“ Año de la Lucha Contra la Corrupción y la Impunidad”
Boletín Epidemiológico
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD
DIRECTOR GENERAL
Dr. Fernando José Cárdenas Sánchez
DIRECTORA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Lic. Enf. Noemi Patricia Valladares Ortiz
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Tec. Juan Francisco Leiva Aguirre
EQUIPO TÉCNICO
MpH. Enrique Daniel Gonzalez Ayala
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre
Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal
Lic. Enf. Karina Bazán Ríos
Obst. Oswaldo Daniel Oyola Garcìa
EQUIPO DE REDACCIÓN
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
Directora de Epidemiologia
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre
Responsable de Enfermedades Transmisibles
Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre
Responsable de Enfermedades No
Transmisibles y del Sistema de Notificación
Epidemiologica
Yulia Marticorena Calderón
Secretaria
Contenido:
“Diresa Lima, Promueve Campaña de
Desparasitación Para Escolares”.
Situación y Tendencias de la Vigilancia:
 EDA
 IRA y Neumonías
 SOBA/Asma y FEBRILES.
 Vigilancia de ETA.
 Mortalidad Materna.
 Enfermedades Transmisibles.
 Enfermedades Inmunoprevenibles
 Enfermedades No Transmisibles.
 Vigilancia Intoxicación por Plaguicidas.
 Vigilancia de Lesiones por Accidentes de
Tránsito.
 Historia de Desnutrición Infantil.
 Zoonosis.
 Enfermedades Metaxenicas.
 Vigilancia de Dengue.
 Vigilancia de Brotes
 Indicadores de Monitoreo de la Notifi-
cación Epidemiológica.
 Portada Institucional Informativa.
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN
Edición 2019, Nº 42- Semana Epidemiológica 42
(Del 13 al 19 de Octubre del 2019)
Nota de actualidad
“ DIRESA LIMA, PROMUEVE CAMPAÑA DE DESPARACITACION”
La desparasitación, se refiere a la eliminación de parásitos del intestino de un niño,
para favorecer una mejor absorción de los nutrientes y ayudar a su crecimiento y
desarrollo. En el parasitismo hay una relación entre los seres vivos, el hombre no
escapa de ser el principal huésped de estos.
Según la OMS, a nivel mundial aproximadamente 1500 millones de personas están
infectadas por parásitos helmintos transmitidos por el suelo.
En el Perú, el 40% de niños mayores de 2 y menores de 5 años tienen parásitos,
informó el médico infectólogo del Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Sa-
lud, Manuel Espinoza.
Con la finalidad de contribuir con el desarrollo saludable de la población, la Direc-
ción Regional de Salud Lima viene llevando a cabo la "Campaña de Desparasita-
1
ción", para proteger a 199 378 estudiantes de las instituciones educativas de los
niveles inicial, primaria y secundaria de la región.
El Director Regional de Salud de Lima, Dr. Fernando José Cárdenas Sánchez, in-
2–6
formo que la intervención denominada “Gánale a los Parásitos”, se viene llevando a
cabo desde el 14 hasta el 25 de octubre, con el objetivo de combatir la parasitosis
intestinal en niños y niñas de 2 a 7 años de edad.
Sostuvo, que además de sensibilizar a la población sobre las causas y consecuen-
7
cias de la infestación por parásitos, se busca promover el compromiso, involucra-
miento y participación activa de los gobiernos locales y otros actores sociales.
8
Asimismo, señalo que esta enfermedad se relaciona con los problemas de anemia,
9 desnutrición crónica infantil, diarreas, sobre todo en niños de edad preescolar y
escolar, lo que conlleva a un retraso en su desarrollo mental y físico, efectos que a
10
largo plazo influye en su desempeño escolar, que en otros casos llegan hasta
11 abandonar los estudios.
12 En ese sentido, el personal de salud, entre médicos, enfermeras, nutricionistas y
técnicos de enfermería, (quienes tomaran en cuenta el consentimiento informado
13 firmado por los padres), entregara gratuitamente una pastilla de Mebendazol a to-
dos los escolares de 3 a 17 años de edad” finalizo el titular de salud.
14
15
16
17
18
19 Fuente: DIRESA - LIMA Noticias , publicado el 25 de Octubre del 2019.
Webmaster@diresalima.gob.pe
20 Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
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Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

Enfermedad Diarreica Aguda
La OMS define como diarrea a la deposición, tres o más ve- Las provincias que presentan la mayor incidencia, donde el
ces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habi-
persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuen- tantes durante la semana son: Cajatambo (2,3), Canta (1,2),
te de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni Huarochirí (1,0), Huaura (0,8), Yauyos (0,8), Huaral (0,6),
tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y Barranca (0,5), Cañete (0,4) y Oyón (0,3).
“pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un
signo de una infección del tracto digestivo o consecuencia de En el canal endémico observamos una disminución en la
un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por di- cantidad de casos. La tendencia se presenta igual compara-
versos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infec- do con el reporte de la semana anterior, manteniéndose en la
ción se transmite por alimentos o agua de consumo contami- Zona de Seguridad.
nados, o bien de una persona a otra como resultado de una No se reportó defunciones por esta causa en la semana.
higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tra-
tarse con una solución de agua limpia, azúcar y sal, y con El acumulado DIRESA LIMA es 35515 episodios de enfer-
medades diarreicas: 35198 EDAs acuosas y 317 EDAs
comprimidos de zinc.
disentéricas, 1 defunción, 147 episodios hospitalizados
En la semana N° 42 se notificaron 614 episodios de enfer- que representan el 0.41 % del total de EDAs y una inci-
medad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 614 son de en- dencia acumulada de 37,0 por 1000 habitantes.
fermedades diarreicas aguda de tipo acuoso y 0 diarreas
Respecto a la distribución por grupo etareo, la mayor parte
disentéricas.
se concentra en los mayores de 4 años con el 60 %.
Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, Gráfico Nº 02: Frecuencia de Episodios de EDA, comparada por
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 años y semanas; DIRESA LIMA 2016 - 2019, a la S.E. 42
3500 1800
Zona Epidemia 2016 2017 2018 2019
3000 1600

1400
Episodios de EDA

2500
Episodios de EDA

1200
2000
1000
Zona Alarma
1500 800

1000 Zona Seguridad 600

400
500
200
Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E 42
EDA S.E. 42 ACUMULADO 2019
DISENTERICA
HOSP. EDAS

HOSP. EDAS
DISENTER.

DEFUNC.

DEFUNC.
ACUOSA

ACUOSA

PROVINCIA INCIDENCIA INCIDENCIA

TOTAL

TOTAL

% DISENT. % DISENT
SEMANAL x ACUMULADA
SEMANAL ACUM.
1,000 Hab x 1,000 Hab

CAÑETE 93 0 0 0 93 0,4 0,0% 5664 53 26 0 5717 24,1 0,9%

HUAURA 168 0 0 0 168 0,8 0,0% 11428 53 48 0 11481 51,6 0,5%
HUARAL 119 0 0 0 119 0,6 0,0% 5307 85 1 0 5392 27,9 1,6%
BARRANCA 81 0 0 0 81 0,5 0,0% 6201 15 70 1 6216 41,9 0,2%
HUAROCHIRI 85 0 0 0 85 1,0 0,0% 3122 99 0 0 3221 38,8 3,1%
CANTA 21 0 0 0 21 1,2 0,0% 1142 5 0 0 1147 66,1 0,4%
YAUYOS 21 0 0 0 21 0,8 0,0% 1199 4 0 0 1203 43,1 0,3%
OYON 8 0 0 0 8 0,3 0,0% 676 3 2 0 679 29,4 0,4%
CAJATAMBO 18 0 0 0 18 2,3 0,0% 459 0 0 0 459 57,8 0,0%
Total 614 0 0 0 614 0,6 0,0% 35198 317 147 1 35515 37,0 0,9%
INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab. 369,8
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA 111
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Infecciones Respiratorias Agudas

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) está conformada por
un grupo de enfermedades cuyo hecho en nuestro país se
incrementa con relación al descenso de temperatura. Aunque
el frío, en sí mismo, no es causante de esta enfermedad,
existen hábitos y conductas asociadas a las bajas temperatu-
ras que aumentan el riesgo de enfermar. Asimismo, agentes
de algunas enfermedades suelen encontrar al huésped
(personas) con menos defensas que en la estación de ve- DIRESA Lima, siendo la provincia Canta quien presenta
rano. (31,8), Huarochiri (31,6), Huaura (26,1), Cañete (25,9), Hua-
ral (24,6), Barranca (24,0), Cajatambo (17,2), Yauyos (14,1) y
La IRA se inicia en la estación climática de invierno cuando Oyón (13,3); siendo las provincias con mayor número de epi-
las temperaturas se registran más bajas de lo usual, sobre sodios.
todo en las regiones de la sierra, centro y sur del país, donde
existe el riesgo de la presencia de heladas, granizadas y ne- En el canal endémico observamos un aumento en la canti-
vadas. Esta situación genera un riesgo para el incremento de dad de casos. La tendencia se presenta igual comparada con
las afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumonía, el reporte de la semana anterior, manteniéndose en la Zona
especialmente en niños y adultos mayores. de Seguridad.
La mayoría de estos casos de IRA son procesos infecciosos En la semana no se reportó defunciones en menor de 5 años.
ocasionados en general por un virus y, en menor frecuencia,
El acumulado DIRESA LIMA es de 90511 episodios de
por bacterias.
infecciones respiratorias agudas, 2 defunción y una inci-
En la semana N° 42 se notificaron 2214 episodios de infec- dencia acumulada de 1031,9 por 1000 menores de 5
ción respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la años.
Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRA por Semana Epidemiológica, Gráfico Nº 4: Frecuencia de Episodios de IRA, comparada por años
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 y semanas; DIRESA LIMA 2016 - 2019, a la S.E. 42
4500
4500
Zona Epidemia 2016 2017 2018 2019
4000 4000
3500 3500
Nº de Episodios de IRA
Epidosios de IRA

3000 Zona Alarma 3000

2500 2500

2000 2000
Zona Seguridad

1500 1500

1000
1000
500
500
Zona Éxito
0
0 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752 5 101520253035404550
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiológicas SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 2: IRA casos distribuidos por provincia, Gráfico Nº 5: IRA por grupos de edad,
DIRESA LIMA 2019; a la S.E. 42 DIRESA LIMA 2019; a la S.E. 42
IRA S.E. 42 2019
INCID. INCID.
TOTAL DEFUNCIONES TOTAL DE DEFUNCIONES 5%
PROVINCIA SEMAN.IRAS x ACUM.IRAS x
DE IRAS POR IRAS IRAS POR IRAS
1,000 < 5 años 1,000 < 5 años.

CAÑETE 602 0 25,9 24416 1 1050,8 68%

HUAURA 483 0 26,1 20144 0 1086,8
BARRANCA 321 0 24,0 13591 0 1018,1
27%
HUARAL 417 0 24,6 16098 0 951,4
HUAROCHIRI 259 0 31,6 9876 0 1203,5
CANTA 47 0 31,8 2351 0 1592,8
OYON 34 0 13,3 1470 0 575,1
YAUYOS 37 0 14,1 1951 1 743,5
Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
CAJATAMBO 14 0 17,2 614 0 756,2
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
DIRESA LIMA 2214 0 25,2 90511 2 1031,9 ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Neumonías
La neumonía es la complicación de una infección respiratoria En la semana N° 42 se reportan 8 casos: 7 No complicada y
aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están 1 Complicada. Las provincias más afectadas en esta semana
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las son: Huaura (62,5 %), Huaral (12,5 %), Barranca (12,5 %) y
personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de Cañete (12,5 %); Las demás provincias presentaron notifica-
los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo ción negativa.
que hace dolorosa la respiración y limita el intercambio ga-
En el canal endémico observamos una disminución en la
seoso. La neumonía es la principal causa individual de morta-
cantidad de casos. La tendencia se presenta igual compara-
lidad infantil en todo el mundo. do con el reporte de la semana anterior, manteniéndose en la
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños Zona de Seguridad.
menores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las
El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4
defunciones de niños menores de cinco años en todo el mun-
años con el 67 % del acumulado.
do. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el
mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsaharia- El acumulado DIRESA LIMA es de 324 casos de Neu-
na y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante inter- monía: 236 no complicada - 88 complicadas y 2 defun-
venciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de ciones; con una incidencia acumulada de 3,7 x 1000
costo bajo y tecnología sencilla. niños menores de 5 años.
Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Gráfico Nº 7: Frecuencia de Episodios de Neumonía, comparada
Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por años y semanas; DIRESA LIMA 2016 - 2019, a la S.E. 42
60
80
Zona Epidemia 2016 2017 2018 2019
50 70
Epsodios de Neumonias

EPISODIOS DE NEUMONIAS

60
40
50

Zona Alarma
30 40

30
20
20
Zona Seguridad
10
10

Zona Éxito 0
0 1 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Semanas Epidemiológicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de

DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 edad, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42

NEUMONIA S.E. 42 ACUMULADO 2019

NEUMONIA NO NEUMONIA NEUMONIA NO NEUMONIA INCID. NEUM. ACUM.

TOTAL TOTAL
COMPLICADA COMPLICADA COMPLICADA COMPLICADA X 1000 <5 AÑOS 4%

HUAURA 5 0 5 125 4 129 7,0

CAÑETE 0 1 1 12 68 80 3,4
BARRANCA 1 0 1 43 10 53 4,0 67%
HUARAL 1 0 1 47 3 50 3,0 29%
HUAROCHIRI 0 0 0 1 0 1 0,1
CANTA 0 0 0 1 0 1 0,7
OYON 0 0 0 5 0 5 2,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0 2 3 5 1,9 Nemonia < 2 m Neumonia 2 a 11 m Neumonia de 1 a 4 a
DIRESA LIMA 7 1 8 236 88 324 3,7
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización
contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.

Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna
durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
Organización Mundial de la Salud
Página 5 B OLE T ÍN E PI DEM IOLÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2

Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma

El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronqui-
tis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios.
Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared
bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumu-
lan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bron-
quios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente
a los niños menores de 3 años y es más frecuente durante %) y Huarochiri (3,3 %); las provincias restantes presentan
meses fríos. notificación negativa.
El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de En el canal endémico observamos un aumento en la canti-
los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible dad de casos. La tendencia se presenta igual comparado
como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, con el reporte de la semana anterior, manteniéndose en la
ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los Zona de Seguridad.
bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estí-
mulos, provocándose una contracción de la musculatura El acumulado DIRESA LIMA es 7149 episodios, y la Inci-
dencia acumulada es de 81,50 por 1000 menores de 5
bronquial y la obstrucción.
años.
En la Semana Epidemiológica Nº 42, se notificaron 150 episo-
dios de Síndrome Obstructivo Bronquial - Asma en la DIRESA Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumula-
LIMA. da por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de
Huaura (139,73), seguida de Huaral (92,73), Barranca
En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaura (91,91), Cañete (68,82), Huarochirí (12,55), Oyón (5,48),
(30,7 %), Huaral (25,3 %), Barranca (22,7 %), Cañete (18,0 Yauyos (4,57) y Cajatambo (1,23).
Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu- Gráfico Nº 10: Frecuencia de Síndrome Obstructivo Bronquial Agu-
do /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 do/Asma, por años y semanas DIRESA LIMA 2016 - 2019 a la S.E. 42
500 500
2016 2017 2018 2019
Zona Epidemia
450 450

400 400
Episodios de SOB/Asma

Episodios de SOB/Asma

350 350
Zona Alarma
300 300

250 250

200 200

Zona Seguridad 150

150

100 100

50 50
Zona Éxito
0 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por grupos de edad, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42

SOB/ASMA ACUMULADO Incidencia Acum. x

Provincia % Acum.
S.E. 42 2019 1000 < 5 años
HUAURA 46 2590 36% 139,73
BARRANCA 34 1227 17% 91,91
HUARAL 38 1603 22% 94,73 42%
CAÑETE 27 1599 22% 68,82
HUAROCHIRI 5 103 1% 12,55 58%
CAJATAMBO 0 1 0% 1,23
YAUYOS 0 12 0% 4,57
OYON 0 14 0% 5,48
CANTA 0 0 0% 0,00
Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a
DIRESA LIMA 150 7149 100 81,50
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Vigilancia Epidemiológica de Febriles

Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.
42, 1147 episodios siendo las provincias con mas episodios:
Cañete (30,3 %), Huaura (26,2 %), Huaral (17,0 %), Barranca
(14,6 %), Huarochiri (8,8 %), Yauyos (1,7 %), Canta (1,0 %),
Oyón (0,4 %) y Cajatambo (0,1 %).
En la presente semana, la distribución por Etapas de vida, el
66 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el periodo
Pre escolar el más afectado alcanzando el 36 % del reporte.
La Vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la El acumulado DIRESA LIMA es de 43318 casos de febri-
presencia de casos de dengue clásico confirmados en la ciu- les. La etapa de vida Niño presenta el 63 % del reporte
dad de Lima, distrito de Comas, por el riesgo de dispersión acumulado. La Provincia que reporta la mayor cantidad
del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilan- de casos es Huaura con el 29,2 % .
cia epidemiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de
casos y control vectorial mediante Resolución Ministerial Nº A la S.E. 42 del año 2018 se reportaron 43753 casos de febri-
les.
557-2005.
Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles por provincias, Según grupo de edades; Gráfico Nº 12: Vigilancia de Febriles, por grupos
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 de edad DIRESA LIMA 2019, en la S.E. 42
FEBRILES S.E. 42 ACUMULADO 2019
PROVINCIA 5%
<1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL <1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL % 10%
HUARAL 15 63 39 30 39 9 195 1112 3062 1331 956 1443 441 8345 19,3 16%
HUAURA 42 111 57 30 43 17 300 1664 4310 1894 1438 2686 667 12659 29,2
CAÑETE 31 130 74 45 57 10 347 1350 4151 1872 1401 2265 477 11516 26,6
BARRANCA 13 62 32 24 29 7 167 560 1818 852 747 1256 317 5550 12,8 13% 36%
HUAROCHIRI 11 32 21 12 16 9 101 316 1088 630 411 692 184 3321 7,7
CANTA 0 6 3 3 0 0 12 66 191 122 97 163 36 675 1,6
YAUYOS 3 5 1 4 3 3 19 53 186 108 97 130 56 630 1,5 20%
OYON 0 0 1 0 3 1 5 37 141 80 51 85 21 415 1,0
CAJATAMBO 0 0 1 0 0 0 1 13 68 35 27 39 25 207 0,5 <1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a +

DIRESA LIMA 115 409 229 148 190 56 1147 5171 15015 6924 5225 8759 2224 43318 100,0 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Gráfico Nº 13: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológi- Gráfico Nº 14: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por
cas - DIRESA LIMA 2018-2019, a la S.E. 42 años; DIRESA LIMA 2015 - 2019 a la S.E. 42

60000 2000000
S.E. 42 - 2019 1800000
2500
50000 53584 53827
1600000
47120 43318
2000 1400000
Episodios Febriles

40000
38884 1200000
1500
30000 1000000

1000
800000
20000
600000
500 400000
10000
200000
0
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2015 2016 2017 2018 2019

2019 2018 Total Febriles Total Atenciones

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01
año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales el mayor porcentaje se encuentra en
la etapa Niño con 66 % del acumulado hasta el momento.
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Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos

Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) son pro- gran impacto económico tanto por los gastos en salud, como
ducidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados en las actividades económicas relacionadas con la producción
con agentes químicos o microbiológicos en cantidades tales de alimentos. En las últimas décadas, las acciones de preven-
que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en ción y control se han complicado debido a factores asociados
grupos de población. La contaminación puede deberse a la con cambios globales, tales como el crecimiento de la pobla-
deficiencia en el proceso de elaboración, manipulación, con- ción, la pobreza y la urbanización, la globalización del comer-
servación, transporte, cio de alimentos, lo cual permite que los alimentos producidos
distribución o comerciali- en un país se vendan y consuman en todo el mundo, esto
zación de alimentos y significa que un producto alimentario contaminado puede cau-
agua, las cuales pueden sar brotes de enfermedad en muchos países al mismo tiempo.
clasificarse: en infeccio-
nes o intoxicaciones ali- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la inciden-
mentarias sin incluir las cia anual de diarrea estimada en el mundo es de 1.500 millo-
reacciones de hipersen- nes de casos y, se ha descrito que el 70 % de las diarreas se
sibilidad a los alimentos. originan por la ingestión de alimentos contaminados con mi-
croorganismos y/o sus toxinas. Alrededor de 250 son los
Las ETA constituyen un problema mundial ya que son una agentes causantes de ETA, entre los que se incluyen bacte-
importante causa de morbilidad y mortalidad y, producen un rias, virus, hongos, parásitos, priones, toxinas y metales.
Tabla Nº 06: Enfermedades Transmitidas por Alimentos, Notificado Gráfico Nº 15: Distribución de casos de Enfermedades Transmitidas por
por Distritos y Sexo; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 Alimentos por Semanas y años ; DIRESA LIMA 2018- 2019, a la S.E. 42
DISTRITO F M Total general
ASIA 6 4 10
YAUYOS 1
ATAVILLOS BAJO 1 0 1
CAJATAMBO 1
BARRANCA 86 60 146
CANTA 2
CALETA DE CARQUIN 7 11 18
CANTA 1 0 1 OYON 3

CERRO AZUL 1 0 1 HUAROCHIRI 7

CHECRAS 0 1 1 HUARAL 17
CHICLA 3 3 6 CAÑETE 77
COAYLLO 0 1 1 BARRANCA 177
GORGOR 1 0 1 HUAURA 610
HUACHO 112 107 219 0 100 200 300 400 500 600 700
HUALMAY 61 46 107
CASOS
HUARAL 10 6 16
HUAURA 39 42 81 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
IMPERIAL 3 3 6
LEONCIO PRADO 0 1 1
MALA 0 1 1 Gráfico Nº 16: Total de casos de Enfermedades Transmitidas por
MATUCANA 1 0 1 Alimentos ; DIRESA LIMA, Según Años 2013 - 2019, a la S.E. 42
NUEVO IMPERIAL 1 4 5
OYON 1 2 3
PARAMONGA 2 0 2 1200
PATIVILCA 6 10 16
959
QUILMANA 1 1 2 1000
895
QUINCHES 1 0 1 751 741 761
800
3 1
CASOS

SAN LUIS 4
SAN VICENTE DE CAÑETE 27 20 47 600
491
SANTA MARIA 64 77 141
400
SANTA ROSA DE QUIVES 0 1 1 233
SAYAN 13 5 18 200

SUPE PUERTO 2 5 7
0
SUPE PUERTO 5 1 6 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
VEGUETA 16 8 24
AÑOS
Total General 474 421 895
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la semana N° 42 se notificaron 21 Casos de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.

El acumulado de Enfermedades Transmitidas por Alimentos en la DIRESA LIMA es de 895 casos; los distritos que notificaron
casos son: Barranca, Pativilca, Huacho, Hualmay, Huaura, Santa María, Vegueta, Sayan, Huaral, Asia, Imperial, Nuevo Im-
perial, San Vicente de Cañete, Chicla, etc.
El acumulado del año 2019 es de 945 casos; contando con el brote por ETA que se presento en la Provincia de Cañe-
te, la semana 29.
B O LE T ÍN E PI DEM IO LÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2 Página 8

Mortalidad Materna
La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad menos del 40% de los
materna como "la muerte de una mujer durante su embara- países miembros de la
zo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, OMS reportan de ma-
por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, nera correcta, sistemá-
parto o puerperio o su manejo, pero no por causas acciden- tica y en forma verifica-
tales". Por lo general, se hace una distinción entre «muerte ble sus niveles de Mor-
materna directa» que es resultado de una complicación del talidad Materna.
propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muer-
te indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en A nivel mundial, aproxi-
una paciente con un problema de salud pre-existente o de madamente un 80% de
reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el las muertes maternas
embarazo y no relacionadas al mismo se denomi- son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales
nan accidentales, incidentales o no-obstétricas. son las hemorragias intensas (generalmente puerperales),
las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los
La mortalidad materna es un evento centinela que vigila trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la
la calidad de los sistemas de salud en los estados y países eclampsia) y el parto obstruido. Las complicaciones del abor-
del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que to peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre
no implican un buen o mal estado de salud general, como las causas indirec ta s (20% ) se enc uen-
son el aborto provocado y las muertes relacionadas a la vio- tran enfermedades que complican el embarazo o son agra-
lencia contra la mujer. vadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o
El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino las enfermedades cardiovasculares.
es 2,95 veces más elevado que el de embarazos que llegan Las principales razones por las que las mujeres embaraza-
al parto. Se ha reportado además, que cerca del 10% de las das, en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los
muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puer- establecimientos de salud para recibir atención materna-
perio, por lo que algunas definiciones se extienden más allá infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido,
del puerperio tardío e incluyen hasta un año post-parto. Se el tiempo de espera, vergüenza y distancia al centro asisten-
reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son
cial más cercano.
una importante minoría de los eventos reales, siendo que
Gráfico Nº 17: MUERTE MATERNA DIRESA LIMA - 2019 a la S.E. 42

MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero

casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA).
70 12

60 10

50
8
40
6
30
4
20

10 2

0 0
año año año año año año año año año año año
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
MM 10 9 6 9 6 2 6 4 2 6 1
RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 25,10 12,55 37,65 6,26

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la presente semana no se reporto casos de Muerte nas: 4 Muertes Maternas Directas – 2 Indirectas y 1
Materna. Incidental.
El Acumulado del año 2019 es de 1 MM : 1 Muerte Mater-
na Directa – 0 Indirecta y 0 Incidental; comparado con Para la Razón de Mortalidad Materna, solo se cuentan las
el año 2018 que se notificaron un total de 07 Muertes Mater- muertes Directas e Indirectas.
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ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia El reporte acumulado representa el 30,4 % en la semana,
consiste en estudiar constantemente la distribución y la pro- siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reporta-
pagación de las infecciones, en prevenir la evolución de si- dos. A continuación observamos el comportamiento semanal
tuaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos y los acumulados por provincias, así como los que tienen
suficientemente exactos y completos para poder organizar más alta Incidencia:
programas de lucha eficaces.
Tabla Nº 07: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
FIEBRE INFECCION POR
CONJUNTIVITIS HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS SIDA
TIFOIDEA VIH
Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada
Provincia
Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia
Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.
SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42
Barranca 5 150 10,10 0 18 1,21 0 24 1,62 3 99 6,67 0 8 0,54 0 29 1,95 0 4 0,27
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 2 2,52 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 2 59 34,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 13 7,49 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 4 236 12,20 0 3 0,16 5 8 0,41 1 143 7,39 0 6 0,31 0 24 1,24 0 1 0,05
Huarochirí 1 90 10,85 0 7 0,84 0 6 0,72 1 21 2,53 0 0 0,00 0 2 0,24 0 1 0,12
Huaura 6 345 15,51 2 11 0,49 0 124 5,57 4 168 7,55 0 9 0,40 0 34 1,53 0 14 0,63
Oyón 0 5 2,16 0 0 0,00 0 9 3,89 0 2 0,86 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 1 86 30,85 0 0 0,00 0 0 0,00 5 33 11,84 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00
Cañete 3 146 6,17 0 4 0,17 0 44 1,86 5 156 6,59 0 9 0,38 1 59 2,49 0 0 0,00
DIRESA LIMA 22 1117 11,63 2 43 0,45 5 215 2,24 19 637 6,63 0 33 0,34 1 148 1,54 0 20 0,21
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

VIGILANCIA DE VARICELA
Alertar a los servicios de salud del país para fortalecer e Zoster, de la familia de los herpes virus. Los síntomas inicia-
implementar acciones de vigilancia epidemiológica , preven- les incluyen fiebre súbita, malestar general, cefalea, pérdida
ción y control ante la ocurrencia de casos de varicela. de apetito, eventualmente vómito a los que sigue un exante-
ma de carácter vesicular, muy pruriginoso, que comienza en
la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende progresiva-
mente por todo el cuerpo. El diagnóstico es fundamentalmen-
te clínico, excepto de los casos complicados o atípicos.
La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a
persona a través de la inhalación de partículas o por contac-
to de las secreciones respiratorias o con el liquido contenido
La Varicela es una enfermedad aguda contagiosa, de amplia
en las vesículas.
distribución en el mundo, producida por el virus Varicela-

Tabla Nº 08: Varicela Según Notificación por Redes y Diagnóstico, Gráfico Nº 18: Distribución de casos de Varicela; DIRESA LIMA
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 Según años 2013 - 2019 a la S.E. 42

RED VARICELA SIN C. VARICELA CON C. Total General

1000 934
BARRANCA 101 0 101 900 831
800
HUAURA 171 0 171 700 630 637
562 623
565
HUARAL 138 4 142 600
N° CASOS

500
CANTA 13 0 13 400
300
HUAROCHIRI 21 0 21 200

CHILCA 78 0 78 100
0
CAÑETE 106 5 111 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Total General 628 9 637 AÑOS

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

El acumulado de casos de varicela es 637: (628 Sin Complicaciones - 9 Con Otras Complicaciones).
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Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles

En los últimos 18 años, se del año, no se han reportado defunciones por sarampión.
han salvado mas de 21 En el Perú hasta la semana S.E. 52-2018, se notificaron 1177
millones de vidas gracias a casos sospechosos de los cuales,, 42 fueron confirmados por
la vacunación contra esta sarampión, con una tasa ajustada de notificación de 3.7 x
enfermedad. Sin embargo, 100.000 hab. (estándar 2 x 100.000 hab.). Estos casos proce-
se vienen presentando bro- den de Callao, Lima, Puno, La Libertad, Cuzco, Ica, Amazo-
tes y epidemias a nivel re- nas y Piura. Incluye 4 casos confirmados por nexo epidemio-
gional y mundial. lógico y 38 por laboratorio. El 26.2 % de casos fueron meno-
res de 1 año, El primer caso inicio exantema el 24 de febrero
Entre la semana epidemiológica S.E. 1 y 9 del 2019. diez y el ultimo 10 de octubre.
países notificaron casos confirmados de sarampión que ocu-
rrieron en diciembre del 2018 a febrero del 2019: Argentina, A la fecha la Dirección Regional de Salud de Lima, a notifica-
Bahamas, Brasil, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Es- do 13 casos sospechosos de sarampión / rubeola, de los cua-
tados Unidos de America, México y Venezuela, en lo que va les 13 fueron Descartados por laboratorio y 0 Probable.

Sarampión
Sarampión: es una enfermedad exantemática muy contagiosa que comienza con fiebre, coriza, tos y pequeñas manchas
eritematosas con el centro blanquecino en la mucosa oral (las manchas de Koplik). El exantema, que aparece entre el
tercer y el séptimo día tras el inicio de síntomas, empieza en la cara y se extiende por todo el cuerpo .
TIPO_DX Total
RED DISTRITO SUBREGION
D C P General
HUAURA - OYON HUALMAY LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
SANTA MARIA LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total HUAURA - OYON 2 0 0 2
CAÑETE - YAUYOS IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
Total CAÑETE - YAUYOS 2 0 0 2
Total General 4 0 0 4
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

No se reporto casos en la presente semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 4 Casos notificados: 0 Probable; 4 Descartado por Laboratorio.

Rubeola
Rubeola: es una enfermedad vírica exantemática transmisible producida por el virus de la Rubéola, del género de
los Rubivirus; El período de incubación de la rubéola oscila entre 14 y 23 días, con un promedio de 16 a 18 días. Esto
significa que un niño puede tardar 2 y hasta 3 semanas en desarrollar la enfermedad tras haberse expuesto a una perso-
na infectada.
TIPO_DX Total
RED DISTRITO SUBREGION
D C P General
HUAURA HUALMAY LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total HUAURA 1 0 0 1
HUARAL HUARAL LIMA PROVINCIAS 7 0 0 7
Total HUARAL 7 0 0 7
CAÑETE IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total CAÑETE 1 0 0 1
Total General 9 0 0 9
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

No se reportaron casos en la presente semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 9 Casos notificados: 0 Probable; 9 Descartado por Laboratorio.
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Enfermedades No Transmisibles
El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a casos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Plaguicidas
este grupo de enfermedades, ocupando los primeros luga- y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisi-
res el abuso y dependencia de alcohol, depresión unipolar, bles esta semana comprenden el 40,9 % del reporte. Obser-
artrosis, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer vándose que la Etapa de Vida Adulto abarca el 41 % de las
de estómago y de cuello uterino personas afectadas, seguida de la etapa Adulto Mayor con
el 50 %. A continuación el detalle de cada una de ellas:
En la DIRESA LIMA, hasta el momento, se han reportado
Tabla Nº 9: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por Gráfico Nº 19: Enfermedades No Transmisibles porcentaje
provincias, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por etapas de vida; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
HIPERTENSION
DIABETES MELLITUS
ARTERIAL
Acumulada

Acumulada
Incidencia

Incidencia
PROVINCIA
Acum.

Acum.
SE. 42

SE. 42
Adulto Mayor
50%

Barranca 1 187 12,59 4 266 17,91

Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 19 6,81 0 27 9,68 Adulto
Huaral 0 358 206,29 2 160 92,20 41%
Huarochirí 0 60 3,10 0 68 3,52
Huaura 0 193 23,27 1 265 31,95
Joven
Oyón 0 1 0,04 0 0 0,00 Adolescente
7% 2%
Yauyos 0 3 1,30 1 30 12,97
Cañete 0 84 3,55 4 227 9,59
DIRESA LIMA 1 905 9,42 12 1043 10,86

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos
metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura
toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles
de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios
trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-
mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de
Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado
uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo
de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes
insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia
de síntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no
insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la inca-
pacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo
que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la
inactividad física.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia
que se detecta por primera vez durante el embarazo.
En la semana se reporto 1 casos: 0 No Insulino-
dependientes; 0 Insulino - dependientes; 1 No Especifi-
cada.
El acumulado DIRESA LIMA es de 905 casos, y una inci-
dencia acumulada de 9,42 por 10000 habitantes.

Hipertensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arte-
rias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos
sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órga-
nos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que con-
siste en el incremento constante de la presión sanguínea en
las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial
es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunida-
des. Puede afectar a personas de todas las edades. En el
Perú, esta enfermedad afecta al 24 % de jóvenes y adultos,
mientras que en el mundo la padecen más del 20 % de ma-
yores de 18 años.
 Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en
la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa iden-
tificable, pero está relacionada a factores hereditarios y
sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala
alimentación y el sedentarismo.
 Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una cau-
sa identificable, a veces tratable, como las enfermeda-
des renales y endocrinas.
En la semana se reportaron 12 casos; Las provincias afecta-
das son: Barranca (4), Cañete (4), Huaral (2), Huaura (1) y
Yauyos (1); De los casos reportados en la semana el 83 %
se presenta en el sexo Femenino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 1043 casos y una
incidencia acumulada de 10,86 por 10000 habitantes.
B O LE T ÍN E PI DEM IO LÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2 Página 12

Vigilancia de intoxicación por plaguicidas

Según la OMS, un pesticida o plaguicida es cualquier sustan- los países en desarrollo, tanto a nivel agrícola como en cam-
cia o mezclas de sustancias, de carácter orgánico o inorgáni- pañas de salud pública, incremento que se acompaña de uso
co, que está destinada a combatir insectos, ácaros, roedores inadecuado, de desconocimiento de daños a la salud y de la
y otras especies indeseables de plantas y animales que son falta de investigaciones sobre sus efectos. La población eco-
perjudiciales para el hombre o que interfieren de cualquier nómicamente activa del sector agrario tiene mayor exposi-
otra forma en la producción, elaboración, almacenamiento, ción, dado que utiliza el 85 % de estos productos.
transporte o comercialización de alimentos, producción de
alimentos, productos agrícolas, madera y productos de made- Los Plaguicidas se clasifican y se etiquetan de acuerdo a su
ra o alimentos para animales, también aquellos que pueden peligrosidad y es importante saber: Mantener siempre el pla-
administrarse a los animales para combatir insectos, arácni- guicida en su envase original y asegúrese que se pueda leer
dos u otras plagas en o sobre sus cuerpos. la etiqueta.
-Leer la etiqueta, contiene información para el uso correcto.
En los últimos 20 años se incrementó el uso de plaguicidas en
Tabla Nº 10: Intoxicación por Plaguicidas, Casos acumulados por Provincias Gráfico Nº 20: Distribución de casos de Intoxicación de Plaguicidas por
Distritos, Según Sexo, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 Semanas y años ; DIRESA LIMA 2018- 2019, a la S.E. 42
Distrito F M Total General
BARRANCA BARRANCA 2 22 24
PARAMONGA 2 6 8
CAJATAMBO 1
PATIVILCA 2 10 12
SUPE 15 82 97 YAUYOS 3
SUPE PUERTO 1 7 8
Total BARRANCA 22 127 149
OYON 3
CAJATAMBO CAJATAMBO 0 1 1 HUAROCHIRI 5
Total CAJATAMBO 0 1 1
CANTA CANTA 0 1 1
CANTA 17
HUAMANTANGA 0 2 2 HUARAL 38
SANTA ROSA DE QUIVES 0 14 14
Total CANTA 0 17 17 CAÑETE 99
HUARAL ATAVILLOS BAJO 1 1 2 HUAURA 107
AUCALLAMA 1 9 10
CHANCAY 0 10 10 BARRANCA 149
HUARAL 4 12 16
Total HUARAL 6 32 38 0 20 40 60 80 100 120 140 160
HUAROCHIRI HUAROCHIRI 1 1 2
CASOS
SAN LORENZO DE QUINTI 1 1 2
SANGALAYA 0 1 1 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
Total HUAROCHIRI 2 3 5 ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
HUAURA CALETA DE CARQUIN 0 2 2
HUACHO 0 6 6
HUALMAY 3 1 4
HUAURA 4 21 25
LEONCIO PRADO 0 1 1
Gráfico Nº 21: Distribución de casos de Intoxicación de Plaguicidas por
PACCHO 0 1 1 años ; DIRESA LIMA 2013-2019; a la S.E. 42
SANTA MARIA 0 11 11
SAYAN 4 9 13
VEGUETA 1 43 44
Total HUAURA 12 95 107
OYON CAUJUL 1 0 1 800 756
OYON 0 2 2 697
700
Total OYON 1 2 3 601
561
Nº DE CASOS

YAUYOS CACRA 0 1 1 600

COCHAS 0 1 1 492
TUPE 1 0 1 500 430 422
TotalYAUYOS 1 2 3
CAÑETE ASIA 1 0 1 400
IMPERIAL 0 13 13 300
LUNAHUANA 0 1 1
MALA 2 1 3 200
NUEVO IMPERIAL 1 15 16
QUILMANA 4 13 17 100
SAN LUIS 1 26 27
0
SAN VICENTE DE CAÑETE 5 15 20
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
ZUÑIGA 0 1 1
Total CAÑETE 14 85 99 AÑOS
IMPORTADO 0 0 0
Total General 58 364 422 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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En la presente semana se reportaron 2 casos de Intoxicación por Plaguicidas.

El reporte acumulado es de 422 casos provenientes de la provincias de: Barranca (149), Huaura (107), Cañete (99),
Huaral (38), Canta (17), Huarochiri (5), Oyón (3), Yauyos (3) y Cajatambo (1); en la cual la etapa de vida Adulto es la
más afectada que alcanza el 47 % y el 86 % en casos de sexo Masculino.
Se visualiza un aumento comparado con el año 2018, semana 42; la mayoría de casos de Intoxicación por Plaguicidas
se da entre las edades de 30 a 50 años, que se producen en trabajo de campo.
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Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito

Accidentes de Tránsito
En la presente semana la DIRESA LIMA; presento 33 eventos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Pan-
accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: americana.
Huaura con 20 eventos del distrito de: Huacho (11),
El acumulado DIRESA LIMA es de 1963 accidentes de
Santa María (4), Huaura (3) y Vegueta (2); Cañete con 6
tránsito.
eventos del distrito de: Mala (3), San Vicente de Cañete
(1), Imperial (1) y Quilmana (1); Barranca con 2 eventos A la S.E. 42 del año 2018 se reportaron 1929 accidentes
del distrito de: Supe (1) y Supe Puerto (1); Yauyos con 1 de tránsito.
eventos del distrito de: Hongos (1); El 90 % de estos
Tabla Nº 11: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias Gráfico Nº 22: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
ACCIDENTADOS POR DEFUNCIONES POR 45,0
PROVINCIAS ACCIDENTES DE TRANSITO
TRANSITO ACCIDENTE DE TRANSITO 39,4
40,0
S.E. 42 ACUM. % S.E. 42 ACUM. % S.E. 42 ACUM. % 35,0

Porcentaje Acumulado
30,0
HUAURA 20 774 39,4 34 1337 40,7 1 29 2,5
25,0 21,3
BARRANCA 2 316 16,1 16 546 16,6 0 1 2,5
20,0 18,0
16,1
HUARAL 0 354 18,0 0 522 15,9 0 9 22,5
15,0
CAÑETE 6 418 21,3 9 672 20,5 0 0 0,0
10,0
HUAROCHIRI 0 50 2,5 0 87 2,7 0 0 0,0 2,5
5,0 1,0 0,9 0,7
OYON 0 18 0,9 0 40 1,2 0 1 2,5 0,1
0,0
CAJATAMBO 0 1 0,1 0 1 0,0 0 0 0,0
CANTA 0 19 1,0 0 51 1,6 0 0 0,0
YAUYOS 1 13 0,7 7 27 0,8 0 0 0,0
DIRESA LIMA 29 1963 100,0 66 3283 100,0 1 40 100,0
Provincias
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ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
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Accidentados por tránsito

De los 29 accidentes reportados en la semana, se tiene el
reporte de 66 accidentados, distribuidos por provincias de
acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura
(34), Barranca (16), Cañete (9) y Yauyos (7); el análisis
por etapas de vida, la población Adulta es la más afectada
con el 90 % en relación al acumulado de casos (PEA);
mientras que en la distribución por sexo, 58 % son Mascu-
lino.
Gráfico Nº 23:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias,
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
El acumulado DIRESA LIMA es de 3283 personas acci-
dentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de
acuerdo a su gravedad y atendidos en los diferentes hos-
pitales de la jurisdicción.
A la S.E. 42 del año 2018 se reportaron 3197 accidenta-
dos por tránsito.
Tabla Nº 12: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida,
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42

45 40,7
Rango de Edad Acumulado %
40
Niño: < 28 días 1 0,03
35 Neonatal
30
Infancia < 1 año 17 0,52
25 20,5
20 16,6 15,9 Pre Escolar 1 - 4 años 132 4,02
15
10 Escolar 5 - 11 años 192 5,85
5 2,7 1,6 1,2 0,1 0,0 Adolescente 12 - 17 años 172 5,24
0
Joven 18 - 29 años 1018 31,01
Adulto 30 - 59 años 1385 42,19
PROVINCIAS Adulto Mayor 60 años a + 366 11,15
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA Total general 3283 100,0
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Defunciones por Accidentes de tránsito
En la semana se reporto 1 defuncione; Acumulado de DIRESA LIMA es 40 defunciones por accidentes de tránsito.
En el año 2018 a la S.E. 42; se reporto 97 defunciones por accidentes de tránsito; están incluidas las Defunciones que
ocurrieron en la carretera de Pasamayo- Huaral.
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CONTRIBUIR A DISMINUIR LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

 Desnutrición Aguda Moderada.- Un niño con des-
nutrición aguda moderada pesa menos de lo que le co-
rresponde con relación a su altura. Se mide también por
el perímetro del brazo, que está por debajo del estándar
de referencia .
 Desnutrición Aguda Grave o Severa.- Es la for-
ma de desnutrición más grave. El niño tiene un peso
muy por debajo del estándar de referencia para su altu-
ra. Se mide también por el perímetro del brazo. Altera
todos los procesos vitales del niño y conlleva un alto
riesgo de mortalidad.
En el mundo, cerca de mil millones de personas pasan
hambre, según la FAO, y las estimaciones indican que Todas estas clases de desnutrición requieren atención
esta cifra va en aumento. Desde 2008, la crisis financiera y medica urgente y tratamiento.
las repetidas crisis alimentarias han empeorado la situa- La Nutrición es un Derecho Fundamental
ción. La Convención sobre los Derechos del Niño establece el
Los precios de los alimentos fluctúan, con alzas que hacen derecho de todos los niños a un nivel de vida adecuado
que el acceso a una alimentación adecuada sea imposible para su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social.
para millones de familias. Según datos del Banco Mundial, En su Artículo 6, establece que los Estados garantizarán
en el último año el precio de los alimentos ha aumentado en la máxima medida posible la supervivencia y el desarro-
un 36%, debido en parte a la subida de los combustibles. llo del niño.
Se calcula que, desde el 2010 hasta la actualidad, 44 mi-
llones de personas han caído en la pobreza como conse-
cuencia de ello. En Somalia, país del Cuerno de África que
está viviendo una grave emergencia nutricional, algunos
alimentos básicos experimentaron en actualidad una
subida de hasta un 270% con respecto a años anteriores.
Las Causas de Desnutrición Infantil
La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insufi-
ciente de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una
atención adecuada y la aparición de enfermedades infec- ¿ Cómo ayudas a contribuir con la disminu-
ciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras sub- ción de la Desnutrición Infantil?
yacentes como son la falta de acceso a los alimentos, la Cada uno de nosotros podemos hacer mucho para impul-
falta de atención sanitaria, la utilización de sistemas de sar el cumplimiento de los derechos de la infancia y, en
agua y saneamiento insalubres, y las prácticas deficientes concreto, para avanzar en la lucha contra la desnutrición
de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están infantil.
las causas básicas que incluyen factores sociales, econó-
micos y políticos como la pobreza, la desigualdad o una  Informarnos.
escasa educación de las madres.  Contribuir a sensibilizar a otras personas.
 Exigir a los gobiernos políticas audaces e innovadoras
Tipos de Desnutrición Infantil
para cumplir su compromiso con la Convención sobre
El índice de desnutrición se determina mediante la obser- los Derechos del Niño y con los Objetivos de Desarrollo
vación directa, que permite identificar niños demasiado del Milenio, y para que den prioridad a la lucha contra
delgados o con las piernas hinchadas; y midiendo la talla, la desnutrición infantil.
el peso, el perímetro del brazo y conociendo la edad del
niño, que se comparan con unos estándares de referencia.  Apoyar económicamente los esfuerzos para prevenir y
La desnutrición se manifiesta en el niño de diversas for- combatir la desnutrición infantil.
mas: Endes 2017; La desnutrición crónica en niños menores
 Desnutrición Crónica.- Un niño que sufre desnutri- de 5 años disminuyó 5.2 % en los últimos cinco años en el
ción crónica presenta un retraso en su crecimiento. Se Perú, según el informe del Instituto Nacional de Estadística
mide comparando la talla del niño con el estándar reco- e Informática (INEI), en la presentación de los resultados
mendado para su edad. de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
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Zoonosis
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la zoonosis como aquellas enfermedades que se transmiten de forma
natural de los animales vertebrados al hombre, y viceversa.
Las zoonosis representan el 27,7 % del reporte en la semana. Los casos reportados hasta el momento son las indicadas en
la Tabla Nº 13, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:

Tabla Nº 13: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2019 a la S.E. 42
EXPOSICION A RABIA
ACCIDENTE
MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA LEPTOSPIRA BROCELOSIS OFIDISMO
ARACNIDO
HIDATIDOSIS
CANINA DE RATA DE GATO MONO MURCIELAGO
Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada
Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia
Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.
SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42

SE. 42
Barranca 13 356 24,0 0 8 0,5 0 10 0,7 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0 0 1 0,1 0 1 0,1 0 8 0,5 0 1 0,1
Cajatambo 0 5 6,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Canta 1 46 26,5 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,6 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaral 15 656 33,9 0 16 0,8 0 32 1,7 0 3 0,2 0 1 0,1 0 4 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1
Huarochirí 5 198 23,9 0 0 0,0 0 2 0,2 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 7 0,8 0 1 0,1
Huaura 13 505 22,7 0 15 0,7 0 9 0,4 0 0 0,0 0 2 0,1 0 9 0,4 0 4 0,2 0 3 0,1 0 22 1,0 0 3 0,1
Oyón 0 35 15,1 0 2 0,9 0 1 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 0 0,0 0 1 0,4 0 0 0,0 0 6 2,6
Yauyos 0 39 14,0 0 1 0,4 0 2 0,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 29 10,4 0 0 0,0
Cañete 23 933 39,4 1 16 0,7 0 18 0,8 0 2 0,1 0 0 0,0 0 5 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 1 83 3,5 0 0 0,0
DIRESA LIMA 70 2773 28,9 1 58 0,6 0 74 0,77 0 6 0,06 0 4 0,0 0 19 0,2 0 5 0,1 0 7 0,1 1 149 1,6 0 12 0,1
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Mordedura Canina
Las lesiones por Mordedura Canina representan riesgo potencial a la exposición del virus de la rabia, siendo en la región
Lima, el primer diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermedades de notificación.

Tabla Nº 14: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; Gráfico Nº 24: Distribución de casos de Mordedura Canina
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por años ; DIRESA LIMA 2013 - 2019, a la S.E. 42

Etapas de Vida Rango de Edad Acumulado %

Niño: Neonatal < 28 días 0 0,00 3000
2618 2615
2773
2476
< 1 año 3 0,14 2338
Infancia 2500
2020
1 - 4 años 249 10,49 2000 1812
Pre Escolar
Nº DE CASOS

Escolar 5 - 11 años 541 22,55 1500

Adolescente 12 - 17 años 274 8,50 1000

Joven 18 - 29 años 452 13,91 500

Adulto 30 - 59 años 813 28,92 0

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Adulto Mayor 60 años a + 441 15,49
AÑOS
Total general 2773 100
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la presente semana se notificaron 70 casos; haciendo El acumulado DIRESA LIMA es 2773 casos y una inci-
la distribución por provincias, las más afectadas son: Ca- dencia acumulada de 28,9 por 10000 habitantes.
ñete (23), Huaral (15), Huaura (13), Barranca (13), Hua-
rochiri (5) y Canta (1). La etapa de vida Adulto es la más El 2018 a la S.E. 42 se notificaron 2615 casos de Morde-
afectada que alcanza 64 % del reporte semanal y el 57 % dura Canina.
de los casos es de sexo Masculino.
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Enfermedades Metaxenicas
Leishmaniosis
La leishmaniosis cutánea infecciones mucocutáneas no se han identificado como un
es una enfermedad infec- daño autóctono en nuestra región.
ciosa que afecta a la piel
y mucosas, es causada La enfermedad afecta a las poblaciones más pobres y está
por parásitos protozooa- asociada a la malnutrición, la debilidad del sistema inmunita-
rios del genero Leishma- rio, las malas condiciones de vivienda, asentamientos de po-
nia y es transmitida a los blación no planificados ubicados en lugares de densa vegeta-
animales y humanos por ción y valles interandinos, la falta de recursos, la educación
mosquitos vectores infec- deficiente para la prevención de esta enfermedad hacen que
tados, el mosquito hembra es la que se alimenta de sangre, sea prevalente y uno de los daños mas difíciles de erradicar.
conocido por la población como “Titira” o “Manta blanca” . En la actualidad, la Leishmaniosis se encuentra ampliamente
La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co- distribuida en las 7 provincias y 59 distritos de la región Lima
mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a reportando un total de casos según se detalla en la siguiente
las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las tabla:

Tabla Nº 15: Leishmaniosis cutánea: Incidencia Acumulada y Gráfico Nº 25: Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Sema-
casos por provincia ; DIRESA LIMA 2018- 2019, a la S.E. 42 nas Epidemiológicas; DIRESA LIMA 2018 - 2019, a la S.E. 42
2018 2019 2019 2018
Incidencia Incidencia 14
Casos Casos
PROVINCIA Acumulada Acumulada
Casos de Leishmaniosis

12
CAJATAMBO 8 10,07 15 18,87
CANTA 3 1,73 4 2,30 10

HUARAL 10 0,52 13 0,67 8

HUAROCHIRI 73 8,80 60 7,23 6

HUAURA 23 1,03 50 2,25 4

OYON 30 12,97 47 20,32 2

YAUYOS 4 1,43 22 7,89

0

CAÑETE 0 0,00 0 0,00

Semanas Epidemiológicas
TOTAL 151 1,57 211 2,20
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Gráfico Nº 26: Distribución de casos de Leishmaniasis Gráfico Nº 27: Distribución de casos de Leishmaniasis
Cutánea por Provincias ; DIRESA LIMA ; 2019, a la S.E. 42 Cutánea por años ; DIRESA LIMA 2013-2019, a la S.E. 42

450
CAÑETE 0
400 382
CANTA 4 350
HUARAL 296
13 300 278
259
Casos

CAJATAMBO 15 250
211
YAUYOS 22 200
151
150 124
OYON 47
100
HUAURA 50
50
HUAROCHIRI 60
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0 10 20 30 40 50 60 70

CASOS AÑOS

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ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la presente semana no se reporto casos de Leishmaniosis Cutánea.

El Acumulado de DIRESA LIMA es de 211 Casos de Leishmaniosis Cutánea; incidencia acumulada de 2,20 por 10000
habitantes.
En el 2018 se notificaron 176 Casos de Leishmaniosis Cutánea; 142 casos son de DIRESA Lima (09 Casos Importa-
dos de Pasco, Áncash y Madre de Dios).
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Vigilancia de Dengue, Zika y Chikungunya

El dengue, zika y chikungunya dengue y sus cuatro serotipos, los serotipos 2 y 3 se asocian
son infecciones virales transmi- a mayor numero de formas graves y defunciones.
tidas por el vector Aedes ae- El mecanismo principal de transmisión ocurre por la picadura
gypti que generan gran impacto del zancudo (Aedes aegypti) infectado; estos Zancudos pue-
en la salud pública del mundo y den picar durante todo el día, preferentemente por la mañana
en particular de las américas. temprano y al inicio de la noche.
El dengue se manifiesta por El Aedes aegypti, es un mosquito pequeño de color oscuro
fiebre, malestar general y cua- con marcas blancas y patas listadas, siendo el principal trans-
dros severos que pueden con- misor del virus del dengue, Zika y Chikungunya. Actualmente
ducir a la muerte y constituye actualmente la arbovirosis más el vector se encuentra ampliamente distribuido a nivel nacio-
importante en términos de morbilidad, mortalidad e impacto nal en 20 departamentos y en la región Lima en 21 distritos,
económico. por ello, las autoridades de salud de la región Lima vienen
Hasta el momento cuatro son los serotipos de virus dengue realizando acciones conjuntas con personal de salud de las
que circulan principalmente en países del sudeste asiáticos, redes y autoridades municipales, con el objetivo de dirigir y
del Pacifico Occidental , de América Latina y el Caribe, por lo ejecutar planes de contingencia frente a este vector.
que la enfermedad se considera tropical. A la semana 42 se reportaron 5 casos de Dengue, como se
La región de las Américas es una de las más afectadas por el detalla en la siguiente tabla:

Tabla Nº 16: Casos de Dengue, distribución por distritos, DIRESA LIMA 2019 a la S.E. 42
TIPO_DX
RED DISTRITO SUBREGION Total General
D C P
HUAURA OYON BAGUA GRANDE AMAZONAS 1 0 0 1
NUEVO PROGRESO SAN MARTIN 1 0 0 1
FERREÑAFE LAMBAYEQUE 0 1 0 1
TOTALl HUAURA - OYON 2 1 0 3
CAÑETE - YAUYOS IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
CALLERIA UCAYALI 1 0 0 1
TOTAL CAÑETE - YAUYOS 2 0 0 2
Total General 4 1 0 5
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la semana no se reporto casos de Dengue.

El acumulado DIRESA LIMA es de 5 casos: 4 Descartados por Laboratorio; 1 Confirmado (Importado).

Tabla Nº 17: Distribución de Casos de Dengue, Comparativo Año 2018 - 2019.

RED REGION DIST RIT O 2018 2019 T otal General
BARRANCA LIMA PROVINCIAS SUPE 1 D 0 1
CAJAMARCA JAEN 1 D 0 1
SAN MARTIN TARAPOTO 1 D 0 1
Total BARRANCA 3 0 3
HUAURA LIMA PROVINCIAS HUALMAY 1 D 0 1
AMAZONAS BAGUA GRANDE 0 . 1 D 1
SAN MARTIN NUEVO PROGRESO 0 . 1 D 1
FERREÑAFE LAMBAYEQUE 0 . 1 C 1
Total HUAURA 1 3 4
HUAROCHIRI LIMA PROVINCIAS SAN VICENTE DE CAÑETE 1 D 0 1
Total HUAROCHIRI 1 0 1
CHILCA - MALA LORETO REQUENA 1 D 0 1
TUMBES TUMBES 1 D 0 1
AREQUIPA UCHUMAYO 1 D 0 1
Total CHILCA - MALA 3 0 3
CAÑETE LIMA PROVINCIAS IMPERIAL 0 . 1 D 1
ICA CHINCHA ALTA 1 D 0 1
PIURA PIURA 1 D 0 1
UCAYALI RAYMONDI 1 D 0 1
UCAYALI CALLERIA 0 . 1 D 1
Total CAÑETE 3 2 5
Total General 11 D 5 16

DIRESA LIMA en el año 2018 notificó 11 casos: de los cuales los 11 casos fueron Descartados por Laboratorio INS.
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Vigilancia de Brotes - Eventos de Importancia de Salud Pública

Es el incremento o aparición inusual control de las enfermedades transmisibles, actividades :
de casos de una enfermedad en un 1. Proponer, lineamientos, normas, proyectos y estrategias
área geográfica delimitada, durante para realizar acciones de estimación, prevención y reduc-
un periodo de tiempo y afectando un ción de riesgos de enfermedades transmisibles.
número determinado de personas,
2. Coordinar las acciones de control de las principales y poten-
en el cual el o los casos tienen un
ciales zoonosis, así como las otras enfermedades transmisi-
nexo epidemiológico.
bles.
Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a bro- 3. Analizar los factores y agentes ambientales que generen
tes epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las riesgo o afecten la salud de las personas, en coordinación
siguientes actividades: con otras instancias MINSA.
1. Desarrollar y conducir el sistema nacional de vigilancia en 4. Promover los estudios, investigaciones y evaluaciones del
salud publica en el ámbito nacional. impacto de las intervenciones estratégicas para la preven-
2. Informar sobre la situación de salud del país, las condicio- ción y control de enfermedades transmisibles, así como el
nes de vida de las poblaciones, las tendencias de las enfer- control de brotes epidémicos y otras emergencias sanita-
medades y la respuesta para su prevención y control. rias.
3. Coordinar las acciones de vigilancia Epidemiológica en Sa-
lud Pública y de Control de brotes epidémicos y otras emer- El acumulado en la DIRESA LIMA es de 64 casos en cuan-
gencias sanitarias, con las diferentes entidades que forman to a registro de eventos para investigación de brotes o
parte del sector salud en el país. EVISAP según se especifica en la Tabla. Las provincias
4. Gestionar los laboratorios de salud pública para desarrollar que presentan un mayor número de casos y riesgo de
soporte técnico analítico relacionado a las actividades de enfermarse según la incidencia acumulada presentada
identificación, vigilancia, prevención y control de enfermeda- son: Huaral (24), Cañete (15), Huaura (13), Barranca
des transmisibles. (9), Canta (1), Huarochiri (1) y Chilca (1).
Tabla Nº 18: Registro de eventos para investigación de Brotes o EVISAP por Provincias y Redes, DIRESA LIMA S.E. 42-2019
REDES DE PREVENIBLES
SALUD POR VACUNA
ALIMENTOS METAXENICAS EMERGENCIA EVISAP OTROS TOTAL
CAÑETE
YAUYOS 9 0 1 0 5 0 15
BARRANCA 3 1 0 3 1 1 9
HUAURA 2 3 0 1 5 2 13
HUARAL 9 0 0 1 14 0 24
CHILCA MALA 0 0 0 1 0 0 1
CANTA 0 0 0 1 0 0 1
HUAROCHIRI 0 0 0 1 0 0 1
TOTAL 23 4 1 8 25 3 64
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Gráfico Nº 28: Frecuencia de Casos Según Clasificación de DX Gráfico Nº 29: Frecuencia de casos por Redes de Salud
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 Clasificación; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42

16
PREVENIBLES PREVENIBLES POR VACUNA 1 24 0
14
14 POR VACUNA
ALIMENTOS EMERGENCIA 8
12

10 CONFIRMADO
9 9 METAXENICAS
METAXENICAS 1
0 DESCARTADO
8
EMERGENCIA PROBABLE
ALIMENTOS 4 0
6 5 5
EVISAP
4 3 3 3 1 2
2 2 EVISAP 19
2 1 1 11 1 1 1 1 1 OTROS
0 0 0 0 0 00 0 000 00 000 00 000 00 0
0 OTROS 3
CAÑETE BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA CANTA HUAROCHIRI
YAUYOS
0 5 10 15 20 25 30
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación

El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica
se realiza principalmente a través de las bases de datos remi-
tidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener
puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Na-
cional, Regional, Red, Micro Red y en forma semanal.
El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia
epidemiológica es de carácter obligatorio para todos los nive-
les que acopian y analizan la información en los niveles Na-
cional, Red, Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológi-
ca.
Gráfico Nº 30: Criterios de Monitoreo de la Notificación
Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2019, S.E. 42
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la dispo-
sición de información oportuna y de calidad en el Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el proce-
samiento y análisis para la toma de decisiones en la preven-
ción y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica
en la salud pública.
En la S.E. 42 del 2019, la DIRESA LIMA alcanza un prome-
dio ponderado de 99,3 % que nos clasifica en nivel opti-
mo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en
el nivel alcanzado en la semana anterior.
Gráfico Nº 31: Indicadores de Monitoreo de la Notificación
Por Redes, DIRESA LIMA 2019, S.E. 42

OPORTUNIDAD
RED BARRANCA 100,00
CAJATAMBO
100,0 80,00

80,0 60,00
RED CAÑETE RED HUAURA REGULARIZACION CALIDAD DE DATO
YAUYOS 60,0 OYON 40,00
40,0 20,00
20,0 0,00
0,0
RED CHILCA
RED HUARAL
MALA
SEGUIMIENTO COBERTURA

RED
RED CANTA
HUAROCHIRI RETROALIMENTACION

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la semana 42, las 07 Redes que conforman nuestra juris-  Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
dicción alcanzan el 99,3 %, presentándose mínimos inconve- envío de bases para el presente año, esperamos oportuni-
nientes con su información, por lo que felicitamos a sus res- dad en la información requerida, de acuerdo a las fechas
pectivos equipos de Epidemiología. establecidas para evitar problemas con la calificación se-
 Algunas redes presentaron deficiencias en la calificación manal.
de los indicadores.
Grafico Nº 32: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud, DIRESA LIMA 2019, S. E. 42

Puntaje Final Estándar

120,0

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,3

100,0 95,0

80,0

60,0

40,0

20,0

0,0
RED BARRANCA RED HUAURA OYON RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETE DIRESA
CAJATAMBO YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
"Somos la Autoridad Sanitaria
Regional que dirige, implementa y
evalúa las Políticas de Atención
Integral de Salud en condiciones de
calidad y oportunidad, en el marco de
los derechos en salud de todos los
habitantes de la Región."

"Al 2021 las personas, familias y

comunidades desarrollan conductas
saludables y el Estado garantiza la
cobertura universal y el derecho a la
salud, que contribuyen a mejorar la
calidad de vida."
Los datos epidemiológicos y la información
operacional sobre los brotes epidémicos son
aspectos dinámicos que cambian rápidamen-
te. La OMS ha desarrollado un "sistema de
gestión de eventos" para manejar la
información más importante sobre los bro-
Calle Arámbulo La Rosa Nº 134 tes y garantizar la precisión y oportunidad
Ex San Pedro / Huacho de las comunicaciones entre profesionales
clave de la salud pública internacional, in-
cluidas oficinas regionales de la OMS, ofici-
Central Telefónica: 239-3005 nas de país, centros colaboradores y asocia-
Anexos 425 dos de la Red Mundial de Alerta y Respues-
ta ante Brotes Epidémicos.
Correo: epilnorte@dge.gob.pe

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Epidemiológica
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