UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO “DE MANBÌ”

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

TEMA: DISRELACIONES VERTICALES –MORDIDA PROFUNDA

BASAL- MORDIDA PROFUNDA DENTOALVEOLAR- MORDIDA
PROFUNDA CUBIERTA

PERTENECE A:
SHOMIN WEIFENG LUNA CHIANG

MATERIA:
ORTODONCIA

DOCENTE:
DR. JUAN MANUEL DAZA ALIATIS

NIVEL:
SEXTO SEMESTRE “A”

FECHA: 07/11/2019

AÑO LECTIVO:
2019(1)
 DISRELACIONES VERTICALES. TIPOS DE MORDIDA.
MORDIDAS PROFUNDAS

MORDIDA PROFUNDA BASAL

CARACTERÍSTICAS:
Esta mordida se caracteriza por:

1. La disminución del ángulo β, o sea cuando la relación vertical de la basal

superior y la basal inferior forman un ángulo β menor de 20° hay que tener
en cuenta siempre las tablas de Riolo, tenemos que guiarnos a través de
ellas porque estas tienen en cuenta los cambios a través de la edad. Este
ángulo tiende a disminuir con la edad, por desviación estándar de 3.8; en
cambio a los 16 años el promedio es de 25.9+- 5.1,

2. No hay contacto entre los incisivos, la mandíbula rotará hacia adelante

encontrándose el centro de rotación en la zona de los premolares de allí la
importancia de conseguir primeramente un contacto en la zona anterior.

3. Overbite aumentado: esto es debido a los problemas de soporte posterior

debido a una altura alveolar disminuida, con respecto al perfil en estos
pacientes vemos el tercio interior disminuido.
FACTORES DE ORIGEN:
El origen de la mordida profunda basal es diverso, puede atribuírsele a:
1. caries de origen rampante
2. extracciones principalmente de los molares superiores
3. puede deberse al crecimiento convergente

TRATAMIENTO DE LA MORDIDA PROFUNDA BASAL

Se debe evitar:
1. Las extracciones porque profundizan la mordida.
Se debe:
1. Estabilizar el sector posterior para dar un buen contacto anterior.
2. Debemos extruir la zona posterior; es decir aumentar la altura alveolar
posterior
3. El aparato de elección mientras haya remanente de crecimiento es el activador
o monoblock, que permite el crecimiento lateral posterior, este aparato traslada
el punto de rotación de los premolares a los incisivos permitiendo una verdadera
rotación de la mandíbula.
4. Nos podríamos ayudar con una tracción Extraoral baja, esto ayudaría a la
extrusión molar
5. Placas con levante anterior dejando las superficies oclusales posteriores
libres.
6. De ser necesario se puede distalar o ensanchar porque nos va a ayudar a
aumentar el ángulo β.

MORDIDA PROFUNDA DENTOALVEOLAR

 CARACTERISTICAS:
Se caracteriza porque el problema está en la zona anterior se produce
extrusión de la zona dentoalveolar por falta de contacto.

FACTORES DE ORIGEN:
Todos los factores que produzcan falta de contacto anterior nos llevan a la
extrusión del mismo; dentro de estos factores tenemos:

1. La disrelación hueso-diente
2. Los hábitos como interposición lingual y labial
3. Extrusión o problemas esqueletales.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Se dice que un overbite de 4mm se considera una mordida profunda, entonces
cabe preguntarnos a que overbite debemos llegar con nuestro tratamiento,
nuestro objetivo es llegar a una armonía dentro de los principios óptimos
funcionales, para llegar a esto debemos considerar la estructura ósea y dentaria,
esto comprende:
. Morfología cuspidea
. Curva lateral
. Curva frontal
. El plano oclusión
. Hay que ver la forma de arcos en los 3 planos del espacio.

La suma de estas 2 estructuras dentarias: la ósea y la dentaria determinan el

comportamiento muscular que puede ser:
a) De predominio vertical (tipo temporal) “mordida cubierta”
b) De predominio antero-lateral (de tipo pterigoideo) “mordida profunda “
c)De predominio horizontal (tipo maseterino) “un overbite y un overjet
normales”

Como puede verse en estos casos el overbite y el overjet es distinto para

funcionar correctamente de allí deducimos que ambos deben ser manejados de
acuerdo a las necesidades dinámicas y masticatorias y no respecto a normas
ideales o estéticas.
 TRATAMIENTO DE LA MORDIDA PROFUNDA
DENTOALVEOLAR
En la mordida profunda dentoalveolar el problema está en la extrusión del
sector anterior, de allí se deduce que nuestro tratamiento debe ser la inclusión
del mismo. El caso se empeora cuanto más divergente sean las basales, por
eso el sector anterior debe tratarse lo antes posible.

Se debe evitar:
1. Ensanchar ni distalar en pacientes con crecimiento divergente,
2. Horizontalizar el plano de oclusión en pacientes divergentes.
3. La utilización de gomas de clase II está contraindicado porque extruye a
los molares inferiores abriendo la mordida.

Se debe:
I. Para realizar la intrusión la única técnica es la aparatología fija, en este
caso sería la técnica de Rickett, porque tiene la ventaja que actúa por
sectores, se puede trabajar en el sector anterior independientemente de
los sectores laterales, la podemos realizar con el arco con el arco base o
arco utilitario de Rickett.
II. En los casos de gran protrusión superior con falta de desarrollo
mandibular es más difícil establecer contacto anterior, pero es más fácil la
interposición del labio inferior que va a producir falta de crecimiento en la
zona anteroinferior, es muy peligrosa ya que esta es una zona de
reabsorción y da como resultado gran extrusión posterior.
III. En casos de gran escalón anterior se recurre a la extracción de los 4
superiores, demorando la extracción inferior, pues no sabemos hasta
cuándo va a crecer el maxilar inferior
IV. En caso de ser necesario se realiza la extracción de los 5 inferiores, esto
lo hacemos para correr el punto de rotación hacia adelante.
V. También puede usarse tracción extraoral alta para impedir la
mesialización y extrusión de los molares superiores.

MORDIDA PROFUNDA CUBIERTA

CARACTERÍSTICAS
1. Se caracteriza por la posición de los incisivos que se encuentran rectos en su
basal
2. Overjet es escaso impidiendo movimientos propulsivos según la escuela
alemana se la conoce como DEXBIS.
3. La cara palatina de los incisivos superiores no tienen cíngulo por eso los
inferiores no tienen tope y agravan la mordida
4. El comportamiento muscular es de tipo temporal
5. El arco es cuadrado
6. Los ejes de los molares están de afuera hacia adentro y de arriba hacia abajo.
DIAGNOSTICO
Encontramos
1. Overbite aumentado
2. Overjet escaso
3. Extrusión dentoalveolar del sector superior anterior de más de 4 mm
4. Retrusion alveolar inferior
5. La relación molar está en clase II
TRATAMIENTO
*Se debe evitar:
1. Los ensanches ya que se sacaría los molares de su eje, realizando intrusión
superior e inferior con aparatologia fija.
2. El distalamiento porque hay tendencia a la mesiogresion.
3. Evitar extracciones generales de los 4-4 en caso de que haya mesiogresiones.
*Se debe:
4. Volcamiento de los incisivos superiores, en esto se debe basar en el
tratamiento
5. Placas activas o la aparatologia de Bimler
6. Se utiliza aparatologia fija con traccion extraoral.

PRONOSTICO
1. Va a depender del factor óseo
2. el crecimiento convergente de estos pacientes es más desfavorables por lo
que el tratamiento va a ver recidiva