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El uso de la sonda nasogástrica está contraindicado en pacientes con fracturas de

cráneo, fracturas faciales graves especialmente con la nariz y


el esófago obstruido, varices esofágicas, y/o obstrucción de las vías aéreas, así
como trastornos de la coagulación.

TEMA: SONDA NASOGÁSTRICA

COMPLICACIONES
DOCENTE: HECTOR WILDER ARCA HUAROCC
Complicaciones menores pueden incluir sangrado nasal, sinusitis y dolor de
garganta.

A veces se producen complicaciones más significativas incluyendo erosión de la INTEGRANTES:


nariz donde está anclado el tubo, perforación del esófago, aspiración pulmonar,
colapso pulmonar o colocación intracraneal del tubo. - CURO HUACHO JANETH
- QUISPE VILCA DAYANA
Si la salida de la sonda nasogástrica parece ser excesiva, considere la posibilidad
de que haya sido colocada en el duodeno. - ZARATE USCAMAYTA CRISTINA
- PONCE RAMOS DORIS

SEMESTRE: IV

MAZAMARI – 2019
CONSIDERACIONES

 Si la sonda no atraviesa coanas, no insistiremos, usaremos una


sonda de menor calibre.

 Pueden aparecer nauseas, en este caso pararemos y pediremos al


también llamada sonda
paciente que respire con tranquilidad.
gastronasal, es un tubo
habitualmente de plástico, hule,  Podemos ayudar al paciente a tragar, proporcionándole un poco
silicona o PVC, que se introduce de agua.
a través de la nariz o la boca, la
 Si durante la introducción el paciente sufre tos persistente,
cual se denominaría orogástrica
insuficiencia respiratoria o cianosis, le retiraremos el tubo ya que
hasta el estómago pasando por
está en vías respiratorias.
el esófago.
 Procuraremos un buen mantenimiento de la sonda durante el
tiempo de prescripción, para ello la moveremos un poco cada 24
horas, cambiaremos el apósito nasal cada 24-48 horas para evitar
upp y mantendremos la higiene de las fosas nasales.
Una sonda nasogástrica se
utiliza para la alimentación,
eliminación de contenido OBJETIVOS
gástrico o administración de
fármacos tales como el carbón Aspiración del contenido intestinal: cuando por diferentes
activado. Las sustancias son patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo
administradas a través de una paralitico
jeringa en el tubo, usualmente
se utiliza la gravedad para la Auxiliar para el diagnostico en caso de hemorragia del tubo
alimentación o administración digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo.
de líquidos, si el líquido fuera
muy espeso y necesitara ayuda Terapéutica: infusión de medicamentos o lavado gástrico en caso
lo inyectaríamos a una velocidad de 20cc por minuto. Durante todo el de hemorragia gastrointestinal o sobredosis de medicamentos.
proceso es necesaria la supervisión del profesional de enfermería o de una
persona formada para este fin, por ejemplo un nutricionista (pudiendo ser Administración de alimentos: alimentación gástrica con alimentos
un familiar). También se pude alimentar a través de un sistema de bombeo licuados o formulas alimenticias industrializadas cuando no es
que puede controlar y medir la ingesta del paciente y cualquier posible la vía oral.
interrupción en la alimentación.
El drenaje por succión se utiliza para los pacientes que han experimentado Catéter de Salem Sump, que es un tubo nasogástrico de gran
una neumonectomía para prevenir vómitos relacionados con la anestesia y diámetro con doble lumen. Esto sirve para la aspiración en un
la posible aspiración de cualquier contenido de estómago. Tal aspiración lumen y ventilación en el otro para reducir presión negativa e
representaría un grave riesgo de complicaciones a los pacientes que están impedir que la mucosa gástrica sea atraída hacia el catéter.
recuperándose de la cirugía.

Tubo de Dubhoff, que es una sonda nasogástrica de pequeño


TIPOS diámetro con un peso al final a fin de que se estire durante la
inserción debido a la gravedad
Tipos de sondas nasogástricas incluyen:

Catéter de Levine, que es


una sonda nasogástrica de
pequeño diámetro de un
lumen. Es más apropiado
para la administración de
medicamentos o de
nutrición.
TÉCNICA MATERIAL

El sondaje nasogástrico es una técnica invasiva que consiste en la inserción  Sonda nasogástrica de tamaño adecuado.
de una sonda o tubo flexible de plástico a través del orificio nasal o de la
 Lubricante hidrosoluble.
boca hasta el estómago. Este procedimiento tiene varios fines que son:
 Tapón par la sonda.
 Administración de nutrición enteral e hidratación.
 Esparadrapo hipoalergénico o apósitos para fijación de SNG.
 Administración de medicación.
 Guantes no esteriles.
 Aspiración o drenaje de contenido gástrico.
 Jeringa de 50 ml o de alimentación.
 Lavado de estómago.
 Vaso con agua.
Esta técnica la podría realizar individualmente un enfermero/a que  Gasas.
estuviera entrenado para ello, pero lo ideal es que sea una tarea conjunta
 Fonendoscopio.
con el auxiliar de enfermería.
 Empapadera.

 Bolsa colectora si fuese necesario.

 Batea para transportar el material.


PROCEDIMIENTO
A continuación, lubricaremos la
Verificar la indicación médica.
punta del tubo con el lubricante
hidrosoluble y un poco de agua,
introduciremos la sonda por el
orificio nasal seleccionado, el primer
tramo más complicado de pasar son
las coanas, por lo que tendremos
cuidado de no arañar la mucosa nasal, una vez pasado este punto,
inclinaremos la cabeza del paciente y le pediremos que trague
saliva para facilitar el acceso de la sonda al esófago por la deglución
y que no se dirija a la tráquea, continuaremos introduciendo hasta
Realizar lavado de manos la longitud medida anteriormente. Una vez finalizado fijaremos la
sonda con un poco de esparadrapo y procederemos a su
comprobación, para ello aspiraremos contenido gástrico con la
jeringa y con el fonendoscopio
auscultaremos el xifoides mientras
introducimos de 20 a 50 ml de aire, la
ausencia de ruido gástrico significa
mala colocación del tubo, por lo que
tendremos que volver a colocarla.
Para finalizar pondremos un tapón a
la sonda, conectaremos bolsa
Antes de iniciar la colocación de la sonda se debe contar con todo colectora o iniciaremos la nutrición,
el material indispensable y trasladarlo a la unidad del paciente dependiendo de la finalidad del sondaje y fijaremos bien la sonda
a la nariz.

Registraremos la colocación de la sonda nasogástrica en las


incidencias de enfermería, el calibre usado y la fecha del próximo
cambio si se sucediese, también reflejaremos las complicaciones si
las hubiera y el aspecto del contenido gástrico aspirado.
El procedimiento debe llevarse a cabo en una área física adecuada La aspiración nasogástrica
con buena iluminación, espacio, comodidad para el paciente y el (succión) es el proceso de
personal y con adecuada ayundantia. drenar el contenido del
estómago mediante el tubo.
La aspiración nasogástrica se
utiliza principalmente para
eliminar las secreciones
gástricas y aire tragado en
pacientes con obstrucción
gastrointestinal. La aspiración
nasogástrica también puede
utilizarse en situaciones de
intoxicación cuando se
ingiere un líquido potencialmente tóxico, para preparación antes de la
Identifique al paciente y realice la preparación psicológica si es cirugía bajo anestesia y para extraer muestras de líquido gástrico para
posible explicar claramente el procedimiento al paciente y pedirle análisis.
su máxima colaboración indicando además la forma de respirar
respirando por la boca y deglutiendo. Mantener al alcance del Si el tubo es para ser utilizado para el drenaje continuo, generalmente se
paciente un vaso con agua que será utilizado posteriormente anexa a una bolsa colectora situada por debajo del nivel del estómago del
durante el procedimiento paciente; la gravedad vacía el contenido del estómago. También puede ser
añadido a un sistema de aspiración, sin embargo, este método se limita a
menudo a situaciones de emergencia, ya que la succión constante
fácilmente puede dañar el revestimiento del estómago. En situaciones no
emergentes, se puede aplicar la aspiración intermitente dando los
beneficios de la aspiración sin los efectos adversos del daño a la mucosa
del estómago.

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