PELAPORAN HASIL NILAI KRITIS LABORATORIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KAJEN 01/LAB/I/2015 1 1/2
KAB. PEKALONGAN
Ditetapkan
STANDAR Direktur RSUD Kajen
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 07 Januari 2015
dr. DWI ARIE GUNAWAN, Sp.B
NIP. 19700429 199903 1 002

Pengertian : Kegiatan komunikasi, koordinasi dan verifikasi antara petugas

laboratorium dengan petugas / perawat ruangan dan DPJP apabila
ditemukan hasil pemeriksaan laboratorium yang melampaui batas kritis /
bahaya
Tujuan : Untuk secepatnya diketahui oleh DPJP, agar segera bisa diambil
keputusan untuk penanganan lebih lanjut

Kebijakan : 1. Permenkes 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien

Rumah Sakit
2. Keputusan Direktur RSUD Kajen Nomor 445/03.1/2015 tanggal 2
Januari 2015
3. Nilai kritis Laboratorium meliputi :
a. Hematologi Dewasa :
- Hb <7 dan >20 gr/dl
- Hematokrit <20 dan >60 %
- Trombosit <60.000 / mmk
- PT > 3 detik dari kontrol
- APTT > 7 detik dari kontrol

b. Hematologi Anak :
- Hb < 7 gr/dl
- Trombosit <50.000 /mmk
c. Hematologi newborn
- Hb < 12 gr/dl
- Trombosit <50.000 /mmk
d. Kimia klinik dewasa
- Glukosa < 70 mg/dl
- Natrium <120 mmol/dl
- Kalium <2,5 dan >6,2 mmol/dl
- Laktat >3 mmol/dl
e. Kimia klinik untuk anak dan neonatus
- Glukosa <50 mg/dl
- Bilirubin Total > 10 mg/ dl
 PELAPORAN HASIL NILAI KRITIS LABORATORIUM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD KAJEN 01/LAB/I/2015 1 1/2
KAB. PEKALONGAN
Ditetapkan
STANDAR Direktur RSUD Kajen
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 07 Januari 2015
dr. DWI ARIE GUNAWAN, Sp.B
NIP. 19700429 199903 1 002

Prosedur : 1. Petugas laboratorium melaporkan hasil kritis kepada DPJ

Laboratorium
2. Petugas laboratorium melakukan konfirmasi dan Verifikasi
terhadap kondisi spesimen, hasil laboratorium sebelumnya, dan
informasi kondisi pasien
3. Dalam waktu kurang dari 30 menit Petugas laboratorium
melaporkan hasil kritis kepada perawat ruangan sesuai dengan
SPO komunikasi pelayanan melalui telepon dengan sistem TBK
(tulis, baca, konfirmasi)
4. Petugas laboratorium mencatat di buku pencatatan nilai kritis
meliputi:
a) Tanggal dan jam pelaporan
b) Nama, nomor RM, tanggal lahir/umur pasien
c) Hasil yang dilaporkan
d) Nama petugas laborat yang menelepon
e) Nama petugas ruangan/perawat yang menerima telepon
5. Perawat ruangan menuliskan hasil kritis pada lembar harian
pasien (RM 4) dengan tinta merah yang meliputi :
a) Tanggal dan jam hasil dilaporkan
b) Hasil yang dilaporkan
c) Nama petugas laborat yang menelepon
d) Nama petugas ruangan/perawat yang menerima telepon
6. Perawat ruangan segera melaporkan hasil kritis kepada DPJP
melalui telepon
7. Hasil pemeriksaan (hard copy) diserahkan bersamaan dengan
pengiriman hasil reguler.
8. DPJP melakukan verifikisi maksimal 24 jam setelah hasil
dilaporkan
Unit Terkait : 1. Instalasi Laboratorium
2. Intensive Care Unit (ICU)
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap