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CÁTEDRA "B" DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA – F.C.M. – U.N.L.P.

Autor Responsable: Prof. Marhta VIDAL - Diseño y Edición Pablo DEGREGORI

12 cm longitud AURÍCULAS (derecha-izquierda)


ENDOCARDIO
9 cm ancho
CORAZÓN 4 cavidades MIOCARDIO
6 cm antero- VENTRÍCULOS (derecho-izquierdo) PERICARDIO
posterior
2,5 cm
GRANDES, ELÁSTICAS, O
AORTA 1,5 mm espesor
DE CONDUCCIÓN
50-70 membranas elásticas fenestradas
MEDIANAS,
10-0,1 mm
MUSCULARES,
40-10 capas de células musculares
O DE DISTRIBUCIÓN
ARTERIAS 0,1 mm (aproximadamente)
PEQUEÑAS
10 o menos capas de células musculares

RESISTENCIA
VASOS DE
Menos de 100 m y hasta 30 m
ARTERIOLAS
SISTEMA DE VASOS SANGUÍNEOS

3 capas a 1 capa de células musculares


METAARTERIOLAS 30-8 m
O ESFÍNTERES 50-100 m longitud
PRECAPILARES algunas células musculares lisas
CONTINUOS 8 m (aproximadamente) PERICITOS
CAPILARES FENESTRADOS 8 m (aproximadamente) (células perivasculares)

SINUSOIDES 40-30 m (a veces más)


8-30 m
POSCAPILARES 50-500 m longitud
PERICITOS
VÉNULAS 30-50 m
COLECTORAS
PERICITOS
VENAS 50-100 m
MUSCULARES
1-2 capas de células musculares
VENAS PEQUEÑAS
0,1-10 mm
VENAS MEDIANAS
VENAS GRANDES Más de 10 mm
CAPILARES LINFÁTICOS Hasta 100 m
SISTEMA DE VASOS LINFÁTICOS

AFERENTES Ingresan a un ganglio linfático.


Egresan de un ganglio linfático (en general de pared
EFERENTES
menor, más fina que una Vena)
CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO O GRAN VENA LINFÁTICA: recibe
VASOS LINFÁTICOS O los vasos colectores de la mitad derecha de la cabeza, el cuello y el
COLECTORES tórax. La Gran Vena Linfática drena en el confluente venoso
Yugulosubclavio y en el Tronco Braquiocefálico derecho.
CONDUCTO TORÁCICO (de 5 mm ): recibe la linfa de los vasos
colectores del resto del cuerpo, el cual se vacía en el Tronco
Braquiocefálico izquierdo.

® Cátedra “B” de Citología, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas. U.N.L.P. 2015. Reserva de derechos. Quedan reservados todos los
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parcial de dicha edición por cualquier medio del contenido sin la autorización previa, expresa y por escrito de la Cátedra.
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El análisis de los componentes de este esquema llevarán a la búsqueda de datos morfológicos y


funcionales que permitirán alcanzar como objetivo el conocimiento del aparato
cardiovascular, dicho aparato cuenta: con un órgano impulsor el corazón y los sistemas de Vasos
comportándose conjuntamente como estructuras huecas, cuyas paredes se construyen mediante
la interrelación de tejidos tales como: Epitelio de Revestimiento, Tejido Conectivo y Tejido
Muscular.

TIPOS DE DE SU
PARED UBICACIÓN
CAPILARES LUZ
El más común.
- Endotelio: (con uniones de contacto) Tejido muscular
CONTINUO 8-10 m - Lámina Basal: continua Tejido conectivo
- Pericitos Encéfalo
Pared alveolar
Tubo digestivo  Lámina
- Endotelio Fenestrado: Propia (mucosa)
SANGUÍNEOS

(fenestraciones o poros de 70 m con Glándula endócrinas 


FENESTRADO 8-10 m diafragma) con uniones de contacto. Tiroides, Paratiroides,
- Lámina Basal continua. Neurohipófisis, Páncreas
- Pericitos endócrino, etc.
Capilares renales.
- Endotelio Fenestrado: (con y sin
diafragma) en la mayoría de los casos, Hígado
sin uniones de contacto. Bazo
30-40 m
SINUSOIDE - Lámina Basal: discontinua o ausente. Médula ósea
(a veces más)
- Trayecto sinuoso. Adenohipófisis
- Asociados a su pared puede haber Corteza adrenal
Macrófagos.
- Endotelio: sin complejos o uniones de
contacto (en general)
Medio tisular (tejido
CAPILAR LINFÁTICO Hasta 100 m - Lámina Basal: ausente o discontinua.
conectivo intersticial)
- Filamentos de anclaje: desde el
conectivo pericapilar hasta el endotelio.

INTERNA O ÍNTIMA
VASOS DE GRAN, MEDIANO Y PEQUEÑO
3 CAPAS MEDIA
CALIBRE
EXTERNA O ADVENTICIA

La clasificación de las arterias depende de su calibre y de que su capa media contenga


(predominantemente) tejido elástico o tejido muscular.

¿Qué se entiende por Láminas Elásticas Interna y Externa? ¿En qué sitio de la pared vascular las
ubica? ¿Cuál de ellas está más desarrollada?

Recordar que al M/O, en un corte histológico de Vasos Sanguíneos, al comparar una


Arteria y su Vena Satélite observamos:

- Tiene láminas elásticas (se deja ver mejor la interna)


ARTERIA
- Tiene una capa media más desarrollada (gruesa) que la capa adventicia.
- No tiene láminas elásticas
VENA
- Está más desarrollada la capa adventicia

En las grandes venas (por ejemplo Vena Cava) la túnica media es muy delgada o puede faltar.
Los vasos linfáticos colectores tienen, en su pared: endotelio y cantidades variables de tejido conectivo y
muscular. Es en los de mayor calibre donde se observa cierta tendencia a la división en capas.
APARATO CARDIOVASCULAR – H8

FUNCIONES DEL ENDOTELIO

ENDOTELIO

LÁMINA BASAL

ÍNTIMA

MEDIA

ADVENTICIA

Intercambio de sustancias entre la sangre y el medio tisular: responsabilidad del endotelio


de capilares y de vénulas poscapilares (microcirculación)

El endotelio capilar como barrera de permeabilidad selectiva: endotelio continuo cuyas


células se relacionan entre sí mediante fuertes uniones de contacto (zónula ocludens). Este rol del
endotelio capilar se ha planteado en actividades prácticas previas al mencionar barreras como:
- Hematoencefálica, en los capilares del encéfalo (SNC)
- Hematotímica, en los capilares de la corteza lobulillar tímica (Timo)
- Alvéolo-capilar, en la pared alveolar (Pulmón)
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- Hematotesticular, en la pared de los túbulos seminíferos (Testículo)


ENDOTELIO SECRETOR
SECRECIÓN MOLÉCULAS O SUSTANCIAS PROPIEDADES
Factor de relajación derivado del endotelio
(EDRF)
VASODILATADORES Modulación del flujo
Prostaciclinas (PGI2)
Óxido Nítrico (NO) sanguíneo y de la
resistencia vascular.
Endotelina 1
VASOCONSTRICTORES
Enzima convertidota de Angiotensina (ECA)
Trombomodulina.
Prostaciclinas (PGL2)
AGENTES ANTITROMBÓGENOS
Activador del plasminógeno de los tejidos (TPA)
Y Anticoagulantes
Antitrombina III Mantenimiento de una
Heparina (glucosaminoglucano sulfatado) barrera no
trombógena.
Tromboplastina de los tejidos.
Factor de Von Willebrand (favorece la
AGENTES PROTROMBÓGENOS
adhesividad plaquetaria a la pared vascular)
Inhibidor del activador del plasminógeno.
Factor de crecimiento derivado de plaquetas
(PDGF)
FACTORES ESTIMULANTES DEL Factores estimulantes de colonias
CRECIMIENTO CELULAR hematopoyéticas:
 GM-CSF Regulación de la
 G-CSF proliferación celular.
 M-CSF
FACTORES INHIBIDORES DEL Heparina.
CRECIMIENTO CELULAR Factor de crecimiento transformador (TGF )
MOLÉCULAS DE ADHESIÓN: CD (cúmulo de diferenciación): marcadores de
quienes controlan la migración superficie específicos.
leucocitaria a través de la pared Integrinas.
de vénulas poscapilares, por Selectinas: se unen a las moléculas de adhesión Regulación de la
la expresión de moléculas de de la superficie leucocitaria con especificidad respuesta inmune.
adhesión. para PMN, M y L.
REGULADORES DE FUNCIONES Interleuquinas (IL): IL1, IL6, IL8.
INMUNES Moléculas de CMH.
COMPONENTES DE LA LAMINA Colágeno IV.
BASAL Laminina (glucoproteína) Mantenimiento de la
COMPONENTES DEL matriz extracelular.
Proteoglucanos.
GLUCOCALIZ
Lipoproteínas: Participación en el
 LDL (en su mayoría), con alto contenido de metabolismo de las
RADICALES LIBRES: por
colesterol. Modificadas son incorporadas lipoproteínas
oxidación modifican a las
endocíticamente por los macrófagos (células provocando su
lipoproteínas,
espumosas) oxidación mediante los
 VLDL (de baja densidad) radicales libres.
FUNCIONES ASOCIADAS A LA SECRECIÓN
DIFUSIÓN SIMPLE Oxigeno y dióxido de carbono.
TRANSPORTE ACTIVO Glucosa, aminoácidos y electrolitos. Mantenimiento de una
barrera de
PINOCITOSIS Agua, moléculas pequeñas, proteínas solubles. permeabilidad
ENDOCITOSIS MEDIADA POR LDL, colesterol, transferrina, factores de selectiva.
RECEPTORES crecimiento, anticuerpos y complejos CHM.
APARATO CARDIOVASCULAR – H8

PULMÓN
VENAS DEL VENA PULMONAR BARRERA
ALVÉOLO
CUELLO (SANGRE OXIGENADA) CAPILAR

VENA CAVA
SUPERIOR

PEQUEÑA
AI CIRCULACIÓN
(PULMONAR) ARTERIA
AD PULMONAR
(SANGRE NO
OXIGENADA)
VI
VD

SANGRE VENOSA
RECOGIDA DE
DIFERENTES
TERRITORIOS

ARTERIA AORTA
▲ VENA CAVA INFERIOR

▲ VENAS GRANDES
GRAN CIRCULACIÓN
GRAN VENA (SISTÉMICA)
LINFÁTICA
DERECHA
CONDUCTO ▲ VENAS MEDIANAS ARTERIAS
TORÁCICO MUSCULARES
IZQUIERDO DE
DIFERENTES
▲ VENAS PEQUEÑAS
CALIBRES

▲ VÉNULAS MUSCULARES
VASOS LINFÁTICOS
EFERENTES

▲ VÉNULAS COLECTORAS METAARTERIOLAS

▲ VENULAS POSCAPILARES
GANGLIO
LINFATICO
CAPILARES
SANGUÍNEOS

VASOS LINFÁTICOS CIRCULACIÓN MEDIO TISULAR


O
AFERENTES LINFÁTICA INTERCELULAR

MACROMOLÉCULAS
CAPILARES
LINFÁTICOS
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La Aurícula Derecha recibe sangre venosa de todo el organismo y la vacía en el Ventrículo Derecho,
el cual la bombea a los pulmones a través de la Arteria Pulmonar. La Aurícula Izquierda recibe
sangre oxigenada que regresa de los pulmones y la envía al Ventrículo Izquierdo, el cual la bombea
de nuevo a toda la circulación sistémica a través de la Aorta y los diferentes vasos sanguíneos.
La presencia de Válvulas evita el reflujo de la sangre desde la Arteria Pulmonar hacia el Ventrículo
Derecho  Válvula Pulmonar; desde la Arteria Aorta hacia el Ventrículo Izquierdo  Válvula
Aórtica. También la presencia de Válvulas aurículo-ventriculares evita el reflujo sanguíneo desde el
Ventrículo Derecho hacia la Aurícula Derecha  Válvula Tricúspide, como así también evita que
refluya desde el Ventrículo Izquierdo hacia la Aurícula Izquierda  Válvula Mitral.

DEFINICIONES

SISTEMA MACROVASCULAR: incluye Corazón, Arterias y Venas (de gran, mediano y


pequeño calibre). Es decir los vasos visibles a simple vista.

SISTEMA MICROVASCULAR: involucra Arteriolas, Metaarteriolas, Capilares y Vénulas.


Estos vasos no son visibles a simple vista, sino mediante microscopía óptica y electrónica.

CIRCULACIÓN SISTÉMICA O GRAN CIRCULACIÓN: lleva sangre hacia y desde todos los tejidos
y órganos del cuerpo. Sangre (cargada de oxígeno) que es impulsada o bombeada hacia los
diferentes tejidos desde el corazón (VI) y sangre (cargada de dióxido de carbono) que retorna desde
los diferentes tejidos, al corazón (AD)

CIRCULACIÓN PULMONAR O PEQUEÑA CIRCULACIÓN: lleva la sangre desde y hacia los


pulmones.

CIRCULACIÓN LINFÁTICA: 1) es el resultado del intercambio de materiales, de


macromoléculas, a nivel del tejido conectivo intersticial o intercelular. Dichas macromoléculas no
podrán ingresar, a la circulación, por el extremo venoso del capilar sanguíneo, por lo que sí lo harán
a través de la pared del capilar linfático, de mayor permeabilidad (endotelio muy bajo y lámina basal
discontinua o ausente); 2) continuarán circulando a través de los vasos linfáticos (de pared gruesa)
encontrándose a lo largo de su trayecto con ganglios linfáticos en los cuales la linfa será filtrada
(depurada), hasta terminar volcándose en las venas del cuello.

SISTEMA DE VALVAS (VÁLVULAS): su importancia funcional, su histología. ¿A qué nivel las


poseen las venas y los vasos linfáticos? ¿Todas las venas tienen valvas? Importancia de las valvas a
nivel cardíaco.

SISTEMA DE VASOS PORTA: ¿Qué significa? ¿Cuáles conoce?

ANASTOMOSIS ARTERIO-VENOSAS: uniones arteriovenosas de mayor calibre que comunican


arteriolas directamente con pequeñas vénulas. ¿Se encuentran en todos los territorios? Importancia
funcional ¿Qué ocurre cuando el músculo de su pared se contrae y qué sucede cuando se relaja?

PERICITOS: origen, función y morfología. ¿En qué segmento del sistema vascular los ubicamos?

HISTOGÉNESIS DEL APARATO CARDIOVASCULAR

IRRIGACIÓN: vasos coronarios.


INERVACIÓN: SNA del aparato cardiovascular y vasos linfáticos.

Características histofisiológicas de cada una de las capas de la pared cardíaca:


- Endocardio
- Miocardio
- Pericardio
APARATO CARDIOVASCULAR – H8

ENDOCARDIO ENDOTELIO Epitelio Plano Simple


Esta capa interna se
continúa con la túnica Conectivo denso no modelado: con predominio de
íntima de los grandes fibras elásticas y presencia de fibras musculares lisas.
vasos que llegan y
salen del corazón SUBENDOTELIO Subendocardio: profundamente limitando con el
(arterias y venas) miocardio de mayor densidad por aquí transcurren
vasos sanguíneos, nervios y las ramificaciones del
Es más grueso en
sistema conductor o transmisor de impulsos.
las aurículas.
Varias capas de células estriadas cardíacas ricamente vascularizadas e
MIOCARDIO (capa inervadas y con diferente orientación entre sí.
media)
 consultar guía de tejido muscular y repasar las características más
significativas de la fibra o célula muscular estriada cardíaca.
Es más grueso en
los ventrículos y de Células mioendocrinas auriculares: células musculares auriculares que
ellos aún más en el sintetizan y secretan el péptido natriurético auricular (ANP) el cual por
+
izquierdo. ¿Por qué? vía endocrina actúa a nivel renal: ↑ la eliminación de sodio (Na ) y de agua,
↓ la presión arterial por su efecto vasodilatador.
EPICARDIO Mesotelio (epitelio plano simple)
(hoja interna o Submesotelio (tejido conectivo laxo) nervios (SNA),
visceral) ramas de los vasos coronarios y adipocitos.
Los adipocitos ejercen una acción amortiguadora para el órgano en cavidad
PERICARDIO
pericárdica.
Esta capa externa es
una serosa provista de PERICARDIO Mesotelio (epitelio plano simple
dos hojas. PARIETAL
(hoja externa o Submesotelio (placa delgada de tejido conectivo laxo)
parietal)
En condiciones normales ambas superficies (interna y externa) son lisas y
húmedas y se deslizan una sobre la otra sin fricciones.
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Recordemos que el corazón consta de cuatro cavidades, dos aurículas (derecha e izquierda) y dos
ventrículos (derecha e izquierda):
 la AI recibe sangre oxigenada, que regresa de los pulmones y se vacía en el VI
 la AD recibe sangre venosa procedente de todo el organismo y la envía al VD, el cual la
bombea a los pulmones a través de los vasos sanguíneos de la circulación pulmonar.

A la salida de las cavidades hay válvulas que impiden el flujo retrógrado de la sangre, ellas son:
 válvula aurículo-ventricular izquierda o mitral (bicúspide=2 válvulas)
 válvula aurículo-ventricular derecho o tricúspide (tricúspide=3 válvulas)
 válvula semilunar aórtica (en ventrículo izquierdo)
 válvula semilunar pulmonar (en ventrículo derecho)

Las válvulas cardíacas son estructuras vasculares compuestas de tejido conjuntivo denso no
modelado revestido por endocardio y fijas al esqueleto fibroso, que forma los anillos que rodean sus
orificios (también de tejido conectivo denso no modelado)

Un tabique interauricular (más fino) y un tabique interventricular separan los lados derecho
e izquierdo del corazón.

Recordemos también que funcionalmente el corazón se comporta como una bomba muscular
impulsora del flujo sanguíneo unidireccionalmente. Para que este bombeo de sangre sea
eficiente, ambos ventrículos deben actuar sincrónicamente y la contracción de aurículas y de
ventrículos debe ser secuencial.

En el ciclo cardíaco:
- la fase de contracción = sístole
- la fase de relajación = diástole

Tejido conectivo laxo y denso cardíaco, su distribución ¿Qué entiende por esqueleto fibroso?
Características morfológico-funcionales de las fibras musculares especializadas que conformen el
sistema de conducción de la excitación cardíaca ¿En que zona de la pared cardíaca las
ubicamos?

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE LA EXCITACIÓN CARDÍACA.


La contracción del corazón está sincronizada por fibras musculares modificadas y especializadas
para generar y conducir impulsos a través del corazón, transcurriendo por la zona profunda
del subendotelio: subendocardio.

Se inicia en el NÓDULO SINOAURICULAR O SINUSAL en aurícula derecha a nivel de la


desembocadura de la vena cava superior, es el marcapaso cardíaco, es decir el que le brinda ritmo
propio al corazón, con una frecuencia entre 60 a 100 latidos por minuto. El nódulo sinusal esta
inervado por el SNA: su estimulación simpática aumenta la frecuencia cardíaca y su estimulación
parasimpática la disminuye. NODULO AURÍCULO-VENTRICULAR: en la región distal del tabique
interauricular. Desde el nódulo sinusal el impulso se propaga hasta allí por el músculo auricular
(haces internodales de esta fibras modificadas). HAZ AURÍCULO-VENTRICULAR O DE HIS: se
origina en el nódulo A-V, su tronco transcurre por la región membranosa del tabique
interventricular (T I-V). Luego da dos ramas (derecha e izquierda) para cada uno de los ventrículos.
Ahora en cada ventrículo este haz se dividirá en numerosas ramas menores que pasarán
finalmente al miocardio, se las denomina RAMIFICACIONES SUBENDOTELIALES: y
finalmente se relacionan con las células cardíacas comunes (muscular estriada). Este HAZ DE HIS
(A-V) tiene células cardíacas modificadas que reciben el nombre de CÉLULAS O FIBRAS DE
PURKUINJE: transmiten el impulso con mayor velocidad, contienen menos miofibrillas que son
periféricas y más gruesos, contienen más glucógeno, sus núcleos suelen agruparse y se disponen en
hilera unidas extremo a extremo y lado a lado por nexos grandes. Estas son sus características
morfológicas mas destacadas y lo que las diferencia de las células musculares cardíacas
comunes.

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