Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
TOTALES
PROMEDIO
(1) valores netos de Iva
(2) no incluye compras de bienes de uso
Declaro bajo fe de juramento que todos los datos contenidos en este formulario son correctos y
completos habiendose confeccionado sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel
expresión de la verdad.-
###
Valor del bien sin IVA 0.00
Préstamo Importe máximo a financiar 0.00
Solicitado Importe solictado 0.00
Cantidad de Cuotas 0
Firma Solicitante
Aclaración
Sucursal Zonal
Son Pesos:
Son Dolares estadounidenses:
* Detallar las garantías propuestas para cada línea indicando tipo de garantía, detalle del bien, y valor estimado
Datos de la Empresa
Sucursal Zonal
Cod Nombre Cod Nombre
Actividad Secundaria
Cod Descripción
Personas de Contacto
Apellido/s y Nombre/s Cargo Teléfono/Fax Celular Email
Domicilios
Legal
Calle Nro Dpto/Piso CP Localidad Provincia
Sede Principal
Calle Nro Dpto/Piso CP Localidad Provincia
Sucursales
Denominación Domicilio Tel/Fax Responsable
Antecedentes
Antecedentes en el Banco de Córdoba
1 - Antigüedad como cliente
3 - Antecedentes de Mora
a - Gestión de Cobro
Observación Nro Sucursal
b - VERAZ
d - BCRA
e - AFIP
Antecedentes de la Empresa
Historia (antigüedad en el ramo, trayectoria de la empresa, cambios en su actividad en los últimos años, concepto del que
goza la empresa y sus dueños en el mercado)
Productos y Servicios
1 - Principales productos o servicios
2 - Marcas
3 - Canales de Distribución
Clientes
% Participación en
1 - Principales clientes las ventas
Estructura de Ventas
1 - Términos y condiciones de ventas
3 - Políticas de precios
Mercado
1 - Mercado al que abastece
2 - Participación en el mercado
5 - Principales competidores
Proceso Productivo
1 - Breve descripción del proceso productivo o ciclo de negocio
Insumos y Proveedores
1 - Principales insumos y procedencia de los mismos
3 - Principales proveedores
Recursos Humanos
1 - Cantidad de Personal
DECLARACION JURADA DE CLIENTES (PERSONAS JURIDICAS) SOBRE SUS ACCIONISTAS, SOCIOS O ASOCIADOS,
SOCIOS GERENTES, INTEGRANTES DE LOS ORGANOS DE DIRECCION DE CONTROL, SINDICOS, GERENTES,
AUDITORES EXTERNOS, INTERNOS, CONTADOR CERTIFICANTE Y APODERADOS
Porcentaje de
Tipo y Nro de Documento Participación
Apellido/s y Nombre/s (4) País y Autoridad de Emisión (5) (7)
Fecha : / / Firma :
Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros libros/fue puesta en nuestra presencia (1).
(9) Indicar titular, representante legal, apoderado. Cuando se trate de apoderado, el poder otorgado debe ser amplio y general y estar vigente a la fecha en
que se suscriba la presente declaración
DECLARACION JURADA SOBRE LA CONDICION DEL DEUDOR FRENTE A LAS NORMAS DE VINCULACION
ESTABLECIDAS POR EL B.C.R.A.
Fecha : / / Firma :
Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros libros/fue puesta en nuestra presencia (1).
Cuando una persona reúne conjuntamente los extremos indicados en el punto 4.1 y en el presente, se le entiende
comprendida en el primero.
4.2.2 Vinculación indirecta
4.2.2.1 Con sociedades o empresas unipersonales.
Se entiende por sociedades o empresas unipersonales vinculadas a los directores, administradores y miembros de los
órganos de control de la entidad financiera,a las que están bajo su control total o influencia significativa en sus decisiones.
Este concepto es comprensivo de las sociedades que tengan directores o administradores comunes con la entidad
financiera, así como de las sociedades y/o empresas unipersonales sobre las que ejercen control total o influencia
significativa en las decisiones las personas físicas vinculadas a directores, administradores y miembros de los órganos de
control.
4.2.2.2 Con personas Físicas
Se consideran personas físicas vinculadas a los directores, administradores y miembros de los órganos de control de la
entidad financiera, a sus cónyuges y parientes hasta segundo grado de consanguinidad o primero de afinidad.
DECLARACION JURADA SOBRE LA CONDICION DEL DEUDOR FRENTE A LAS NORMAS DE VINCULACION
ESTABLECIDAS POR EL B.C.R.A.
Fecha : / / Firma :
Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros libros/fue puesta en nuestra presencia (1).
1.2 Existe control por parte de una empresa o persona sobre otra cuando:
1.2.1 Dicha empresa o persona, directa o indirectamente, posea o controle el 25% o más del total de votos de cualquier
instrumento con derecho a voto de la otra empresa;
1.2.2 Dicha empresa o persona, directa o indirectamente, ha contado con el 50% o más del total de los votos de los
instrumentos con derecho a votos en asambleas o reuniones en las que se hayan elegido sus directores u otras personas
que ejerzan similar función;
1.2.3 Dicha empresa o persona, directa o indirectamente, posea participación en la otra por cualquier titula, aun cuando sus
votos resulten inferiores a lo previsto en el punto 1.2.1, de modo de contar con los votos necesarios para formar la voluntad
social. En las asambleas de accionistas o para adoptar decisiones en reuniones de directorio u órgano similar.
1.2.4 Mediante resolución, el directorio a propuesta del Superintendente de Entidades Financieras y Cambiarias, determine
que dicha empresa o persona, directa o indirectamente, ejerce influencia controlante, sobre la dirección y/o políticas de la
otra empresa. Son pautas que denotan la influencia controlante, entre otras, las siguientes:
1.2.4.1 La posesión de un porcentaje del capital de la vinculada que le otorgue los votos necesarios para influir en la
aprobación de sus estados contables y en la distribución de utilidades, para lo cual debe tenerse en cuenta la forma en que
esta distribuido el resto del capital;
1.2.4.2 La representación en el directorio u órganos administrativos superiores de la vinculada, para lo cual debe tenerse en
cuenta también la existencia de acuerdos, circunstancias o situaciones que pudieran otorgar la dirección a algún grupo
minoritario;
1.2.4.3 La participación en la fijación de las políticas societarias;
1.2.4.4 la existencia de operaciones importantes con las vinculadas
1.2.4.5 el intercambio del personal directivo
1.2.4.6 la dependencia tecnico-administrativa de la vinculada
Cuando una persona reúne conjuntamente los extremos indicados en el punto 4.1 y en el presente, se le entiende
comprendida en el primero.
4.2.2 Vinculación indirecta
4.2.2.1 Con sociedades o empresas unipersonales.
Se entiende por sociedades o empresas unipersonales vinculadas a los directores, administradores y miembros de los
órganos de control de la entidad financiera,a las que están bajo su control total o influencia significativa en sus decisiones.
Este concepto es comprensivo de las sociedades que tengan directores o administradores comunes con la entidad
financiera, así como de las sociedades y/o empresas unipersonales sobre las que ejercen control total o influencia
significativa en las decisiones las personas físicas vinculadas a directores, administradores y miembros de los órganos de
control.
4.2.2.2 Con personas Físicas
Se consideran personas físicas vinculadas a los directores, administradores y miembros de los órganos de control de la
entidad financiera, a sus cónyuges y parientes hasta segundo grado de consanguinidad o primero de afinidad.
Prop. Propor-
Descripción Incripción valor
N° Titular del inmueble cion % lote manz superficie ubicación dominio folio tomo año matricula PH contable neto
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
TOTAL 0
Si tiene asegurado los inmuebles citar Contratado por
N° propiedad Compañía Póliza N° Cobertura Vencimiento el Banco (*)
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
(*) tachar lo que no corresponda
Rodados
Balance al
Zonal
Nro de CUIT
Rodados
Seguro
Contratado
por Banco*
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
Maquinarias y Equipos
Balance al
Zonal
Nro de CUIT
Maquinarias y Equipos
Seguro
Contratado
por Banco*
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
SI / NO
Sres.
Banco de la Provincia de Córdoba S.A.
De mi consideración :
Con referencia a las disposiciones de la Comunicación "A" 2572 y sus
modificatorias del Banco Central de la República Argentina, en relación con el rubro "Deudores del Sistema
Financiero", manifiesto/amos en carácter de Declaración Jurada que los datos consignados son correctos y fiel
expresión de la verdad.
Asimismo, me/nos comprometo/emos a notificar/les cualquier modificación que se
produzca
en los datos por Uds. solicitados, así como a actualizar esta información.
Sucursal Zonal
Actividad
Domicilios
Sede Principal
Calle Nro Dpto/Piso CP Localidad Provincia
Legal
Calle Nro Dpto/Piso CP Localidad Provincia
% Particip de
la Empresa
Controlante
Empresas Integrantes (2) CUIT Actividad (3)
Manifestación de Bienes
Manifestación de Bienes al
Declaro/mos
Declaro/mos bajo
bajo fefe de
de juramento
juramento que
que todos
todos loslos datos
datos contenidos
contenidos en
en la
la presente
presente son
son reales
reales yy obedecen
obedecen aa relaciones
relaciones jurídicas
jurídicas genuinas
genuinas yy consecuentemente
consecuentemente no no esconden
esconden
ardid
ardid alguno
alguno tendiente
tendiente aa obtener
obtener del
del Banco
Banco subrepticiamente
subrepticiamente préstamos
préstamos que
que de
de otra
otra manera
manera no no sería/n
sería/n otorgado/s
otorgado/s yy al
al mismo
mismo tiempo
tiempo doy/damos
doy/damos mi/nuestra
mi/nuestra expresa
expresa conformidad
conformidad
para
para que
que el
el Banco,
Banco, enen caso
caso de
de detectar
detectar algún
algún vicio
vicio en
en la
la misma,
misma, que
que encubra
encubra cualquier
cualquier tipo
tipo de
de información
información no
no correcta
correcta yy que
que por
por influencia
influencia de
de lala misma
misma haya
haya podido
podido facilitarse
facilitarse el
el
otorgamiento
otorgamiento de de un
un préstamo,
préstamo, pueda
pueda solicitar
solicitar las
las medidas
medidas precautorias
precautorias judiciales
judiciales pertinentes
pertinentes dede inmediato,
inmediato, como
como así
así también
también en en caso
caso de
de que
que de
de mi/nuestra
mi/nuestra parte
parte dispusieramos
dispusieramos la la
transferencia de los bienes declarados sin la previa conformidad del Banco, ya que los mismos se declaran para posibilitar la obtención de préstamos
transferencia de los bienes declarados sin la previa conformidad del Banco, ya que los mismos se declaran para posibilitar la obtención de préstamos y pasan a ser y pasan a ser
consecuentemente
consecuentemente es es sustento
sustento natural
natural de
de los
los mismos.
mismos.
Declaro/mos bajo fe de juramento que todos los datos contenidos en la presente son reales y obedecen a relaciones
jurídicas genuinas y consecuentemente no esconden ardid alguno tendiente a obtener del Banco subrepticiamente
préstamos que de otra manera no sería/n otorgado/s y al mismo tiempo doy/damos mi/nuestra expresa conformidad para
que el Banco, en caso de detectar algún vicio en la misma, que encubra cualquier tipo de información no correcta y que
por influencia de la misma haya podido facilitarse el otorgamiento de un préstamo, pueda solicitar las medidas
precautorias judiciales pertinentes de inmediato, como así también en caso de que de mi/nuestra parte dispusieramos la
transferencia de los bienes declarados sin la previa conformidad del Banco, ya que los mismos se declaran para posibilitar
la obtención de préstamos y pasan a ser consecuentemente es sustento natural de los mismos.
$/uni uni/ha $/ha $/uni uni/ha $/ha $/uni uni/ha $/ha $/uni uni/ha $/ha $/uni uni/ha $/ha $/uni uni/ha $/ha
Labranzas (UTA)
Semillas R (Kg/ha)
Semillas (Kg/ha)
Inoculante
Fertilizante (Kg/ha)
Herbicidas (lts/ha)
Insecticidas (lts/ha)
Aplicación Terrestre
Aplicación Aérea
Costos Fijos ($/ha)
(*) Precio de Granos : Si al momento de confección de la presente planilla coincide con época de cosecha se tomará Cotización Rosario. Caso contrario se estimará en base a
Mercado de Futuro (Sorgo : Mayo/03, Mayo/04,etc)(Girasol : Abril/03, Abril/04,etc)
Acompañar en todos los casos la planilla modelo con el detalle de los Gastos de Estructura, Retiros y Arrendamiento de la Explotación Agropecuaria
Se realizó un Flujo de Fondos contemplando las superficies propias y arrendadas que se explotan actualmente, atendiendo a los actuales niveles
de ventas, costos y gastos a la fecha de análisis. El presente F.F. Está realizado bajo premisas prudentes en lo que a rindes, precios y costos se
refieren.
Superficie Considerada : En el análisis de ingresos/egresos de la explotación se han tenido en cuenta las hectáreas propias y arrendadas por los
clientes en la actualidad
Impuestos
Inmobiliario $/Cuota
Tasa Vial $/Cuota
Otros $/Cuota
Seguros
Granizo - Multiriesgo $/Cuota
Personal $/Cuota
Maquinaria - Vehículos $/Cuota
Movilidad
Combustible - Reparac. y Mantenim $/Mes
Asesoramiento
Contable/Administrativo $/Mes
Técnico (Ing. Agr. - Veterinario) $/Mes
Personal
Encargado $/Mes
Permanente (cantidad) $/Mes
Transitorio (cantidad) $/Mes
Gastos Varios
T.E./Imprevistos $/Mes
Unidad
Arrendamientos según Cto. Superficie en Has. Importe $ Total Anual en $
Ingresos Anuales
Ventas Nro de Cab Kgs/Cab $/Kg Total/Año $
Terneros
Terneras
Vacas vacías
Vacas viejas y Rechazo
Novillitos/Novillos
Toros
(A) Total Ingresos
Acompañar en todos los casos la planilla modelo de gastos de Estructura,Retiros y Arrendamientos, con detalle solicitado de la explotación que
se lleva adelante
Ingresos Anuales
Nro de Vacas en
Ventas de Leche Ordeñe Litros/Mes $/Litro Total/Año $
Base más Excedente
Acompañar en todos los casos la planilla modelo de gastos de Estructura,Retiros y Arrendamientos, con detalle solicitado de la explotación que
se lleva adelante