SISTEMA DE GESTIÓN SSOMA Código: PED-INS001-PG-SG

Versión 00
INSPECCIONES GENERALES
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INSPECCION SEMANAL

ENCARGADOS DE LA INSPECCIÓN:
NOMBRES Y FIRMAS:

1……………………………………………………………………………………………..
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Observaciones
(EPP)
1 2.…………………………………………………………………………………………….
Ropa de trabajo (tela drill o algodón, no
sintéticos) (*)
3.…………………………………………………………………………………………….
2 Chalecos naranja reflectivo (no usar en
trabajos generen chispas calientes) (*)
4.…………………………………………………………………………………………….
3FECHA
Lentes de seguridad (*)
DE LA INSPECCIÓN:
4HORA
Casco de Seguridad / Casco dieléctrico
DE LA INSPECCIÓN:
(trabajos
ÁREA eléctricos) (*)
A INSPECCIONAR:
5LUGAR
Botas de seguridad
O UBICACIÓN: punta de acero / botas
dieléctricas (trabajos eléctricos) (*)
Guantes de badana (manipuleo de objetos
livianos), cuero (carpintería metálica), jebe
(trabajos con químicos en general o cemento),
6 dieléctricos (trabajos eléctricos)
Respiradores (presencia de polvo, vapores
7 orgánicos, CO, etc.)
Protección auditiva (trabajos o ambientes
8 ruidosos)
Mandiles de cuero (trabajos que generen
9 chispas calientes)
1 Caretas (trabajos generan chispas calientes /
0 eléctricos con tensión)
1
Barbiquejo (trabajos en altura)
1
1 Arnés integral de Seguridad (trabajos en
2 altura)
1
Otros:
3
HERRAMIENTAS Y EQUIPOS Observaciones
Escaleras simples y/o tijera y/o extensibles (no
rajadas, bisagras en buen estado, separador
1 cadena, entre otros)
Andamios (crucetas, tablones, barandas,
2 tacos, garruchas, rodapiés)
Plataformas o elevadores (barandas, tacos,
3 etc.)
Taladros (brocas, cable vulcanizado, toma
4 industrial)
Amoladoras (guarda de seguridad, cable
5 vulcanizado, toma industrial, disco no rajados)
Equipo de soldadura (cilindros, válvulas,
6 mangueras, conexiones)
Extintor tipo ABC (obligatorio trabajos en
7 caliente)
Herramientas Manuales (alicates, martillos,
8 desarmadores, etc.)
9 Tablero eléctrico de obra
1
Otros:
0
DOCUMENTACIÓN QUE DEBE TENER EL
Observaciones
CONTRATISTA
1 Copia de la constancia del Seguro
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Complementario de Trabajo de Riesgo -SCTR

2 Permiso de Ejecución de Trabajo -PET
3 Análisis de Seguridad en el Trabajo -AST
Permiso Escrito de Trabajo de Alto Riesgo
4 -PETAR
Certificados de trabajo del personal
5 competente para las actividades que realizan
6 Inspecciones de la maquinaria a emplear
7 Otros:
CONDICIONES SEGURAS DEL LUGAR DE
Observaciones
TRABAJO
Orden en el lugar de trabajo (zonas definidas
1 para materiales, herramientas)
Limpieza en el lugar de trabajo (ausencia de
2 polvo, residuos)
Señalización de la zona de trabajo (perimetral
3 y carteles de seguridad)
4 Almacenamiento de materiales y equipos
5 Iluminación del ambiente de trabajo
Instalaciones eléctricas temporales (tableros,
6 extensiones eléctricas, etc)
Almacenamiento de materiales peligrosos
7 (rotulación, MSDS, entre otros)
Kit de derrame de emergencia (paños,
8 salchichas, bolsas, entre otros)
Contenedores para residuos , recuperables y
9 no recuperables
1 Zona de manejo de residuos esta ordenada
0 (señalización y clasificación)
1 Se encuentran cerca y en buenas condiciones
1 el kit antitrauma
1
Otros:
2
1
Otros:
3
1
Otros:
4
ACTOS SEGUROS EN EL LUGAR DE
Observaciones
TRABAJO
1 Uso de herramientas de mano
2 Uso de equipos de protección personal
3 Aplicación de bloqueo y etiquetado
Trabajos de alto riesgo: Altura ( ) , Eléctricos (
) , Caliente ( ), Izaje y Grúas ( ), Excavaciones
4 y Zanjas ( ) , Espacio confinado ( )
5 Otros:

NOTA 1: Si la observación es de nivel de riesgo alto que involucra la seguridad de la persona(s) se procederá a detener el trabajo.
(*) Obligatorio para todo trabajo