JORDY MERINO CEDEÑO CIRUGIA GRUPO 17 13/06/2019

AREA DE CIRUGIA

Abdomen agudo

1. El primer síntoma que se presenta en el caso de apendicitis aguda es:

(Schwartz 9na edición, página. 1076)

A. Dolor epigástrico o periumbilical.

B. Náuseas y vómitos.

C. Estreñimiento.

D. Anorexia.

E. Dispepsia.

Rpta: D

2. Un paciente con sospecha de apendicitis aguda y con puntaje de 5 o 6 en

score de Alvarado es indicativo: (Schwartz 9na edición, página. 1078)

A. No consistente, pero no imposible de tener apendicitis.

B. Consistente con apendicitis, pero no diagnóstica.

C. Poco probable, pero no se puede descartar.

D. Alta probabilidad de apendicitis.

E. Apendicitis aguda en etapa catarral.

Rpta: B

3. En relación a colecistitis aguda, señalar el enunciado verdadero:

(Schwartz 9na edición, página. 1147)

A. La gammagrafía es útil en casos dudosos pero es menos sensible y específico que la

ecografía.

B. La ecografía tiene una sensibilidad y especificidad diagnóstica del 95%.

C. El 95% de colecistitis aguda tienen cultivos positivos a gérmenes Gram negativos.

D. En casos de colecistitis aguda se recomienda colecistectomía abierta por la posibilidad de

plastrón vesicular.

E. El 50% de casos de colecistitis aguda responden al tratamiento médico.

Rpta: B
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4. En caso de pancreatitis aguda, los criterios de Ranson sirven para

determinar el pronóstico, uno de los siguientes parámetros se mide a las
48 horas: (Schwartz 9na edición, página 1183)

A. Glicemia.

B. LDH sérica.

C. AST sérica.

D. Calcio sérico.

E. Leucocitosis

Rpta: D

5. En caso de diverticulitis es necesario establecer un diagnóstico preciso

para determinar el manejo según cada caso; en ese sentido el examen de
elección será. (Schwartz 9na edición, página. 1039)

A. Estudio radiológico contrastado de colon con enema.

B. Ecografía abdomino-pélvica

C. Radiografías simples: decúbito supino, de pie y una radiografía de tórax para descartar
neumoperitoneo.

D. Tomografía axial computarizada con contraste oral

E. La gammagrafía localiza el sitio de la complicación: sangrado o perforación.

Rpta: D

6. El tratamiento de elección para un paciente anciano con signos de sepsis e

inestabilidad hemodinámica con úlcera gástrica perforada es: (Schwartz
9na edición, página. 921)

A. Antrectomía, Billroth I y vagotomía troncular.

B. Gastrectomía subtotal, Billroth II y vagotomía ultraselectiva.

C. Rafia de la úlcera, parche de Graham y drenaje.

D. Vagotomía ultraselectiva y piloroplastía.

E. Vagotomía troncular y piloroplastía.

Rpta: C

7. En abdomen agudo lo más importante es:

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a. Contar con tecnología de vanguardia.

b. La cirugía inmediata.
c. Adecuada historia clínica y exploración física.
d. Uso de antibióticos de tercera generación.
e. Analgésicos potentes.

Rpta: C

8. Los datos clínicos más frecuentes en abdomen agudo son:

a. Leucocitosis, fiebre, plaquetopenia y confusión

b. Hipoxemia, ictericia, leucocitosis, STDA
c. Hipotensión, IRA, ictericia y fiebre
d. Fiebre, taquicardia, hipotensión e hipoxemia
e. STDA, ictericia, hipoxemia y fiebre

Rpta: D

9. Son los datos pronósticos principales de mortalidad en abdomen agudo:

a. Ictericia, STD, plaquetopenia

b. IRA, neumonía, plaquetosis
c. Ictericia, plaquetosis, STD
d. Plaquetopenia, leucocitosis, STD
e. Leucocitosis, IRA, hipoxemia

Rpta: A

10. En abdomen agudo es causa de mayor morbilidad y mortalidad:

a. Monoterapia de antibióticos
b. Antibióticos profilácticos inadecuados
c. Uso tardía de terapia intensiva
d. Disección quirúrgica retrasada
e. Edad y sexo del paciente

Rpta: D