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INDICE Página
EXPERIENCIAS Y PRACTICAS PROFESIONALES
EL CALENTAMIENTO DE ENTRENAMIENTO COMO ESTRATEGIA DE MEJORA DE

EFICIENCIA MECÁNICA Y PREVENCIÓN DE LESIONES EN FÚTBOL. 1
GARCÍA, O., POMBO, M. y LÓPEZ, P.
EVOLUCIÓN Y TENDENCIAS DE LA PREVENCIÓN DE LESIONES. (PARTE 1ª)

“PREVENCIÓN DE LESIONES CONTEXTUALIZADA Y GLOBAL” 10
SAN ROMÁN, Z.
PROCESO DE READAPTACIÓN PARA LA LESIÓN MUSCULAR DE BÍCEPS

FEMORAL EN FÚTBOL. EXPERIENCIA PRÁCTICA. 34
CHENA, M. y FERNÁNDEZ, C.
PROPUESTA DE PROGRAMA PREVENTIVO PARA LA LESIÓN DEL RECTO

FEMORAL 49
CRESPO, R. y FERNÁNDEZ, F.
PROPUESTA DE PROTOCOLO PREVENTIVO PARA LA LESIÓN DE

ISQUIOSURALES EN FÚTBOL: ENFATIZANDO EN EL ENTRENAMIENTO 56
NEUROMUSCULAR
ESTÉVEZ, J.L. y PAREDES, V.
PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y/O READAPTACIÓN DE

PUBALGIA EN FUTBOLISTAS PROFESIONALES. 65
ACEITUNO, J. y ADALID, J.J.
Revista de Preparación Física en el Fútbol. ISSN: 1889-5050

GARCÍA-TAIBO, POMBO-FERNÁNDEZ, Y LÓPEZ-FERNÁNDEZ

EL CALENTAMIENTO DE ENTRENAMIENTO COMO ESTRATEGIA DE
MEJORA DE EFICIENCIA MECÁNICA Y PREVENCIÓN DE LESIONES EN
FÚTBOL.
GARCÍA-TAIBO, O. (1), POMBO-FERNÁNDEZ, M. (1), LÓPEZ-FERNÁNDEZ, P. (2).
(1)
Universidade da Coruña
(2)
RC Deportivo de la Coruña
RESUMEN:
Introducción: El diseño de los calentamientos puede contribuir a la prevención de lesiones deportivas. En la
bibliografía hay diversos programas de calentamiento estructurados como métodos de prevención de lesiones en
ausencia de contacto en futbolistas. En base a la evidencia científica, el objetivo del presente estudio es diseñar
una propuesta de calentamiento para prevenir lesiones en fútbol. Método: Propuesta de calentamiento como
parte del entrenamiento de fútbol, compuesto de 4 componentes: “core”, flexibilidad dinámica, integración de
movimiento y activación neural. Resultados: La reducción de los índices lesionales y del número de días que los
jugadores no pudieron entrenar con normalidad, sugieren que el calentamiento tuvo un efecto beneficioso en la
prevención de lesiones. Conclusión: La incorporación de la presente propuesta de calentamiento en el
entrenamiento habitual de fútbol contribuyó a la prevención de lesiones.
PALABRAS CLAVE: prevención, lesiones deportivas, calentamiento, fútbol.
prevenir lesiones e incrementar la calidad

Fecha de recepción: 21/02/2015. Fecha de aceptación: 02/05/2015 de los movimientos de los jugadores. La
Correspondencia: oli_taibo@hotmail.com
eficiencia muscular y articular permite
INTRODUCCION potenciar el rendimiento en la sesión de
En las rutinas deportivas el entrenamiento. Sin embargo, un volumen
calentamiento puede ser el uno de los alto de movimientos mal ejecutados
componentes más importantes. Es un provocan un desgaste del sistema articular
contenido del entrenamiento que es muy y muscular generando más fatiga, menor
fácil dar por sentado ya que forma parte de rendimiento y más posibilidades de
cada sesión, sin embargo tiende a generar padecer lesiones.
discusión. Representa una parte integrada Teniendo en cuenta que la lesión
en el entrenamiento, que persigue deportiva es el factor que más limita el
diferentes objetivos como el aumento la rendimiento de los deportistas, los
temperatura corporal y la frecuencia esfuerzos de los investigadores se han
cardiaca, la activación neuronal y la centrado en el estudio de medidas que
preparación psicológica del jugador permitan reducir el número de lesiones. En
(Gambeta, 2007). Además, una misión el fútbol, deporte con alta incidencia
importante del calentamiento es la de lesional (Wong y Hong, 2005), se han
1
Revista de Preparación Física en el Fútbol. ISSN: 1889-‐5050


desarrollado diferentes programas de movimientos del jugador, a tener cuenta en
prevención, principalmente integrados en el diseño del calentamiento que se muestra
la fase de calentamiento de entrenamientos en este artículo son:
y partidos. La aplicación de estas • Los analizadores propioceptivos
propuestas han sembrado resultados • El equilibrio estático y dinámico
positivos en cuanto a reducción de número • La estabilidad
de lesiones registradas y severidad de las • La amplitud de movimiento
mismas (Kirkendall, Junge, y Dvorak,
• La fuerza
2010). Los estudios científicos indican que
• La resistencia.
los programas de calentamiento orientados
El propósito del calentamiento es
hacia la prevención de lesiones en fútbol
preparar a los jugadores para las demandas
son eficaces en reducir la incidencia
específicas de cada una de las sesiones de
lesional (Mayo, Seijas, y Álvarez, 2014).
entrenamiento. Debe representar una
Los programas orientados a la
estructura metodológica para preparar a
prevención de lesiones se basan en
nuestros jugadores. Es importante
estrategias de entrenamiento que combinan
preguntarse cada día cómo van a ser los
diferentes componentes, principalmente
movimientos principales (tareas de
contenidos diana para la prevención de
aceleración, multidireccionales con alta
lesiones. Se suelen realizar en la fase de
carga excéntrica…), y para ello hay que
calentamiento, y los contenidos principales
construir un calentamiento que prepare al
que incluyen son: ejercicios de
jugador en todos los planos del
fortalecimiento, ejercicios de equilibrio,
movimiento. Los movimientos son
tareas de agilidad específicamente
tridimensionales y se van a desarrollar en
deportivas, técnicas de recepción de saltos
estos tres planos:
y estiramientos (Herman, Barton,
• Plano sagital: los movimientos los
Malliaras, y Morrissey, 2012). Entre las
provocan los músculos flexo extensores,
diferentes técnicas de estiramientos, el
desarrollando movimientos lineales, es
trabajo de flexibilidad dinámica ha
decir, hacia adelante y hacia atrás.
mostrado mejoras en el rendimiento
• Plano frontal: los movimientos en
deportivo (Turki et al., 2011).
este plano son gestionados por la
Por otro lado, las cualidades o
activación de los abductores y aductores,
capacidades que participan en la
generando desplazamientos laterales.
optimización de la calidad de los
2


• Plano transversal: los músculos generada es transmitida segmento a
rotacionales se contraen en este plano. segmento para desencadenar una
Estos tres planos y sus movimientos aceleración final que dará como resultado
deben desarrollarse conjuntamente en el un gesto o movimiento efectivo y eficiente
calentamiento ya que los movimientos que en el juego. El “core” representa un papel
el jugador desarrollará en la parte principal vital en la transmisión de fuerzas entre
así lo demandan. miembro inferior y superior, y está bien
La tendencia de entrenamiento actual documentado que el entrenamiento del
se basa en actividades funcionales que “core” o la zona de estabilización
incluyan la participación integrada de todas abdomino-lumbo-pélvica mejora el
las partes del cuerpo (Hauschildt, rendimiento y reduce el número de
Mcqueen, y Stanford, 2014.). El objetivo lesiones (McGill, 2010).
principal, no es exclusivamente el trabajo Los esfuerzos de investigación se han

de fuerza, sino optimizar la transmisión de centrado en diseñar diversos programas de
fuerzas entre los segmentos de las calentamiento estructurados como métodos
diferentes cadenas cinéticas. Por ello, es de prevención de lesiones en ausencia de
muy importante resaltar la calidad del contacto en futbolistas. En base a estas
movimiento por encima de la cantidad de evidencias, el objetivo del presente estudio
movimiento. Todos los gestos deportivos es diseñar una propuesta de calentamiento
involucran prácticamente la totalidad de para prevenir lesiones en fútbol. En base a
los miembros, y se generan fuerzas que las evidencias mencionadas, el presente
van desde la base de sustentación hasta la estudio presenta una propuesta de
mano o pie, pasando siempre a través del calentamiento para fútbol, a integrar en las
“core” o estabilización abdomino-lumbo- rutinas de entrenamiento durante toda la
pélvica, las escápulas, hombro, brazo y temporada, con los siguientes objetivos
mano, o bien caderas, rodillas tobillos y principales: incrementar la potencia
pies. Todos los movimientos que realiza neuromuscular, maximizar la carga de
jugador de fútbol, nacen en el suelo y son entrenamiento, retrasar la fatiga y prevenir
ascendentes. Cuando un jugador se mueve lesiones (reducción del índice y severidad
realiza una acción de presión con su bota lesional).
sobre el césped, y de este modo
desencadena una reacción de la misma
magnitud y en sentido opuesto. Esta fuerza
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MÉTODO - Lesiones leves (1-3 días).
La propuesta de calentamiento se - Menores (4-7).
aplicó en cada calentamiento de - Moderadas (8-28).
entrenamientos de un grupo de 40 - Severas (más de 28 días).
futbolistas profesionales. La propuesta de calentamiento constó
En cuanto al registro de lesiones, se de 4 componentes: “core”, flexibilidad
hace referencia al concepto “incidencia dinámica, integración de movimientos y
lesional” como al número de lesiones activación neural. Los ejercicios del
producidas en el tiempo, siendo las 1000 calentamiento o ejercicios preparatorios se
horas de práctica el criterio más utilizado. estructuraron en tres zonas de trabajo, cada
Prácticamente todos los estudios una orientada a conseguir una óptima
epidemiológicos utilizan esta expresión activación del jugador (Tabla 1):
para referirse a la incidencia lesional. Se • La primera zona de trabajo
contabiliza el tiempo de entrenamientos y consistió en ejercicios de flexibilidad
el tiempo de partidos. El tiempo de dinámica y “core”.
exposición en entrenamientos vendría dado • La segunda zona de trabajo se basó
por el tiempo total de un entrenamiento en la integración de movimientos y
multiplicado por el número de futbolistas persiguió la activación de los patrones de
que lo realizan. El tiempo de exposición en movimientos básicos y la mejora de la
partidos vendría dado por el tiempo total coordinación de las diferentes cadenas
de un partido multiplicado por el número musculares.
de futbolistas que lo juegan. • La tercera y última zona se centró
Para valorar la severidad de las en la activación neural y se basó en
lesiones, se determinaron los días de baja ejercicios de potenciación de la
como el periodo de tiempo en el que el musculatura agonista en el desarrollo de la
jugador se vio impedido a trabajar con velocidad multidireccional característica
normalidad. Para este artículo se ha del fútbol.
seguido la siguiente clasificación, que ya El objetivo fue desarrollar en cada una
ha sido utilizada por otros autores de ellas los ejercicios que permitirán una
(Hawkins y Fuller, 1998; Hawkins, Hulse, óptima activación del jugador.
Wilkinson, Hodson, y Gibson, 2001):
4


Tabla 1. Propuesta de ejercicios por zonas de trabajo. (Fuente: elaboración propia)
Flexibilidad dinámica Integración de movimientos Activación neural
y “core”
• Andar y coger las • Carrera lateral y de espaldas. • Aceleración con cambio de

rodillas para subirlas al • Carrera con salto. dirección.
pecho. • Carrera con apertura y cierre • Apoyos sobre aros para mejorar
• Talones al glúteo. de piernas. la amplitud de zancada con
• Círculos con los brazos. • Carrera con giros a los dos transferencia a una aceleración
• Isquiotibiales dinámicos. lados. final
• Abductores dinámicos. • Carrera con parada • Skipping finalizando con
• Rotaciones de cadera. isométrica sobre una rodilla. aceleración y cambio de
• Split con giro de • Carrera con parada dirección
hombros y cadera. isométrica y salto. • Dobles de triple y salto de
• El soldado. • Carrera hacia adelante y cabeza, aceleración final
• Patada atrás con apoyo hacia atrás. • Aceleración sobre un cuadrado
de manos en el suelo • Carrera y carga contra el con múltiples direcciones
• Split con apertura de compañero con los hombros. • Con balón, se realiza una pared
brazo al cielo y rotación • Saltos sobre una pierna con y se finaliza con una
de tronco. imitación del gesto de golpe aceleración
de cabeza. • Control, conducción y pase para
• Carreras sobre picas con finalizar con una aceleración y
diferentes cambios de cambio de dirección
dirección. • Frecuencia de paso sobre picas
y aceleración en diferentes
orientaciones
• Uno contra uno con el objetivo
de superar un compañero en
aceleración
• 10. Frecuencia de pasos sobre
picas lateral con salto de cabeza
y aceleración
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RESULTADOS con estudios previos (Ekstrand, 2008;
El resultado del registro lesional al Waldén, Hägglund, & Ekstrand, 2005a;
final de la temporada, incluyendo Waldén, Hägglund, y Ekstrand, 2005b) se
entrenamientos y partidos, sumó 94 observa que los datos de incidencia
lesiones entre los 40 jugadores del estudio. lesional obtenidos en el presente estudio se
Relacionando el número de lesiones con el corresponden con valores muy inferiores a
tiempo de exposición a ellas, se obtuvieron todos los demás. Se registraron casi la
un total de 4,8 lesiones por cada 1000 mitad de lesiones que otros estudios. El
horas de práctica. calentamiento propuesto podría tener un
En cuanto a la severidad de las efecto favorable en la prevención de
lesiones, se concluyó que las lesiones más lesiones reduciendo el número de las
comunes son las lesiones leves, seguidas mismas.
por las moderadas, posteriormente las En comparación con otros estudios,

menores y por último las lesiones severas y teniendo en cuenta que los criterios de
De esta forma, los porcentajes del total de que se han utilizado no son exactamente
las lesiones según la severidad de las los mismos que en otros estudios, en
mismas clasificadas en función de los días valores relativos, mientras que la muestra
de baja fue del 42% de tipo leve (1-3 días de este estudio ha sufrido una incidencia
de baja), el 17% de tipo menores (4-7 días lesional de 4’8 lesiones por cada 1000
de baja), un 33% de lesiones moderadas horas de práctica, otros estudios han dado
(de 8-28 días de baja) y un 8% de lesiones resultados de entre 8 y 9 lesiones/1000h de
de más de 28 días (graves). práctica (Ekstand, 2008), 9,4
lesiones/1000h (Walden et al, 2005a) y 7,8
lesiones/1000h de práctica (Walden et al,
DISCUSIÓN
2005b), teniendo en cuenta partidos y
Los resultados sugieren que el
entrenamientos.
calentamiento propuesto podría tener un
efecto favorable en la severidad de las
lesiones que sucedieron. Así mismo, hay En cuanto a la severidad de las
ciertos indicios de que se ha habido un lesiones registradas (Tabla 2), se ha
descenso en la gravedad de esas lesiones, registrado un número de lesiones severas
por lo que disminuyeron el número de días inferior al resto de estudios (Hawkins y
que el entrenador no pudo disponer de sus Fuller, 1998; Hawkins, Hulse, Wilkinson,
jugadores con normalidad. En comparación Hodson, y Gibson, 2001), aspecto

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importante ya que estas lesiones son las Podría decirse que los resultados
que suponen un mayor número de días de generales de este estudio concreto en
baja. Además, se observa esa misma cuanto a días de baja muestran un valor
tendencia en los siguientes niveles de positivo. La reducción del número de
severidad o lesiones moderadas y menores, lesiones severas (que suponen un número
obteniendo el menor porcentaje en mayor de días de baja) podría atribuirse en
comparación con otros estudios. Por gran medida a la propuesta de
último, se registró el mayor porcentaje de calentamiento preventivo. Además podría
lesiones leves, lo que se refiere a aquellas considerarse tal calentamiento como
lesiones que suponen un menor número de estrategia para la prevención de lesiones en
días de baja. función de la severidad lesional.
Tabla 2. Porcentajes del total de las lesiones según la severidad de las lesiones
dependiendo del número de días de baja. Datos del presente estudio y de estudios previos
realizados en poblaciones similares.
Propuesta Hawkins Hawkins
prevención (1998) (2001)
2-3 días de baja 38 16 10
4-7 días de baja 18 35 23
8-28 días de baja 35 38 44
>28 días de baja 9 11 23
Estos resultados podrían reforzarse CONCLUSIÓN

con datos previos de las lesiones de los Las cifras obtenidas en cuanto a
jugadores incluidos en este estudio. severidad de las lesiones e incidencia
Además, cabe recordar que el origen de las lesional sugieren que el calentamiento
lesiones es multifactorial, aspecto que propuesto tuvo un efecto beneficioso en la
complica el poder confirmar la eficacia de prevención de lesiones.
las estrategias preventivas. Por ello, es
difícil atribuir el efecto sobre la incidencia
lesional y la severidad de las lesiones
estrictamente a la presente propuesta de
calentamiento.
7


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Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Structured neuromuscular warm-up for injury
8

SAN ROMÁN

EVOLUCIÓN Y TENDENCIAS DE LA PREVENCIÓN DE LESIONES. (PARTE 1ª)
“PREVENCIÓN DE LESIONES CONTEXTUALIZADA Y GLOBAL”
SAN ROMÁN, Z. (1)

(1)
Preparador Físico del R. Ávila CF, Cacereño CP, CP Mérida, R. Valladolid CF, UD Las Palmas, RCE Mallorca, RCR
Huelva, R. Murcia CF, Hércules de Alicante CF, CD Numancia de Soria. Profesor de Prevención de Lesiones en el Máster
Universitario “La Preparación Física en el Fútbol” y en el Máster “Prevención y Readaptación de Lesiones en el Fútbol”
(R.F.E.F. / U. C.L.M. / A.P.F.)
RESUMEN:
La evolución de la Prevención de Lesiones (PL) ha pasado de ser implícita (como consecuencia de la mejora
de las capacidades condicionales) cuando los preparadores físicos (PFS) empezaban a trabajar en el fútbol, a
plantear en la actualidad contenidos condicionales en el entrenamiento con objetivos explícitamente preventivos.
Los PFS estamos obligados a estar al corriente de las últimas novedades en el entrenamiento y, además, tener
presente en todo momento lo esencial para la prevención de lesiones (PL). Este será el objetivo general de esta
serie de tres trabajos. Nuestra propuesta de PL está basada en su contextualización: club y plantilla con la que
trabajamos, identificando sus factores de riesgo (FR) y analizando los mecanismos que les ocasionan las
lesiones, clasificándolas en de “Contacto y su influencia” (un 35% del total de los días de baja deportiva en los
equipos en los que hemos trabajado son por este motivo) y “sin contacto”. De esa forma dispondremos de una
información válida y fiable, que facilite la implementación de la PL con un enfoque global. Se deberá
contemplar una sinergia, no solamente con el entrenamiento condicional, sino con todo aquello que contribuya a
mantener o mejorar el rendimiento deportivo y pueda tener relación con la PL, empezando por la aplicación de
los Principios del Proceso Entrenamiento – Competición (entre los que se encuentra la especificidad). El
objetivo principal de esta 1ª parte será fundamentar esta propuesta de PL (contextualizada y global), basándonos
en la literatura científica y en nuestra propia experiencia profesional. Para facilitar nuestro trabajo necesitamos
que los estudios epidemiológicos relacionados con FR, aporten información las orientaciones seguidas los
entrenamientos, y concreten los mecanismos relacionados con los contactos y su influencia.
PALABRAS CLAVE: Lesiones en el fútbol. Prevención de lesiones. Factores de riesgo. Mecanismos

de las lesiones.
una misma máquina, plataformas
Fecha de recepción: 21/02/2015. Fecha de aceptación: 02/05/2015 vibratorias, TRX, TMG, EMG, programas
Correspondencia: zosimoavila@yahoo.es
– protocolos de PL, …; se pueda disponer
o no de los recursos necesarios para poder
1. INTRODUCCIÓN Y ESTADO
poner en práctica la “última novedad”.
ACTUAL DEL PROBLEMA.
En algunas ocasiones esta
Los Preparadores Físicos en el fútbol “obligación - virtud – obsesión” hace que
se caracterizan, entre otras cosas, por ser nos alejemos de lo esencial en nuestra
un colectivo profesional ávido de profesión: entrenar bien; y esto empieza
conocimientos. Para nosotros es una por implementar con rigor los Principios
obligación “estar a la última”. Excéntricos, Fundamentales del Proceso Entrenamiento
isoinerciales, poleas cónicas, bandas – Competición en el fútbol (Casáis - San
elásticas y además trabajando todo ello en Román, 2011); en cada acción percibir–
1

SAN ROMÁN

decidir-ejecutar de forma idónea y ser Kristenson, Magnusson, Waldén, 2013).
conscientes en todo momento de los Una simple resta nos proporcionará la
requerimientos y particularidades del cantidad de futbolistas no disponibles para
fútbol. entrenar o competir. Y esto sucede en un
Vamos a hacer un breve recorrido contexto concreto: mejores futbolistas en
sobre cómo los preparadores físicos hemos los mejores clubes, con más y mejores
llegado al punto en el que estamos y hacia recursos para todo y una gran densidad
dónde vamos en la PL. En ese camino competitiva.
intentaré aportar alguna idea basada en mi

experiencia. 2. UN POCO DE HISTORIA.
Datos que nos pueden facilitar En España, la evolución de la
observar el estado actual del problema son prevención de lesiones parte del comienzo
que aunque las lesiones ligamentosas han de la Preparación Física en el Fútbol. En
disminuido en un 31%, la cantidad de los años setenta (con los pioneros en esta
lesiones musculares y lesiones severas (21 profesión: C. Álvarez, M. Delgado, Á.
días o más de baja deportiva) por 1000 Vilda, J. Paredes, F. Seiru-lo, F. de Mata…
horas de práctica (entrenamientos más (disculpas para todos los que debían estar
partidos), no han tenido variaciones aquí), ochenta (los Preparadores Físicos –
significativas en 11 temporadas P.FS.- se consolidan en 1ª y 2ª Div.),
consecutivas, de la 2001-2 a la 2011-2 en incluso noventa (ya prácticamente
la población más estudiada trabajando en toda la 2ªB y 3ª Div.), la PL
epidemiológicamente en la literatura estaba implícita en el trabajo del P.F. en las
científica (equipos que participan en la ya por entonces “tendencias” analítica,
U.E.F.A Champions League -U.C.L.-). Un condicional “ATR”, integrada…., desde la
jugador padece una media de 2 lesiones mejora de las capacidades físicas (fuerza,
por temporada con lo que una plantilla de resistencia y flexibilidad). Era común la
25 de jugadores tendrá 50 lesiones en la utilización de términos como
misma temporada. La media de asistencia a “desequilibrios musculares“, “fuerza
los entrenamientos es del 77%, (19,25 compensatoria”, o “estiramientos” en
futbolistas de 25), rango 75%-79% y la relación con las lesiones musculares. El
media de disponibilidad para los partidos concepto era: “a mejor condición y
es del 86% (21,5 futbolistas de 25), Rango preparación física, menos lesiones, sobre
84%-88% (Ekstrand, Hägglund,
2

SAN ROMÁN

todo musculares. (Fig.1) ¿Es un concepto entrenamiento al considerar la prevención
anacrónico?. Idea coincidente con lo que de lesiones como uno de los objetivos del
empezaba a publicarse en las revistas entrenamiento (Bompa, 1984). Clave fue la
científicas extranjeras en referencia a los aparición del artículo “Entrenamiento
entrenamientos correctos, volumen de Coadyuvante” de F. Seiru-lo (1986), con
entrenamiento adecuado (Ekstrand y sus entrenamientos supresivo, de evitación
Gilquist, et al. 1983 a, b), en lo que nos y alternativo y de resolución final.
trasladaban los clásicos en la teoría del

Figura 1: Evolución de la Prevención de Lesiones en el fútbol en España (elaboración propia)
Años en los que no era nada fácil “estar a la última”. En el trabajo de Vazan
acceder a publicaciones científicas, en la y Handzo (1985) se podía leer: “Lo más
revista “El Entrenador Español de Fútbol”, importante para la prevención de las
del Comité Nacional de Entrenadores de la lesiones es averiguar objetivamente sus
R.F.E.F aparecían artículos traducidos de causas y mecanismos, así como las
los países más variados, de gran ayuda circunstancias que condicionan la mayor
para nosotros, entonces también se quería frecuencia de su existencia. Basándonos en
3

SAN ROMÁN

estos datos es posible determinar y En 1996 la profesión estaba
delimitar con exactitud las normas reconocida en el fútbol español, pero se
generales y específicas de la prevención de carecía de cualquier normativa laboral, con
lesiones”. Curiosa coincidencia en el lo que las condiciones de trabajo de los
planteamiento sobre la prevención de P.FS. no eran, en muchos casos,
lesiones de Van Mechelen, Hlobel y agradables. Ello conllevaba problemas
Kemper (1992). para cobrar lo acordado en los contratos y
Años en los que ya se utilizaban el que para podernos sentar en el banquillo
ejercicios, muy de moda en la actualidad, (si los entrenadores lo estimaban
como el “nórdico” o el “lunge”; entonces oportuno), hiciéramos “trampas” o
lo llamábamos “ruso” y “estocada” tuviéramos que tener la licencia de
respectivamente, (Fidelus y Kociasz, “utilero”. Ante esa situación, unos cuantos
1975), y en los que 1/3 del trabajo total PFS (J.Á, García, A. Giráldez, F. Gaspar,
como P.FS. se dedicaba a entrenamientos J. Miñano y Z. San Román) convocan a
al margen del trabajo realizado con la todos los PFS de 1ª y 2ª división con el
plantilla como grupo principal de trabajo objeto de crear la A.P.F. Los objetivos eran
(San Román, 2003). Entrenamientos dignificar la profesión y fomentar nuestra
individuales, con grupos formados por formación.
futbolistas que tenían que mejorar aún más El primer objetivo se consigue en el
su condición física y/o tenían año 2000 al crearse la “licencia P.F.”. Esto
descompensaciones o debilidades llevaba consigo tener los mismos derechos
musculares, y por supuesto sesiones de y obligaciones que los entrenadores. En
entrenamiento con los lesionados, lo que su cuanto al segundo, en el año 2005 empieza
dolencia les permitía, para que perdieran el Máster de Preparación Física en el
“lo menos posible” y estuvieran pronto Fútbol (Fig.1); hasta entonces las
disponibles para competir. actividades formativas fueron cursos,
La aportación de la Asociación jornadas de actualización y congresos. Ese
Española de Preparadores Físicos de máster fue el primero con reconocimiento
Fútbol (A.P.F.) en la prevención de universitario y relacionado con el fútbol
lesiones requiere dar un breve repaso a sus que se organizó en España. También por
orígenes, con el objeto de encuadrar en el primera vez en el ámbito del fútbol se
tiempo diversas circunstancias. estructuraban unos contenidos relacionados

con la Prevención y Readaptación de
4

SAN ROMÁN

Lesiones en este deporte, al ocupar estos una nueva vía laboral, la A.P.F. junto con
contenidos una de sus áreas. En lo referido la R.F.E.F. y la U.C.LM. organiza el
concretamente a la prevención de lesiones Máster Universitario de Prevención y
para elaborar el curriculum se partió de Readaptación de Lesiones en el Fútbol. A
adaptaciones para el fútbol del Paradigma través de estos másteres, la A.P.F. ha
de Van Mechelen et al. (1992) y del jugado un papel relevante en la evolución
Módelo Multifactorial de Riesgos de de la prevención de lesiones en el fútbol en
Meewisse (1994) desarrollado por Bahr y España.
Holme (2003) y por Bahr y Krosshaug Desde ese 2008, a partir del
(2005). paradigma de Van Mechelen et al. (1992) y
En el 2008 y debido al éxito de esta de nuestra experiencia en el fútbol
área y con los objetivos de complementar profesional en España durante 18
la formación de los PFS en la prevención y temporadas, hemos ido completando
readaptación de las lesiones y de nuestra propuesta de la Secuencia de la
consolidar, en unos casos, unas Prevención de Lesiones (Fig. 2) con
competencias profesionales que veníamos conceptos que, aunque algunos de ellos
teniendo desde que empezamos en el están originados para la prevención de
fútbol (trabajar con los futbolistas lesiones en grandes poblaciones, se pueden
lesionados) y de dar a conocer, en otros, utilizar en el ámbito del fútbol.

Figura 2: Proceso de la Prevención Contextualizada de Lesiones. San Román (2008).

1.# Análisis.de.la.Entidad:
1.# Análisis.de.la.Entidad:
# Objetivos.y.Estructura
# Objetivos.y.Estructura
# Recursos:
# Recursos:
Humanos.y.Materiales
Humanos.y.Materiales
6.# Divulgar # Particularidades
# Particularidades
(Comunicar)
los.resultados
PREVENCIÓN. de.
2.# EPIDEMIOLOGÍA.
5.# Lesiones
(Análisis.de..la.Magnitud.
EVALUAR (el.efecto. CONTEXTUALIZADA.
de.las.medidas,
del.Problema:.Lesiones):.
en.la.población.en.la. = Nº,.Incidencia,.SEVERIDAD
que.se.trabaja). FUTBOLISTAS*CON* y.Consecuencias.
LO..SUCEDIDO:. LOS*QUE*SE* (DBD.+.PND)
CASUÍSTICA.Y.ANÁLISIS.
TRABAJA*(PF)
DE.CADA.LESIÓN, 3# ETIOLOGÍA
FUTBOLISTA Identificar.las.causas.de. las.lesiones:
y..PLANTILLA................ 4.# a).F.R.:..CONSTATAR.+.VIGILAR.+
IMPLEMENTAR,.MANTENER. ESTIMAR.LO.EVITABLE/ACEPTABLE
y. CONSOLIDAR. Fact..Riesgo..MODIFICABLES.
MEDIDAS.EFICIENTES.=. # No.Modificables
AMINORAR.RIESGOS.y. b).# MECANISMOS:..
CONSECUENCIAS. ESTUDIOS.DE.CASO
de.las.LESIONES
5

SAN ROMÁN

A partir de Van Mechelen et al. 1992; Fuller y Drawer (2004): gestión y evaluación de
riesgos, determinando lo aceptable o inaceptable de los mismos; Bracht N. et al. (1999 en
Timpka et al. 2006) análisis de la comunidad (estructura y recursos de la entidad),
mantenimiento y consolidación de los programas de prevención y divulgación de los
resultados; Finch C. (2006): evaluación e implementación en condiciones “ideales-
científicas” vs. “mundo real”. CONTEXTO; Van Tiggelen et al. (2008): Eficacia y eficiencia
pobre – adecuada, evaluando la relación riesgo – beneficio de las medidas preventivas.
3. ANÁLISIS DE LA ENTIDAD Y DE vertientes epidemiológica y etiológica de

LOS FUTBOLISTAS las lesiones que se producen en ese
Para que la PL sea eficiente hay que contexto concreto. Parece haber consenso
contextualizarla. Es obligado informarse de en la literatura científica en que el factor de
los recursos de los que se va a disponer y riesgo (FR) más significativo son las
de las particularidades del club. Dentro del lesiones anteriores padecidas por el
“Contexto”, los futbolistas con los que futbolista (Inklaar, 1994; Arnason et al.
trabaja el PF, serán lo principal del trabajo. 1996; Hawkins et al. 2001; Hägglund,
Las 3 primeras fases de la secuencia (Fig. Walden, Ekstrand 2006 y 2013; van
2) están interrelacionadas sin deberse Beijtervelde et al. 2013) a cualquier nivel
estudiar por separado. En ellas, lo más competitivo y de población. Una forma de
importante y por lo tanto por donde se plasmar este y otros F.R. al analizar los
deberá comenzar será el análisis de los futbolistas con los que vamos a trabajar, es
futbolistas (recursos humanos), en las lo que denominamos “Mapa de Riesgo

Lesional” (Fig. 3).
Figura 3: Mapa de Riesgo Lesional en una Plantilla (M.R.L.P.) (Fuente: San Román ,
2008a).
6

SAN ROMÁN

En el primer apartado se expone el “M.R.L.P. Prioritario”: muestra el nivel de riesgo
lesional para los futbolistas por orden de importancia de estos utilizando como criterio los
emolumentos que perciben y en lo futbolístico lo que suponen para el rendimiento global del
equipo. El segundo apartado expone la misma información sobre los futbolistas pero ordenada
por demarcaciones tácticas.
Es obvio que tanto médicos como momento competitivo, prácticamente un

PFS utilizan una información mucho más tercio de los equipos que compiten o no
precisa, pero es útil para mostrar de forma están cumpliendo los objetivos marcados
simple y gráfica a los responsables del club por la entidad o no están respondiendo a
el “peligro” que pueden suponer las las expectativas creadas. Esa “mala
lesiones en una plantilla concreta para situación inicial” o esos “malos momentos
tomar las medidas oportunas. La figura competitivos” ocasionan que se tenga que
expuesta es de un caso real en el que determinar la responsabilidad de los
coincidía que los futbolistas con mayores mismos: dirección técnica y/o cuerpo
emolumentos, y expectativas de técnico y/o servicios médicos. La
rendimiento individual y de influencia en información que aparece en la figura 3
el rendimiento del equipo eran los tiene una “sensibilidad extrema” y se debe
delanteros. La PL no es magia y con ese gestionar con “extremada cautela”
nivel de riesgo en los futbolistas “más empezando porque es totalmente
importantes” era previsible que el cuerpo confidencial y de ningún modo trascender
técnico no acabase la temporada y el club a nadie que no le compita dentro y fuera
no consiguiese los objetivos deportivos del club. Por otra parte, la presentación de
planteados. esa información para argumentar una
El Dr. Ekstrand (2015) transmite que realidad, puede ser entendida por algunos
la comunicación entre distintos estamentos de los interlocutores como una debilidad o
de los clubes es un FR admitido de forma amenaza en vez de una fortaleza u
general por los clubes que participan en la oportunidad de aprovechar la información
U.E.F.A. Champions L. Algo que parece para buscar soluciones.
tan fácil de solucionar, al parecer, no lo es.

Además de poderse iniciar una temporada 4. EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
en una situación de alto nivel de riesgo por DE LAS LESIONES
distintos motivos, según está organizado el
Por el número de trabajos publicados
fútbol en cualquier liga y en cualquier
y a grandes rasgos se pueden considerar
7

SAN ROMÁN

dos grandes líneas de investigación en Mundo. En el de 2014 de Brasil (Junge y
epidemiología y etiología. Lo más Dvorak, 2015), comparan resultados con
destacable de la primera de ellas que los de las copas del mundo anteriores.
denominamos “Línea U.E.F.A. – Sueca”, Respecto al % total de lesiones, las de
con innumerables trabajos publicados “Contacto” disminuyen del 73% de 2002,
sobre epidemiología analítica y descriptiva al 64% de 2014. Estos resultados pueden
(analizando factores de riesgo), sobre lo ser debidos lo que supone como medida
sucedido a los equipos participantes en preventiva lo anteriormente expuesto,
competiciones europeas de clubes y aunque incluyan las lesiones de “severidad
selecciones; sus máximos exponente son 0 días” y probablemente también estén
Ekstrand, Hägglund y Waldén. influenciados por la deportividad de los
La Línea de investigación que futbolistas.
denominamos “F.I.F.A” (Dvorak, Junge y Las diferentes metodologías

Fuller) se ocupa de las lesiones que utilizadas en las investigaciones
padecen los equipos participantes en epidemiológicas en el fútbol hasta el 2006
campeonatos organizados por la propia propician que las comparaciones entre sus
F.I.F.A. Sus estudios han sido decisivos en resultados tuvieran escaso valor. En ese
cuanto a las modificaciones de la regla 12 año se publica un Documento de Consenso
(faltas e incorrecciones) del reglamento de elaborado por autores de reconocido
juego referidas a las sanciones prestigio (Fuller, Ekstrand, Junge,
disciplinarias, su interpretación y las Andersen, Bahr, Dvorak, Mccrory,
directrices que se dan a los árbitros con Meeuwisse, 2006), proponiendo una
objeto de salvaguardar la seguridad de los metodología común para este tipo de
futbolistas ante las actitudes estudios. Desde entonces y aunque es
antideportivas, el juego brusco y las habitual, que con la obsesión de llegar a
conductas violentas. (Fuller et al. 2004 un número importante de la muestra, se
a,b,c) ; Junge et. 2004; Dvorak et al. 2007 acumulen resultados de poblaciones con
y 2011). características muy distintas, al menos se
Desde 1998 las entradas por detrás, facilitó, que de alguna forma, se pudieran
y desde 2002 los “codazos” en la cabeza o comparar resultados y las conclusiones.
cara deben sancionarse con la tarjeta roja. En la Figura 4 exponemos el modelo

Tienen como norma publicar un estudio Multifactorial de Riesgo para fútbol a
epidemiológico después de cada Copa del partir del de Meewisse (1994) y de Bahr y
8

SAN ROMÁN

Holme (2003). La complejidad del mismo inexistentes en un momento pueden
obliga a la identificación concreta de los ocasionar el fracaso de la prevención en
FR que tenemos en nuestro contexto de otros. Sin lo anterior solo queda tener una
trabajo (entidad y futbolistas), y su “bonita” respuesta ante el problema: “las
carácter dinámico a su seguimiento y causas de las lesiones son
vigilancia permanente, ya que FR multifactoriales…..”.

Figura 4: Modelo Multifactorial de Riesgo en el Fútbol. (Fuente: San Román, 2005 y

2008 b).
DINÁMICOS
ð Entrenamiento
• Calentamiento
• Volumen (Tiempo de exposición)
MOMENTO de la LESIÓN = MECANISMOS = + C arga – Tolerancia

Descripciones Biomecánicas: General (de t odo e l cuerpo) y Detallada (Articulaciones)
C • Intensidad
Ü Factores Psicológicos
- Estrés u • Cambios repentinos en los Métodos de Entrenamiento
- Variables personales e • Periodización
- Autoconfianza r
- Nivel de activación F • Momento del Microciclo Semanal
- Motivación p
- Nivel de Atención a o • Orientación del Entrenamiento
Ü Componente
- Percepción del riesgo t
Genético Viajes Compañeros de
- Fuerza (debilidad) i T Plantilla
- Resistencia g é ð Competición
- Velocidad a
- Flexibilidad (ROM) Ü Nivel futbolístico c - Nivel Rivales
- Tiempo de exposición
- Descompensaciones entre n
- Densidad Competitiva
distintos grupos musculares i Reglas de Juego
- Momento Competitivo
y/o entre musculatura agonista – y Disciplinarias.
antagonista c - Momento del partido
- Demarcación Árbitros
- Coordinativo - Neuromuscular o - Modelo – Estilo de Juego
- Cognitivo
Lejano al Resultado Predisposición del Futbolista Susceptibilidad del Futbolista Próximo al Resultado
FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS (Persona) FACTORES DE RIESGO EXTRÍNSECOS (Ambiente)
Ü Edad Gestión de las lesiones.

Ü
Sexo Ü Estado de salud
Recursos HH y MM
- Miembros del Equipo Médico
LESIONES - Instalaciones y equipamiento médicos.
ANTERIORES
Ü Composición corporal (HISTORIAL)
Equipamiento Deportivo:
•Instalaciones y equipamientos deportivos
•Botas
Ü Anatómicos
•Espinilleras
- Alineaciones articulares •Vendajes y Órtesis Terrenos de práctica
- Laxitud Lgs./ Inestabililidades Art. Tipo, calidad y estado de la
- Medidas y geometría Art. superficie.
- Rigidez Muscular
Climatología
IDENTIFICACIÓN + VIGILANCIA
A partir de Meeuwisse (1994), Bahr y Holme (2003); Bahr y Krosshaug. (2005) se incluyen
algunos FR que sin estar tratados en publicaciones científicas, han sido constatados en
nuestros años de experiencia. La figura intenta representar que los FR no son independientes,
sino que están interrelacionados, siendo la interdepencia entre ellos lo que hace aun más
complicada su identificación. Ver la Figura 5 y los contenidos sobre los mecanismos para
completar conceptualmente esta figura.
9

SAN ROMÁN

Una de las mayores limitaciones en parece lógica la importancia de esto, no
los estudios epidemiológicos descriptivos solo para saber lo que ocurre durante los
que se vienen observando es la, ya entrenamientos con distintas orientaciones
tradicional, comparación entre la (más analíticos que integrados y
incidencia lesional (número de lesiones por viceversa), sino para poder estudiar la
1000 horas) ocasionada en los influencia de la manera de entrenar en lo
entrenamientos y en los partidos de que sucede, referido a las lesiones, durante
competición. Como ejemplo mostramos los los partidos (San Román 2003). En los
resultados de las lesiones ocurridas durante últimos años también se viene aportando
11 años a los equipos que participan en información sobre el número de
U.C.L. (Ekstrand et al. 2013). Nº de entrenamientos o la proporción de los
lesiones / 1000 horas en entrenamientos: 4. mismos respecto a los partidos, a veces
Nº de lesiones / 1000 horas en partidos: hasta se incluyen volúmenes relativos a los
26,7 – 6,7 veces más – (IC 95% 6,4 a 7,0 , tiempos de entrenamiento. Somos
p < 0,001). Nº de lesiones / 1000 horas en conscientes de la gran dificultad que esto
partidos: 7,6 (IC 95%: 7,4 a 7,8). tiene, pero lo relevante, junto con la ya
Se comparan resultados de citada orientación y características,
actividades que tienen poca o ninguna también está en la intensidad de las cargas
relación. Las características de los partidos de entrenamiento.
de fútbol son obvias, pero en los La siguiente información que se

entrenamientos se acumulan en esas 1000 expone es un ejemplo de cómo lo que
horas calentamientos, métodos analíticos aparece en publicaciones de impacto puede
con objetivos meramente condicionales y dar lugar a la confusión si se lleva a valorar
tareas con objetivos técnico-tácticos sin sus resultados fuera de su contexto. Por los
oposición o con ella, pero con una resultados aportados en algunos artículos
densidad de participantes muy diferente a se puede considerar a algunas fases de la
la que hay en los partidos. En definitiva, se temporada como FR. Concretamente en la
comparan acumulados de tiempos de pretemporada, en el fútbol profesional
actividades con mínimos o nulos riesgos en inglés (Woods et al. 2002), en lesiones
los entrenamientos con lo que ocurre en la musculares en categorías entre 9 y 16 años
competición. Hasta ahora la literatura también en Inglaterra tras periodos
científica prácticamente no ha tocado la vacacionales (Cloke et al. 2012) y equipos
orientación del entrenamiento como FR y de U.C.L., hay una mayor incidencia en
10

SAN ROMÁN

las lesiones en el cuádriceps en U.C.L., es diferente al de equipos como el
pretemporada y en los isquiosurales en los R. Madrid CF o Barcelona FC, donde sus
meses de diciembre y febrero (Hägglund et futbolistas vienen asimilando las cargas
al. 2013). En nuestro contexto (equipos en que supone esa densidad competitiva desde
los que hemos trabajado) nunca sucedió hace años con la exigencia que significa
nada parecido. En los primeros ¿puede ser estar en esos clubes. Asimismo la fatiga
debido a no seguir debidamente el aparecida durante los partidos también ha
Principio del Proceso Entrenamiento – sido analizada (Hawkins et al. 2001, San
Competición de la Progresión? En el Román 2003, Woods et al. 2004, Ekstrand
segundo, a la ya de por sí alta densidad et al. 2011). El número de lesiones
competitiva de esa población, ¿se puede aumenta según se suceden periodos de 15
añadir en esos meses una incluso mayor? minutos en la primera parte, mientras que
En otros contextos suceden problemas en la segunda o sucede lo mismo o
diferentes al ser otros los FR, con lo que la descienden muy ligeramente del minuto 75
información epidemiológica en otros al final con lo que resulta fácil asociar
contextos nos debe orientar, pero no debe estos resultados con la fatiga acumulada en
ser decisiva para tomar decisiones referidas cada parte del partido. Creemos que se
a la prevención. obvia lo que sucede, en cuanto a cantidad e
La fatiga acumulada por la densidad intensidad de los esfuerzos, en periodos de
competitiva ha sido estudiada como FR, tiempo inmediatamente anteriores al
(Ekstrand et al. 2004; Carling et al. 2010; momento de la lesión, con lo que se ignora
Dupont et at. 2010) y la que aparece completamente lo que pueden suponer
durante los partidos es otro de los FR contusiones y fases de “fatiga
habitualmente estudiados (Hawkins et al. momentánea” de los futbolistas, que
2001, San Román 2003, Woods et al. 2004, suponen una negativa influencia en la
Ekstrand et al. 2011). En relación con la atención selectiva y en los mecanismos de
densidad competitiva, sería interesante control neuromuscular y en la
saber el impacto de las lesiones en los coordinación: coactivación y activación
equipos que disputan por primera vez la recíproca de agonistas y antagonistas,
U.C.L. y que en España suelen hacer feedback y anticipación con lo que esto
“malas ligas”, incluso hasta el punto de puede suponer tanto en lesiones
descender de categoría en algún caso. Ese musculares y articulares de no contacto o
contexto, aunque también sean equipos de

11

SAN ROMÁN

de contacto (relacionarlo con la propuesta intimidarlo, contactarlo o el conjunto de
de la Fig. 5). varios de ellos sin infringir el reglamento
Algo tan característico del juego o infringiéndolo voluntariamente o
como es el contacto supone un FR y parece involuntariamente. Los trabajos de
lógico pensar que dependiendo del estilo Andersen, Larsen, Tenga, Engebretsen,
de juego y nivel técnico se pueda agravar. Bahr (2003) y de Fuller et al. (2004 a,
Las lesiones por contacto o la influencia de 2004 b, 2004 c) se pueden considerar
este ocasionan el 35% de los días de baja básicos para el estudio de estos aspectos.
en plantillas de 1ª y 2ª división A en el Lamentablemente, en la literatura

fútbol español (San Román 2003). En esa epidemiológica no se aclara
misma línea de resultados, durante la suficientemente el significado de estas
temporada 2008-09 y con datos de 27 lesiones de “Contacto” o de “Sin
equipos de la LFP en España, casi 1/3 del Contacto”. Walden y cols. (2011),
nº total de lesiones son de Contacto (31%). estudiando las lesiones en el LCA en 3
En este mismo estudio el tercer poblaciones distintas (equipos de U.
mecanismo, detrás de “realizar el salto” Champ. Leag., y elite en el fútbol
(22 días de baja -D.B.-) y la masculino y femenino en Suecia), definen
“desaceleración” con un promedio más alto la lesión sin Contacto en el LCA como “la
de D.B. con 19, es realizar una entrada. Sin ausencia de cualquier contacto físico con
embargo las lesiones que se producen al otro jugador u objeto en el momento de la
“recibir una entrada” conllevan un lesión, según lo registrado por el médico
promedio de DB de 12,3 días, suponiendo oficial”. ¿qué pasa en el caso de que la
las colisiones un promedio de 12 DB. lesión se produzca inmediatamente
(Noya et al. 2014). después del contacto y como consecuencia
El hecho de que la severidad de las de este? ¿cómo se contabilizan esas
lesiones de este tipo sea mayor cuando se lesiones? Curiosamente nos aporta que el
realiza la entrada que cuando se recibe, 39,5%, el 35% y hasta un 60% de las
debería llevarnos a la reflexión sobre los lesiones de LCA se producen por contacto
posibles errores en el proceso percepción – respetivamente en esas poblaciones, lo que
decisión – ejecución en estas acciones, no hace más que potenciar la idea de que
teniendo en cuenta que el objetivo del las lesiones por este mecanismo tienen más
futbolista que realiza la entrada puede ser importancia de la que realmente se las da.
el balón, dificultar la acción del contrario,

12

SAN ROMÁN

Siguiendo la propuesta metodológica la descripción del momento de la lesión de
para este tipo de estudios (Fuller et al. Bahr y Krosshaug (2005), para tener
2006), nos encontraremos con lesiones información de fácil acceso para estudiar
según su localización anatómica, tipo, lado medidas preventivas también en este tipo
del cuerpo, si son recidivas, con el de lesiones. Se analizarán las situaciones y
mecanismo principal: traumático (contacto acciones del futbolista y su oponente y la
o sin contacto y “sobreuso”). interacción entre ambos.
En nuestra propuesta, para facilitar el Algo tan elemental, a sabiendas de la

análisis etiológico en el trabajo diario, dificultad que puede llegar a tener, como
utilizamos como criterio principal la puede ser percibir y decidir de forma
distinción entre las producidas por idónea para ejecutar correctamente estas
“contacto” (con la categorización de la acciones, puede suponer una buena medida
figura 5) o “sin contacto”, ya que nos de prevención relacionada con este tipo de
aporta una información relevante para lesiones (San Román, 2007).
valorar si existe alguna relación causa - En cuanto a las lesiones “sin
efecto entre las cargas de entrenamiento y contacto”, se deberá distinguir entre las
competición y la aparición de sobrecargas “traumáticas”, si son el resultado de un
y lesiones musculares, tendinosas e acontecimiento específico e identificable y
incluso en algunos casos también las las de “sobrecarga o “sobreuso”, si son
articulares. En cualquier caso resultará causadas por microtraumatismos repetidos
imprescindible registrar detalladamente sin que exista un acontecimiento concreto
todo lo sucedido en relación con cada identificable y responsable de la lesión
lesión. La aplicación informática (Fuller et al. 2006). Dentro de estas,
“Prylesión” desarrollada por Casáis, Solla, distinguimos entre las que denominamos
Martínez (2006) -del grupo de “primarias” y las de “causa diferida”.
investigación HI-20 de la Universidad de Estas últimas son lesiones “sin contacto”
Vigo-facilita el control exhaustivo de lo causadas por un dolor, que incluso puede
sucedido en una plantilla de fútbol sin un ser leve, que a su vez provoca sobrecargas
gran esfuerzo. y/o fatiga en otras localizaciones
En la clasificación específica para el anatómicas. Suelen ser debidas a cambios
fútbol que venimos utilizando, se en ejecuciones técnicas (por ejemplo, en la
categorizan lesiones de “contacto” y las carrera y en los golpeos). El origen de
derivadas del mismo (Fig. 5). Se parte de estas “sobrecargas de causa diferida”,
13

SAN ROMÁN

puede ser una lesión anterior de contacto o epidemiológica, pudiendo suponer otro
“sin contacto”. Sobre este tipo de lesiones claro ejemplo de las consecuencias de las
no se tiene información en la literatura “lesiones por contacto”.
Figura 5: Clasificación de las lesiones en el fútbol según el tipo de contacto o su

influencia. (Fuente: a partir de San Román 2005 y 2008 a).
A partir de la definición de Fuller et al. (2004 a, 2004 b, 2004 c). Definimos una entrada
como la disputa por la posesión del balón entre dos o más jugadores, teniéndose que dar la
condición de que uno o más jugadores implicados en ese momento o inmediatamente antes
estuviesen en posesión del balón. También siguiendo a esos autores, se utilizará el criterio de
quien tiene el control del balón en el momento del duelo o inmediatamente antes, para
determinar quién realiza la entrada o la recibe.
5. IMPLEMENTACIÓN DE Los meta-análisis y las revisiones

MEDIDAS: PROGRAMAS DE PL sistemáticas son los trabajos con mayor
MULTICOMPONENTES evidencia científica publicados en las
“revistas de impacto” (Herrero, 2008).
14

SAN ROMÁN

Últimamente su proliferación en relación Con otro programa multicomponente
con la prevención de lesiones llama la de gran difusión, el “Pep Program” para las
atención. Las más recientes, tienen como lesiones de LCA sin contacto también se
objetivo actualizar y resumir los efectos de obtienen grandes resultados. Consta de 3
las intervenciones preventivas basadas en ejercicios de actividades básicas de
el acondicionamiento físico: Lepännen et calentamiento, 5 ejercicios de
al. (2014) - recupera 5580 artículos e estiramientos, 3 ejercicios de fuerza (uno
incluye 68 en el estudio-; Lauersen et al. de ellos el “nórdico”), 5 de pliometría
(2014) – 3462 lesiones e incluye 25 (poniendo especial atención en la técnica
estudios-, relacionadas con las lesiones en correcta de contactar en el suelo) y 3
general, y la de Sugimoto et al. (2014) en específicos de agilidad y fútbol
lesiones de LCA en mujeres – consta de 14 (Madelbaum et al., 2005 y Gilchrist ,
estudios de un total de 478 publicados Mandelbaum y Melancon, 2008)
entre 1996 y mayo de 2012- . Demuestran Expuesto de esta forma, parece clara
como planteando una la intervención la solución. Sin embargo, se debe tener
sistemática de esa forma se reduce el presente en todo momento el contexto en
riesgo de lesiones. Se aporta el número de que se implementan las medidas. La
artículos que son revisados en los inmensa mayoría de los estudios utilizados
anteriores trabajos para tener una idea del en los meta-análisis, en las revisiones
alcance de la PL y lo que eso supone para sistemáticas y en los anteriores a los que
las publicaciones científicas. hacemos referencia para los “11+” y para
El “11+” es el programa de el “Pep Program”, son poblaciones con
prevención multicomponente de lesiones grandes posibilidades de mejora en
en general en el fútbol más estudiado cualquier aspecto a través del
debido a que lo auspicia la F.I.F.A. Su acondicionamiento físico llevado a cabo
eficacia queda clara en lo relativo a la con método (escolares, deportistas
prevención de lesiones (Steffen et al. 2008; aficionados y de niveles competitivos
Soligard y cols. 2010 y 2011; Junge et al. bajos). Además, para valorar de forma
2011; van Beijsterveldt et al. 2011; rigurosa los resultados de las
Bizzini y Dvorak, 2015, e incluso investigaciones, se tiene que tener presente
utilizado para el baloncesto por Longo et el problema de que no se describe
al. 2011). explícitamente lo realizado por los grupos
de control (Hübscher y Refshause, 2012),
15

SAN ROMÁN

con lo que probablemente, se están “Supercompensación” al suponer unos
comparando resultados obtenidos por estímulos que no implican adaptaciones de
poblaciones con menos volumen de mejora o simplemente de mantenimiento
entrenamiento o con contenidos de dudosa de alguna capacidad.
idoneidad, con poblaciones que siguen En cualquier nivel competitivo para
programas con métodos de entrenamiento que la PL en el fútbol sea eficiente, además
condicional de alguna capacidad o de ser contextualizada, deberá tener un
multicomponentes. Al margen de la crítica enfoque global: entrenamiento condicional,
de los habituales enfoques reduccionistas, técnico-táctico, psicológico, el “Proceso
Quatman et al. (2009) exponen sobre este Entrenamiento-Competición” al completo
problema, que se estudian supuestos en que y todo aquello que pueda crear una sinergia
los sujetos forman grupos al azar en que contribuya a conseguir el objetivo de
cantidades iguales (por ejemplo, en mantener o mejorar el rendimiento puede
situación de riesgo y no en sujetos de estar relacionado con la PL.
riesgo), lo que puede o no ser válido.
En el fútbol a niveles superiores de 6. EVALUACIÓN DE LAS MEDIDAS

rendimiento y en el profesionalismo, se PREVENTIVAS.
requieren otras soluciones, que en absoluto
Es muy difícil que comparando
se limitan a 2 o 3 sesiones de trabajo
nuestros resultados con los que aparecen
condicional, con el objetivo preventivo
en la literatura científica tengamos una
durante el microciclo semanal. Tampoco
información válida y fiable, en cuanto a las
en plantear “cargas placebo1” que con el
lesiones debido a que los factores de riesgo
ánimo de llevar a cabo “lo último” o de
serán diferentes y/o más o menos
realizar un trabajo variado no cumplen con
importantes. Algo parecido sucede con la
algunos de los principios fundamentales
implementación de medidas, incluyendo
del proceso entrenamiento-competición
los “Programas Multicomponentes”. Para
como pueden ser el de la “Repetición y
poder publicar hay que seguir
Continuidad” o el de la
metodologías que son facilitadas
1
Adaptación a este ámbito de la acepción empleando protocolos, mientras que el
“placebo” de la RAE: “Carga de entrenamiento
que, no suponiendo “estímulo eficaz” por sí trabajo cotidiano del entrenamiento nos
misma, produce algún efecto positivo en el obliga a otro tipo de soluciones, al tener
deportista, si este la recibe convencido de que
esa carga posee realmente tal acción”. que obligatoriamente complementar todas

16

SAN ROMÁN

las cargas de entrenamiento y de Valor total de la baja por lesión de un
competición; psicológicas-condicionales- futbolista = Valor económico de un
técnico-tácticas. partido x nº de partidos que no puede
Se deberá analizar el efecto de lo disputar por una (s) lesión (es).
sucedido con las medidas implementadas Para realizar un análisis cualitativo y

en el club y con los futbolistas con los que cuantificarlo, habría que utilizar índices
trabajamos. Se utilizarán comparaciones correctores según los partidos. Aunque el
entre los resultados obtenidos con las valor de los puntos en una liga es el
presentes o últimas medidas adoptadas mismo, y para llegar a una final hay que
(temporada presente), con lo ocurrido con pasar muchas eliminatorias, a lo largo de la
anterioridad (temporadas anteriores) a los temporada no todos los partidos significan
futbolistas y plantilla con los que lo mismo en cuanto al momento
trabajamos. competitivo y a la trascendencia de los
Para ello se pueden utilizar mismos.
parámetros que nos ayuden a valorar las Este tipo de análisis cualitativo es
consecuencias de las lesiones. En el fútbol imprescindible cuando lo que se analiza
profesional, las económicas se podrán son las consecuencias deportivas, y se
concretar fácilmente con las siguientes puede efectuar en cualquier nivel
fórmulas (San Román, 2005): competitivo, al estar claro en el mundo del
Coste diario del futbolista para el futbol que la influencia en el rendimiento
club = Emolumentos del futbolista / 365 del equipo no es la misma dependiendo de
días qué jugador esté lesionado y esté

disponible para competir. Nosotros hemos
Valor total de la baja por lesión de un
venido utilizando los siguientes criterios
futbolista = Días de Baja Deportiva (DBD)
(San Román, 1997, 2003 y 2005):
x Coste diario.
Para cada partido de competición:
O valorando en relación a los
partidos de competición. • Futbolistas disponibles para competir.
• Futbolistas que el entrenador quiere
Valor económico de un partido del
convocar y están disponibles para
futbolista lesionado = Emolumentos de un
competir.
futbolista / nº de partidos de competición a
• Futbolistas con los que el entrenador
disputar en una temporada.
quiere contar para jugar la totalidad o
17

SAN ROMÁN

parte del partido (alineación inicial y dificultad que entraña, ya que los servicios
sustituciones) y están disponibles para médicos y equipos técnicos (en cualquier
competir. nivel competitivo) tienen otros objetivos,
En realidad, los criterios b y c están se necesita investigar y divulgar lo relativo
en la capacidad de decisión del entrenador, a distintas poblaciones de futbolistas entre
y realmente es forma más fiable de las que se encuentra la de los
valoración. En relación también con las profesionales, donde resulta
competencias del entrenador, hay que decir imprescindible. Para poder contextualizar
que, a pesar de los criterios metodológicos las medidas preventivas, el estudio, análisis
expuestos para determinar la severidad e identificación de los factores de riesgo de
(duración en DBD) de las lesiones cada club, de cada componente de la
(Hägglund et al. 2005; Fuller et al. 2006), plantilla y de la casuística de cada lesión
es el entrenador el que en última instancia (analizando también si tiene relación con
determinará cuándo terminan las otras lesiones del mismo futbolista o con
consecuencias de una lesión. La diferencia lesiones de otros futbolistas) e incluyendo
entre “baja médica” y “baja deportiva” los mecanismos lesionales. Por ejemplo,
parece estar clara, pero quien determina, dentro del fútbol profesional existen
(por mucho que los tests de aptitud física numerosos contextos diferentes definidos,
indiquen que se tiene un nivel igual o a su vez, por diferentes FR: exigencia y
incluso mejor que el anterior a la lesión y urgencia en la consecución de los
se esté entrenando con el resto de la objetivos, nivel competitivo y por lo tanto
plantilla), cuando el futbolista tiene la diversas formas de abordar situaciones
suficiente “forma deportiva” para ser diferentes durante el juego, aportando
utilizado en un partido, es el entrenador. distintas soluciones, estilos de juego,

características condicionales y futbolísticas
de los jugadores, densidad competitiva,
7. DIVULGACIÓN DE LOS tradición y cultura en diversas
RESULTADOS DE LAS MEDIDAS orientaciones del entrenamiento, etc. etc.
PREVENTIVAS La Tesis Doctoral de M. Martínez (2011)
Con esta fase cerraríamos la sobre posibles predictores de lesiones
Secuencia de la Prevención antes de volver artromusculares en una plantilla de 2ªD de
a iniciar otra vez el primer paso en un la LFP en la temporada 2007-8 y lo
continuo proceso. Aún a sabiendas de la expuesto por los Servicios Médicos del
18

SAN ROMÁN

F.C. Barcelona relativo a las lesiones Se interpretará la literatura científica
musculares entre las temporadas 2003-4 y teniendo en cuenta el objetivo del trabajo
2006-7 pueden servir de ejemplos de en cuestión (su población, su nivel
divulgación de información competitivo, sus FR y las medidas de
“contextualizada”. La difusión de lo que prevención implementadas), con las
realmente ocurre en diferentes poblaciones analogías existentes con los futbolistas con
es una forma de establecer una doble vía los que trabajamos y los recursos de los
de acercamiento de lo que sucede a la que disponemos.
ciencia y de la ciencia al proceso Para evaluar, se harán las
entrenamiento – competición. comparaciones entre lo sucedido en nuestra
plantilla, en la presente temporada y en
8. CONCLUSIONES temporadas anteriores, analizando

cualitativamente costes económicos y
Desde que los PFS empezaron a
deportivos.
trabajar en el fútbol siempre se trabajó la
PL. En un principio, más de forma El divulgar lo que sucede en una
implícita al buscar la mejora de las plantilla en concreto facilita una
capacidades físicas a través de propuestas información de gran valor debido a que,
analíticas. aunque el número de la muestra no es muy

alto tiene unas características y contexto
Para que la PL en el fútbol sea
muy definidos.
eficiente, ha de estar contextualizada y
tener un enfoque global (todo aquello que
pueda crear una sinergia que contribuya a Agradecimientos:
conseguir el objetivo de mantener o A mis compañeros de la Junta
mejorar el rendimiento puede estar Directiva de la A.P.F. por su contribución
relacionado con la PL). a las mejoras de la formación y

condiciones de trabajo de los Preparadores
Para poder conseguir que la PL esté
Físicos en el Fútbol. A todos los autores
contextualizada:
que aparecen referenciados en este trabajo
Se analizará la entidad que nos por los conocimientos que nos aportaron.
contrata y a los futbolistas con los que
9. BIBLIOGRAFÍA
vamos a trabajar, identificando sus FR y
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CHENA, M. y FERNÁNDEZ, D.
PROCESO DE READAPTACIÓN PARA LA LESIÓN MUSCULAR DE BÍCEPS

FEMORAL EN FÚTBOL. EXPERIENCIA PRÁCTICA.
CHENA, M. (1) y FERNÁNDEZ, C. (2)

(1)
Preparador Físico / Readaptador del R.C. Recreativo de Huelva, España.
(2)
Preparador Físico / Readaptador de la S.D. Ponferradina, España.
RESUMEN
El fútbol es considerado como un deporte de alto riesgo donde las lesiones musculares repercuten con
fuerza sobre la salud y el rendimiento de los futbolistas. Los isquiotibiales resultan ser la zona muscular más
afectada, convirtiéndose el bíceps femoral en el músculo que con mayor frecuencia se lesiona de dicha
localización. Así pues, los esfuerzos destinados a la investigación de la epidemiología lesional, métodos de
prevención de lesiones y estrategias para la readaptación deportiva, cobran un papel fundamental para la
aplicación práctica. El proceso de readaptación del lesionado requiere de la contextualización del caso concreto,
de la planificación y programación de las estrategias correspondientes para favorecer la recuperación y de la
aplicación práctica de los contenidos adaptados y ajustados a las necesidades pertinentes. Dicho proceso exige
una coordinación multidisciplinar de los distintos responsables, con el objetivo de facilitar la reincorporación en
el menor tiempo posible y con las mayores garantías de éxito. Así pues, la optimización del resultado estará
sujeta a las diferentes variables con las que se debe interactuar, de manera compleja, no sólo para reencontrar los
presupuestos futbolísticos normales del jugador, sino también para reducir los distintos factores de riesgo que
puedan generar en una lesión recidiva.
PALABRAS CLAVE: Fútbol, lesiones, isquiotibiales, prevención, readaptación.
Fecha de recepción: 12/01/2015. Fecha de aceptación: 09/04/2015

evento, implicando mayor gravedad y
Correspondencia: marcoschenapf@hotmail.com
severidad (Askling, 2011; Ekstrand et al.,
2011; Ekstrand et al., 2012; Ekstrand et al.,
1. INTRODUCCIÓN
2013).
El fútbol es catalogado como un
Los días de ausencia como
deporte de alto riesgo donde las lesiones
consecuencia de las lesiones, no solo
acaban repercutiendo potencialmente a los
repercuten sobre el rendimiento y la salud
futbolistas a lo largo de las temporadas
de los futbolistas, sino que además generan
(Hägglund, 2007; van Beijsterveldt et al.,
trágicas consecuencias económicas (Junge
2013b; Waldén et al., 2005a). Los
et al., 2011). Así pues, se considera
isquiotibiales se presentan como la zona
necesario destinar los esfuerzos a
más afectada a nivel muscular por las
modificar los factores de riesgo, con el fin
lesiones, siendo el bíceps femoral el
de minimizar la susceptibilidad de que el
músculo que más preocupa por la
deportista caiga lesionado. Sin embargo,
frecuencia con la que se lesiona y la
asumiendo que las lesiones musculares en
asiduidad con la que se recae tras dicho

los isquiotibiales suponen alrededor del

12% del total de las lesiones sufridas
(Ekstrand et al., 2011; Ekstrand et al.,
2013), se considera necesario un trabajo
multidisciplinar preciso que garantice la
óptima recuperación en el menor tiempo
posible, minimizar los factores de riesgo
En la recuperación funcional
lesionales posteriores.
deportiva tras una lesión, el factor
Tras la aparición de una lesión de individual es determinante para recuperar
bíceps femoral, se debe empezar a el nivel que exige el alta deportiva. En este
planificar el proceso de readaptación sentido, la literatura expone que las
lesional del futbolista, con el fin de características individuales de los
alcanzar los objetivos marcados para la deportistas van a marcar los procesos de
óptima recuperación, a partir de la regeneración de la lesión, así como la
estructuración de los contenidos asimilación y adaptabilidad a los estímulos
pertinentes. Este proceso de readaptación del entrenamiento (Pruna et al., 2013).
lesional consta de varias fases y subfases,
dentro de las cuales, el propósito final se De acuerdo con la preocupación
fracciona en objetivos a corto y medio que merecen las lesiones de bíceps femoral
plazo (Lalín, 2008). Esta estructura en el futbolista profesional, con este
permitirá secuenciar los contenidos con el artículo se pretende divulgar una propuesta
fin de garantizar una evolución progresiva práctica personal del proceso de
del deportista lesionado hasta su readaptación lesional en un futbolista
reincorporación total con el grupo (figura profesional, con el fin de compartir dicha
1). experiencia.
Figura 1. Esquema de la estructura de la readaptación 2. MÉTODO

lesional (Fuente: Lalín, 2008).
2.1. DESCRIPCIÓN DEL CASO
El caso práctico que se va a desarrollar

en este artículo, nace del acontecimiento
real padecido por un futbolista profesional
perteneciente a la Segunda división del

fútbol español (tabla 1). Todos los datos Contextualizando la lesión del
registrados se revelan a partir del jugador pertinente en base a los criterios
consentimiento informado, firmado por el del documento de consenso (Fuller et al.,
deportista, después de ser conocedor del 2006), la lesión sufrida se clasifica de la
procedimiento y los posibles manera que se describe en la tabla 2.
acontecimientos asociados con el ensayo.
Tabla 1: Caracterización del deportista lesionado. (Fuente: elaboración propia)
Tabla 2: Clasificación de la lesión según la recogida de datos. (Fuente: elaboración propia)

2.2 PROCEDIMIENTO perspectiva de la actividad física como

medio para favorecer los procesos de
Considerando el proceso de
reeducación funcional deportiva, se opta
readaptación lesional como el conjunto de
por desarrollar las fases pertenecientes al
medidas médico-terapéuticas y físico-
ámbito físico-deportivo (readaptación
deportivas destinadas a prevenir los riesgos
físico-deportiva y de reentrenamiento
de lesión, restablecer y desarrollar la salud
deportivo), las cuales serán
deportiva y mejorar u optimizar el
complementadas, de manera precisa, con la
rendimiento del deportista para posibilitar
participación de otros profesionales.
una mayor vida deportiva (Lalín, 2008), se
debe de tener en cuenta la necesidad de De acuerdo con estos objetivos
una intervención multidisciplinar planteados teniendo en cuenta las fases de
coordinada con objetivos comunes. Así cicatrización biológica (Järvinen et al.,
pues, se puede diferenciar dentro de dicho 2005), se plantean los contenidos que se
proceso una participación clínico- enumeran en las tablas 4a y 4b. Y
terapéutica y otra físico-deportiva (tabla 3). posteriormente se muestra un plan general
que se propone para la recuperación de la
Atendiendo a la lesión muscular del
bíceps femoral, partiendo desde una

rotura muscular en el bíceps femoral (figura 2)
Tabla 3: Objetivos planteados en cada una de las subfases de la planificación estructurada

para la readaptación de la lesión muscular del bíceps femoral. (fuente: elaboración propia)
Tabla 4a y 4b. Contenidos de entrenamiento correspondientes a las fases de intervención

físico-deportiva (4a) y de reentrenamiento (4b) sobre el deportista lesionada (adaptado de
Lalín & Peirau, 2011).


3. RESULTADOS evolución no tiene una progresión

secuenciada estanca, sino que las
La estructuración de la
diferentes fases se superponen unas con
planificación general de intervención que
otras, al igual que ocurre con las fases de
se llevó a cabo con el jugador lesionado
intervención, donde al final de cada
tras el diagnóstico emitido por el doctor el
subfase (tabla 5a y b) se aplican contenidos
día 1 de lesión (considerándose el día 0
de la siguiente, de manera discreta, para
como el momento en el que se produce la
conocer así las sensaciones y clínica del
lesión), se desarrolla teniendo en cuenta la
deportista (Lalín, 2008).
intervención multidisciplinar dentro de un
contexto de cicatrización biológica de A lo largo de todo el proceso de
recuperación. Como se muestra en la reeducación funcional deportiva, el jugador
planificación establecida, existen colores debe ser controlado a través de medios de
degradados en las fases de cicatrización evaluación y seguimiento que nos permitan
tisular, señalando de este modo que dicha observar, de manera objetiva, la progresión

del jugador lesionado a lo largo del tiempo. • Clínica del deportista lesionado.
Para ello, es necesario tener en cuenta • Criterios clínico-terapéuticos de los
ciertos criterios: profesionales del servicio médico.
• Tiempos biológicos de cicatrización y • Criterios físico-deportivos de los
curación en la recuperación de la lesión profesionales del cuerpo técnico.
muscular.
Tabla 5a y b: Criterios de valoración

utilizados para progresar en el proceso de
readaptación lesional (fuente: elaboración
propia)

Son muchos los autores que opinan reincorporado, para minimizar los riesgos
sobre la falta de fiabilidad de las pruebas de recidiva (Lalin, 2008). Atendiendo a la
ecográficas para el diagnóstico de la lesión planificación presentada del caso práctico,
muscular, considerando que puede aportar fue a partir del día 24 desde la lesión
falsos negativos. Orchard et al., (2005), cuando se empezó a llevar a cabo este
consideran la resonancia magnética como procedimiento.
un método más fiable y determinante como
De acuerdo con estos criterios de
criterio para el Return to play, así pues, al
control y seguimiento establecidos en la
futbolista se le realiza esta prueba de
tabla 5, se diseñaron aquellas tareas con las
control el día 18 tras la lesión, con el fin de
que se pudieran poner en marcha los
conocer el momento en el que se encuentra
contenidos planteados anteriormente en la
el futbolista.
tabla 3, valorando de esta manera, la
El control y seguimiento de la adaptación del deportista lesionado y la
lesión durante el proceso de readaptación progresión funcional de la intervención
lesional, no debe ser el único que se lleve a llevada a cabo con él. Así pues, se detalló
cabo con este jugador, ya que, según la una temporalización de los contenidos
bibliografía consultada, el futbolista queda (Figura 2) abalados por este proceso de
expuesto a una posible recaída (Petersen et control y seguimiento, sirviendo de
al., 2011; Askling et al., 2013). Por este herramienta fundamental para el diseño de
motivo, también se considera importante tareas.
llevar a cabo proceso una vez se haya
El futbolista lesionado avanza en su
recuperado el jugador y esté en disposición
proceso de recuperación, superando
de ir convocado con el grupo (alta
objetivos planteados a corto plazo hasta
competitiva). Así pues, las actuaciones
llegar a la fase final de reentrenamiento
post-lesionales de control y seguimiento
deportivo, donde se inicia con el proceso
del lesionado deberían dirigirse hacia la
de reincorporación progresiva con el
prevención de la recaída del deportista y
grupo. La participación gradual del jugador
hacia el consejo y asesoramiento del
en los entrenamientos con el equipo,
equipo técnico sobre aquellos aspectos que
requieren de un análisis de los contenidos
se consideren relevantes, en el
de trabajo no solo a nivel de exigencia
entrenamiento con el grupo una vez
físico-condicional, sino además, de

exigencia técnico-táctica. Teniendo en 4. CONCLUSIONES

cuenta los criterios propuestos para la
Las lesiones de bíceps femoral en el
progresión en la readaptación lesional del
fútbol tienen una gran transcendencia,
jugador, la determinación de retornar a la
debido por un lado, a la cantidad de
competición es una decisión consensuada
eventos lesionales que estas ocupan sobre
por todo el cuerpo técnico y médico,
el total de los ocurridos en el fútbol, así
siendo el técnico en última instancia, quien
como por la alta tasa recidivante con la que
toma la decisión final de contar con el
se aumentan las consecuencias sobre el
jugador.
rendimiento y la salud de los futbolistas.
Así pues, nuestro deportista Así pues, se considera de gran importancia
comenzó a reintegrarse con el grupo, el día el conocer y comprender, tanto los
20 después de la lesión, participando mecanismos de lesión como los los
únicamente en el calentamiento. A partir factores de riesgo, con el fin de evitar las
de este momento, el futbolista se va posibles recaídas.
introduciendo progresivamente en aquellos
A la hora de llevar a cabo un
contenidos de la sesión que supongan
proceso de reeducación funcional
menos riesgo para él, continuando con el
deportiva, es necesario tener en cuenta la
entrenamiento de optimización. El día 24
importancia del trabajo multidisciplinar
después de la lesión, se decide que el
entre los diferentes profesionales que
deportista participe en la sesión completa
participan en el desarrollo integral del
con el grupo y trasmita sensaciones tras ser
deportista. La confianza y comunicación
observado durante todos los contenidos.
entre dichos miembros debe ser de gran
Dicha sesión se caracteriza por ser una
calidad para poder responder a las
sesión de predominancia técnico-táctica en
necesidades con la mayor precisión
espacios amplios, donde el futbolista
posible.
quedará expuesto a las exigencias del
juego y de su demarcación. A partir de Durante el proceso de readaptación
aquí, se decide que el deportista continúe debemos de tener en cuenta no sólo la
con las sesiones grupales, combinando clínica del sujeto, sino además los criterios
éstas con el trabajo de prevención post- científicos en relación a los procesos de
lesión. maduración y evolución de las lesiones
musculares, puesto que las consecuencias

pueden ser dramáticas si actuamos valoración), criterios científicos (literatura

únicamente en función de las sensaciones. consultada) y criterios profesionales
Por este motivo, la programación debe (médico, fisioterapeuta, readaptador y
estar abalada por unos criterios científico- preparador físico).
profesionales que nos sirvan de ruta en la
La reaparición en los
toma de decisiones. La cicatriz resultante
entrenamientos y la participación en las
debe tener las propiedades viscoelásticas y
competiciones de forma prematura, pueden
de fuerza necesarias para que no se
incrementar exponencialmente el riesgo de
produzcan recaídas. Para ello, tanto el
sufrir una lesión recidivante. Así pues, se
ejercicio realizado en el momento correcto,
considera necesario la superación de las
como el tratamiento fisioterápico, ayudarán
distintas fases de una manera óptima,
a que se cumplan dichos objetivos. Es
evaluándose esto través de criterios de
importante abordar la lesión con calidad
valoración objetivos.
desde el momento en el que se produce con
el fin de reducir la sintomatología y en la En la recuperación funcional
media de lo posible, el pronóstico. Para deportiva tras una lesión, el factor
ello, en las primeras horas, la intervención individual es determinante para recuperar
de los servicios médicos es clave. el nivel que se exige. A pesar de que el
Posteriormente, la aportación a través de la caso práctico real expuesto en este artículo
actividad física debe ser la herramienta coincide con la contextualización más
protagonista del proceso de recuperación, característica según la literatura
donde se debe tener en cuenta la (Hägglund, 2007; Askling, 2011; Ekstrand
progresión funcional y la dinámica de et al., 2011; Ekstrand et al., 2012; Ekstrand
cargas para poder adaptarnos a los criterios et al., 2013; Freckleton & Pizzari, 2013),
de cicatrización tisular de la lesión. En dicho proceso de readaptación, diseñado y
función de los recursos disponibles presentado, se ajusta a las características de
(acordes a la categoría del club), se una lesión concreta y un deportista en
establece un procedimiento de seguimiento particular, sirviendo de hoja de ruta pero
basado en la clínica del sujeto nunca de protocolo ante una situación
(percepciones subjetivas), en la parecida.
consecución de los objetivos planteados
(progresiones funcionales y test de

5. BIBLIOGRÁFICAS analysis. British Journal of Sports Medicine,

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Figura 2: Planificación del proceso de recuperación mediante el trabajo multidisciplinar

(fuente: elaboración propia)

Figura 3. Temporalización estructurada tras la lesión muscular de bíceps femoral en función

de los criterios de control y seguimiento establecidos (fuente: elaboración propia)

CRESPO, R. y FERNÁNDEZ, D.
PROPUESTA DE PROGRAMA PREVENTIVO PARA LA LESIÓN DEL RECTO

FEMORAL
CRESPO, R. (1,2) y FERNÁNDEZ, F.(1,3)
(1)
Grupo de investigación HI-20: Análisis del rendimiento en deportes colectivos, Universidad de Vigo, España.
(2)
Preparador físico de Wuham Zall (2ª División China)
(3)
Preparador físico Torpedo Armavi FC (Liga Rusa)
RESUMEN
La prevención de lesiones en el deporte, y más concretamente en el fútbol ha sido un tema muy desarrollado por
la comunidad científica en las dos últimas décadas. Las aportaciones generadas han permitido una mejora
significativa en el riesgo lesional general tanto a nivel profesional como amateur. La mayoría de estos programas
preventivos se han centrado en las lesiones más comunes o severas, como son los esguinces de tobillo, las
roturas de ligamento cruzado anterior, o las lesiones del grupo isquiotibial, realizando un gran avance preventivo
tanto de esas lesiones específicas como de la estructura lesionada. Con el objetivo de establecer una propuesta
preventiva para la lesión del recto femoral, se ha realizado una revisión de las principales estrategias preventivas
dirigidas al sistema musculo-tendinoso y de los principales programas preventivos enfocados a las lesiones del
miembro inferior así como de los dirigidos al recto femoral. Finalmente se presenta una propuesta práctica de un
protocolo preventivo en el que trata de agrupar tanto los avances científicos de prevención en el calentamiento,
como los relacionados con el entrenamiento para la mejora de diferentes capacidades, como son la fuerza y la
flexibilidad.
PALABRAS CLAVE: Futbol, programa preventivo, recto femoral.

utiliza el trabajo excéntrico como principal
Correspondencia: ruben.crespo.sanchez@gmail.com
medida preventiva (Arnason et al, 2008;
1. INTRODUCCIÓN Croisier et al, 2005) o la combinación de
trabajo de flexibilidad y trabajo excéntrico
Las lesiones musculares siguen siendo
(Brooks et al, 2006; Arnason et al, 2008).
el tipo de lesión más común en el fútbol
(Ekstrand, 2008; Ekstrand, Hägglund, & Por otro lado, aunque menos
Waldén, 2011; Longo, Loppini, frecuentes, las lesiones musculares en el
Cavagnino, Maffulli, & Denaro, 2012). El cuádriceps y más concretamente en el recto
muslo es la zona más afectada, sufriendo femoral suelen aparecer con frecuencia,
principalmente roturas en el grupo debido a los repetitivos golpeos y
isquiotibial, las cuales suelen aparecer en esfuerzos explosivos de aceleración y
la realización de acciones explosivas, desaceleración (Ekstrand et al., 2011;
como sprints (Ekstrand, 2008). Diferentes Longo et al., 2012). A continuación se
programas preventivos han demostrado presentan los programas preventivos más
obtener buenos resultados, en los que se importantes publicados en la bibliografía,
1

seguidos de una propuesta práctica en la Hawkins, Hulse, & Hodson, 2002), en el

que trata de agrupar tanto los avances cual se produce una contracción excéntrica
científicos de prevención orientados al importante del recto femoral, al intentar
calentamiento, así como la prevención por mantener la flexión de la cadera en el
medio del entrenamiento de diferentes momento del impacto del pie con el balón,
capacidades físicas. lo que genera un marcado descenso de la
velocidad del miembro que golpea y por
2. CONSIDERACIONES
tanto una extensión forzada de la
GENERALES DE LA LESIÓN
musculatura flexora de la cadera (Nunome,
Las características anatómicas y Lake, Georgakis, & Stergioulas, 2006).
biomecánicas del recto femoral parecen Además de este, la bibliografía habla
jugar un papel importante en su también como posibles mecanismos
susceptibilidad de cara a la lesión. Se trata lesionales las acciones a alta velocidad de
de un musculo con una arquitectura aceleración y deceleración ( Havens &
compleja que trabaja sobre dos Sigward, 2014; Hewit, Cronin, Button, &
articulaciones, por lo que la debilidad, los Hume, 2011).
desequilibrios agonistas-antagonistas o
3. MÉTODO
bilaterales y la fatiga muscular (Garrett,
1996; Woods et al., 2004) serán factores de Con el objetivo de establecer una
riesgo importantes. propuesta preventiva para la lesión del
recto femoral se realizó una búsqueda de
La bibliografía internacional referencia
trabajos en bases de datos específicas del
que en torno a un 7% del total de las
deporte y la medicina (Scopus,
lesiones producidas con una severidad
Sportdiscus, Pubmed y Medline) junto con
grave en el fútbol se producen en el
una búsqueda manual de las publicaciones
cuádriceps (Ekstrand, 2008). Resultados
específicas con mayor impacto científico
similares se encuentran en el fútbol
en el ámbito. Para realizar la búsqueda se
profesional español, siendo la musculatura
introdujeron las siguientes palabras clave:
del cuádriceps el cuarto tipo de lesión
quadriceps strains, football, prevention
muscular con un 6% de aparición tras un
program, muscle strain. Como límites de
registro de 4 temporadas (Servicios
búsqueda se seleccionaron únicamente los
Médicos del FC Barcelona, 2009). El
artículos posteriores a 2010 que se han
mecanismo lesional predominante en el
filtrado posteriormente siguiendo los
fútbol es el golpeo del balón (Woods,
2

criterios de relevancia y adecuación del objetivo es la reducción de lesiones en el

contenido. miembro inferior en fútbol mediante la
realización en los calentamientos de una
4. RESULTADOS
serie de ejercicios divididos en tres bloques
Tras la revisión, se ha encontrado con de contenidos:
que la producción científica en el ámbito
• Ejercicios de carrera a baja velocidad
de la implementación de programas
combinados con estiramientos activos,
preventivos relacionados con las lesiones
durante 8 minutos.
musculares del compartimento anterior del
• Ejercicios de fuerza, Pliometría y
muslo es bastante escasa, al contrario que
equilibrio, durante 10 min.
para el compartimento posterior, el cual ha
sido y sigue siendo uno de los grupos • Ejercicios de carrera a alta velocidad. 2
musculares más estudiados en el ámbito min.
preventivo y rehabilitador. Presenta ventajas, como son la
Finalmente, se han seleccionado dos sencillez de sus ejercicios y el poco
programas preventivos a nivel general material que necesita para su realización,
enfocados al calentamiento en el fútbol, el aunque a medio plazo el efecto preventivo
Fifa 11+ y el Harmoknee Injury que puede tener en relación a una posible
Prevention. lesión en el recto femoral podría reducir su

efecto.
El Fifa 11+ (F-MARC, 2015) (Figura
1) es un programa preventivo grupal, cuyo
Figura 1: Fifa 11+ Programa preventivo (fuente: a partir de F-MARC, 2015)
3

El otro programa que ha sido • Ejercicios de activación muscular para

seleccionado es el Harmoknee Injury los principales grupos musculares del
Prevention (Kiani et al., 2010) (Figura 2), tren inferior. 2 min.
cuyo objetivo es la reducción de las • Ejercicios de equilibrio dinámico,
lesiones relacionadas con la rodilla mediante saltos. 2 min.
mediante la realización en los • Ejercicios de fuerza. 4 min.
calentamientos de una serie de ejercicios • Ejercicios de reforzamiento lumbo-
divididos en 5 bloques de contenidos: pélvico o core. 3 min.
• Ejercicios de carrera a baja velocidad, Se trata de un programa sencillo, que

junto con estiramientos activos y tampoco requiere apenas material y a
ejercicios de desplazamientos nuestro parecer más completo, a pesar de
específicos del fútbol. 10 min. que al igual que el anterior, se considera
que podría ser un poco más específico para
el fútbol.
Figura 2: Harmoknee programa preventivo. (Fuente: a partir de Kiani et al., 2010)
Por otra parte, en relación a las recopilan los principales avances

recomendaciones para la orientación del científicos enfocados al entrenamiento de
entrenamiento preventivo, se ha las diferentes capacidades físicas
seleccionado una revisión en la que se específicamente para las lesiones del recto
4

femoral. Este se centra en el entrenamiento Empezando por el calentamiento, se

de la fuerza, la estabilidad lumbo-pélvica y considera que este debe tener al menos tres
la flexibilidad (Mendiguchia, Alentorn- bloques de contenidos que deben ser
Geli, Idoate, & Myer, 2013). abordados. En primer lugar los ejercicios
calisténicos en los que se realicen
Sus recomendaciones son las
contracciones de tipo concéntrico para la
siguientes:
musculatura extensora y flexora de la
• Obtener unos niveles óptimos de fuerza cadera de baja-media intensidad, así como
en la musculatura flexora de la cadera. desplazamientos progresivos con
• Obtener unos niveles óptimos de fuerza aceleraciones y frenadas. En segundo
en la musculatura extensora de la lugar, estiramientos de tipo balístico, como
rodilla. por ejemplo el skipping atrás amplio y los
• Conseguir unos niveles óptimos de lanzamientos hacia atrás. Por último, y
fuerza en la región lumbo-pélvica. teniendo en cuenta que el principal
• Lograr un rango de movimiento mecanismo lesional del recto anterior en el
superior a 128º en el cuádriceps. fútbol es el golpeo de balón, se considera
• Lograr un rango de movimiento óptimo interesante introducir golpeos de forma
del psoas-ilíaco. progresiva, asegurando de realizar las
repeticiones suficientes para preparar la
musculatura para esfuerzos posteriores.
5. PROPUESTA DE PROGRAMA
En referencia al entrenamiento
PREVENTIVO
preventivo, este debe desarrollar
Una vez analizado el estado actual principalmente tres contenidos: la fuerza,
sobre la prevención de la lesión del recto la estabilidad lumbo-pélvica y la
femoral en la bibliografía científica flexibilidad.
especializada, y tomando como referencia
En cuanto al entrenamiento de la
los trabajos citados, se procede a presentar
fuerza, el principal factor lesional del recto
la propuesta práctica de prevención
anterior es una fuerte contracción muscular
enfocada tanto al calentamiento como al
junto con una alta exigencia excéntrica.
entrenamiento de las diferentes
Por otra parte, algunos autores sugieren
capacidades físicas (Figura 3)
que una baja coordinación intramuscular
5

puede aumentar el riesgo lesional requiere buen ajuste, pues una alta carga
(Pinniger, Steele, & Groeller, 2000), sobre excéntrica puede tener el efecto inverso al
todo al tratarse de un músculo con dos deseado, al exponer al jugador a una
cabezas de origen y tener una acción situación de riesgo si un exceso de trabajo
biarticular. Es por ello que la fuerza es la preventivo individual implica entrenar con
principal cualidad a nivel preventivo que el grupo en situación de fatiga. Por lo
se debe de desarrollar, buscando con el contrario, si no consegue que el jugador
entrenamiento tanto adaptaciones trabaje a intensidad suficiente no se
estructurales, la hipertrofia o la alcanzarán las mejoras necesarias. Es
flexibilidad, como adaptaciones necesario por tanto mantener un equilibrio
neuronales, como será la coordinación y una progresión controlada de las cargas.
intramuscular e intermuscular. Para ello la
En segundo lugar, para el desarrollo
realización de ejercicios mediante
de la fuerza y la estabilidad lumbo-pélvica,
contracciones con ciclo doble concéntrico-
se proponen ejercicios que garanticen el
excéntrico a alta velocidad puede ser lo
trabajo conjunto de la musculatura
más adecuado, acercándonos de esta forma
abdominal junto con los flexores de cadera
a las exigencias que sufre la musculatura
en todos los tipos de contracción,
en los principales mecanismos lesionales
priorizando la variabilidad de los ejercicios
(Lees, Asai, Andersen, Nunome, &
para lograr una estimulación en diversos
Sterzing, 2010).
ángulos y la adecuación de su dificultad
Para ello se propone la realización para no sobrepasar nunca el minuto de
de ejercicios tanto de extensión de rodilla trabajo en cada serie. La calidad de las
como de flexión de cadera. Se considera ejecuciones debe primar sobre el número
interesante además, progresar en los de repeticiones o el tiempo.
ejercicios hacia aquellos con características
Ya por último, debiera garantizarse
más funcionales, en los que la acción
un óptimo rango de movimiento de la
motriz repetida se acerque más al
musculatura flexora de la cadera, sobre
mecanismo lesional, el chut.
todo del psoas-ilíaco, así como del
La carga en estos trabajos de fuerza debe cuádriceps. Se propone la utilización de
ser variable y adaptada al sujeto. La técnicas de facilitación neuromuscular y
prescripción de volúmenes e intensidades Stretching de Anderson por ser las que
6

demuestran tener mejores resultados en la excéntrico ayudará también en la

ganancia de amplitud. Para la obtención de consecución de este objetivo.
este objetivo, el trabajo de fuerza
Figura 3: Propuesta programa preventivo. (fuente: elaboración propia)
6. BIBLIOGRAFÍA Garrett W.E., J. (1996). Muscle strain injuries.

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8

ESTÉVEZ, J. y PAREDES, V.
PROPUESTA DE PROTOCOLO PREVENTIVO PARA LA LESIÓN DE

ISQUIOSURALES EN FÚTBOL: ENFATIZANDO EN EL ENTRENAMIENTO
NEUROMUSCULAR
ESTÉVEZ, J.L.(1) y PAREDES, V.(2)

(1)
Universidad Politécnica de Madrid. Facultad de Ciencias del Deporte (INEF), Readaptador del C.F. Fuenlabrada
(2)
Universidad Camilo Jose Cela (Madrid, España), Readaptador del Rayo Vallecano S.A.D.
RESUMEN
Tras estudiar la epidemiología lesional en fútbol, se ha observado que la lesión muscular que se produce con
mayor frecuencia es la lesión de isquiosurales. Por lo tanto, será necesario conocer el índice lesional (nº de casos
ocurridos), el mecanismo lesional y los factores de riesgo que pueden llegar a provocar dicha lesión, con el fin
de diseñar protocolos preventivos eficaces y eficientes. El protocolo preventivo que se presenta a continuación se
basa en el entrenamiento neuromuscular (fuerza excéntrica, pliometría y propiocepción) cuyo fin es mejorar el
rendimiento del jugador y prevenir lesiones. Además, una de las novedades que se incluye en este trabajo es la
presentación de una metodología para la prevención de lesiones, basada en varios niveles de trabajo, así se divide
el trabajo de prevención en 3 niveles; en el primer nivel aparecen los ejercicios clásicos de prevención, mientras
que en el segundo y tercer nivel se incluirán éstos unidos a tareas con balón, con el fin de garantizar la máxima
transferencia hacia la acción real.
PALABRAS CLAVE: prevención, lesiones, isquiosurales, neuromuscular, fútbol.

diseño de protocolos de readaptación que
Correspondencia: Joselu.estevez@gmail.com
incidan sobre los mecanismos lesiónales
(Aceña, 2014).
1. INTRODUCCIÓN
En un estudio de Ekstrand,
El fútbol es un deporte intermitente (Di
Hägglund, and Waldén (2011a) se analizó
Salvo et al., 2007), para competir, los
el índice lesional en fútbol profesional
futbolistas requieren un adecuado soporte
durante varias temporadas. Se recogieron
condicional que les permita la realización
2908 lesiones en 2999 jugadores, con una
de las acciones requeridas por el juego con
afectación del miembro inferior del 92%.
la máxima eficiencia (Campos & Toscano,
Las principales conclusiones de este
2014; Iaia, Rampinini, & Bangsbo, 2009).
estudio fueron que casi un tercio de todas
El estudio de cuándo, dónde y cómo se las lesiones en fútbol profesional son
producen las lesiones es esencial en un lesiones musculares y afectan en un 37% a
deporte. Estudiar estos aspectos ayuda a los isquiosurales, aductores 23 %,
diseñar protocolos preventivos cercanos a cuádriceps 19% y a los gemelos en un 13
la competición-entrenamiento y por otro %.
lado, aporta valiosa información para el

Otro dato interesante, extraído de otro McGregor & Rae, 1990-1993) y superan a
estudio llevado a cabo por Ekstrand, las lesiones de tobillo en el fútbol. De
Hägglund, and Waldén (2011b), muestra el todas las lesiones musculares sufridas por
índice de lesiones por cada mes de la los jugadores de fútbol, el 37% afecta a los
temporada, situando al mes de Abril como músculos isquiosurales, en su mayoría al
el mes donde se produce un mayor número bíceps femoral (Askling, Karlsson, &
de lesiones, probablemente derivado de la Thorstensson, 2003; Beijsterveldt, Port,
carga de partidos y finales de Vereijken, & Backx, 2013; Ekstrand et al.,
competiciones que se producen en los 2011a; Goldman & Jones, 2011;
meses finales de las temporadas. Además, Heiderscheit, Sherry, Silder, Chumanov, &
se puede extraer otro dato del mismo y es Thelen, 2010; Hoskins & Pollard, 2005;
el momento del partido donde se producen Petersen & Holmich, 2005). Estas lesiones
mayor número de lesiones y estas suelen producir una pérdida de tiempo
coinciden con los finales de cada periodo y significativo en la competición y
con el final del partido (Ekstrand et al., entrenamiento (Bennell et al., 1998;
2011b; Paul, Nassis, & Brito, 2014). Por lo Verrall, Slavotinek, & Barnes, 2005;
tanto, sería interesante proponer trabajos Woods et al., 2004).
de prevención de lesiones en fatiga con el
1.2. Mecanismo lesional.
fin de preparar al jugador para que pueda
La gran mayoría de lesiones de
afrontar las demandas a las cuales se ve
isquiosurales, se producen durante carreras
sometido (Paul et al., 2014).
de máxima velocidad y por lo tanto no
1.1. Lesión muscular de existe un contacto entre jugadores para su
isquiosurales. lesión (Arnason et al., 2008; Arnason et al.,
La lesión que se produce con mayor 1996; Woods et al., 2004). Con mucha
frecuencia en el fútbol es la lesión frecuencia en fútbol, se producen rápidas
muscular de isquiosurales. Los últimos aceleraciones o desaceleraciones o
estudios han mostrado un aumento en las cambios rápidos de dirección durante
lesiones musculares de isquiosurales, de acciones de máxima velocidad
manera que actualmente representan entre (Beijsterveldt et al., 2013; Goldman &
un 12-16% de todas las lesiones (Arnason, Jones, 2011; Hawkins & Fuller, 1999). A
Andersen, Holme, Engesbretsen, & Bahr, través de EMG se analizó la actividad
2008; Arnason, Gudmundsson, Dahl, & muscular durante carreras de gran
Johannsson, 1996; Ekstrand et al., 2011b; velocidad y gracias a ello se sabe que los
2

isquiosurales tienen una alta actividad & Cambier, 2003), lesión anterior
muscular durante la fase final de balanceo (Arnason et al., 2004; Engebretsen et al.,
y durante la fase de impacto. En dichos 2010; Hägglund et al., 2009) y
instantes, los isquiosurales actúan de forma desequilibrios musculares Q/H (Croisier,
excéntrica para decelerar el movimiento Ganteaume, Binet, Genty, & Ferret, 2008;
hacia delante de la pierna, o bien sufren Henderson et al., 2010).
una transición de contracción excéntrica a
concéntrica (Arnason et al., 2008; Arnason 2. OBJETIVOS
et al., 1996; Jonhagen, Ericson, Nemeth, & • Establecer un protocolo preventivo
Eriksson, 1996; Mann, 1981). Es durante para la lesión de isquiosurales, enfatizando
este cambio tan brusco y violento, donde en el entrenamiento neuromuscular (Fuerza
los isquiosurales son más vulnerables a excéntrica, pliometría y propiocepción),
sufrir una lesión (Arnason et al., 2008; dirigido a futbolistas, con el fin de mejorar
Beijsterveldt et al., 2013; Heiderscheit et el rendimiento, prevenir lesiones y evitar
al., 2010; Hoskins & Pollard, 2005; recidivas.
Petersen & Holmich, 2005; Verrall, • Establecer una metodología para el
Slavotinek, Barnes, Fon, & Spriggins, trabajo preventivo que a través de
2001). diferentes niveles garantice la máxima
1.3. Factores de riesgo en la lesión transferencia al juego real.
de isquiosurales. • Proponer la realización de trabajo
Una reciente revisión llevada a cabo preventivo en fatiga con el fin de adecuar
por van Beijsterveldt, van de Port, al jugador para que pueda afrontar las
Vereijken & Backx (2013), señala los demandas que requiere el partido o cargas
siguientes factores de riesgo a tener en de entrenamiento.
cuenta en la lesión de isquiosurales;

aumento de la edad (Arnason et al., 2004; 3. PROTOCOLO PREVENTIVO DE
Hägglund, Walden, & Ekstrand, 2009; LESIÓN DE ISQUIOSURALES:
Henderson, Barnes, & Portas, 2010), la ENTRENAMIENTO
propia función que desempeñan los NEUROMUSCULAR.
isquiosurales (Engebretsen, Myklebust,
Holme, Engebretsen, & Bahr, 2010), falta
Tras una amplia revisión bibliográfica
de flexibilidad de los isquiosurales
sobre los trabajos más eficaces y eficientes
(Witvrouw, Danneels, Asselman, D’Have,
dentro de la prevención de lesiones se ha
3

seleccionado el entrenamiento 3.1. Fuerza excéntrica.

neuromuscular (propiocepción, fuerza En la lesión de isquiosurales, el
excéntrica y pliometría) para el diseño del mecanismo de lesión parece ser la carga
protocolo. En un estudio realizado por excéntrica a alta velocidad, por lo tanto es
Mendiguchia et al. (2014), se observaron importante incluir ejercicios que
los efectos que tenía sobre los provoquen carga excéntrica (Aceña, 2014).
isquiosurales un entrenamiento Además de ello, los isquiosurales alcanzan
neuromuscular basado en ejercicios de máxima activación en dos fases de la
fuerza excéntrica, pliometría y carrera que se producen en cadena cinética
aceleraciones en jugadores de fútbol. Se cerrada y en cadena cinética abierta, por lo
consiguieron mejoras importantes en la tanto es interesante incluir ejercicios de
fuerza concéntrica y especialmente en la fuerza excéntrica en cadena cinética
excéntrica de los músculos isquiosurales, cerrada y abierta (Malliaropoulos et al.,
también se produjo una mejora en el 2012). Este tipo de entrenamiento genera
rendimiento del sprint en 5-m. Por lo tanto, importantes beneficios, produciendo un
puede ser interesante incluir este tipo de aumento del tamaño muscular, aumento de
entrenamiento en protocolos de la fuerza excéntrica y de la flexibilidad de
prevención/readaptación de lesiones de los isquiosurales (Malliaropoulos et al.,
isquiosurales, con el fin de mejorar la 2012) (imagen 1).
fuerza, la potencia, el trofismo de los
músculos estabilizadores y la estabilidad
articular.
Imagen 1: Propuesta de trabajo de fuerza excéntrica (Fuente: elaboración propia)
4

muscular que se general durante la fase de

3.2. Pliometría
aceleración de un sprint (Markovic &
En el estudio redactado por Markovic
Mikulic, 2010) (imagen 2).
& Mikulic (2010), sobre entrenamiento
pliométrico, se pueden extraer las 3.3. Propiocepción
siguientes conclusiones sobre el beneficio Se pueden extraer las siguientes
que tiene este entrenamiento sobre la conclusiones sobre el beneficio que tiene
prevención de lesiones; mejora el control este entrenamiento sobre la prevención de
neuromuscular, la fuerza muscular, el lesiones: mejora la fuerza de los músculos
stiffness musculo-tendón, la economía de estabilizadores, flexibilidad, mejora la
carrera, la densidad del hueso y reduce el capacidad coordinativa, el control
riesgo de lesión (LCA, etc.). Además, se ha neuromuscular, mejora el equilibrio y los
demostrado la mejora en la fuerza de los reflejos, además ayuda a que la
isquiosurales y flexores plantares, ambos recuperación de lesiones sea rápida,
contribuyen a la aceleración (Markovic & precisa y ayuda a prevenirlas (Paredes et
Mikulic, 2010; Tsang & DiPasquale, 2011) al., 2012) (imagen 3).
y se asemeja a la velocidad de contracción
Imagen 2: Propuesta de trabajo Imagen 3: Ejemplos de ejercicios

pliométrico (fuente: elaboración propia). propioceptivos para isquiosurales (fuente:
elaboración propia)
5

trabajo. Ésta estará compuesta de tres
4. METODOLOGÍA PARA LA niveles y su objetivo principal será
PREVENCIÓN DE LESIONES. garantizar la transferencia hacia la máxima
Uno de los grandes problemas que especificidad.
surge en los trabajos de prevención de

Por lo tanto, en el primer nivel se
lesiones, es que aparecen al principio de
desarrollan los ejercicios clásicos de
las sesiones y se reducen a ejercicios
prevención que ayudaran a desarrollar la
clásicos de prevención que no tiene una
condición física general y en los niveles
transferencia directa al juego real,
posteriores se buscara incluir trabajo
únicamente se basan en la mejora de la
preventivo con acciones reales con el fin
condición física general.
de desarrollar la condición física
A continuación, se presenta una específica. Además, este tipo de trabajo
metodología para la prevención de lesiones permitirá trabajar la prevención de lesiones
(Tabla 1), basada en varios niveles de en fatiga.
Tabla 1: Metodología para la prevención de lesiones.
6

Bahr, R. (2004). Risk factors injuries in

football. Am J Sports Med, 32(1), 5S-16S.
5. CONCLUSIONES
• Se consigue establecer con éxito un Askling, C., Karlsson, J., &
protocolo preventivo para la lesión de Thorstensson, A. (2003). Hamstring injury

occurrence in elite soccer players after
isquiosurales dirigido a futbolistas,
preseason strength training with eccentric
basado en el entrenamiento overload. Scand J Med Sci Sports, 13(4), 244-
neuromuscular. 250.
• Se establece una metodología para el
Beijsterveldt, A. v., Port, I. v. d.,
trabajo preventivo cuyo objetivo es
Vereijken, A., & Backx, F. (2013). Risk
garantizar una óptima transferencia de Factors for Hamstring Injuries in Male Soccer
la condición física general a la Players: A Systematic Review of Prospective
específica. Studies. Scand J Med Sci Sports, 23, 253-262.
• Se establecen unos criterios para Bennell, K., Wajswelner, H., Lew, P.,
trabajar la prevención de lesiones en Schall-Riaucour, A., Leslie, S., Plant, D., &
fatiga con el fin de adecuar al jugador Cirone, J. (1998). Isokinetic strength testing
does not predict hamstring injury in Australian
para que pueda afrontar las demandas
rules footballers. Br J Sports Med, 32, 302-314
que requiere el partido o cargas de
entrenamiento. Campos, M. A., & Toscano, J. F. (2014).
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9

ACEITUNO-DUQUE Y ADALID-LEIVA
PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y/O READAPTACIÓN

DE PUBALGIA EN FUTBOLISTAS PROFESIONALES.
ACEITUNO DUQUE, J.(1) , ADALID LEIVA, J.J.(2)
(1)
LC.C.A.F.D. Universidad de Sevilla. Máster en Investigación en Ciencias de la Actividad Física y el
Deporte (INEF-UPM)
(2)
L.C.C.A.F.D. (UGR) Máster en Prevención y Readaptación de Lesiones. (CSD, UCM, RFEF).
Preparador físico del Ciudad de Lucena (1ª andaluza)
RESUMEN:
Introducción: La osteopatía dinámica de pubis (ODP) ocupa el tercer lugar en incidencia
lesional en jugadores de fútbol profesional. El objetivo del presente trabajo es revisar la literatura
científica más reciente en relación a programas de recuperación y/o prevención en pubalgia (ODP) en
jugadores profesionales de fútbol y aunar métodos coincidentes para la elaboración de una propuesta.
Método: Búsqueda en PubMed, Science Direct y Google Académico de los artículos que forman parte
de la presente revisión. Resultados: Los estudios demuestran que los métodos más efectivos aúnan
técnicas fisioterapéuticas y ejercicio físico. El objetivo del readaptador/recuperador debe centrarse, a
través de un trabajo multidisciplinar, en la reequilibración de la musculatura del complejo lumbo-pélvico
y mejora del ratio de fuerza de la musculatura aductora/abductora. El programa preventivo deberá
centrarse igualmente en el fortalecimiento de estas estructuras con alto componente excéntrico.
Discusión: Se ha desestimado la idea de que los estiramientos de carácter estático son efectivos como
ejercicios preventivos de lesión ni que mejoran el rango de movimiento (ROM) articular. El trabajo
excéntrico de la musculatura aductora mejora el ROM de cadera. En el ámbito deportivo la recuperación
debe ir desde trabajo isométrico, progresar a dinámico y excéntrico y finalizando por gestos específicos
del propio deporte que se acerquen al mecanismo lesivo. Conclusiones: El trabajo de fuerza sobre la
musculatura estabilizadora del complejo lumbo-pélvico junto al trabajo excéntrico en movimientos de
aducción debe tener un papel protagonista en la recuperación de pubalgia. La readaptación física puede
iniciarse a los pocos días de producirse la lesión pero el trabajo específico del recuperador comienza a
partir de siete a diez días del momento lesivo.
PALABRAS CLAVE : Osteopatía dinámica pubis, programa preventivo, fútbol, entrenamiento,

pubalgia.

listado de las causas más frecuentes por
Correspondencia: Aceitunoduque.jesus@gmail.com
las que deportistas se lesionaban. Desde
1. INTRODUCCIÓN
entonces un sinfín de publicaciones
ofrece un mayor conocimiento de la
Data de finales de 1969 el primer
epidemiología lesional en el deporte. El
estudio epidemiológico sobre lesiones
presente artículo se centrará en lo que
deportivas, realizado por (Kraus &
acontece a las lesiones más frecuentes
Gullen, 1969) los cuales, tras el análisis
en el fútbol1 (Ekstrand, Hägglund, &
de la incidencia de lesiones en la
temporada de 1966 de futbol americano
1
Hay que tener en cuenta que en la búsqueda en bases de
datos se suele utilizar la palabra soccer para no dar lugar a
universitario, realizaron el primer confusión.
1


Waldén, 2009, 2011) o soccer cuyo frecuentemente, las posiciones

máximo referente a nivel mundial es el superiores en sus respectivas ligas
doctor sueco Jan Ekstrand. nacionales (Hagglund et al., 2013) lo
En los últimos treinta años, la que nos sugiere la importancia de un
profesionalización del fútbol ha programa preventivo de lesiones
provocado un cambio en los estudios Con este trabajo se pretende
sobre lesiones, estando estos ahora enjuiciar los protocolos descritos en la
focalizados en el análisis de grupos de literatura científica más reciente hasta la
mayor nivel competitivo y el análisis de fecha con la intención de esclarecer y
los factores de riesgo (FR) de lesión. La aunar criterios básicos que ayuden al
mayor incidencia lesional en jugadores readaptador/preparador físico a diseñar
profesionales de fútbol, nivel UEFA un programa de prevención de lesión en
Champions League (UCL), entre 2001- zona púbica de la manera más eficiente
2008 fueron las localizadas en muslo y real.
(19%), seguido de rodilla (9%) y en
tercer lugar en cadera/ingle (6%).
2. MÉTODO
Siendo el tipo de lesión la muscular la
más frecuente seguida de la lesión A través de una revisión
ligamentosa (Ekstrand et al., 2009). bibliográfica de artículos, libros y otros
En referencia al estudio anterior, la métodos de búsqueda, han sido
lesión más común en futbolistas analizados específicamente aquellos
profesionales de alto nivel en la región trabajos centrados en la osteopatía
lumbo-pélvica es la distensión o dolor dinámica de pubis (en adelante ODP).
en aductor y los factores de riesgo (en Este trabajo tiene como objetivo
adelante FR) intrínsecos principales son encontrar las últimas publicaciones
haber tenido una lesión inguinal previa sobre programas de recuperación de
y la debilidad en la musculatura lesiones en ODP y componer, a partir de
aductora (Engebretsen, Myklebust, estos, un protocolo unificado para la
Holme, Engebretsen, & Bahr, 2010). Un prevención de lesiones de pubis en
estudio estadístico realizado en los jugadores profesionales de fútbol
clubes nivel UEFA Champions League basado en la evidencia.
(UCL) muestra que un equipo con

menor incidencia de lesión ocupa,
2


PubMed: treatment soccer” and not TITLE-

Se realizó la primera búsqueda ABSTR-KEY “surgery”. Encontramos
con la intención de contextualizar la 111 resultados.
lesión dentro de un marco teórico breve. La búsqueda de artículos en revistas
Se utilizaron los siguientes key words: científicas fue acotada a 78 trabajos. De
“groin” “pain” “soccer” acotando la esta selección tomamos 2 artículos,
búsqueda a los últimos cinco años. Se desechamos el resto por no aportar una
encontraron 38 resultados. propuesta de intervención2.
Se acotaría de nuevo la
búsqueda cerrando los resultados a 3. RESULTADOS
reviews. Se encontraron 4 resultados.
Análisis de la lesión
A continuación se introdujeron
En la mayoría de tratados sobre lesiones
los siguientes términos “groin” “pain”
en la parte anterior de la articulación
“prevention” “soccer” Acotado a los
pélvica existe un enraizado tratamiento
últimos cinco años. Se encontraron 4
de las diferentes acepciones. La
resultados. Se desestimó un trabajo por
complejidad anatómica de la región
estar publicado en un idioma diferente
lumbo-pélvica requiere que se clarifique
al inglés y español. Obtenemos 3
el tipo de lesión antes de avanzar en el
resultados.
abordaje de un programa de tratamiento
Se optó por introducir los
y/o prevención. El primer paso en la
siguientes términos a los que no se
prevención de la lesión consiste en
produjo ningún resultado: “athletic
hacer un estudio previo de la realidad
pubalgia soccer treatment NOT
lesiva y determinar los tipos de lesiones
surgery”
más habituales según la región
anatómica (Romero & Tous, 2010).
ScienceDirect:
Se enncontraron dos conceptos
Se introdujo: “groin” “pain”
principales, Groin Pain y Athletic
“soccer” acotando la búsqueda a los
Pubalgia también llamada Sport
últimos cinco años. Se encontraron 264
Hernia. (Caudill, Nyland, Smith,
resultados. Se añadió el término
2
“profesional”, la búsqueda se redujo a: Aclarar que se optó por usar sólo términos en
inglés para la búsqueda ya que la cantidad así
43 resultados. Se concretó la búsqueda como la calidad de trabajos es mayor en este
idioma por ser criterio de publicación en
introduciendo: “Groin pain prevention numerosas revistas de impacto.
3


Yerasimides, & Lach, 2008; Tyler, (Rodriguez, Miguel, Lima, &

Silvers, Gerhardt, & Nicholas, 2010): Heinrichs, 2001).
• Athletic Pubalgia (AP), concepto

que alberga una amplia literatura A pesar de encontrar bien definidas
sobre su definición. Según Larson estas tres patologías, algunos autores no
(2014) se trata de una lesión en la prestan mayor relevancia a diferentes
inserción del recto abdominal en la términos (Ekçi & Beyzadeoglu, 2014;
sínfisis púbica, algunas veces Ellsworth, Zoland, & Tyler, 2014) sino
acompañado por lesión de la unión más bien a similares síntomas y
osteoligamentosa del tendón del patrones de dolor.
aductor mayor y la pelvis.
Según Meyers et. al., (2012)
múltiples puntos de contacto,
• Para el término Sport Hernia (SH)
refiriéndose a orígenes e inserciones de
se caracteriza por una distensión en
la musculatura interviniente en la
el músculo aductor y otras lesiones
movilidad de cadera, podrían aportar
de la zona inguinal producidas por
múltiples sitios potencialmente lesivos
alteración mecánica. Esta lesión está
si la articulación es inestable. Esto
caracterizada por distensiones del
relaciona directamente lesiones de
recto abdominal y/o desgarros o
etiología diversa con diferentes
debilidad de la fascia transversal en
alteraciones del sistema musculo-
el ensanchamiento de los anillos
esquelético. A lo que podríamos
inguinales (OL Santilli, Nardelli,
sumarle las diferentes lesiones de core,
Santilli, & Tripoloni, 2015).
íntimamente relacionadas con las
lesiones de recto abdominal y los tres
• Se entra además, el término Osteitis aductores pueden llevar a fuerzas
Pubis (OP) u ODP definido como asimétricas a través de cualquier eje
una condición inflamatoria y biomecánico, en ocasiones de forma
dolorosa de la sínfisis púbica y la compensatoria. (Palisch, Zoga, &
fascia muscular colindante causada Meyers, 2013). Según estos autores, las
por traumatismos repetitivos o un lesiones de core más comunes
estrés excesivo de la propia fascia y relacionadas con pubalgia son el sobre
la unión osteoligamentosa estrés de los flexores y rotadores de
4


cadera y la debilidad de la musculatura potencialmente alterados para reducir el

del muro abdominal. riesgo de lesión a través de la
implementación de estrategias
Análisis de la etiología
preventivas, como son: nivel de
La descripción etiológica de la
entrenamiento específico, porcentaje de
lesión viene siendo ambigua en la
grasa, disminución del ROM de la
literatura científica. Tomado el trabajo
musculatura abductora y de la cadera,
de Caudil et al. publicado en BJSM,
aumento entre el ratio de fuerza en
define como el mayor factor de causa de
abductor–aductor, fuerza y longitud del
lesión en cadera es la debilidad del
aductor, reducción del reclutamiento y
muro inguinal posterior (OL Santilli et
fuerza de la musculatura abdominal,
al., 2015; Osvaldo Santilli, Tripoloni,
activación del transverso del abdomen,
Demarchi, Lucilli, & Lamy, 2013) por
alteraciones posturales y biomecánicas.
una repetición excesiva de fuerzas de
Como factores intrínsecos no
cizallamiento sobre el complejo pélvico
modificables destacamos la edad y
en detrimento del equilibrio de
lesión previa (Engebretsen et al., 2010;
activación muscular entre aductores y
Thorborg et al., 2011).
musculatura abdominal (Caudill et al.,
2008). Comúnmente se presenta como
4. DICUSIÓN
una ingle dolorosa en aquellos deportes
que implican patadas y movimientos de Es de vital importancia que un
torsión durante la ejecución, en proceso de recuperación/readaptación
particular en los jugadores de rugby, esté estructurado bajo un criterio
fútbol, fútbol y hockey sobre hielo declinado de la evidencia científica.
(Becker & Kohlrieser, 2014; Caudill et Para ello se deberá tener en cuenta el
al., 2008; Ekçi & Beyzadeoglu, 2014; tipo, alcance y localización de la lesión
Jensen, Bandholm, Hölmich, & así como la realización de una
Thorborg, 2014). planificación adecuada en el tiempo y
Se tomarán aquellos FR intrínsecos posibilidades del deportista.
modificables para la determinación de
La mayoría de estudios se centran
nuestro protocolo de prevención. Se
en un tratamiento excéntrico de la
definen como FR intrínsecos
musculatura abductora y aductora de
modificables a aquellos que pueden ser
cadera. En los últimos diez años se
5


encuentran innumerables publicaciones sido extraídas para aunar conocimientos

sobre el entrenamiento del Core (Ver Tabla 2).
Stability o estabilización lumbo-pélvica La fase que nos ocupa consiste en
como medio de prevención de pubalgia, conseguir que el deportista vuelva a la
pero no encontrando homogeneidad en competición de la manera más eficiente
la definición de Core Stability previa a y segura posible (Romero & Tous,
la implantación de un programa de 2010), esta fase es el nexo de unión
prevención (P Hölmich, Larsen, entre el tratamiento terapéutico y la
Krogsgaard, & Gluud, 2010; Per vuelta a la competición. La presente
Hölmich, Nyvold, & Larsen, 2011; A propuesta está diseñada para su puesta
Weir et al., 2011) (Tablas 1a,b,c). en práctica según las fases dos a cuatro
de Tarragó en (Matas, 2004) y las fases
La evidencia sostiene que pacientes
de aproximación, orientación y pre-
con AP, presentan menor ROM en
optimización de (Lalín Novoa, 2008).
rotación externa e interna de cadera así
Podemos acercarnos a protocolos más
como menor rango en abducción de
establecidos por el tiempo como el de
cadera. Recuperar el ROM es
(Ellsworth et al., 2014) dividido en 4
importante ya que atletas con un ROM
fases de dos semanas/fase.
disminuido presentan mayor
probabilidad de recidiva en AP (Verrall,
Hamilton, et al., 2005; Verrall, 5. CONCLUSIÓN
Slavotinek, Barnes, et al., 2007 Citado
Numerosos estudios (Caudill et al.,
por (Hegedus, Stern, Reiman, Tarara, &
2008; Cavalli, Bombini, & Campanelli,
Wright, 2013). Como segundo objetivo
2014; Ekçi & Beyzadeoglu, 2014;
principal será disminuir el ratio de
Engebretsen et al., 2010; Weir et al.,
fuerza en abductor–adductor (Thorborg
2011) presentan la lesión previa como
et al., 2011).
un factor de riesgo muy importante, de
Para la elaboración de nuestra ahí la importancia por implantar un
propuesta de intervención se tomará de programa preventivo en primeras fases
partida los FR citados coincidentes en de recuperación así como en
los trabajos que se han examinado cuyas pretemporada, donde más incidencia
propuestas de intervención comunes han lesiva se exhibe (Noya Salces, Gómez-
Carmona, Gracia-Marco, Moliner-
6


Urdiales, & Sillero-Quintana, 2014), en En este trabajo se aboga por una

su estudio realizado en la Primera progresión adecuada en la selección de
División Española. ejercicios de acuerdo a la literatura
La lesión de la sínfisis púbica se revisada y según Lalín y Peirau (2011)
puede producir por la combinación de la citado en (Gomez-Ortega, 2014) un
hiperextensión de la musculatura del planteamiento de readaptación debe ser
recto abdominal y una hiperadducción divido en fases y alcanzar criterios
de las piernas. Uno de los objetivos de concretos en cada una de ellas para
un programa de prevención debe ser obtener alta médica en primera estancia
igualar el ratio de fuerza entre los y alta deportiva después. Estos autores
músculos aductores de ambas piernas diferencian tres fases principales:
(Thorborg et al., 2011). recuperación, readaptación y
reentrenamiento.
Para la recuperación de esta lesión,
Los artículos presentados en esta
parece ser que la cirugía es más efectiva
revisión no presentan una fuerte
que el tratamiento conservador, sin
significatividad en la prevención de
embargo son necesarias nuevas
lesiones de cadera, sin embargo todos
revisiones de trabajos bien diseñados
ellos aseguran una reducción de la
los cuales incluyan mayor detalle de
incidencia lesiva. Según el último
soluciones en programas con éxito en el
trabajo de revisión sobre pubalgia, entre
tiempo de vuelta a la práctica deportiva
un 19-52% menos de incidencia lesiva
(Caudill et al., 2008). Becker et al.
fue encontrada tras la aplicación de un
defiende que si en anteriores estudios
programa activo de prevención (Esteve,
los resultados mostrados en programas
Rathleff, Bagur-Calafat, Urrútia, &
de prevención no han contado con un
Thorborg, 2015). Esto hace pensar que
contrastado éxito puede deberse a dos
se debe comprobar mediante estudios y
causas, por un lado falta de información
puesta en práctica en futbolistas
acerca de intervenciones específicas de
profesionales en periodo competitivo
rehabilitación y por otro lado una
para acercarse a un protocolo
injustificada progresión en los ejercicios
consensuado sobre la prevención de
(Becker & Kohlrieser, 2014).
lesión en pubis.
7


Líneas de futuro
Es imprescindible la realización
de test válidos para determinar una
posible lesión de cadera ante la
aparición de un o varios FR o síntoma
lesivo; como Squeeze test, Single and
Bilateral Adductor (Verrall, Slavotinek,
et al., 2005) Active Straight Leg Raise
(Mens et al., 2002) o Valsavia, entre
otros.
8


Tabla 1a. Comparativa protocolos de prevención de lesiones en región lumbo-pélvica en

futbolistas profesionales. (fuente: elaboración propia)
NOTA: W: Warm up (calentamiento); MP: Main part (Parte principal); ISO: isométrico;
ABD: Abducción; AD: Aducción; Est: Estiramiento. M (SI): metros.
9


Tabla 1b. (Continuación) Comparativa protocolos de prevención de lesiones en región

lumbo-pélvica en futbolistas profesionales. (fuente: elaboración propia)
10


Tabla 1c. (Continuación) Comparativa protocolos de prevención de lesiones en región lumbo-

pélvica en futbolistas profesionales. (fuente: elaboración propia)
11


Tabla 2. Propuesta de readaptación de pubalgia para futbolistas profesionales. Selección de

tareas. (fuente: elaboración propia)
12


NOTA: Vol: Volumen de entrenamiento; i.m. (Intensidad máxima); s/m: sesiones/semana.
6. REFERENCIAS sports hernia. Surgical technology international, 24,

189-194.
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Santilli, O., Tripoloni, D., Demarchi, G.,

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deportista nuestra experiencia. Revista argentina de
cirugía, 104(2),
15


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Futbolpf: Revista de Preparación Física en el Fútbol http:// www.futbolpf.

EXPERIENCIAS Y PRACTICAS PROFESIONALES

EL CALENTAMIENTO DE ENTRENAMIENTO COMO ESTRATEGIA DE MEJORA DE

EVOLUCIÓN Y TENDENCIAS DE LA PREVENCIÓN DE LESIONES. (PARTE 1ª)

PROCESO DE READAPTACIÓN PARA LA LESIÓN MUSCULAR DE BÍCEPS

PROPUESTA DE PROGRAMA PREVENTIVO PARA LA LESIÓN DEL RECTO

PROPUESTA DE PROTOCOLO PREVENTIVO PARA LA LESIÓN DE

PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y/O READAPTACIÓN DE

Revista de Preparación Física en el Fútbol. ISSN: 1889-5050

GARCÍA-TAIBO, O. (1), POMBO-FERNÁNDEZ, M. (1), LÓPEZ-FERNÁNDEZ, P. (2).

PALABRAS CLAVE: prevención, lesiones deportivas, calentamiento, fútbol.

prevenir lesiones e incrementar la calidad

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La tendencia de entrenamiento actual documentado que el entrenamiento del

se basa en actividades funcionales que “core” o la zona de estabilización

incluyan la participación integrada de todas abdomino-lumbo-pélvica mejora el

las partes del cuerpo (Hauschildt, rendimiento y reduce el número de

Mcqueen, y Stanford, 2014.). El objetivo lesiones (McGill, 2010).

principal, no es exclusivamente el trabajo Los esfuerzos de investigación se han

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• Andar y coger las • Carrera lateral y de espaldas. • Aceleración con cambio de

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En cuanto a la severidad de las efecto favorable en la prevención de

comunes son las lesiones leves, seguidas mismas.

por las moderadas, posteriormente las En comparación con otros estudios,

ciertos indicios de que se ha habido un lesiones registradas (Tabla 2), se ha

descenso en la gravedad de esas lesiones, registrado un número de lesiones severas

por lo que disminuyeron el número de días inferior al resto de estudios (Hawkins y

jugadores con normalidad. En comparación Hodson, y Gibson, 2001), aspecto

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2-3 días de baja 38 16 10

4-7 días de baja 18 35 23

8-28 días de baja 35 38 44

>28 días de baja 9 11 23

Estos resultados podrían reforzarse CONCLUSIÓN

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Kirkendall, D. T., Junge, A., & Dvorak, J.

Larsson, R. (2014). Customizin the warm-up

Mayo, M., Seijas, R., y Álvarez, P. (2014).

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“PREVENCIÓN DE LESIONES CONTEXTUALIZADA Y GLOBAL”

SAN ROMÁN, Z. (1)

PALABRAS CLAVE: Lesiones en el fútbol. Prevención de lesiones. Factores de riesgo. Mecanismos

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Vamos a hacer un breve recorrido contexto concreto: mejores futbolistas en

dónde vamos en la PL. En ese camino competitiva.

intentaré aportar alguna idea basada en mi

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Figura 1: Evolución de la Prevención de Lesiones en el fútbol en España (elaboración propia)

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Años en los que ya se utilizaban el que para podernos sentar en el banquillo

ejercicios, muy de moda en la actualidad, (si los entrenadores lo estimaban

como el “nórdico” o el “lunge”; entonces oportuno), hiciéramos “trampas” o

lo llamábamos “ruso” y “estocada” tuviéramos que tener la licencia de

respectivamente, (Fidelus y Kociasz, “utilero”. Ante esa situación, unos cuantos

como P.FS. se dedicaba a entrenamientos J. Miñano y Z. San Román) convocan a

(San Román, 2003). Entrenamientos dignificar la profesión y fomentar nuestra

individuales, con grupos formados por formación.

La aportación de la Asociación jornadas de actualización y congresos. Ese

Española de Preparadores Físicos de máster fue el primero con reconocimiento

Fútbol (A.P.F.) en la prevención de universitario y relacionado con el fútbol

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