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CAPITULO 1

PSICOFARMACOLOGIA
INTRODUCCIÓN- CLASIFICACIÓN GENERAL

Malgor- Valsecia

La Psicofarmacología disciplina científica recien- su comprensión. En tal sentido, postulamos una


temente desarrollada (últimos 30 años), com- clasificación general, aceptada por el Comité de
prende la acción de una serie de sustancias Expertos de la OMS en 1967, con modificacio-
químicas, la mayoría de ellas de origen sintético, nes resultantes del avance del conoc imiento
productos de la investigación farmacológica bási- psicofarmacológico en los últimos años. En la
ca, que son capaces de influenciar las fu n- clasificación mencionada solo se incluyen los
ciones psíquicas superiores del Sistema ne r- verdaderos psicofármacos o drogas psico-
vioso central farmacológicas que son aquellas drogas o fár-
macos que afectan o interfieren con los pro-
Hasta mediados de la década del 50, el trata- cesos psíquicos y que son de utilidad en el
miento efectivo de las enfermedades psiquiátri- tratamiento de las enfermedades psiquiátri-
cas graves, las psicosis, por ejemplo, se realiza- cas.
ba en condiciones sumamente desfavorables,
ante la falta de drogas realmente activas, contra
estos padecimientos. Solamente se contaba con PSICOFARMACOS - CLASIFICACION
medios terapéuticos como la psicoterapia , de I) NEUROLEPTICOS Tranquilizantes mayores,
utilidad relativa en los estados neuróticos, o la atarácticos, o antipsicóticos )
terapia convulsivante , llevada a cabo a través
de la utilización de drogas como el pentilentetra- a. Tricíclicos
zol (cardiazol) , el shock insulínico, o la corriente Fenotiazinas
eléctrica (terapia electroconvulsivante ). Esta Tioxantenos
forma de tratamiento ps iquiátrico tiene aún impor- Dibenzodiacepinas
tantes aplicaciones cuando el diagnóstico y la b. Butirofenona y derivados.
indicación, son correctas. c. Difenilbutilpiperidinas
d. Alcaloides de la Rauwolfia Serpentina
Antes de 1950se contaba también con medios (Reserpina)
terapéuticos de muy dudosa eficacia como el e. Benzamidas sustituidas: Sulpirida y Re-
aislamiento, la hidroterapia o cierta cirugía moxipride.
cerebral, como la lobotomía prefrontal . Los f. Derivados Benzisoxazol: Risperidona.
hipnóticos y sedativos, particularmente los bro-
muros y barbitúricos eran también utilizados para II) ANSIOLITICOS (Tranquilizantes menores o
el tratamiento de los síndromes ansiosos y el antineuróticos)
insomnio, pero su acción ines pecífica no mejora a. Benzodiacepinas
el cuadro psiquiátrico.

El advenimiento de la fenotiazinas en el trata- III) ANTIDEPRESIVOS (Timolépticos o energi-


miento de graves psicosis, como la esquizofrenia zantes psíquicos)
o el síndrome maníaco- depresivo , a partir de a.Inhibidores de la MAO
1952, revolucionó el campo de la terapéutica e b. Dibenzoacepinas o antide presivos tricícli-
inauguró partir de esos años la era de la psico- cos y tetracíclicos.
farmacología. El impacto causado por la intro- .c. Inhibidores recaptación de serotonina:
ducción de la clorpromazina en psiquiatría, pue- Fluoxetina.
de compararse con el descubrimiento de la peni- d. Sales de litio
cilina
para la medicina clínica. IV) PSICOESTIMULANTES (Psicoanalépticos,
estimulantes psicomotores o aminas despertado-
Para el estudio de las psicodrogas es necesario ras)
establecer una clasificación que ordene y facilite a. Anfetaminas (derivados fenilisopropilamina)

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b. Xantinas nalépticos, y psicodislépticos, que figura en la
c. Misceláneas: metilfenidato, centrofenox ina, sinonimia que se especifica con la presente cla-
pipradol, dimetilaminoetanol). sificación.
d. Simpaticomiméticos anorexígenos
e. Cocaína Como puede inferirse , la clasificación de psico-
fármacos que se aconseja, se basa en el uso
V) ALUCINOGENOS (Psicodislépticos, psico- clínico psiquiátrico predominante, dejando de
tomiméticos, psicodélicos ) lado clasificaciones basadas en la fórmula es-
a. LSD (dietilamina del ácido lisérgico) tructural, caracteres bioquímicos, etc. Tampoco
b. Mezcalina se incluyen en la clasificación a los hipnóticos y
c. Psilocibina. sedativos, los estimulantes del SNC (estricnina y
d. Bufotenina analépticos), los antiepilépticos, los antipakinso-
e. Dimetiltriptofán (DMT). nianos, los hipnoanalgésicos, los anestésicos
f. Tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol. generales, etc., que son drogas que afectan
marcadamente importantes funciones del SNC,
Los agentes neurolépticos y ansiolíticos (tranqui- pero no afectan o lo hacen en forma poco evi-
lizantes mayores y menores ) son incluídos co- dente, la esfera psíquica del paciente o su activi-
mo drogas psicolépticas en la clasificación de dad intelectual y no tienen utilidad específica en
Delay, juntamente con los timolépticos, psicoa- el tratamiento de las afecciones psiquiátricas.