Los antipalúdicos

Los antipalúdicos son fármacos ya utilizadas en el siglo XIX para el tto de las
manifestaciones (cutáneas del lupus y de la artritis reumatoide). En las últimas décadas,
estos fármacos han consolidado su uso en enfermedades y se han incorporado nuevos
mecanismos de acción, Son el tratamiento de elección en estas manifestaciones leves y
moderadas del lupus eritematoso sistémico y se asentó como terapia combinada en la
(artritis reumatoide). Han demostrado sus efectos beneficiosos sobre la aterosclerosis, así
como un posible papel en el tratamiento precoz del síndrome antifosfolipídico.
Finalmente, una potencial utilidad en otras enfermedades reumáticas y el reumatismo
palindrómico.

Mecanismo de acción

Aun no se conoce con exactitud el mecanismo de acción de los antipalúdicos, se ha

sugerido que su principal vía de actuación podría consistir en la interrupción del
procesamiento de los antígenos por parte del sistema monocítico-macrofágico y su
presentación a los linfocitos T helper CD4+13. Este efecto podría residir en la capacidad
que tienen los AP para aumentar el pH de los lisosomas estabilizando su membrana,
alterando la degradación de los antígenos y dificultando la unión de éstos a las cadenas α
y ß de las moléculas del sistema principal de histocompatibilidad (HLA) clase II.

Los antipalúdicos inhibe la producción de citocinas (IL-1, 2 y 6, TNF-α) y del C3 del

complemento, y dificultar con ello la quimiotaxis y la fagocitosis de los macrófagos y los
neutrófilos, frenar la (actividad natural killer), bloquear la respuesta mediada por los
anticuerpos y disminuir la formación de (complejos antígeno-anticuerpo) Por último, a
dosis terapéuticas poseen un efecto antiinflamatorio significativo al inhibir la fosfolipasa
A2 y C, reduciendo la formación de ácido araquidónico, precursor de las prostaglandinas
y de los leucotrienos

tratamiento del paludismo, la oms recomienda los siguientes tratamientos

combinados con artemisinina:

artémeter-lumefantrina
artesunato + amodiaquina
artesunato + mefloquina
artesunato + sulfadoxina - pirimetamina.