CONCESIONES DE

INFRAESTRUCTURA PÚBLICA
Coordinación de Concesiones de Obras Públicas
IV Congreso de Infraestructura Hospitalaria
Agosto 2010
 ÍNDICE

1.SISTEMA DE CONCESIONES
2.EJES DEL PROGRAMA DE GOBIERNO EN
CONCESIONES
3.PROGRAMA DE CONCESIONES 2010 – 2014
4.CONCESIONES HOSPITALARIAS ADJUDICADAS
5.PROGRAMA DE CONCESIONES HOSPITALARIAS

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 1. SISTEMA DE CONCESIONES

Sistema de Concesiones Chileno

• Permite liberar recursos al Estado para enfocarlos en otras necesidades de

mayor rentabilidad social.

• Permite mejorar la gestión de la infraestructura y lograr un mantenimiento

mejor de las obras que el mecanismo de inversión pública tradicional.

• La Ley de Concesiones, los Contratos de Concesión y el cumplimiento de los

compromisos del Estado, han generado una alta credibilidad de los
financistas.

• El Sistema de Concesiones incorpora una serie de seguros que resguardan

no sólo la responsabilidad civil sino que también las catástrofes a las cuales
se pueda ver expuesta parte de la infraestructura concesionada. Su
efectividad quedó demostrada con el terremoto.

• Es una herramienta relevante para la Reconstrucción de Chile y el

cumplimiento del Programa de Gobierno del Presidente Sebastián Piñera.

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 1. SISTEMA DE CONCESIONES

Ámbito

•1991 •2002 •2006 •2010

• Ruta 5 Centro Sur • Programa Penitenciario • Programa Hospitalario

• Edificación Pública • Ruta 5 Norte

• Programa Aeroportuario
• Autopistas Urbanas • Relicitaciones
• Rutas Transversales
• Mejoramiento de Estándar

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 1. SISTEMA DE CONCESIONES

Actores Relevantes

•Sector Financiero

•Sector Privado

•Proyectos de Concesiones

•Organismos •Ministerio •Contraloría •Otros

•MOP
de General de Organismos
Mandantes
Hacienda la República Públicos

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 2. EJES DEL PROGRAMA DE GOBIERNO EN CONCESIONES

1. Reconstrucción de obras concesionadas: Recuperación del

75% de los daños.

2. Potenciar el uso de iniciativas privadas como mecanismo de

inversión y gestión.

3. Agilizar los procesos de licitación.

4. Mejorar la administración de los contratos de concesión en

sus distintas etapas.

5. Avanzar en mejoras que beneficien a los usuarios, a través

del mejoramiento de los estándares de las concesiones
vigentes.

6. Ampliar y profundizar el uso de la herramienta de

concesiones en sectores no tradicionales, que presentan
déficit de infraestructura. (hospitales/cárceles).
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 3. PROGRAMA DE CONCESIONES 2010 - 2014

7 programas de concesiones en desarrollo por más de MMUS$ 8.000

Infraestructura
Infraestructura Infraestructura Infraestructura
Vial
Hospitalaria Penitenciaria Vial Urbana
Interurbana

Infraestructura
Infraestructura Equipamiento
Aeroportuaria
Urbano

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 4. CONCESIONES HOSPITALARIAS ADJUDICADAS
• Hospital La Florida

Servicio de Salud Metropolitano Sur
Oriente

Hosp. mediana complejidad (tipo 2)

Población Objetivo La Florida 400 mil
hab.

Modalidad en Red con Consultorio
Nivel Secundario.

Dotación de 391 camas

Superficie edificada aprox.: 60.000 m2
•Hospital Maipú

Servicio de Salud Metropolitano
Central

Hosp. mediana complejidad (tipo 2)

Población Objetivo Maipú y Cerrillos
800 mil hab.

Modalidad en Red con Consultorio
Nivel Secundario.

Dotación de 375 camas.

Superficie edificada aprox. 60.000 m2

Inversión estimada: US$ 250

millones

Plazo de la Concesión: 15 años de

Explotación •HOSPITAL
MAIPÚ

•HOSPITAL LA
FLORIDA

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4. CONCESIONES HOSPITALARIAS ADJUDICADAS : CARTERA DE SERVICIOS

• Servicios Básicos

Servicio de Mantención de Infraestructura, Equipamiento Industrial y Mobiliario no
clínico.

Servicios No Clínicos de Apoyo:
• Aseo y Limpieza General, Gestión Integral de Residuos Sólidos y Control Sanitario de
Vectores.
• Gestión de Ropería y Vestidores
• Alimentación de Pacientes y Funcionarios

• Servicios Especiales Obligatorios

Cafetería

Seguridad y Vigilancia

Estacionamiento de Funcionarios y Visitas

Sala Cuna y Jardín Infantil

• Servicios Complementarios

Alimentación a público en general

Estacionamientos visitas adicionales

Vending (máquinas dispensadoras)

Áreas multiservicios (Ej: cajeros automáticos, florerías)

Otros
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4. CONCESIONES HOSPITALARIAS ADJUDICADAS : CONDICIONES ECONÓMICAS

Ingresos de la Concesión:

SFC : Subsidio Fijo a la Construcción

SFO : Subsidio Fijo a la Operación

• El pago de SFO, contempla el pago de una ocupación anual del orden del 80%
para cada hospital.

PV : Pago variable asociado a la variabilidad de la

demanda
+ PVC : Pago variable por día cama.
+ CP : Compensación por Sobredemanda de Camas .
+ PA : Pago por Nuevas Inversiones solicitadas y por Servicios Adicionales.
+ RS: Incentivo por Desempeño de Servicio (Indicadores)

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 5. PROGRAMA DE CONCESIONES HOSPITALARIAS: MODELO DE CONCESIONES
Requerimientos • Estudios Preinversionales (EPH)
Previos Licitació
Licitación • Definición Modelo de Operación Clínica del MINSAL
• Definición Modelo de Negocios Concesionario

Modelo Operacional MINSAL Requerimientos Concesión

• Población Objetivo
• Prestaciones de Salud
• Requerimientos Oferta Médica
• Funcionalidades Infraestructura
• Equipamiento Médico
• Cartera de Servicios
• Tecnologías de Información
• Estándares de Servicio y condiciones de satisfacción

Anteproyecto
• Incluya mejores prácticas de la industria prestadora y modelos de
concesiones a nivel internacional, adaptado a necesidades y requerimientos del
país
• Diseño estandarizado, modular y escalable, que incorpore visión de sistemas
constructivos industrializados

• Oferta Técnica
Licitación • Oferta Económica

• Proyecto Definitivo: Arquitectura, Ingeniería, Eq. Médico,

Tecnológico y Operacional
Adjudicación • Construcción
• Marcha Blanca: Capacitación, Funcionamiento Piloto
• Explotación

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 5. PROGRAMA DE CONCESIONES HOSPITALARIAS: MODELO DE CONCESIONES

Servicios Primer Programa en

Programa Desarrollo
(Maipú - La
Florida)
Gestión Clínica No No
Mantención Infraestructura Sí Sí
Inversión, Mantención y Reposición Sí Sí
Equipamiento Industrial
Inversión, Mantención y Reposición No Sí
Equipamiento Médico
Servicios de Alimentación, Aseo, Lavandería, Sí Sí
Ropería
Sistemas de Información tecnológica No En evaluación
Servicios de Esterilización No En evaluación
Servicios Dispensación de Medicamentos No En evaluación
Servicios Transporte No En evaluación
Otros: Cafetería, Estacionamientos Sí Sí

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5. PROGRAMA DE CONCESIONES HOSPITALARIAS: CRITERIOS DE PRIORIZACIÓN

a) Rentabilidad Social:
• Criterio costo – eficiencia (según modelo de gestión MINSAL)

b) Carencias en la Oferta Pública en el área de

influencia.

c) Tamaño de Escala del Proyecto.

d) Daños causados por el Terremoto.

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 5. PROGRAMA DE CONCESIONES HOSPITALARIAS: CRITERIOS DE DISEÑO

•Diseño de Infraestructura, debe procurar desarrollar

proyectos bajo criterios de:

•Estandarización tendiente a producir economías de

escala y replicabilidad en los diversos proyectos, como
también mayor Flexibilidad y Adaptabilidad en los usos
futuros.

•Escalabilidad, que permita una concepción en etapas y un

crecimiento futuro orgánico.

•Incorporar sistemas constructivos en el diseño que

propicien la estandarización del proceso constructivo, que
generen menores costos y plazos de esta fase del
proyecto.
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5. PROGRAMA DE CONCESIONES HOSPITALARIAS 2010-2014
Proyectos Seleccionados
Hospital Nº Camas Inversiones Ciudad
Referencia (MMUS$)
Antofagasta 671 265 Antofagasta
Curicó 445 170 Curico
Cauquenes 126 65 Cauquenes
Salvador Geriátrico 640 326 Santiago
Sotero del Rio 785 352 Santiago
Félix Bulnes 500 160 Santiago
Totales 3.167 1.338

Proyectos en Estudio
Hospital Nº Camas Inversiones Ciudad
Referencia (MMUS$)
Gustavo Fricke 711 260 Viña del Mar
Quilicura - Colina 300 180 Santiago
Inst.Nacional del Cáncer 98 80 Santiago
CARS (Barros Luco, EGC, LC) 1.132 464 Santiago

Hualañé 20 14 Hualañé
Constitución 131 40 Constitución
Parral 90 5 Parral
Laja 30 26 Laja
Traumatológico Concepción 120 40 Concepción

Florida 20 40 Concepción
Penco-Lirquén 50 26 Talcahuano
Angol 250 90 Angol
Temuco 680 245 Temuco
Aysén 37 61 Puerto Aysén
15
Totales 3.669 1.571
MUCHAS GRACIAS

IV Congreso de Infraestructura Hospitalaria

Agosto 2010