro se hace bajo control endocrino y contribuye a la reducción del
calcio. En contraste, la reabsorción ósea por los osteoclastos activados libera iones calcio de la
matriz ósea y contribuye a la elevación de los niveles de calcio circulante.
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2.6.3 Reabsorción osea
Durante el metabolismo normal hay actividad osteoclástica del hueso alveolar, existiendo periodos
alternos de reabsorción y formación ósea, formando en el hueso líneas increméntales, las cuales
indican periodos entre los intervalos de formación de hueso.
La reabsorción ósea inicia con la remoción de la matriz de colágeno, por acción de las colagenasas
derivadas de los osteoblastos o macrófagos, seguida por la disolución del contenido mineral del
hueso por parte de los osteoclastos. La reabsorción ósea se limita a la zona central que se encuentra
debajo de los osteoclastos, esta zona se conoce como zona clara, que se constituye en el soporte del
osteoclasto al tejido óseo, estos producen una zona circular bien definida con una superficie
fibrilar, para luego migrar a otras áreas del tejido.
Los monocitos y macrófagos participan también en los procesos de reabsorción ósea inflamatoria.
Existen varias vías potenciales para la reabsorción ósea:
1. Los productos absorbibles bacterianos pueden estimular células osteoprogenitoras que se
diferencian en osteoclastos que reabsorben el hueso.
2. Los productos bacterianos absorbibles pueden destruir el hueso a través de mecanismos no
celulares, disolviendo el mineral óseo e hidrolizando la matriz orgánica.
3. Los productos bacterianos estimulan a las células para liberar mediadores que a su vez toman
como blanco la célula madre que se diferenciará en osteoclasto.
4. Los productos bacterianos estimulan las células para que liberen mediadores que no actúan
directamente, sino como cofactores de otros agentes de reabsorción.
5. Los productos bacterianos estimulan las células para que liberen mediadores que destruyen
directamente el hueso.
6. Los productos bacterianos estimulan las células para que liberen mediadores que activan los
osteoblastos para estimular a los osteoclastos y a su vez inhiben la formación de matriz ósea por
parte del osteoblasto.
FACTORES DE REABSORCIÓN ÓSEA
Enzimas. Las células que participan en la reabsorción ósea, posiblemente secretan enzimas que
depolimerizan la sustancia fundamental, por ejemplo, la elaboración de condroitin sulfatasa por
parte de los osteoclastos, afecta el glicosaminoglicano básico del hueso, el condroitin sulfato.
Colagenasa. Una colagenasa se define como una enzima que tiene la propiedad de degradar el
colágeno a su estado desnaturalizado, a una temperatura y pH fisiológico, las colagenasas pueden
actuar influyendo en la reabsorción ósea actuando sobre la síntesis de colágeno o provocando la
degradación del colágeno ya existente.
El colágeno es la proteína que más se destruye en la enfermedad periapical por acción

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de las colagenasas. Se ha observado que las colagenasas humanas son las que se encuentran en
mayor proporción con respecto a las bacterianas.
Los fagocitos mononucleares secretan colagenasa y PGs, las cuales juegan un papel importante en
la reabsorción de tejido óseo, ya que degradan el colágeno que es el mayor constituyente orgánico
del hueso. Las colagenasas también son producidas por células como osteoclastos, osteoblastos,
osteocitos y células inflamatorias, leucocitos polimorfonucleares y macrófagos, que pueden ser
estimulados por endotoxinas y linfoquinas.
Hidrolasas acidas Están presentes usualmente en los lisosomas de las células que intervienen en la
reabsorción. Aunque los lisosomas son escasos en los osteoclastos, ellos contienen un gran número
de vacuolas pinociticas en su citoplasma y pequeñas vesículas, las cuales contienen las hidrolasas
acidas: ß - glucoronidasa y fosfatasa acida que actúan directamente sobre la matriz ósea
mineralizada separando los iones de calico.
Anhidrasa carbónica Está vinculada a la reabsorción ósea por la vía de la secreción de iones
hidrógeno, estos iones van a acidificar el medio provocando que la anhidrasa carbónica vaya a
catalizar la reacción entre el dióxido de carbono y el agua generando ácido carbónico e hidrógeno.
2.7 HORMONAS
Péptido intestinal vasoactivo (vip). Es un péptido de 28 aminoácidos. Existe en la inervació n

de los vasos sanguíneos. Esta hormona media los cambios bioquímicos o morfológicos en los
osteoblastos, los cuales aumentan la reabsorción ósea osteoclástica.
Se sugiere que el VIP tiene una función reguladora dual sobre la actividad osteoclástica,
y que es mediada por la expresión de receptores en osteoclastos y células estromales- osteoblastos.
Observaciones clínicas y experimentales, junto con hallazgos inmuno histoquímicos, han sugerido
que las interacciones neuro-osteogénicas pueden ocurrir en el esqueleto. En un estudio realizado
estas fueron atribuidas al contar el numero de puntos formados por osteoclastos de ratas colocados
en láminas de hueso desmineralizado, el VIP causa una rápida contracción citoplasmática y
disminuye la movilidad de los osteoclastos, estos efectos son transitorios, las células regeneran
gradualmente su actividad y se puede observar el efecto del VIP en la reabsorción. Cuando los
osteoclastos son incubados en láminas de hueso en presencia de osteoblastos y de VIP, este último,
incrementa el número de puntos de reabsorción y el hueso se reabsorbe totalmente en 24 horas.
Es probable que el VIP actúe sobre receptores de la membrana de células óseas uniéndose,
incrementando el AMP cíclico a través de los osteoblastos en el tejido óseo. Esos receptores pueden
actuar estimulando o activando a los osteoclastos para generar reabsorción ósea.
Hormona paratiroidea Incrementa la producción intracelular de la célula ósea de adenilato

ciclasa y AMP cíclico. El AMP cíclico reacciona con una proteína quinasa presente en el citosol de
la célula, donde esta proteína regula la conversión de glucógeno a glucosa por la vía del ácido

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cítrico, donde la glucosa después es convertida en ácido láctico y cítrico, los cua les desmineralizan
el hueso.
La hormona paratiroidea además aumenta el contenido de calcio de la célula osteoclástica, el
contenido de GMP cíclico de la célula ósea, el citrato sérico que causa liberación de calcio del
hueso, aumentando la solubilidad de la hidroxiapatita. También estimula el desarrollo de
osteoclastos de las células madre; y hace que los osteocitos se vuelvan catabólicos.
2.8 VITAMINAS
2.8.1 Metabolitos de la vitamin D
El metabolito activo de la vitamina D es el 1,25- dihidroxicolecalciferol, que produce liberación

de la porción mineral del hueso, degradación de la matriz orgánica, disminución de la
decarboxilación del citrato e incremento de la producción de lactato. Además actúa sobre los
osteoclastos (estimula) y los osteoblastos (inhibe) de la misma manera que la PTH.
Metabolitos del acido araquidónico
Algunos metabolitos (prostaglandinas PG) están asociados con reabsorción ósea marcada,
debido a que estimulan a los osteoclastos para que reabsorban el tejido mineralizado adyacente, por
incremento de la entrada de calcio en estas células. Las prostaglandinas están relacionadas con los
síntomas de las enfermedades periapicales, y estimulan la producción de AMP cíclico
Endotoxinas Son lipoproteínas que se encuentran en la pared de las bacterias Gram negativas,
causando la proliferación de osteoclastos y la remoción de la matriz ósea. Sin embargo con altas
dosis de endotoxinas el nivel de osteoclastos disminuye, sugiriendo una reacción tóxica. Las
endotoxinas aumentan la liberación de enzimas lisosomales y estimulan la liberación de colagenasa
de los macrófagos.
FACTORES ACTIVADOS IMUNOLOGICAMENTE COMPLEMENTO El sistema del

complemento incrementa la síntesis y liberación de proteasa acida y fosfatasa acida. La cascada del
complemento puede reabsorber hueso o inhibir la nueva formación de hueso en cultivo tisular. Esta
vía puede ser activada por las PG especialmente la PGE2.
Linfoquinas Son los productos solubles de los linfocitos y participan en la reabsorción ósea en
sitios adyacentes a la inflamación. Se ha demostrado que la IL-ß tiene una gran actividad de
reabsorción ósea.
FACTOR ACTIVADOR DEL OSTEOCLASTO (OAF) Es una linfoquina liberada por los
linfocitos T, los cuales se encuentran en áreas adyacentes a la reabsorción ósea en la inflamación
crónica, la producción de estas linfoquinas es aumentada por la IL-2, un producto de las células.

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Autor/es: Anabel Zarate Cusi, Miriam Lourdes Mamani Felipe, Iris Grabiel Chuca, Ronald Diodoro
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2.9 ENDOTOXINAS
Son lipoproteínas que se encuentran en la pared de las bacterias Gram negativas, causando la
proliferación de osteoclastos y la remoción de la matriz ósea. Sin embargo con altas dosis de endotoxinas
el nivel de osteoclastos disminuye, sugiriendo una reacción tóxica. Las endotoxinas aumentan la
liberación de enzimas lisosomales y estimulan la liberación de colagenasa de los macrófagos. (6)
2.9.1 FACTORES ACTIVADOS IMUNOLOGICAMENTE COMPLEMENTO
El sistema del complemento incrementa la síntesis y liberación de proteasa acida y fosfatasa acida. La
cascada del complemento puede reabsorber hueso o inhibir la nueva formación de hueso en cultivo
tisular. Esta vía puede ser activada por las PG especialmente la PGE2.
LINFOQUINAS Son los productos solubles de los linfocitos y participan en la reabsorción ósea en
sitios adyacentes a la inflamación. Se ha demostrado que la IL-ß tiene una gran actividad de reabsorción
ósea.
2.9.2 FACTOR ACTIVADOR DEL OSTEOCLASTO (OAF)
Es una linfoquina liberada por los linfocitos T, los cuales se encuentran en áreas adyacentes a la
reabsorción ósea en la inflamación crónica, la producción de estas linfoquinas es aumentada por la IL-2,
un producto de las células T.
2.10 Definición del Calcio
Este macro mineral es el mineral con mayor presencia en el organismo y el cuarto componente del
cuerpo después del agua, las proteínas y las grasas. El calcio corporal total, se aproxima a los 1200
gramos, lo que es equivalente a decir 1,5 a 2% de nuestro peso corporal. De esto, casi un 99% se
concentran en los huesos y dientes el 1% restante se distribuye en el torrente sanguíneo, los líquidos
intersticiales y las células
musculares.
Tanto su carencia como su exceso son perjudiciales para la salud, ya que participa en la coagulación, en
la correcta permeabilidad de las membranas y a su vez adquiere fundamental importancia como
regulador nervioso y neuromuscular, modulando la contracción muscular (incluida la frecuencia
cardiaca), la absorción y secreción intestinal y la liberación de hormonas.
Los alimentos con mayor contenido de calcio son los productos lácteos, los frutos secos, las sardinas y
las anchoas; ya en menor proporción en legumbres y vegetales verdes oscuros (espinaca, acelga,
brócoli). El calcio está vinculado a la presencia de fósforo. La falta o exceso de cualquiera de estos dos
macro minerales puede afectar la absorción del otro.
A su vez, la absorción del calcio se ve dificultada ante consumos de café, alcohol, falta de Vitamina D,
falta de ácido clorhídrico en el estómago, falta de ejercicio y el estrés. Un obvio indicador de carencia de
calcio es la osteoporosis.

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2.10.1 Funciones
Provee rigidez y fortaleza a huesos, dientes y encías.

Ayuda en la regularidad de la frecuencia cardiaca, y en la transmisión de impulsos nerviosos.
Previene enfermedades cardiovasculares, ya que disminuye los niveles de
colesterol en sangre.
Previene los calambres en la musculatura corporal, debido a que el músculo utiliza el calcio para realizar
sus movimientos y contracciones.
Es fundamental para que la sangre coagule adecuadamente. Es preventivo ante enfermedades como el
cáncer.
Contribuye a reducir la tensión arterial en personas con hipertensión arterial. Previene la osteoporosis
(perdida de masa ósea).
Es activador de diferentes enzimas.
Mantiene la permeabilidad de las membranas celulares. Es un coadyuvante de la actividad
neuromuscular. Mantiene la piel sana.
Durante el embarazo reduce la incidencia de la preclampsia (hypertension gestacional o aumento de la
presión arterial con edema y/o proteinuria, proteínas en orina, que ocurre después de la 20 semana de
gestación).
Fuentes naturales de Calcio

Consumimos calcio a través del agua que bebemos y a través de ciertos alimentos, en especial los
lácteos, como la leche y sus derivados. En particular los quesos son el lácteo con mayor proporción de
calcio por unidad de peso. Por otro lado también son fuente de calcio: los frutos secos, las legumbres, la
yema de huevo, los vegetales de hoja verde, mariscos y sardinas (con sus espinas) entre otros.
Deficiencia de Calcio
La ingesta inadecuada, la disminución de la absorción a nivel intestinal como la excreción (en orina)
aumentada del calcio conduce a una disminución total del mismo en nuestro organismo.
La carencia de calcio está caracterizada por: dolores en las articulaciones hormigueos y calambres
musculares un ritmo cardíaco anormal, palpitaciones convulsiones y deterioro cerebral depression
fragilidad en las uñas, uñas quebradizas. alteraciones cutáneas dientes defectuosos aumento del
colesterol sanguíneo hypertension entumecimiento de miembros superiores e inferiores raquitismo
osteoporosis
Algunas enfermedades también determinan la falta de calcio en el organismo, como son las alergias, la
insuficiencia renal, colitis y diarreas, y trastornos hormonales (mal funcionamiento de la glándula
paratiroides).
En esos casos puede procederse a la administración de suplementos de calcio, bajo estricta supervisión
médica, y su eficacia es mayor cuando los suplementos son tomados en varias tomas a lo largo del día, y
antes de acostarse.
Las personas que han padecido cálculos renales deberán abstenerse de tomar suplementos.

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Factores que favorecen la absorción

Vitamina D: la forma activa de la vitamina D es determinante en la asimilación de este mineral. Si está
presente en las cantidades adecuadas favorece la absorción del calcio. Bajo consumo de calcio: la
cantidad de calcio absorbido por el organismo será menor cuando lo consumimos de una sola vez en
grandes cantidades. Es preferible tomarlo en dosis menores durante el día así se favorecerá la absorción.
No se recomienda tomar más de 500 mg de calcio de una sola vez.
Bajo nivel sanguíneo de calcio: si el nivel de calcio en sangre baja, se activa una hormona, la
paratiroidea que estimula la conversión de la vitamina D en el riñón a su forma activa favoreciendo la
absorción intestinal de calcio.
Ejercicio moderado: favorece la asimilación del calcio.
Edad: la absorción Del calcio es de alrededor del 60 % en infantes y niños ya que el organismo necesita
el calcio para el desarrollo normal de huesos y dientes.
2.11 Vitamina D
La vitamina D que se obtiene de la dieta o que es sintetizada en la piel partir del 7- dehidrocolesterol se
transforma en los tejidos animales en colecalciferol o vitamina D3. En el plasma, la vitamina D circula
ligada a una proteína fijadora de vitamina D, también llamada transcalciferina, que es producida en el
hígado. Es en este órgano donde el colecalciferol es hidroxilado y se transforma en 25-OH-
colecalciferol, forma parcialmente Activa que circula en plasma con una vida media de unos 15 días. En
el riñón la 25-OH- vitamina D es hidroxilada de nuevo para dar lugar a la forma más activa de la
vitamina, el 1, 25-(OH) 2-colecalciferol. La enzima hidroxilasa responsable de este último paso aumenta
cuando disminuye la calcemia y se libera PTH, por lo que podemos afirmar
que la PTH y la vitamina D tienen acciones sinérgicas sobre los niveles de calcio en sangre.
Las funciones de la vitamina D se llevan a cabo fundamentalmente en los mismos órganos Diana
que la PTH, es decir, en el intestino, hueso y riñón.
Acciones fisiológicas de la Vitamina D
Una de las funciones endocrinas más importantes de la vitamina D, es la mineralización

del sistema óseo donde además de un nutriente, es una verdadera hormona esencial. Otra función
principal, es mantener (homeostasis) y aumentar el calcio sérico a un nivel fisiológicamente
aceptable (ya que moviliza sus depósitos) para que desempeñe sus acciones metabólicas:
mantiene una buena calidad del hueso y reduce la pérdida de masa ósea. Además, aumenta la
absorción de fósforo en el intestino delgado, interviene en la transducción de señales y en la
actividad neuromuscular, mejorando el rendimiento muscular3. Por otro lado, desempeña otras
múltiples funciones a nivel de diversos órganos, cómo la inhibición de la formación de
osteoclastos para la reabsorción ósea y la reducción de la producción de PTH3. Todas estas
acciones, se aseguran con niveles adecuados de esta vitamina en sangre.

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En el metabolismo extra-óseo6 (acciones no clásicas de la vitamina D), se han demostrado los

numerosos beneficios que tiene mantener los niveles correctos de esta vitamina, ya que
desempeña diversas funciones auto-paracrinas cómo: el desarrollo neurológico, la
inmunomodulación natural, la diferenciación del sistema inmune, la regulación del
crecimiento celular, la apoptosis, o la angiogénesis. Por otra parte, desempeña un papel esencial
en la mayoría de tejidos y células, cómo en el cerebro, vasos sanguíneos, mama, colon, próstata,
y páncreas, con distintas acciones, que les confieren importantes implicaciones para la
salud; así cómo la prevención de infecciones. Debido a que esta vitamina participa en una
multitud de funciones fisiológicas, se ha comprobado la asociación entre el déficit de la misma
con muchas enfermedades agudas y crónicas, incluyendo alteraciones en el metabolismo del
calcio, algunos cánceres, diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, obesidad, enfermedades
inmunitarias (cómo esclerosis múltiple, psoriasis, etc.), enfermedad inflamatoria intestinal,
hipertensión arterial (HTA), y enfermedades infecciosas.
Su déficit se asocia con raquitismo (con síntomas de irritabilidad, retraso del desarrollo motor y
dolor óseo), convulsiones y disnea en niños y con osteomalacia (que causa alteraciones,
malaformación y deformidad en los huesos) tanto en niños cómo en adultos.
Regulación del metabolismo de la Vitamina D
El proceso de síntesis y metabolización de la vitamina D tanto en el esqueleto cómo fuera de él,

se inicia con la apertura del anillo B del 7-dihidrocolesterol (derivado del colesterol) mediante
una reacción fotoquímica, transformándose en provitamina D, después
en previtamina D (inestable) y posteriormente en vitamina D cómo tal (inicialmente inerte).
Posteriormente, se libera al espacio extracelular y penetra en el lecho vascular de la dermis para

acumularse así en el tejido adiposo, siendo el organismo quien regula su transformación en
función del déficit y
teniendo una semivida de dos meses.
VITAMINA D Y SU RELACIÓN CON EL CALCIO
De cualquier forma, de todas sus acciones, la mejor, la más importante y mejor estudiada, se
relaciona con la salud ósea. Los depósitos adecuados de vitamina D mantienen el metabolismo
calcio-fósforo dentro de la normalidad. Sus niveles van a ser responsables de que el calcio entre
en los huesos (que es su depósito natural), o salga de ellos por haber poco calcio en sangre
(hipocalcemia). La respuesta será entonces sacar el calcio de los huesos, ya que los niveles de
calcio sérico deben de estar absolutamente controlados; por lo que es necesario mantenerlos
dentro de la normalidad. (7)

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Debido a todo esto, la absorción de calcio depende en gran medida de la vitamina D, ya que el 90%
del calcio se absorbe a nivel intestinal gracias a ella, lo que explica que bajos niveles de esta
vitamina, hacen que se absorba deficientemente el calcio que tomamos en la dieta y que deficiencias
en sangre de éste, pongan en marcha todo el dispositivo hormonal, donde la vitamina D tiene un
importante papel, junto a la PTH, para sacar calcio de su depósito natural (el hueso), y evitar su
eliminación a través de la vía renal, aumentando la reabsorción del mismo.
De la misma forma, un incremento de calcio en sangre pondrá en marcha el mecanismo contrario,
también con regulación hormonal, aumentando que el calcio se deposite en los huesos y
favoreciendo su eliminación a través del sistema renal. Si existe deficiencia de vitamina D, hay un
aumento compensatorio de PTH que estimula la 1-(OH)asa renal. También, inhibe la excreción
de fosfato al favorecer la reabsorción tubular.
En el intestino, la 1,25-(OH) D actúa sobre los receptores de membrana, y se liga a su receptor
nuclear, el receptor de la vitamina D, formando la estructura 1,25-(OH)2 D-VDR, que en el núcleo
forma un heterodímero con el receptor del ácido retinoico (RXR), formando el complejo 1,25-
(OH)2 D-VDR-RXR, que se une a elementos de respuesta de la vitamina D (VDRE) de diversos
genes, entre ellos el del canal epitelial del calcio, que facilita la entrada del mismo a la célula y
también de la proteína ligadora de calcio (CaBP, calbindina 9K), que facilita la translocación a los
capilares.
Además, la contribución de la vitamina D es fundamental para la absorción intestinal de calcio por
vía transcelular saturable, sobre todo cuando el aporte de calcio es mediante alimentos o
compuestos poco ionizables. El calcio y el fósforo, son imprescindibles para que se produzca una
mineralización correcta. Cuando se produce deficiencia en vitamina D, disminuye un 15% la
absorción de calcio y hasta un 60% la de fósforo16.
En el primer año de vida este mecanismo es de máxima importancia, ya que el crecimiento, y la
formación de los huesos, se pueden ver seriamente afectados si la cantidad de vitamina D resulta ser
insuficiente13. También, es de especial consideración, el mantenimiento de los niveles óptimos de
dicha vitamina antes y durante el embarazo, para asegurar el correcto desarrollo fetal.

Requerimientos de Vitamina D
Está ampliamente reconocido que existe una deficiencia de vitamina D en la población en general,
sobre todo en aquellas poblaciones con mayor riesgo de tener déficit cómo niños, adolescentes y
ancianos (sobre todo, con caídas y fracturas previas ya que la piel tiene menos capacidad para
transformar la vitamina D en sus formas activas o por una menor exposición al sol), mujeres
embarazadas y en periodo de lactancia, población adulta a partir de 60 años (ya que la edad va
mermando la capacidad de síntesis, y estas personas de mayor edad presentan menor cantidad de 7-
dihidrocolesterol en su piel), mujeres postmenopáusicas, personas con exposición solar limitada
(cómo pacientes institucionalizados y hospitalizados o debido al uso de prendas protectoras por
razones culturales, sociales, religiosas o de cualquier otro tipo), piel oscura, o raza negra (ya que la
melanina absorbe los fotones solares), personas con problemas de absorción o medicación
concomitante que pueda causar hipovitaminosis D (cómo corticoides, anticonvulsionantes, etc.),
el empleo de xenobióticos y fármacos que activan los receptores de Pregnano (PXR), y otros
que aumenten el catabolismo de la vitamina D y disminuyan su concentración en sangre,
obesidad (puesto que la grasa corporal secuestra a esta vitamina, entre otras razones, y las
necesidades de la misma en estas personas serán mayores), hiperparatiroidismo, síndrome de
malabsorción, enfermedad inflamatoria intestinal, fibrosis quística, enfermedad de Crohn,
cirugía bariátrica, enfermedad renal crónica, osteoporosis o riesgo de tenerla, y en general
cualquier persona que por diferentes razones, la síntesis de la vitamina D por la piel este mermada3.
En concreto en España, según la FAO (Fundación de Agricultura y Alimentación de las Naciones

Unidas), existe un problema real ya que no es un mito que éste, es el mayor déficit vitamínico en la
actualidad en nuestro país. Esto es una realidad de importante repercusión sobre la salud ósea y del
organismo en conjunto, ya que consituye una pandemia que afecta a más del 50% de la
población (cómo niños, jóvenes, adultos, mujeres postmenopáusicas osteoporóticas o no,
personas mayores (con el 100% de prevalencia de frácturas óseas), etc.
Gran parte de este déficit, se debe a la mala praxis de algunos miembros de la población, ya que un
gran porcentaje de ésta no está expuesta suficientemente a la luz ultravioleta cuando más incide el
sol, por lo que la vitamina D no puede ser sintetizada correctamente. Esto se ha debido sobretodo, a
las campañas de salud pública, que aconsejan evitar la exposición solar por el riesgo de cáncer de
piel asociado a la misma. Además, esta insuficiencia se debe a la poca actividad física al aire libre
(y siempre con ropa) en estos grupos de población, a la presencia de protectores solares en la piel,
ya que actúan cómo filtros para la síntesis de la vitamina, disminuyéndola, por lo que ésta no se
absorbe plenamente.
(7)

En general, se considerará deficiencia de vitamina D a valores inferiores a 20 ng/ml (50 nmol/l),

insuficiencia entre 21-29 ng/ml (52,5-72,5 nmol/l) y suficiencia a valores superiores a 30 ng/ml (75
nmol/l), ya que a nivel óseo, los niveles entre 24 ng/ml y 32 ng/ml parecen ser los más adecuados
para reducir el riesgo de fracturas e incluso de caídas; siendo el rango entre 40-60 ng/ml el preferido,
y se asume intoxicación por esta vitamina, a valores superiores a 150-200 ng/ml.
Fuentes de Vitamina D
Desde un punto de vista teórico, se pueden considerar varias fuentes principales de vitamina D:
síntesis cutánea, alimentos naturales, alimentos funcionales y suplementos farmacológicos.
Síntesis cutánea
La producción de vitamina D a través del sol depende del ángulo solar incidente, la estación del año
y la latitud. En latitudes superiores a los 37o Norte/Sur (cómo ocurre en la
mayor parte de España), durante los meses de invierno, el número de fotones que alcanza la superficie
terrestre es menor que en el resto del año, por lo que la síntesis de la vitamina en la piel es
prácticamente nula. Por lo tanto, se recomienda que las personas de raza blanca expongan unos 15-20
minutos al día, la cara, los brazos, y las piernas (que son las zonas por donde mejor se absorbe la
vitamina D), a la luz del sol directamente sin protector solar.
Alimentos naturales y funcionales
El aporte dietético cómo fuente exógena, también contribuye a conseguir los niveles óptimos de
vitamina D. Estos requerimientos son difíciles de alcanzar sólo con la ingesta dietética ya que el
número de alimentos que contienen de manera natural una cantidad importante de esta vitamina es
limitado e insuficiente debido a su alto contenido en colesterol. Entre los alimentos con mayor cantidad
de vitamina D se encuentran la yema de huevo, la mantequilla, el hígado, algunas vísceras, los ácidos
grasos del pescado azul cómo el salmón y el atún (ya que son los más consumidos), algunos aceites de
pescado, la grasa de mamíferos marinos, etc.). A consecuencia de ello, se precisarían consumir grandes
cantidades de estos alimentos, lo que determinó que algunos de ellos se enriquecieran por la industria
alimentaria de algunas marcas comerciales con diferentes cantidades de vitamina D. Algunos de ellos
son: algunas bebidas cómo la leche (desnatada y semidesnatada), los refrescos, la cerveza, los zumos,
el pan, la margarina, los cereales, e incluso las harinas. También existen alimentos funcionales (con
nutrientes esenciales añadidos, para prevenir o corregir una deficiencia de nutrientes en la población).
Suplementos farmacológicos
El Instituto de Medicina de los EE.UU. (IOM), las sociedades de Endocrinología y la Task Force,
coinciden en que existe controversia en el aporte diario recomendado de vitamina D. Si no se
alcanzan los niveles óptimos, se está de acuerdo en la necesidad de realizar la administración de
aportes suplementarios de vitamina D, calcio, o en asociación con otras vitaminas y minerales para
La IOF (International Osteoporosis Foundation) recomienda que para alcanzar niveles superiores a 30
ng/ml de 25-(OH) vitamina D, se necesitan suplementaciones entre 20-25 µg al día. Además, se
establece que hay una correlación entre la cantidad de vitamina suplementada y el nivel sérico de 25-
Tapia Alconz
(OH) vitamina D que se alcanza, que sería de aproximadamente de 2,5 nmol/L (rango: 1,75-2,75
nmol/l) por cada 100 UI (2,5 µg) de vitamina adicionales2. Parece claro, que para la mayoría de los
individuos se necesitarían requerimientos de vitamina D entre 800 y 1.000 UI al día, y que una
suplementación en el rango superior de ese intervalo (1.000 UI al día), aumentaría la probabilidad de
que los pacientes consiguieran niveles séricos de 25-(OH) vitamina D superiores a 30 ng/ml. La
Endocrine Society, y la IOF consideran que la suplementación con vitamina D podría alcanzar las
2.000 UI/día en pacientes con mayor riesgo de tener déficit de ésta. De este modo, llegarían a los
niveles séricos óptimos y evitarían la osteoporosis. A nivel óseo en general, dosis superiores a 800 UI
serían las adecuadas para disminuir fracturas vertebrales y de cadera en pacientes mayores de 65 años.
Existen diversos suplementos farmacológicos de vitamina D en el mercado, para la prevención y

el tratamiento de la insuficiencia y la deficiencia de la misma y cómo adyuvante en el tratamiento
específico de la osteoporosis en pacientes con deficiencia de vitamina D o en riesgo de tenerla. Se
estiman en nuestro país 3 millones de personas osteoporóticas, contabilizándose 740.000 fracturas
anuales.
Para evitar el déficit de esta vitamina según guías clínicas nacionales e internacionales, cómo la
SEIOMM (Sociedad Española de Investigación ósea y del Metabolismo Mineral) y la IOF, la molecula
de elección para la suplementación es la vitamina D3 (más fisiológica para el ser humano, ya que es
una molécula obtenida a través del sol o de la alimentación, que se acumula en el tejido adiposo, y el
organismo regula su transformación); frente a la vitamina D2, obtenida por la irradiación ultravioleta
del ergosterol contenido en levaduras (hongos).

Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Investigación descriptiva con estudio en una poblacion especifica.
3.2 Operacionalización de variables
variable definicion conceptual definicion operacional dimensiones indicadores

 desayuno escolar
 alimentacion en
casa,
fuentes de consumo  consumo
independiente
Los requerimientos de
vitaminas también  suplementos
Es un nutriente presente sinteticos
aumentan durante la
en ciertos alimentos que
adolescencia,
Consumo es necesario para
especialmente los de
de calcio y la salud y para mantener
vitamina B12, La
vitaina D
adolescencia es un
los huesos fuertes. Para  falta de dinero,
en
período crítico en la
ello, ayuda al cuerpo a influencia de reursos  consumo
estudiantes absorber el economicos extremo de
formación de la masa
de edad calcio (una de las piezas lactos
ósea, por lo que una
escolar fundamentales de los
ingesta insuficiente de
huesos) de los alimentos
calcio en esta etapa, es
y suplementos.
un factor de riesgo para
osteoporosis prematura.
conductas saludables:
 Desayuno
consumo de los
 Merienda
alimentos ricos en
 Frecuencia
Vitaminas y calcio
3.3 Técnicas de Investigación
En la investigación se ha elegido como instrumento al test o cuestionario para el recojo de los

datos referidos a la variable prevista.

Título: Consumo de Calcio en estudiantes de entre 5to y 6to grado de la Unidad
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Gestion 1/ 2019
Nº Fases Actividades Abril Mayo Junio
1 Formulación del problema
Elaboración de objetivos
general y específicos
Planteamiento Definir la justificación
del problema Planteamiento de la
2 hipótesis
Definir el campo de la
Elaboración del investigación
marco teórico Desarrollo del marco
3 teórico
Identificar el tipo de
investigación
Operacionalizacion de
variables
Método Técnicas de investigación
Cronograma de actividades
para realizar
4 Resultado y Elaboración de resultados y
discusión discusión del trabajo
5 Conclusiones Conclusiones que dejo el
trabajo de investigación

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Carrera: Medicina
Capítulo 4. Resultados y Discusión
La encuesta estuvo estructurada por un total de 10 preguntas por medio de las cuales se buscó
desarrollar conjuntamente los objetivos propuestos. Las encuestas fueron entregadas y contestadas
por los estudiantes de la población objetivo, se obtuvieron los siguientes resultados.
Grafica 1
Distribucion de los estudiantes

encuestados segun el sexo
40%
Masculino
Femenino
60%
Podemos obvervar en los resultados que un 60% de la población representa al genero femenino y
un 40% representa al genero masculino.

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Carrera: Medicina
Grafica 2
Distribusion del momento del dia en los

que los estudiantes consumen lacteos
8%
desayuno
23% 38%
merienda
tarde
cena
31%
Respecto al momento en el que los estudiantes consumen alimentos lácteos, el mas resaltante es el
Desayuno representando un 38%, seguidamente en la merienda con un 31%, en la tarde con un 23%
y un 8% en la cena.

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Carrera: Medicina
Grafica 3
Porciones que los estudiantes consumen

al dia
5%
2 a 3 piezas
41% 3 o mas
54%
ninguna
Entre los estudiantes encuestados, el 54% refirió comer de 2 a 3 piezas de alimentos con calcio en
las comidas respectivas, el 41% refirió comer tres piezas o mas y el 5% indico que no lo consumen o
muy pocas veces.

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Carrera: Medicina
Grafica 4
Que tipo de leche consumen los

estudiantes
20%
42%
entera
descremada
25%
en polvo
13% chocolatada
Entre los productos lácteos mas consumidos por los estudiantes esta la leche entera en un 42%,
seguida de la leche saborizada, la leche en polvo y por ultimo la leche descremada.

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Grafica 5
Distribucion de los estudiantes segun si

realizan el desayuno
13%
40%
a veces
si
47% no
En esta pregunta se pudo observar que el 47% de los estudiantes si consumen el desayuno, el 40%
indico no hacerlo debido a muchos factores de tiempo y por ultimo un 13% refirió hacerlo de vez en
cuando.

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Carrera: Medicina
Grafica 6
¿Qué desayunan habitualmente los

estudiantes encuestados?
25
20
15
10
0
Chocolate leche café te yogurt
El desayuno habitual y que en su mayoría indicaron es la chocolatada seguida de la leche, el café

el te y por ultimo el Yogurt.

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Grafica 7
¿Los factores economicos ah alterado

alguna ves su consumo de lácteos?
9%
si
no
91%
Es importante conocer si el consumo de lacteos que son alimentos escenciales dentro de esta etapa
de crecimiento para los niños, se ve afectada por los factores economicos, a lo cual un 91% refirio
que no llego a afectar y el 9% refirio que si hubieron determinados momentos en los que se les hizo
complicado consumirlos debido a estos factores

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Carrera: Medicina
Grafica 8
El consumo de suplementos sintéticos se ha aumentado en los últimos años y por una parte se ha
dejado la importancia de obtenerlos por medio de alimentos organicos, un 54% de los estudiantes
indicaron que si han llegado a consumir estos suplementos y el 46% indico que no los ha consumido

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Carrera: Medicina
Capítulo 5. Conclusiones
Para la elaboración de este estudio sobre el consumo de calcio y vitamin D en adolescentes

escolares de 5to y 6to grado, se realizó una encuesta a una muestra de estudiantes de la U.E.
Franz Tamayo de la ciudad de Oruro.
La muestra está compuesta por un 60% de estudiantes del genero femenino, el 40%
pertenecen al sexo Masculino. El 80% de los estudiantes encuestados dijeron consumir
habitualmente productos lácteos, siendo la adolescencia una etapa importante para el
consume de calico.los estudiantes de esta escuela consumen con una frecuencia de menos
de 3 porciones por día para más del 54% de los encuestados en dicha escuela.
Con respecto a los productos lácteos más frecuentemente consumidos por los
adolescentes se encuentra la leche, pues el 42% de los estudiantes refirió consumir leche,
siendo la leche entera la mencionada en primer por los estudiantes de esta escuela. Entre los
diferentes tipo de yogurt, el yogurt entero fue el preferido por los adolescentes. En lo referente
a la realización del desayuno, se encontró que el 47% de los escolares encuestados desayuna
siempre, siendo una menor proporcion los estudiantes que no desayunan o solo lo hacen de
vez en cuando.
Finalmente, el estudio encontró que aproximadamente el 41% de los escolares encuestados
consumen diariamente una taza de chocolatada durante el desayuno o la merienda, siendo los
bizcochos o facturas el acompañamiento más habitual durante dichas comidas.
Éstos adolescentes necesitan asesoramiento y educación nutricional para detectar las
conductas alimentarias incorrectas proporcionando asesoramiento adecuado.

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Carrera: Medicina
Referencias
 (1) https://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/35476/47367
 (2) https://elpais.bo/bolivia-proponen-tecnica-milenaria-contra-deficit-de-calcio/
 (3) http://lapatriaenlinea.com/?nota=270410
 (4) MARSHALL, W. J. “C linical chemistry”, 3 edición. Mosby, London.1995
 (5)TEN Cate: Histología oral. 2 edición.Editorial Panamericana.1986.
 (6)SELTZER B: “Dental pulp”.editorial quintessence book.2002
 LINDHE Jan. “Periodontología clínica ”. 2º edición. Editorial médica Panamericana.
 MONTOLIV, J. “Metabolismo electrolítico y equilibrio Acido-base”. 1994; p.109-115
 DE LA PEÑA, C, SÁNCHEZ, M: “Alteraciones del metabolismo del calcio”. En

 Yusta A, Gretal RJ.1995
 TORRESANI, María Elena; SOMOZA, María Inés. “Lineamientos para el cuidado

nutricional”, 3º edición. Editorial Eudeba. Buenos Aires.2009
 (7) Torres del Pliego E., Nogués Solán X., et al. ¿Cómo utilizar la vitamina D y qué dosis de
suplementación sería la más idónea para tener el mejor balance eficacia/seguridad? Rev.
Osteoporos. Metab. Miner. 2014; 6 (Supl1): S1-4.
 Jones G. Pharmacocinetiks of Vitamina D Toxicity. Am. J. Clin. Nutr. 2008; 88 (Supl2):
 Holick MF et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: An

Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96
(7).1.911-1.930.
 Orozco-López et al. Evaluación de la ingesta de calcio en la población adulta en

España(Estudio INCICAD). REEMO 2004; 13 (6): 117-121.
 Flórez J. Farmacología Humana Edici Masson. 4ª ed. Barcelona 2003. Cap. 57, pág: 992.
 https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/VitaminD-DatosEnEspanol.pdf

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Apéndice
Anexo 1
Encuesta Alimentaría a realizar
Consumo de Calcio en escolares entre 5to y 6to grado
1-Sexo:
2- ¿Consume productos lácteos (leche, queso, yogurt)?
SI
NO
A VECES
3- ¿En qué momento del día los consume?
DESAYUNO
MERIENDA
TARDE
CENA
4- ¿Con que frecuencia?
 1-3 porciones por día

 3 o más porciones por día
5-¿Cuáles son los alimentos fuentes de calcio que se consumen habitualmente? (marcar con una
cruz la correcta)
LECHES:
ENTERA
DESCREMADA
EN POLVO
CHOCOLATADA
YOGURT:

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ENTERO
DESCREMADO
SABORIZADO
CON FRUTAS
CON CEREALES
6-¿Realiza siempre el desayuno?
SI
NO
A VECES
7- ¿Cuál sería un desayuno o merienda que realiza diariamente?
TAZA DE LECHE
TAZA DE CAFÈ TAZA DE TE
TAZA DE CHOCOLATADA
YOGURT
OTRA
8- ¿los factores económicos han alterado alguna vez tu consumo de lácteos?
SI
NO
9- ¿has consumido alguna vez vitaminas sinteticas?
SI
NO

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Anexo2
Fotografías tomadas a los estudiantes que fueron encuestados

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Los estudiantes de 5to y 6to llenando las encuestas

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Anexo 3
Es importante el consumo de Calcio más aun en la etapa de la niñes y adolescencia

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Figuras y tablas
Tabla 1
Fuente: www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-necesidades-calcio-
vitamina-d-ancianos-13084991
Tabla 2
Fuente: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112012000300006

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Carrera: Medicina
figuras:
Fuente: www.restauracioncolectiva.com/n/importancia-del-calcio-y-la-vitamina-d-en-la-
alimentacion-de-los-ninos

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Título: Consumo de Calcio en estudiantes de 5to y to grado de la Unidad

Educativa Franz Tamayo Oruro 2019

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Consumo de Calcio y vitamina D en estudiantes de 5to y 6to grado en la

En la adolescencia, ocurren modificaciones fisiológicas importantes entre las que se encuentra

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Palabras clave: calcio- vitamina D- alimentación- deficiencia

• Identify which sources of calcium are most frequently consumed

Key words: calcium- vitamin D- food- deficiency

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Lista De Tablas ............................................................................................................................... 7

Capítulo 4. Resultados y Discusión .............................................................................................. 12

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo .........................¡Error! Marcador no definido.

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Figura 1. Ejemplo de figura ......................................................¡Error! Marcador no definido.

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

En la adolescencia, ocurren modificaciones fisiológicas importantes entre las que se encuentra un

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Formulación del Problema

¿Es adecuado el consumo de calcio y vitamina D en los adolescentes de 5to y 6to

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El estudio se basa en una población de estudiantes pertenecientes al 5to y 6to grado de la

2.2 Desarrollo del marco teórico

La adolescencia, es un periodo en el desarrollo biológico, psicológico, sexual y social

Para la Organización Mundial de la Salud, la adolescencia es el período comprendido entre los 10 y

La adolescencia se caracteriza por el crecimiento físico y desarrollo psicológico, y es la fase del

2.3.2 Crecimiento y desarrollo

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Altura: el estirón de la adolescencia

Actualmente se considera que el incremento en la velocidad de crecimiento es el primer signo de

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

Cambios fisiológicos en la adolescencia

Importancia de la transformación del cuerpo

2.4 Evaluación nutricional en la adolescencia

Alimentación desordenada con tendencia creciente a saltarse comidas, especialmente el desayuno y

 Examen físico, incluyendo antropometría

 Evaluación de algunos parámetros de laboratorio

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

2.5 Requerimientos Nutricionales

2.5.1 Requerimientos energéticos

Los requerimientos individuales varían en cada adolescente, dependiendo especialmente de la

Los requerimientos energéticos aumentan durante la adolescencia en los hombres y tienden a

Hombres: GER (Kcal/día) = (17,5 x peso en kg) + 651

Mujeres: GER (Kcal/día) = (12,2 x peso en kg) + 746

2.5.2 Requerimientos de Proteínas

Los requerimientos proteicos aumentan durante la adolescencia debido al aumento de la masa

2.5.3 Requerimientos de Minerales

Hierro: Existe un aumento de los requerimientos de Hierro en ambos sexos durante la

Zinc: Los requerimientos diarios aumentan desde 10 a 15 mg durante la adolescencia. El zinc es

2.5.4 Requerimientos de vitaminas

Los requerimientos de vitaminas también aumentan durante la adolescencia, especialmente los de

El examen completo y cuidadoso (incluyendo desarrollo puberal) proporciona elementos valiosos

2.6 Fisiología ósea

El maxilar y la mandíbula se componen de dos tipos de hueso, el proceso alveolar donde se

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular II

2.6.2 Células oseas osteoblasto