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INFORMACION GENERAL
RAMO / PRODUCTO COTIZACION VERSION OFICINA MAPFRE DIRECCION OFICINA MAPFRE
101 / 112
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE
NOMBRE DEL CONDUCTOR BARRAGAN RODRIGUEZ MARIA LUBY No. IDENTIFICACION: 52083642
PARTICIPACION DE INTERMEDIARIOS
NOMBRE DEL PRODUCTOR CLASE CLAVE TELEFONO % PARTICIPACION
LEYDI LIZETH LOPEZ VARON AGENTE INDEPENDIENTE 98272 5355783 100
INFORMACION DE LA COTIZACION
VIGILADO
FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO FECHA DE DIA MES AÑO Nro Dias
EXPEDICION 11 10 2019 INICIACION 11 10 2019 TERMINACION 11 10 2020 365
SERVICIO
: PARTICULAR 50 %(Ya aplicado en el valor de la 4
:
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RAMO / PRODUCTO COTIZACION VERSION OFICINA MAPFRE DIRECCION OFICINA MAPFRE
101 / 112
SUPERINTENDENCIA FINANCIERA DE
NOMBRE DEL CONDUCTOR BARRAGAN RODRIGUEZ MARIA LUBY No. IDENTIFICACION: 52083642
PARTICIPACION DE INTERMEDIARIOS
NOMBRE DEL PRODUCTOR CLASE CLAVE TELEFONO % PARTICIPACION
LEYDI LIZETH LOPEZ VARON AGENTE INDEPENDIENTE 98272 5355783 100
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VIGILADO
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NIT. 891.700.037-9 Cra 14 No. 96-34 PBX: 6503300 FAX: 6503400 www.mapfre.com.co E-mail: mapfre@mapfre.com.co A.A.:28585 Bogotá D.C., Colombia
VTE-097-ABR/03 N.D. = NO DECLARADO SMMLV = SALARIO MINIMO MENSUAL LEGAL VIGENTE.
SMDLV = SALARIO MINIMO DIARIO LEGAL VIGENTE.