MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

VICEMINISTERIO DE DOCENCIA E INVESTIGACIONES

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

CARRERA SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN SALUD

PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
Sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades y Procederes
CIE
(CPE)

La Habana, 2017

PROGRAMA: SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES Y PROCEDERES MÉDICOS

Rev: Diciembre 2017
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AUTORES:

AUTORES DEL PROGRAMA:

 Dra. Anet López Chacón. Prof. Asistente. Especialista de 1er Grado en Medicina
General Integral y Bioestadística. Secretaria de Actividad Científica Departamento
SIS. Profesora de FATESA
 MsC. Felicia Díaz Montes de Oca. Prof. Auxiliar. FATESA. Vicedecana FATESA

OTROS PROFESORES CONSULTADOS:

MSC. René Alfonso Díez Pérez

ASESORES METODOLOGICOS:
 Lic. Norma E. Ríos Massabot: Prof. Asistente ISCM-LH. Doctora en Ciencias de la
Salud. Asesora del Dpto. de Registros Médicos del Hospital Hnos. Ameijeiras.
 Dr. Miguel Ángel Martínez Morales. Bioestadístico. Dirección Nacional de
Estadísticas. MINSAP.
 Lic. María Vidal Ledo: Metodologa. Profesora Consultante y Auxiliar. Máster en
Informática en Salud, CECAM – ISCM LH / ENSAP, Profesora ENSAP.
 Lic. Bertha Fernández Oliva: Metodóloga. Profesora Consultante, Máster en
Educación Médica. Metodóloga ENSAP. Máster en Educación Médica

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I. GENERALIDADES.

CARRERA: Sistemas de Información en Salud.

MODALIDAD: Curso por encuentro (CPE)
ASIGNATURA: Clasificación Internacional de Enfermedades y Procederes médicos
(CIE)
AÑO ACADEMICO: Tercer Año
SEMESTRE: Quinto Semestre
HORAS: 20 horas teóricas, de ellas 14 presenciales y 2 de evaluación.
PRECEDENCIA: Terminología Médica

II. FUNDAMENTACION DE LA ASIGNATURA:

Esta asignatura responde a la necesidad de formación de recursos humanos capaces de

clasificar los diagnósticos de enfermedades y procederes médicos realizados a cada
paciente, ya sea hospitalizado o por consulta ambulatoria de las unidades asistenciales.

Las Historias Clínicas y las Hojas de trabajo en Consulta Médica son fuentes de
información para trabajos investigativos o docentes, por lo que se hace necesario la
localización de las Historias Clínicas de igual diagnóstico. Esta necesidad surgió hace más
de dos siglos y no es hasta el comienzo del siglo XX que surge la Clasificación
Internacional de Enfermedades para facilitar esta labor.

En la actualidad la CIE X permite el conocimiento organizado de las causas de muerte,

traumatismos, enfermedades y lesiones clasificadas de acuerdo a diferentes intereses;
logra uniformidad en la terminología y definiciones lo que permite realizar comparaciones
entre países y regiones. También permite el conocimiento de las enfermedades y otras
dolencias que padece la población a partir de terminologías y definiciones uniformes que
facilitan su estudio y análisis comparativo. Con ello, contribuye a desarrollar una labor
preventiva eficiente, elevar la calidad de la atención médica.

Por otra parte, la CIE constituye una herramienta metodológica de valor para la
investigación en mortalidad, morbilidad y otros problemas relacionados con la salud. Cobra
hoy especial importancia en nuestro país dado en el dinamismo y proceso de renovación
constante del Sistema de Salud Cubano y el papel que la atención primaria y secundaria
tienen en el proceso de atención médica.

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III. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA:

- Objetivos generales educativos:

 Demostrar la vinculación de la teoría y la práctica como una actitud activa durante el

aprendizaje del manejo de la Clasificación Internacional de Enfermedades, al
integrar los métodos lógicos del pensamiento, los conocimientos y la práctica, en el
marco de los valores ético – morales de los profesionales de la salud.
 Desarrollar las capacidades intelectuales y cualidades individuales en
correspondencia con los valores, actitudes y conductas que garanticen el trabajo
consciente, el control, prevención, preservación y acciones sobre los Sistemas de
Información Estadística (SIE), en el marco de la ética y valores compartidos por los
trabajadores, profesionales y cuadros del Sistema Nacional de Salud.
 Manifestar una preocupación constante, íntegra, responsable con el desarrollo
científico – técnico y económico de los problemas concretos y prácticos de los
servicios de salud en especial el conocimiento y tratamiento de la información
relacionada con los problemas y programas de salud.

- Objetivos generales instructivos:

 Identificar la terminología médica más utilizada al egreso hospitalario y los

procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
 Identificar los elementos teóricos esenciales de la Clasificación Internacional de
Enfermedades y problemas relacionados con la Salud (CIE-10) y de la clasificación
para Procedimientos de Medicina.
 Describir la estructura general de la Clasificación Internacional de Enfermedades.
 Aplicar los procedimientos que permiten seleccionar el código correcto a una
enfermedad determinada y consignarlo en los registros primarios correspondientes:
Historia Clínica y Hoja de Trabajo Médica.
 Interpretar las reglas de codificación
 Aplicar los procedimientos que permiten seleccionar el código correcto a un
procedimiento u operación determinada y consignarlo en los registros primarios
correspondientes: Historia Clínica y Hoja de Trabajo Médica.
 Confeccionar los tarjeteros índices de diagnóstico y el de intervenciones quirúrgicas,
como registro secundario de este proceso.

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IV. CONTENIDOS BASICOS DE LA ASIGNATURA:

SISTEMA DE HABILIDADES BÁSICAS A ADQUIRIR: Se encuentran incluidas en el

Programa de la Disciplina Principal Integradora de la carrera y en el caso de esta
asignatura recorre las invariantes funcionales de realizar procedimientos de identificación,
interpretación, clasificación, codificación de enfermedades y procederes médicos.

SISTEMA DE VALORES FUNDAMENTALES DE LA CARRERA A LOS QUE TRIBUTA:

La asignatura deberá contribuir a desarrollar valores en el egresado, que se comparten en
el Sistema Nacional de Salud, como la responsabilidad y profesionalidad, la moral y ética,
la honestidad, desinterés, modestia, iniciativa y creatividad, así como el compromiso
político y social que se manifiestan en la lealtad revolucionaria, la consagración y
abnegación, liderazgo y sentido de la crítica y autocrítica, sobre todo en lo relacionado con
los procesos de interpretación científica del diagnóstico médico, con vistas a su
clasificación y codificación para el registro y tratamiento de acuerdo a los procedimientos
de Codificación establecidos en el Manual de Organización y procedimientos en Registros
Médicos y Estadísticas de Salud. En particular la asignatura contribuye en la formación de
valores como: la responsabilidad, profesionalidad, honestidad y ética, necesarios en el
desempeño de los procederes de interpretación, registro y clasificación de enfermedades y
procederes y de los estudios generados a partir de ellos.

SISTEMA DE CONOCIMIENTO: Se desarrolla de acuerdo a los objetivos y sumario por

temas en los contenidos abordados en el Plan Temático.

V. PLAN TEMÁTICO.

CONTENIDOS BASICOS DE LA ASIGNATURA:

Se desglosa el Plan Temático de la Asignatura según las formas de organización de la

enseñanza en que debe ser impartido y el número de horas que se dedicarán a cada uno,
así como los contenidos por temas a impartir, de manera que el Profesor cuente con la
información necesaria para su preparación.

La asignatura cuenta con textos básicos de la carrera en formato impreso y digital, así
como distintas ediciones de la CIE X. También se dispone de textos docentes utilizados por
la OPS para el adiestramiento de codificadores en cursos posbásicos.

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5.1 CONOCIMIENTOS ESENCIALES A ADQUIRIR

PLAN TEMÁTICO Y FORMAS DE ORGANIZACIÓN DE LA ENSEÑANZA:

No. Temas Hs. Pres. Hs.Cls E C CP S EI Total

Consideraciones generales de la
1 terminología médica
1 1 - 1 0 - 1 2
Generalidades de la Clasificación
2 Internacional de Enfermedades
1 1 - 1 - - 0 1

3 Descripción del Volumen 3 de la CIE 2 2 - 1 1 - 0 2

Descripción de la estructura general de la
4 CIE de los capítulos
4 4 - 1 3 - 1 5

6 Reglas de Morbilidad 2 2 - 1 1 - 1 3
7 Clasificación para procederes médicos 4 4 - 1 3 - 1 5
Evaluación (Prueba final teórico- práctica) 2 2 2 - - - 2
C IE / Total 16 16 2 6 8 0 4 20
NOTA: Las horas de Estudio Independiente (EI) básico no se incluyen en las horas presenciales del currículo,
se realizará de forma autónoma por el alumno a partir de la bibliografía recomendada y la guía de estudio que
oriente el profesor.

VI. OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS:

Contenidos:

TEMA 1. Consideraciones generales de la terminología médica

Objetivo:
Explicar la importancia del dominio de la terminología médica para el trabajo estadístico en
el sector de la salud.
Proveer los elementos semióticos para la identificación y comprensión de los términos
médicos más comunes
Contenidos:
1.1 Concepto de terminología médica.
1.2 Raíz, prefijos y Sufijos. Análisis y definición. Prefijos. Análisis y definición. Sufijos.
Análisis y definición.
1.3 Relación de sufijos y prefijos de uso más frecuente.
1.4 Los epónimos y homófonos. Concepto. Relación de epónimos y homófonos más
utilizados.
1.5 El diccionario terminológico de ciencias médicas. Uso e importancia.

TEMA 2. Generalidades de la Clasificación Internacional de

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Enfermedades
Objetivos:
 Explicar el concepto de Clasificación Internacional de Enfermedades.
 Explicar la evolución histórica del surgimiento de la CIE.
 Explicar la utilidad de la CIE y el sistema de revisión que la conforma.

Sumario:
2.1 Definición
2.2 Reseña Histórica
2.3 Utilidad
2.4 Sistema de revisiones

TEMA 3. Descripción del Volumen 3 -

Objetivos:
 Identificar el ordenamiento General del Volumen III y sus convenciones.
 Explicar a través de ejemplos las secciones que la conforman.

Sumario:
3.1 Ordenamiento general
3.2 Convenciones usadas
3.3 Sección I
3.4 Sección II
3.5 Sección III

TEMA 4 Descripción de la estructura general de la CIE por

capítulos. Terminología médica más utilizada.
Objetivos:
 Identificar Capitulo, grupo, categoría y subcategoría en la lista tabular.
 Aplicar la lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres para
codificar egresos hospitalarios.
 Identificar las convenciones del volumen I.
 Emplear la aplicación Nomenclador CIE-10 / CeDiSap para codificar diagnósticos.
 Codificar diagnósticos con el uso del volumen I y III de la CIE-10, teniendo en cuenta
las secciones que lo conforman y el uso de las tecnologías disponibles.
 Identificar la terminología médica más utilizada por capítulos.

Sumario:

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4.1 Concepto de Capítulos, grupos, categorías y subcategorías

4.2 Lista de Categoría de 3 caracteres.
4.3 Lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres
4.4 Convenciones del Volumen I.
4.5 Ejercicios por capítulos.

TEMA 5. Reglas de Morbilidad.

Objetivos:
 Explicar los términos de Afección Principal y Otras Afecciones en el egreso
hospitalario.
 Identificar las Reglas de Morbilidad para la codificación.
 Explicar el uso de las notas específicas por capitulo.
 Explicar el uso y manejo del tarjetero índice de Morbilidad.

Sumario:
V.1 Definición de Afección principal.
V.2 Definición de otras afecciones.
V.3 Reglas de Morbilidad. Condiciones para aplicarlas.
V.4 Notas especificas por capitulo.
V.5 Uso del Tarjetero índice de morbilidad: manual y automatizado

TEMA 6. La Clasificación para procederes médicos.

Objetivos:
 Explicar la Utilidad y estructura de la clasificación de Procedimientos de Medicina.
 Explicar el uso de las convenciones en la clasificación para procedimientos de
Medicina.
 Codificar términos para Procedimientos de Medicina.
 Explicar uso del tarjetero índice de Operaciones.

Sumario:
3.1 Utilidad y Estructura de la clasificación.
3.2 Convenciones utilizadas en la lista tabular
3.3 Ejercicios por capítulos.
3.4 Uso del tarjetero Índice de Operaciones: manual y automatizado

VII.ORIENTACIONES METODOLÓGICAS Y ORGANIZATIVAS

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Este es un programa teórico – práctico y se desarrolla para el dominio de los elementos

que corresponden al procesamiento analítico de la información que sobre los diagnósticos
tomados de la Historia Clínica y Hoja de trabajo Médico en consulta, además la asignación
del código correspondiente para su posterior recuperación. La docencia se basará en
Clases, Clases Prácticas, con la resolución de tareas y ejercicios y el uso de las
tecnologías definidas para ello.

Los conocimientos se impartirán mediante métodos inductivos y deductivos de forma tal

que los estudiantes logren desarrollar las habilidades necesarias para trabajar como
codificador de morbilidad en las instituciones de salud y aplicar las herramientas
informáticas destinadas a estos fines.

Para desarrollar las clases prácticas se debe disponer de ejercicios para cada uno de los
capítulos de la CIE que abarca la asignatura en cuanto a morbilidad y procedimientos
médicos, a cada nuevo ejercicio se le añadirán elementos de los anteriores. De igual modo
se tendrá en cuenta ejercicios para aplicar las reglas de Morbilidad. El profesor debe
actualizarse en la preparación de los contenidos con los codificadores de las instituciones
del territorio.

Las horas de Estudio Independiente (EI) básico no se incluyen en las horas presenciales
del currículo, se realizará de forma autónoma por el alumno a partir de la bibliografía
recomendada y la guía de estudio que oriente el profesor, de manera que éste aprenda a
aprender de forma independiente y profundice en los conocimientos básicos que le
permitan establecer un intercambio productivo y colaborativo para su aprendizaje.

En el tema 1, se impartirá una clase interactiva para introducir las principales raíces,
prefijos y sufijos que constituyen la base de la terminología médica, así como epónimos y
homónimos, para su identificación y comprensión. Los alumnos deberán profundizar en el
conocimiento de este tema mediante estudio independiente, deberán dar respuesta a los
ejercicios del tema en la Guía de Estudio.

En el tema 2, se impartirá una clase interactiva para introducir la definición, reseña

histórica, utilidad y revisiones del Sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades,
con énfasis en la reseña histórica y revisiones. Los alumnos buscarán información sobre
clasificaciones anteriores que les permitan comparar con la X Revisión objeto de estudio.

En el tema 3, se impartirán clases y clase práctica, donde se especificará el ordenamiento

general de la CIE X y las convenciones utilizadas en el desarrollo e integración de las
Sección I hasta la III. Se hará énfasis en los significados de los términos principales y
modificadores no esenciales y esenciales y el significado de la diferencia en las letras
negritas y bastardillas. Ejercitarán en las clases prácticas y se orientará como trabajo
independiente el estudio y preparación en estos contenidos.

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En el tema 4, se impartirán clase y clases prácticas donde se utilizará el mayor tiempo de

la asignatura en ejercitaciones de los capítulos en las listas de categorías, tabulares,
convenciones y ejercicios por capítulos. Se pondrán ejercicios que el estudiante deberá
desarrollar como estudio independiente. Los estudiantes darán respuesta a los ejercicios
sobre el tema disponibles en la Guía de Estudio de manera independiente. Al finalizar este
tema 4 se realizará un control parcial que evalúe las habilidades en la codificación de
morbilidad al diagnóstico de egreso hospitalario o ambulatorio.

El Tema 5, se explicarán las reglas de Morbilidad a tener en cuenta en la codificación de

enfermedades y se realizarán prácticas en su aplicación. En el tiempo que el estudiante
rote por los servicios deberá observar, participar y aplicar estas reglas en la realidad del
escenario en que se encuentra. Los estudiantes darán respuesta a los ejercicios sobre el
tema disponibles en la Guía de Estudio de manera independiente.

El Tema 6, se impartirán clases y clases prácticas donde se utilizará el mayor tiempo de la

asignatura en ejercitaciones para clasificar los procederes médicos. Los estudiantes
deberán profundizar en estas habilidades de manera integral y fijar conocimientos en
estudio individual. Los estudiantes darán respuesta a los ejercicios sobre el tema
disponibles en la Guía de Estudio de manera independiente.

Una vez concluido este tema se aplicará una prueba final teórico - práctica.
VIII. SISTEMA DE EVALUACION.

La evaluación de la asignatura se ajusta a lo establecido en el plan de estudio y adopta las

formas siguientes: frecuente, parcial y final.

Evaluación frecuente: se realizará y registrará sistemáticamente por parte del profesor en

todas las actividades teóricas, teórico-prácticas y prácticas. Se hará énfasis en las
actitudes y habilidades demostradas por los estudiantes.

Evaluación Parcial: Se realizará una prueba parcial una vez concluido el tema 4. Se hará
énfasis en evaluar aspectos relacionados con la ética en los profesionales de la salud y su
vinculación al uso de la tecnología y confidencialidad de la información en salud. Sus
resultados serán registrados en el programa del docente de la asignatura.

Evaluación final: Se realizará una prueba teórica – práctica, que abarque todos los
contenidos impartidos y el tratamiento ético de la información procesada.

La nota final se emitirá de forma cualitativa.

IX. LITERATURA DOCENTE:

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Bibliografía Básica:

 Colectivo de Autores. Manual de Estadística de Salud y Clasificación Internacional

de Enfermedades y Procederes. La Habana: Ecimed, 2008.

 OPS. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas

relacionados con la Salud. Volumen I, II y III. 10 edición. Washington D.C., 2013.
 OPS. Terminología Médica. Texto Docente. 4to Curso Virtual CIE-10 para
codificadores- Para Morbilidad y Mortalidad. RELACSIS, Agosto-noviembre – 2016.
 Colectivo de Autores. Diccionario de terminología Médica tomo I y II. Ed. Científico
Técnica. C. Habana. 1977

Bibliografía Complementaria:

- Dirección Nacional de Estadísticas (sitio en Internet): www.dne.sld.cu\

- OPS. Generalidades de la SIE. Texto Docente. 4to Curso Virtual CIE-10 para
codificadores- Para Morbilidad y Mortalidad. RELACSIS, Agosto-noviembre – 2016.
- OPS. Presentación Estadística. Texto Docente. 4to Curso Virtual CIE-10 para
codificadores- Para Morbilidad y Mortalidad. RELACSIS, Agosto-noviembre – 2016.

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