FORMATO ANÁLISIS DE TAREA Forma: PM-OP-SI-F01V1.

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SEGURA (ATS) Versión: 1.00
Fecha: 03/07/2019
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Este ATS deberá ser elaborado, revisado, firmado y publicado antes de iniciar la labor por las personas responsables del trabajo. En
caso que los días siguientes se continué ejecutando el mismo trabajo y no cambien las condiciones se leerá entre los trabajadores y se
firmará en la tercera hoja del formato ATS como prueba de verificación.

IDENTIFICACION GENERAL
Lugar Area

Fecha elaboracion ATS No. Nuevo Revision tiempo de cobertura

Descripcion del trabajo

Personas que elaboran el ATS Cedula Cargo Firma

CONDICIONES GENERALES DEL TRABAJO

Alrededores Herramientas (Hrrta.)/ Equipos EPP Requerido pruebas
Nivel de Ruido Quimicos Hrrta. de Mano Bombas Casco Monitoreo de Gases/Prueba de Gases
Iluminacion Material con Filo Opera con Aire Mangueras Careta Soldar/Esmerilar Benceno Voltímetro
Ventilacion Congestion Generador Andamio Gafas de Seguridad Otros ____________________________
Trabajo Encima Caminos Escaleras Extintor de Fuego Protección Auditiva Otros ____________________________
Areas Punteadas Cables acero Especial/Herramienta Inusual Estrobos Respirador/Mascarilla
Resbaloso/Caidas Clima Hrrta. Eléctrica/ Extensiones Eléctricas Guantes Producto/Material
Muelle/Agua Otros Grúa / Malacate / Winche Ropa Protectora para Soldadura Corrosivo toxico caliente frio
Lineas Alto Voltaje Combustibles Equipo Móvil Arnés de Seguridad Hidrocarburo Sólidos (Plomo
Cables Enterrados/tuberias/Otros Servicios Circuito Interruptor/Tierra Calzado Seguridad Liquido Gas/Vapor (Benceno)
Otros Otros ____________________ Otros________________________ Partículas en el Ambiente(Asbestos, Polvo)
Otros __________________________
Notificaciones Requerimientos Especializados - Personal Riesgos Identificados Otros
Cliente(s) Coord. SSOA Soldador Corto Eléctrico Soldadura Procedimientos
Dpto. Bomberos Supervisor Sitio Operador de Equipo Excavación Espacio Confinado Consideraciones Ambientales
Otros _____________________ Certificado Trabajo en Alturas Riesgo de Caída Inspecciones de Equipos
Otros _____________________ Empleado Temporal Otros ______________________ Desactivación Equipo Crítico de Seguridad
Otros Otros ____________________________
ANALISIS DEL RIESGO DE TRABAJO
Actividades del trabajo Coloque todas las actividades del trabajo de forma secuencial y ordenada
Riesgos/Aspectos Ambientales Si existe un riesgo y/o aspecto en unas de las actividades del trabajo escríbalos en cada casilla
Factor Riesgos Aspecto Ambiental
Físico Ruido, Vibraciones, Altas o Bajas Temperaturas, Radiaciones, Presiones Barométricas, Alta o Baja Iluminación Residuos Líquidos
Químico Polvo, Gases, Vapores, Niebla, Rocíos, líquidos, humo, Sólidos< Residuos Sólidos
Biológico Animales, vegetales, hongos, virus, bacterias, microorganismos< Emisiones
Ergonómico Movimientos repetitivos, Sobreesfuerzos, Posturas< Vertimientos
Mecánico Atrapamientos, atropellamientos, golpes, caída de objetos, proyección, choque de vehículos, partes calientes, mecanismos en Derrames
movimientos.
Locativo Caída de alturas, caída de nivel, sistemas de almacenamiento, pisos irregulares, estructurase instalaciones en mal estado Fugas
Eléctrico Alta tensión, baja tensión , estática< Consumo de agua
Físico-Químico Incendio-explosión< Consumo Energía
Ambiental Tormentas eléctricas, lluvias, sismos, deslizamientos de tierra, inundación

Coloque los valores establecidos en las casillas de Consecuencia, frecuencia y Probabilidad. Luego multiplique estos
Priorizacion
valores entre si colocando el resultado en la casilla de Grado Riesgo.

Consecuencia/Magnitud del impacto

Salud/Seguridad Ambiente Exposicion Probabilidad Pr
1 Leve: Molestias. 1 Mínimo: Recuperación inmediata. 1 Raramente: Menos de 1h/día. 1 Muy Baja: Remotamente Probable.
Importante: Lesiones, Primeros Auxilios,
2 2 Impacto Menor: Recuperable a mediano plazo. 2 Ocasional: Entre 1-2 h/día. 2 Baja: Poco Probable.
Ausentismo.
3 Severo: traumas/Herido grave. 3 Moderado: Mitigable, larga duración 3 Habitual: Entre 2-5 h/día. 3 Media: Probable.

4 Fatal: Muerte, invalidez. 4 Perjudicial: Daño irrecuperable, permanente. 4 Continuamente: Entre 5-8 h/día 4 Alta: Completamente Probable
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Menor: (valores entre 1 y 20), se deben mantener los riesgos controlados con los planes de acción establecidos.
Interpretación del Grado de Riesgo Moderado: (Valores entre 21 y 45), se requiere supervisión periódica, mantener los controles establecidos en forma permanente.
Mayor: (Valores entre 46 y 64), se requiere supervisión permanente y controles especiales
Controles Coloque en la casilla de Controles a Realizar, la letra que aparece en el listado acorde al riesgo.
EPP (A) Conexiones a Tierra (H) Talud/Apuntalamiento (O) Permiso Desacople (V ) Centro de acopio (AD )
Capacitación (B) Anclajes (I) Paradas de Emergencia (P) Permiso Eléctrico (W ) Reciclaje (AE )
Charla de Seguridad C Demarcación Señalización (J) Hojas de Seguridad (Q) Permiso en Excavación (X) Mallas de retención (AF)
Supervisión (D) Iluminación Provisional (K) Monitoreo ambiental (R) Permiso en Altura (Y ) Pr. Operativos (AG)
Bloqueo y Etiquetado (E) Insonorización (L) Inspección Pre-Uso (S) Permiso en Caliente (Z) Control Inventarios (AH)
Guardas (F) Ayudas Mecánicas (M) Permiso General (T) Orden y Aseo (AB ) (AI)
Extintores (G) Sistema contra-caídas (N) Permiso Espacio Confinado (U) Cubrir material (AC) (AJ)

Valoracion Controles a realizar

Consecuencia /
Magnitud del

Grado ded Riesgo

Impacto

Probailidad
Exposicion

Persona
fuente

Medio
Ítem

Descripción de los pasos a seguir Riesgos / Aspectos determinados S/S A

Responsable

R
1
A

R
2
A

R
3
A

R
4
A

R
5
A

R
6
A

R
7
A

R
8
A

R
9
A

R
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A
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DOCUMENTOS DE SEGURIDAD INTERNOS REQUERIDOS

PT Espacio Confinado Si No PT Eléctrico Si No PT General Si No PT Excavación Si No
PT Desacople de Equipo Si No PT Caliente Si No PT Alturas Otro: Si No

Este documento fue divulgado y entendido por todo el personal involucrado (personal ejecutante y expuesto antes de iniciar el trabajo):

RESPONSABLE DEL ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO

Elaboró Revisó Aprobó
Firma Firma Firma

Nombre Nombre Nombre