CURSO DE CALIDAD DE IMAGEN Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

CONTROL AUTOMATICO DE EXPOSICIÓN

TEMA 6
 Introducción
• Control Automático de Exposición _ CAE
– El CAE , dispositivo automático que determina el
tiempo de exposición en la adquisición de la imagen

• ¿Para qué?
– Optimizar calidad de imagen
– Optimizar dosis
Radiografía convencional vs. digital
DO

• Radiología convencional:
Película/pantalla
Exposición
Rango de dosis pequeño.
Rango útil de
Exposición

Valor
píxel
• Radiología digital:
Gran rango dinámico
Rango de dosis amplio
Exposición
Se evitan repeticiones

3
Calidad de Imagen
• Factores determinantes en la calidad de imagen
– Contraste
– Resolución
– Ruido

• Están relacionados los tres factores

• Dosis SNR Calidad de imagen

• Dosis SNR Calidad de imagen

• Imagen diagnóstica  imagen con la calidad SUFICIENTE para

realizar un diagnóstico adecuado.
 Ruido de la imagen digital
• El ruido en la imagen, son las fluctuaciones aleatorias del valor de píxel.
•El ruido es intrínseco a todos los sistemas
•No se puede eliminar
• La manera de evaluar el ruido es mediante la Relación Señal Ruido _ SNR
• cuantifica el ruido de un sistema frente a la amplitud de la señal.

5
Relación Contraste & Ruido

6
Calidad de Imagen en Radiología digital
o En los sistemas digitales el límite inferior de dosis lo pone el nivel de ruido
que el radiólogo esté dispuesto a tolerar.
o El nivel de ruido depende fundamentalmente de la cantidad de radiación
que le llega al receptor de imagen  nivel de ruido aceptable le
corresponde un nivel de kerma en el receptor de imagen aceptable.
o Trabajar con un nivel de ruido-dosis adecuado.
o Calidad de imagen suficiente con la mínima dosis posible.
o Evitar impartir dosis muy altas.

7
 Control Automático de Exposición
• El sistema de CAE consta de unas cámaras de ionización, generalmente 3,
aunque hay sistemas que llegan a incorporar hasta 5 cámaras.

• Es un dispositivo que mide la radiación que alcanza al receptor de imagen y

corta la emisión de radiación cuando supera un valor determinado.

•Selecciona los mAs del disparo

•Mide la dosis en el receptor de imagen

•Esta situado en el bucky,

•Delante del receptor de imagen

•Detrás de la rejilla antidifusora

8
CAE en radiología digital
• El uso de los dispositivos de CAE nos va ayudar a obtener imágenes de
calidad suficiente con dosis adecuadas.

•El CAE debe compensar en función de :

• kVp la respuesta en energía de los diferentes detectores de imagen

para compensar adecuadamente con el kVp.

• Espesor del paciente  debe de compensar adecuadamente en

función del espesor del paciente, de la región anatómica explorada

9
Índice de Exposición o indicador de
dosis en detector de imagen
• Esta es una magnitud que indica el Kerma en el receptor de imagen,
NO en el paciente  IE o Indice de Exposición
• Relaciona el valor de Pixel de la imagen con el kerma que ha llegado
al receptor de imagen.
•Nos indica imágenes sub- o sobre-expuestas
•Indice de Desviación  DI
• No debe de reemplazar a las magnitudes relacionadas con la dosis al
paciente
• Producto Dosis Área  PDA
• Dosis en Superficie de Entrada del paciente  DSE
•
10
 Índice de Exposición _ IE
Tubo

Filtro
Colimador
Producto dosis área (PDA)

Dosis en la superficie de entrada

Dosis efectiva

Rejilla
Kerma en el detector
CAE
Índice de exposición

11
Ajuste del CAE
•El dispositivo de CAE esta diseñado para cortar la exposición de rayos X una vez que un
determinado nivel de kerma (kerma objetivo) ha llegado al detector de imagen.

• Quien determina el Kerma Objetivo?  Radiólogo y Radiofísico

• El índice de exposición está relacionado con el kerma en el detector de imagen, por tanto
podemos obtener un IE objetivo.

• Ajustamos el CAE para conseguir este IE objetivo _ TEI

•El problema es el establecer el kerma objetivo  en principio sería el menor valor de kerma
que produce una imagen suficiente para el diagnóstico. Un nivel de ruido aceptable.

• Hay recomendaciones de los fabricantes para sus sistemas. Las del SNS-O

• 2.5 – 3.5 mGy para equipos de CR

• 2.0 – 2.5 mGy para equipos DR.

12
Ajuste y comprobación del CAE
•Comprobación y ajuste del Kerma Objetivo

• Condiciones de referencia

• Disparo y análisis de la imagen

•Comprobación de compensación con espesores

• Tensión fija _ kVp

• Variación de espesores

•Comprobación de compensación con la tensión

• Espesor fijo

• Variación de tensiones

13
 ¿Cuándo utilizaremos CAE?

SIEMPRE QUE SEA POSIBLE

Hay casos en los que no es posible

utilizar CAE:

1.- Al paciente se le realiza una placa

directa por inmovilidad.

2.- La estructura a radiografiar no tapa

totalmente la cámara.

3.- El paciente incorpora alguna prótesis o

implante.
 Esquema Básico C.A.E

Con C.A.E
PDA 1 < PDA 2
KERMA 1 = KERMA 2
PDA 1 PDA 2
RSR1 = RSR2

Kerma 1 Kerma 2
 CAE en RX Convencional
• Ajusta el valor de
dosis medido en las
cámaras activas.

• Bucky con:
– 3 cámaras
– 5 cámaras
– Todo el detector

• RX Convencional:
CR 2.5-3.5 mGy
DR 2-2.5 mGy
CAE en radiología digital
CAE en radiología digital
CAE en radiología digital
CAE en radiología digital
 CAE en Tomosíntesis de RX
Convencional
• El CAE funciona igual
que en convencional.
– Cámaras de CAE

• Ajusta el valor de dosis

en el predisparo.

• Todas las adquisiciones

se realizan con la
técnica obtenida en el
predisparo
– 1/10 de la dosis
 CAE _ MAMOGRAFIA
• En mamografía DR el
propio receptor de
imagen actúa como
sensor del C.A.E.
– No hay CI

• Mamografia DGM:

CR 200 mGy

DR 100 mGy
 CAE _ MAMOGRAFIA
Depende de la fuerza de compresión
Depende de la edad de la paciente  glandularidad
Dominante del CAE en el detector del mamógrafo
CAE _ MAMOGRAFIA
CAE _ MAMOGRAFIA
CAE _ MAMOGRAFIA
CAE _ MAMOGRAFIA
CAE _ Tomosíntesis

El CAE actúa en
todos los disparos
de adquisición.

Actúa del mismo

modo que en
mamografía
convencional
CAE _ CT
 Control Automático de Exposición en TC:

a) CAE según tamaño del paciente b) CAE en el eje Z

c) CAE Rotacional d) CAE combinado
 Control Automático de Exposición en TC: Beneficios

Usando adecuadamente el CAE en TC conseguimos:

 Mantener la calidad de imagen constante.

 Potencial de reducción de la dosis a través de la optimización de la exposición.

 Reducción de carga del tubo.

 Reducción de los artefactos de fotones (starvation).

• Gracias por vuestra atención!!