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Tipos de Articulaciones
Sinoviales:
Articulaciones Planas
Son articulaciones rectas o levemente curvas, permiten movimientos de
deslizamiento y se consideran no axiales
Ejemplos: Intercarpianas e intertarsianas, esternoclaviculares,
acromioclaviculares, esternocostales, vertebrocostales.
Articulaciones Fibrosas:
Suturas
Se encuentran solo en el cráneo. Sus bordes irregulares proveen fuerza adicional
y disminuyen las posibles fracturas.
Sindesmosis
Es una articulación fibrosa en la que hay una distancia mayor entre los huesos
que se articulan y más tejido conectivo fibroso que en una sutura. El tejido
conectivo fibroso está organizado como un haz (ligamento) o como una lámina
(membrana interósea). Se clasifica como anfiartrosis.
Ejemplo: Articulación tibioperonea distal
Gonfosis
Una clavija en forma de cono encaja en una cavidad. Se clasifica como
sinartrosis
Ejemplo: Articulación de los dientes
Articulaciones Cartilaginosas
Sincondrosis
Es una articulación cartilaginosa en la que el material de conexión es el cartílago
hialino.
Ejemplo: Placa epifisaria que conecta la diáfisis con la epífisis de un hueso en
crecimiento
Sínfisis
Los extremos de los huesos están recubiertos por cartílago hialino pero un disco
de fibrocartílago conecta los huesos. Están en la línea media del cuerpo. Se
clasifica como anfiartrosis.
Ejemplo: Sínfisis del pubis e intervertebrales.
Lumbalgia
presencia de dolor en la región lumbar que con frecuencia se recorre a los
glúteos y muslos.
La lumbalgia se divide en dos tipos:
1. Lumbalgia mecánica: Atribuida a alteraciones estructurales o sobrecarga
funcional de los elementos que forman la columna.
Algunas alteraciones estructurales son: espondilolistesis, estenosis de canal
medular, escoliosis.
Los movimientos que generan lumbalgia son: flexión anterior, flexión con
torsión y realizar trabajo repetitivo.
2. Lumbalgia postural: causada por adoptar malas posturas que aumentan
o disminuyen las curvaturas de la columna vertebral alterando el eje de
gravedad.
Las medidas preventivas que se recomiendan son: evitar malas posturas,
grandes esfuerzos y el sobrepeso.
Otra alteración que puede generar una lumbalgia es la hernia discal. Consiste en
la deformación del anillo fibroso por el impacto del núcleo pulposo contra este;
se produce hacia la parte más debilitada del anillo fibroso. Las causas son:
o Mecanismos repetitivos de flexo- extensión.
o Exceso de peso y volumen personal.
o Degeneración articular.
o Movimientos de rotación.
o Atrofia de la musculatura dorso lumbar.
o Estilo de vida sedentario.
Pruebas especificas
1. Prueba de relajación: Diferenciación entre dolor de origen
lumbar y sacroilíaco – dolor en sacroilíaca o región lumbar
sin irradiación sugiere cambios degenerativos y/o daño en
ligamentos – aparición de dolor radicular sugiere una lesión
del disco intervertebral.
Ciatalgía
Es el dolor lumbar irradiado a lo largo del trayecto del nervio ciático, producto de
la compresión radicular, lo que limita o impide el deslizamiento de la raíz.
Se inicia en la región lumbar e irradia al glúteo, siguiendo hasta la pierna por su
parte posterior y externa del pie.
Diferencias.
Ciatica: Dolor en el territorio del nervio ciático
Ciática falsa: Dolor provocado por contractura, sobrecarga del músculo piriforme,
inflamación o compresión del nervio ciático al contraer el músculo: Síndrome del
Piriforme
Síntomas de ciática
• Áreas de dolor: espalda, cadera, extremidades inferiores o nalgas
• Tipos de dolor: agudo, fulgurante, intenso o leve
• Circunstancias en que se presenta el dolor: al estar sentado o debido a una
lesión
• Muscular: dificultad para caminar o debilidad muscular
• Sensitivo: entumecimiento de las piernas o hormigueo
• También comunes: entumecimiento del pie o sensación de ardor
SIMBOLOGIA
OBJETIVOS
OBJETIVO
■ Brindar la posibilidad de que los trabajadores obtengan el conocimiento
del trabajo en relación a la salud, para identificar los riesgos a los cuales
están expuestos y así aplicar las acciones preventivas necesarias
UTILIDAD
• Conocimiento de la situación en que se encuentra el o los procesos del
centro de trabajo y de los factores de riesgo existentes
• Sirven para recolectar los conocimientos y la experiencia de los
trabajadores y estimular su participación en los planes de prevención
• Permite identificar, localizar y los valorar los riesgos y las condiciones de
trabajo a que están expuestos los trabajadores
ETAPAS
• 1. Formación del equipo de trabajo
• Integrado por área de Seguridad, Higiene y ambiente, así como
los trabajadores.
• 2. Selección del ámbito
• Se define el espacio geográfico . Incluye los datos de la empresa
y la descripción de los procesos de trabajo.
• 3. Recopilación de información
• Documentación histórica y operacional, planes de prevención
existentes y su eficacia.
• 4. Identificación de riesgos
• Análisis de procesos y tareas.
• Análisis de instalaciones.
• Medio ambiente de trabajo.
• 5. Valoración de los riesgos
• Deben ser evaluados por:
• Trabajadores dueños del proceso.
• El experto.
• 6. Elaboración del mapa de riesgos
• Representación gráfica, utilizando planos de planta, por
departamentos, sobre los que se pueden localizar fácilmente los
riesgos.
Fracturas
Mecanismos de Producción
• Directo: Fx se produce sobre el punto donde ha actuado el agente
traumático
• Indirecto: Fx se produce a distancia del lugar donde ha actuado el agente
traumático
o Compresión: Fza en el eje. (Vértebras) Aplastamiento
o Flexión Fza en dirección perpendicular al eje mayor
o Cizallamiento: Paralela y de sentido opuesto. (Fx horizontal)
o Tracción: 2 fuerzas misma dirección y sentido opuesto
o Torsión: Rotación sobre su eje, estando un extremo fijo.
Tipos de fracturas
• Cerradas y abiertas
• Oblicua, conminuta, espiral, compuesta
• Con o sin desplazamiento
• Según la dirección del trazo: transversal, oblicua, espiral
• Según el número de fragmentos: dos, pequeño fragmento libre,
intermedio, conminuta
Clínica
• Dolor, tumefacción, deformidad, impotencia funcional
Diagnóstico
• Rx simple (AP y Lat); TC; Gammagrafía.
Evolución de la fractura
• Fase inflamatoria
• Fase reparativa (calcio periótico)
• Fase de remodelación (callo óseo)
o Factores que favorecen o no a la formación del callo óseo
▪ Edad
▪ Estado general
▪ Tipo de fractura
▪ Desplazamiento
▪ Separación de fragmentos
▪ Hematoma
▪ Evitar alcohol/tabaco
Complicaciones
• Retraso de consolidación
• Deficiente o nula unión
• Callo hipertrófico
• Necrosis aséptica
• Infección
• Acortamiento
• Complicaciones articulares
Tratamiento
Objetivos: Favorecer la consolidación, tratar afectación de las partes blandas,
disminuir efectos de la inmovilización, evitar y prevenir complicaciones
Corrientes dinámicas de Bernard (50HZ)
Edema y hemorragia: crioterapia, vendaje compresivo, maso terapia, kinesiotape
para drenaje.
• 0: asintomático
• 1: dolor cervical, contractura, no signos físicos
• 2: rigidez, dolor localizado
• 3: síntomas, signos y clínica neurológica
• 4: lesión ósea; fractura o luxación
Wiplash o latigazo cervical
Condición de una persona que se genera cuando se realiza un movimiento de
hiperextensión seguida de una flexión, de la columna cervical.
Clasificación de Wiplash
• Accidente de trafico
• Lesiones deportivas o caídas de alturas, malas posiciones por largo tiempo
Pruebas específicas para columna cervical
• Spurling
• Tracción y compresión
• Bakody
• Valsalva
• Jackson
Tratamiento
Objetivos
• Controlar el dolor
• Restaurar el movimiento normal
• Regresar a sus actividades normales
• Accidentes laborales
• Caídas
• Accidentes de transito
• Agresión física
CLASIFICACIÓN
De acuerdo a la escala de Glasgow se clasifica en:
• Leve: 13-15 puntos. Paciente alerta y orientado, sin daño neurológico. Puede
presentar fractura, amnesia o pérdida de conciencia.
• Moderado: 9-12 puntos. Disminución del nivel de conciencia leve o alerta con déficit
neurológico.
• Grave: menos de 8 puntos. Disminución importante del nivel de conciencia y
respuesta a órdenes.
Tipos de lesión primaria (pueden combinarse contusión y laceración del cuero cabelludo):
• Hemorragia cerebral
• Subdural
• Subaracnoidea
• Intraparenquiatosa
Síntomas de los TCE:
Varia dependiendo de la magnitud de la lesión y el área del cerebro afectada, algunos
síntomas aparecen de inmediato, otros pueden aparecer días o semanas después
TCE LEVE
Dolor de cabeza, confusión, vértigo, visión borrosa, zumbido en los oídos, cansancio o
somnolencia, mal sabor en la boca, nauseas o vómitos, sensibilidad a la luz o al sonido,
cambio en los hábitos de sueño.
TCE MODERADO Y GRAVE
Dolor de cabeza que empeora o no desaparece, vómitos o nauseas repetitivos, dificultad
para hablar, convulsiones, incapacidad para despertarse del sueño, agrandamiento de la
pupila, entumecimiento de brazos o piernas, perdida de coordinación, confusión, perdida
del conocimiento.
TCE EN BEBÉS
Somnolencia excesiva, llanto persistente, confusión dolor de cabeza, pérdida de conciencia,
convulsiones, debilidad de los miembros, alteraciones visuales, sangrado de nariz u oídos.
MUSCULOS DE MMI
Equipo 5
Luxaciones
Es la perdida permanente del contacto habitual de dos superficies articulares, si la perdida
de contacto es total se llama luxación completa y si es parcial hablamos de subluxación.
Para generar una luxación se necesita un trauma intenso y se da más en adultos y en varones,
se debe a un mecanismo directo, indirecto y por fuertes contracciones musculares.
Clasificación
Grado 1: Leve. Lesión parcial de un ligamento en la que las fibras del ligamento están
distendidas pero intactas. La lesión es microscópica
Grado 2: Moderado. Lesión incompleta de un ligamento en la que algunas fibras del
ligamento están parcialmente desgarradas. La lesión es parcial.
Grado 3: Grave. Lesión completa y pérdida de la integridad del ligamento en la que
los ligamentos están completamente desgarrados y no son funcionales. Lesión total
(ruptura)
Características: Luxaciones más comunes:
Dolor Hombro
Deformidad Cadera
Posición del miembro Rodilla
Fijación elástica Codo
Tobillo
Métodos RICE, PRICE, POLICE
RICE PRICE
Rest (Reposo) PROTECTION (protección)
Ice (Hielo) ICE (hielo)
Compression (Compresión) COMPRESSION (vendaje compresivo)
Elevation (Elevación). ELEVATION (elevación)
REST (reposo)
POLICE
Protección: (Protección)
Optimal Load (carga óptima)
Ice (hielo)
Compression (compresión)
Elevation (elevación)
FRACTURA DE CADERA
Síntomas
Causas:
Un impacto grave
Caídas
En personas con huesos muy débiles
Factores de riesgo:
Edad
Sexo
Trastornos médicos
Algunos medicamentos
Problemas nutricionales
Falta actividad física
Consumo de alcohol y tabaco
Limitaciones en el arco de movimiento
De miembro inferior: cuádriceps, glúteo medio, glúteo mayor, psoas iliaco, TFL, gemelos y sóleo.
Isométricos: Son ejercicios que aumentan la tensión muscular sin provocar variantes en la
elongación del músculo.
Cadena cinética cerrada aquellos movimientos donde el segmento distal permanece fijo y
son los proximales los que se desplazan sobre él. Ejemplos: plancha, sentadilla, dominada.
Cadena cinética abierta Se produce una fijación de los segmentos proximales y el
movimiento se produce a nivel de los segmentos distales. En este caso es el segmento distal
es el que se mueve sobre el proximal. Ejemplos: extensión de rodilla, flexión de hombro.
Cadena cinética mixta Es la unión de las dos últimas cadenas, tanto el extremo distal como
proximal permanecen totalmente libres. Ejemplos: andar en bicicleta, natación.
NOM-001-STPS-2008
Edificios, Locales y Áreas. Instalaciones y Áreas en los. Centros de Trabajo, Condiciones de
Seguridad.
Objetivo.
Establecer las condiciones de seguridad de los edificios, locales, instalaciones y áreas en los centros
de trabajo para su adecuado funcionamiento y conservación, con la finalidad de prevenir riesgos a
los trabajadores.
NOM-002-STPS-2010
Condiciones de seguridad-prevención y protección contra incendios en los centros de trabajo.
Objetivo.
Establecer los requerimientos para la prevención y protección contra incendios en los centros de
trabajo.
NOM-004-STPS-1999
Sistemas de protección y dispositivos de seguridad en la maquinaria y equipo que se utilice en los
centros de trabajo.
Objetivo.
Establecer las condiciones de seguridad y los sistemas de protección y dispositivos para prevenir y
proteger a los trabajadores contra los riesgos de trabajo que genere la operación y mantenimiento
de la maquinaria y equipo.
NOM-005-STPS-1998
Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo para el manejo,
transporte y almacenamiento de sustancias químicas peligrosas.
Objetivo.
NOM-006-STPS-2014
Manejo y almacenamiento de materiales-Condiciones de seguridad y salud en el trabajo.
Objetivo.
Establecer las condiciones de seguridad y salud en el trabajo que se deberán cumplir en los centros
de trabajo para evitar riesgos a los trabajadores y daños a las instalaciones por las actividades de
manejo y almacenamiento de materiales, mediante el uso de maquinaria o de manera manual.
Establecer los requerimientos mínimos de seguridad para la prevención de riesgos laborales por la
realización de trabajos en altura.
Objetivo.
Establecer los requisitos de seguridad para el funcionamiento de los recipientes sujetos a presión,
recipientes criogénicos y generadores de vapor o calderas en los centros de trabajo, a fin de prevenir
riesgos a los trabajadores y daños en las instalaciones.
Establecer las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para prevenir los riesgos por
electricidad estática.
Establecer las condiciones de seguridad en los centros de trabajo para prevenir los riesgos por
electricidad estática, así como por descargas eléctricas atmosféricas.
Establecer condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo para prevenir riesgos de
trabajo durante las actividades de soldadura y corte.
Objetivo.
Establecer las condiciones de seguridad para proteger la integridad física y la vida de los
trabajadores que realizan trabajos en espacios confinados, así como prevenir alteraciones a su
salud.
NOM-034-STPS-2016 Condiciones de seguridad para el acceso y desarrollo de actividades de
trabajadores con discapacidad.
Objetivo.
Establecer las condiciones de seguridad para proteger la integridad física y salud de los trabajadores
con discapacidad en los centros de trabajo, así como para el acceso y desarrollo de sus actividades.