PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
HEMATOLOGÍA I – LABORATORIO
MARÍA FERNANDA VACA RIOFRÍO

IDENTIFICACION DEL PACIENTE: Número de muestra: 707121596-82

Código del paciente: 1652848
Edad del paciente: 65 años de edad - 27/05/1952 Sexo: Femenino

TABLA DE RESUMEN DE RESULTADOS:

Tabla 1: Tabla de resultados del hemograma y comparación con los valores de referencia.
HEMOGRAMA
PARÁMETRO VALOR DEL PACIENTE VALOR DE REFERENCIA ESTADO
3
Conteo de Glóbulos Blancos 5170/mm 4000-10500/mm3 NORMAL
3
Conteo de Glóbulos Rojos 3430000/mm 4300000-5700000/mm3 *BAJO
Hemoglobina 7.8 gr/dL 12-16 gr/dL *BAJO
Hematocrito 23.9 % 38-50% *BAJO
Volumen corpuscular medio 69.7 fL 80-100 fL *BAJO
(VCM)
Hemoglobina corpuscular 22.7 pg 27-33 pg *BAJO
media (HCM)
Concentración de 32.6 gr/dL 30-36 gr/dL NORMAL
hemoglobina corpuscular
media (CHCM)
Conteo de Plaquetas 213000/mm3 150000-450000/mm3 NORMAL
Índice de distribución 24.3% 14-15% *ALTO
Eritrocitaria (IDE)
Volumen plaquetario medio 9.5 fL 6-10 fL NORMAL
(VPM)
FORMULA LEUCOCITARIA
PARÁMETRO VALOR PORCENTAJE VALOR DE REFERENCIA ESTADO
/ABSOLUTO
Neutrófilos 69.2% 40-65%
3580/mm3 2000-7000/mm3 NORMAL
Linfocitos 22.6% 20-40%
1170/mm3 1000-3000/mm3 NORMAL
Monocitos 6.8% 2-10%
350/mm3 200-1000/mm3 NORMAL
Eosinófilos 1.2% 0-6%
60/mm3 0-600/mm3 NORMAL
Basófilos 0.2% 0-2%
3
10/mm 0-200/mm3 NORMAL
OBSERVACION: Los valores del conteo de glóbulos blancos y su fórmula no son confiables,
determinado por presencia de un asterisco contiguo a los valores del reporte de resultados. Esto es
porque no se midieron los blastos, y se sospecha que se encuentran NRBC – Nucleated Red Blood Cells
o eritroblastos, se recomienda el repetir este análisis con la inclusión del conteo de estas células.

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En la hoja no se realiza las pruebas de reticulocitos, dado a que el paciente presenta un

cuadro de anemia esta prueba se debería haber realizado para una correcta clasificación.
CONCLUSIONES A BASE DE LO OBSERVADO:
Para ver la comparación de los datos del paciente y los de referencia referirse a tabla 1.
 La paciente presenta un conteo de eritrocitos bajo, complementado por
hemoglobina (Hb) y hematocrito (HCT) bajo. Esto evidencia un cuadro clínico de
ANEMIA.
Este es el primer parámetro que nos permite llegar a un posible diagnóstico. En este se
especifica que se ha generado la disminución de la capacidad de transportar hierro en la
sangre; esta se determina por la disminución del conteo de glóbulos rojos, HCT y baja
Hb (Rodak, 2014). Este término en muy general por lo que se suele recurrir a
clasificaciones según las características de los índices hemáticos y de observación al
microscopio.
 El volumen corpuscular medio (VCM) está bajo por lo que se presenta una
MICROCITOS, y determinada por el citograma de RBC donde se ve que la zona
correspondiente a los microcitos tiene gran cantidad de células, se puede ver la
presencia de MICROCITOSIS.
Por esto se podría determinar que la paciente sufre de una ANEMIA DE TIPO
MICROCITICA. La anemia microcitica es aquella en la que el VCM es menor por lo que
se presentan eritrocitos de tamaño menor a 6µm, esta se suele acompañar de
hipocromía (Rodak & Keohane, 2014). Aunque se presente un valor bajo de
hemoglobina, en este caso no se presenta hipocromacia ya que se tiene un CHCM mayor
a 32 gr/dL, con 32.6 gr/dL lo cual se encuentra en el rango normal. Las principales
razones de este tipo de anemia es la presencia de: Deficiencia de hierro o incapacidad
de utilizarlo (inflamación crónica) y talasemia (Rodak & Keohane, 2014). Cabe resaltar
que se las anteriores la más común es la anemia ferropénica.
 El índice de distribución eritrocitaria (IDE) se encuentra alto lo que indica la
presencia de ANISOCITOSIS.
Esto quiere decir que los hematíes del paciente se encuentran con una variación anormal
en su tamaño (Rodak & Keohane, 2014). Las principales razones para que se presente
una anisocitosis son varias. Especificando que esta variación se da por la presencia de
microcitos (determinada por el valor bajo de VCM) se puede especificar las razones
como: Anemia ferropénica, anemia de inflamación crónica y talasemia (Rodak &
Keohane, 2014).

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Específicamente para el caso se debe mencionar que se ha determinado que un VCM

bajo con un IDE alto sugiere la presencia de una deficiencia de hierro aunque también
puede deberse a una talasemia β depranocitica. (Rodak & Keohane, 2014).
No se puede presentar más datos sobre esta anemia ya que no se dispone de otros
resultados o síntomas del paciente que permitan la identificación de la enfermedad
presente. Pero se tiene alta sospecha de que la razón de esta alteración es la alteración
en la síntesis de hemoglobina, lo que puede deberse a anemia de tipo ferropénica o de
talasemia. Se sugiere que se realice otras pruebas para poder diagnosticar la razón de
estas alteraciones de los parámetros del hemograma; estas pueden incluir la
electroforesis de hemoglobinas o estudios de hierro. A pesar de esto y dado que la
paciente es una adulta mayor, se puede suponer que se trataría de una ; ya que
estadísticamente hablando esta es la más común de las anemias presentadas en esta
sección de la población (Irles, 2005).
BIBLIOGRAFÍA:
Rodak, B.; Fritsma, G. & Keohane, E. (2014) Hematología: fundamentos y aplicaciones
clínicas. (4ta ed.) México: Editorial Médica Panamericana.
Irles, R. (2005). Anemias en el anciano mayor y su tratamiento. Investigación clínica. 8
(3) Pág. 257-260. Recuperado el 27 de julio de 2017 de: http://www.aefa.es/wp-
content/uploads/2014/04/Anemias-en-el-anciano-y-su-tratamiento.pdf
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tratamiento.pdf

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ANEXOS: “HOJA DE RESULTADOS ENTREGADA”

Los recuadros color rojo significan los parámetros alterados en referencia al valor normal,
mientras que los tomates los poco confiables (determinados por el equipo con *).