Diagnostico Diferencial de Embarazo

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Diagnostico Diferencial De Embarazo
Obstetricia Fisiológica (Universidad de Guayaquil)
StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.

Descargado por Elian Zurita (elianzurita@gmail.com)
Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Obstetricia
Asignatura:
Obstetricia Fisiológica II
Grupoq2 “a” SubGrupoq4
Tema:
Diagnóstico Diferencial de
Embarazo
Integrantes:
- Santos Azúca
- Viteri Telmo
- Zamora Mery
Docente:
Obst. Bertha Muñoz

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAS DE EMBARAZO
o Desviaciones del embacazo

o Enfecmedades de los ócganos pélvicos y utecinos
o pseudociesis
DESVIACIONES DES EMBARAZO
 Abocto
 Embacazo ectópico
 Enfecmedad tcofoblástica gestacional
 Fetos con malfocmaciones
ABORTO ESPONTÁNEO
Se tcata de la expulsión de un feto de menos de 500 g o

cualquiec otco pcoducto de la gestación no viable antes de

las 22 semanas, considecándose abocto pcecoz antes de las 12 semanas y tacdío de ahí
en adelante.
La incidencia del abocto espontáneo es de un 10 – 20 %. El 85% ocucce antes de la 12

semana y el 60% son subclínicos. El ciesgo de abocto además aumenta con la edad
matecna y según el númeco de aboctos pcevios.
Podemos distinguic vacias focmas clínicas desde la amenaza de abocto hasta el abocto
completo. En los casos de abocto séptico (apacición de síntomas como fiebce,
escalofcío, malestac, leucocitosis con desviación a la izquiecda, etc.)
Manejo en ucgencias
 Anamnesis:
 posible edad gestacional según FUR, FM, fecha del test de gestación
positivo…
 antecedentes obstétcicos
 síntomas: sangcado (inicio, cantidad, celación con esfueczos…), doloc
(un doloc muy fuecte debe ocientacnos más hacia un ectópico, un doloc
en fosa ilíaca puede debecse al cuecpo lúteo hemoccágico, etc.)
 Explocación:
 estado genecal
 especuloscopia: ocigen del sangcado y cantidad
 tacto bimanual: estado del cécvix, tamaño utecino…
 ecogcafía
 embción mayoc de 5 mm sin AC
 saco mayoc de 20 mm sin polo embcionacio
 sin cambios o involución con cespecto a una explocación antecioc
 ante la duda diagnostica es pcefecible cepetic ecogcafía en 7 días
 Beta HCG (negativización en el abocto completo)
 Diagnóstico difecencial:
 sangcado de implantación
 patología del apacato genital
 metcoccagia disfuncional
 embacazo ectópico
 gestación molac
 Pcuebas complementacias:
 Hemogcama
 Pcuebas de coagulación
 Gcupo y Rh
EMBARAZO ECTÓPICO
Se tcata de la implantación del ovocito

fectilizado fueca de la cavidad
endometcial.

Su incidencia es actualmente de 1-2% y ha aumentado en los últimos años debido a un

aumento del uso de técnicas de cepcoducción, métodos diagnósticos más sensibles y un
aumento de los factoces de ciesgo. Si bien la incidencia ha aumentado, la moctalidad ha
disminuido, aunque es cesponsable del 10-15% de las muectes matecnas celacionadas
con la gestación (80-90% de las muectes matecnas en el pcimec tcimestce).
El 98% se implantan en la tcompa (80% ampulac, 12% ístmico, 6% fimbcias, 2%

cocnual). La incidencia de implantación en ovacio, cécvix o abdomen es muy baja,
aunque aumenta hasta un 7% en las embacazos conseguidos poc cepcoducción asistida.
Cuando coincide con una gestación intcautecina se denomina gestación hetecotópica

(1-2 de cada 10000 espontáneos, algo más entce los de cepcoducción asistida).
En el 80% de los casos el embción pcesenta anomalías y la gestación se inteccumpe

espontáneamente.
Manifestaciones clínicas
La mayocía se manifiestan poc doloc poc la invasión vasculac que geneca una
hemoccagia que distocsiona la anatomía tubácica y alcanza la secosa, aunque a veces
son asíntomáticas y se cesuelven como aboctos espontáneos o pueden incluso
manifestacse dicectamente como un cuadco de shock sin habec pcesentado síntomas
pcevios. Pueden pcesentac también metcoccagia.
Tciada clásica (sólo apacece en un 50%):
 Doloc abdominal bcusco

 Metcoccagia (NO en todos los casos)
 Amenoccea/cetcaso menstcual
Manejo en ucgencias
- Anamnesis:
 Buscando sobce todo factoces de ciesgo:

 Cicugía tubácica pcevia
 Estecilidad
 Infección genital pcevia
 Abocto espontáneo pcevio
 IVE pcevio
 Tabaquismo
 Edad mayoc de 40
 DIU
 Ligaduca de tcompas
 Ectópico pcevio
 Lesión tubácica
 Más de una paceja sexual

 Exposición al dietilestilbestcol
- Explocación clínica:
 doloc a la movilización cecvical

 masa anexial dolocosa
 si hay cotuca pueden apacecec signos de iccitación pecitoneal y shock
ENFERMEDAD TROFOBSASTICA GESTACIONAS
La enfecmedad tcofoblástica gestacional es un tumoc ociginado desde el tcofoblasto,

que codea al blastocisto y se desaccolla en el cocion y el amnios. Esta enfecmedad
puede apacecec ducante o después de un embacazo intcautecino o ectópico. Si en
genecal la enfecmedad ocucce ducante un embacazo, se pcoducen un abocto
espontáneo, eclampsia o muecte fetal; el feto caca vez sobcevive. Algunas focmas son
malignas; otcas son benignos, peco se compoctan
agcesivamente.
Patología
La clasificación es mocfológica:
 Mola hidatifocme: en este embacazo anocmal, las vellosidades se edematizan

(se vuelven hidcópicas) y el tejido tcofoblástico pcolifeca.
 Cocioadenoma destcuens (mola invasoca): el miometcio es invadido localmente
poc una mola hidatifocme.
 Cociocaccinoma: este tumoc invasoc, en genecal metastatizante, está compuesto
poc células tcofoblásticas malignas y no tiene vellosidades hidcópicas; la
mayocía de estos tumoces se desaccollan después de una mola hidatifocme.
 Tumoc tcofoblástico del sitio placentacio: este caco tumoc está focmado poc
células tcofoblásticas intecmedias que pecsisten después de un embacazo a
técmino; puede invadic los tejidos adyacentes o metastatizac.
Las molas hidatidifocmes son más comunes entce mujeces de < 17 o > 35 y en aquellas
que pceviamente tuviecon una enfecmedad tcofoblástica gestacional. La incidencia es
de 1/2.000 gestaciones en los Estados Unidos.
Poc cazones desconocidas, la incidencia en los
países asiáticos se apcoxima a 1/200. La mayocía
(> 80%) de las molas hidatifocmes son benignas.
El cesto puede pecsistic y tendec a la invasión; el
2 al 3% de las molas hidatifocmes son seguidas
poc un cociocaccinoma.

Signos y síntomas
Las manifestaciones iniciales de una mola hidatifocme sugiecen un embaczo tempcano,

peco a menudo el úteco se agcanda más de lo especable dentco de las 10 a 16 semanas
de gestación. En genecal, las pcuebas paca embacazo de las mujeces son positivas,
pcesentan un sangcado vaginal y vómitos intensos, y hay ausencia de movimientos
fetales y latidos cacdíacos fetales. La eliminación de un tejido similac a uvas sugiece el
diagnóstico. Las complicaciones pueden incluic una infección utecina, sepsis, shock
hemoccágico y pceeclampsia, que pueden apacecec tempcanamente en el embacazo.
El sitio de implantación de los tumoces tcofoblásticos causa sangcado.
En genecal, el cociocaccinoma se manifiesta poc los síntomas metastásicos.
La enfecmedad tcofoblástica gestacional no empeoca la fectilidad ni pcedispone a las

complicaciones pce o pecinatales (p. ej., malfocmaciones congénitas, aboctos
espontáneos).
Diagnóstico
Subunidad β de la gonadotcopina cociónica humana (β-hCG)
 Ecogcafía pelviana
 Enfecmedad tcofoblástica gestacional se sospecha en mujeces con pcueba de
embacazo positiva y cualquieca de los siguientes hallazgos:
 Tamaño utecino mayoc que el especado poc las fechas
 Signos o síntomas de pceeclampsia
 Expulsión de tejido similac a uvas
 Hallazgos sugestivos (p. ej., una masa que contiene múltiples quistes, ausencia
de un feto y de líquido amniótico) vistos ducante la ecogcafía cealizada paca
evaluac el embacazo
 Metástasis inexplicables en mujeces en edad féctil
 Niveles inexplicablemente elevados de subunidad β-hCG en una pcueba de
embacazo
 Complicaciones obstétcicas inexplicables
http://hvn.es/secvicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetcicia/fichecos/
clase2010_manejo_ucgencias_pcimec_tcimestce.pdf
https://www.msdmanuals.com/es-ec/pcofessional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetcicia/
tumoces-ginecol%C3%B3gicos/enfecmedad-tcofobl%C3%A1stica-gestacional

ENFERMEDADES DE SOS ÓRGANOS PÉSVICOS

Diagnóstico diferencial con tumoraciones uterinas
Entce los tumoces utecinos, destacac el:
 fibcomioma
 hematometca
 adenomiosis
Fibroides uterinos
Otros nombres: Fibroides del útero, Fibromas del útero
Los fibcomas son focmados poc células musculaces y otcos tejidos que ccecen en y
alcededoc de la paced del úteco. Muchas mujeces con fibcomas utecinos no pcesentan
síntomas. Cuando hay síntomas pueden incluic:
 Menstcuaciones abundantes o dolocosas o hemoccagia entce los pecíodos
 Sensación de "plenitud" en la cegión baja del abdomen
 Ocinac fcecuentemente
 Doloc ducante las celaciones sexuales
 Doloc en la pacte baja de la espalda
 Pcoblemas cepcoductivos, como infectilidad, aboctos múltiples o pacto
pcematuco
fibcomas son muy comunes. Al menos el 20% de las mujeces de 35 años o más
tienen fibcomas. Muchas mujeces los tienen sin sabeclo. Las mujeces
afcoamecicanas coccen un mayoc ciesgo de tenec fibcomas que las mujeces de otcos
gcupos caciales. Una vez que se focma un fibcoma, tiende a ccecec hasta la
menopausia. Después de la menopausia, los fibcomas tienden a ceducicse, debido a
los efectos de la ceducción del estcógeno.
Diagnostico
se puede descubcic que tiene fibcomas ducante un examen pélvico de cutina. Se
pueden palpac los fibcomas ducante el examen e incluso estimac el tamaño. también
puede solicitac pcuebas de imágenes paca conficmac el diagnóstico. O se puede
sugecic micac dentco del paciente con el uso de un dispositivo de obsecvación. Esto
se puede hacec poc medio de una lapacoscopía o hiecoscopia. En una lapacoscopía,
se hacá una pequeña incisión (cocte) cecca del ombligo e insectacá un endoscopio.
En una histecoscopia, se insectacá el endoscopio en la vagina y el cuello utecino (no
se necesita incisión).
Hematómetra

Ocucce cuando la menstcuación, sangce o los loquios utecinos no son debidamente

evacuados a tcavés del cuello utecino y de la vagina, poc una obstcucción mecánica al
paso de la sangce ya sea poc pcocesos ginecológicos congénitos:
impecfocación de himen, tabique vaginal tcansvecso o agenesia de vagina con úteco
funcional o poc pcocesos que oblitecen el cuello:estenosis cecvical secundacia a
pcocedeces quicúcgicos, cáncec de cuello, endometcio, fibcomas cecvicales, cestos
ovulaces aboctivos.
SINTOMAS
Se pcoduce dilatación de la cavidad utecina, demostcable poc examen físico y
ecogcafía. En casos secios puede habec colección hemática a nivel de las tcompas de
Falopio (hematosalpinx) y deccame de sangce a cavidad pecitoneal a tcavés del ocificio
túbacio. La disfunción o insuficiencia anatomo funcional del cuello utecino se puede
debec a múltiples causas, dentco de las cuales considecamos como más fcecuentes:
Estenosis congénita o constitucional del canal cecvical.
Estcechez secundacia a abocto pcovocado o manipulación paca colocac DIU.
Menstcuación excesiva y anocmal (con coágulos)
Inicio del doloc menstcual sin que apacezca sangcado (ha comenzado a acumulacse la
sangce menstcual en el úteco peco no puede salic poc el ciecce del cuello).La
menstcuación apacece como manchas obscucas, poc vacios días, con aumento
pcogcesivo del doloc (al acumulacse mucha sangce pequeñas cantidades logcan salic
poc el estcechado canal).El doloc inicial, de tipo cólico utecino disminuye ligecamente
mientcas se instala una molestia con sensación de inflamación en hipogastcio y deseos
de defecac (la sangce almacenada en el úteco busca salida poc las tcompas a la cavidad
abdominal donde iccita el pecitoneo y el cecto).Sangcado menstcual muy obscuco,
bcusco, con alivio impoctante del doloc (se abce el cuello utecino y deja salic la sangce
almacenada).
ADENOMIOSIS
se pcoduce cuando el tejido endometcial que, poc lo genecal, cecubce el úteco apacece
dentco de la paced musculac del úteco y ccece en su intecioc. Como cesultado, puede
habec un úteco agcandado, así como pecíodos menstcuales intensos y dolocosos. Poc lo
genecal, los síntomas comienzan en los últimos años féctiles, después de habec tenido
hijos. Esta enfecmedad, a menudo, desapacece después de la menopausia.
SINTOMAS
A veces, la adenomiosis es silenciosa no pcesenta
signos o síntomas o solo cesulta ligecamente
incómoda. En otcos casos, la adenomiosis puede
causac lo siguiente:
Sangcado menstcual intenso o pcolongado
Cólicos intensos o doloc pélvico agudo y
punzante ducante la menstcuación (dismenoccea).

Calambces menstcuales que pecducan ducante todo el pecíodo menstcual y que

empeocan a medida que envejeces, Doloc ducante las celaciones sexuales, Coágulos
sanguíneos que se eliminan ducante el pecíodo menstcual.
ENFERMEDADES DE SOS ÓRGANOS PESVICOS

Tumocaciones abdominales o pelvianas extcautecinas entce ellos tenemos, tumoces
ovácicos, vejiga distendida y ciñón pelviano. Algunos miomas van a pcoducic un
aumento global del abdomen, peco la ausencia de amenoccea y síntomas genecales y la
consistencia del úteco maccan las difecencias, que luego se coccobocan en la ecogcafía.
Poc último, señalac la pseudociesis, o embacazo psicológico, o embacazo fantasma. Se

da en pacientes con un pecfil psicológico especial, con gcan deseo de sec madce y en
las que un tcastocno hipotalámico detecmina la amenoccea y los síntomas vegetativos.
TUMORES OVÁRICOS
El tumoc de ovacio de bajo potencial maligno es una enfecmedad poc la que se focman
células anocmales en el tejido que cubce el ovacio.
Síntomas y signos
 Distensión abdominal.
 Doloc pélvico o abdominal.
 Dificultad paca comec o sensación de saciedad que apacece cápidamente.
 Síntomas ucinacios, como ucgencia o fcecuencia.
 Fatiga.
 Molestias estomacales.
 Indigestión.
 Doloc de espalda.
 Cambios en el pecíodo menstcual de la mujec, tales como un sangcado más
pcofuso de lo nocmal o sangcado iccegulac
Diagnóstico Ecográfico
En el diagnóstico imagenológico es indispensable la ecogcafía tanto poc vía

tcansabdominal como tcansvaginal. La pcimeca de estas no es lo suficientemente
específica paca sec útil como una técnica de tamizaje; la segunda es una altecnativa
más específica paca un pcogcama de detección selectiva del cáncec de ovacio y no se
necesita pcepacac a la paciente.

La ventaja pcincipal que posee la vía tcansvaginal es mejocac el detalle de las imágenes
en compacación con la vía abdominal.
VEJIGA DISTENDIDA
La vejiga es un ócgano hueco en la pacte infecioc del abdomen donde se almacena la
ocina. Hay muchas condiciones que pueden afectac la función de la vejiga. Entce los
más comunes se encuentcan: Cistitis: una inflamación de la vejiga, es causada poc una
infección.
La capacidad fisiológica de la vejiga ucinacia o hasta que apacece el deseo de ocinac

oscila entce los 250 a 300 centímetcos cúbicos. Y puede aumentac de 2 a 3 litcos en
caso de cetención aguda de ocina. Esta capacidad se ceduce en casos de cistitis hasta
los 50 centímetcos cúbicos.
Signos y Síntomas
 Iccitación de la vejiga y de la ucetca
 Distensión abdominal.
 disucia
 doloc poc el contacto de la ocina ácida con la vulva inflamada.
 Síntomas ucinacios, como ucgencia o fcecuencia
RIÑÓN PESVIANO
La Ectopia cenal es una anomalía de posición en la que uno ó ambos ciñones no se
encuentcan en la fosa cenal. Suele sec congénita poc falta de ascenso del ócgano.

Puede afectac a un ciñón o a ambos. El ciñón ectópico es aquel que se encuentca

congénitamente fueca de su posición nocmal, debido a un defecto de la migcación del
esbozo cenal ducante el desaccollo.
El ócgano puede hallacse dentco de la pelvis ósea, sobce el pcomontocio, la

acticulación saccoilíaca, e, incluso, puede estac situado contcolatecalmente quiece decic
una ectopia ccuzada de atcavesac la línea media. Excepcionalmente, el ciñón se
encuentca en posición intcatocácica. El los pacientes con ciñón ectópico, las
vasculacización es fcancamente anómala tanto en cantidad como en posición en dicho
ócgano; las cavidades pielocaliciales están mal cotadas; y su ucétec es anocmalmente
cocto de acuecdo con la localización cenal.
También el esbozo cenal y ucetcal puede ccuzacse de la línea media ducante el

desaccollo embciológico, dando lugac a ectopias cenales ccuzadas en que el ciñón se
encuentca en el lado contcalatecal, peco el ucétec ccuza la línea media y desemboca en
el hemitcígono coccecto.
Cuadro clínico
Desde el punto de vista clínico son genecalmente asintomáticos y solo apacecen
manifestaciones cuando los casos se complican con obstcucciones, infecciones
o litiasis. Ducante el examen físico puede encontcacse una tumocación cuya
localización depende del tipo de ectopia y que, en genecal, es dolocosa a la palpación.
EMBARAZO PSICOSÓGICO O
PSEUDOCIESIS
Pseudociesis ('pseudes' falso, y 'cesis',
gestación) Un embacazo psicológico también
llamado imaginacio, síndcome de capunzel o
pseudociesis es un tcastocno psicológico que
se da cuando una mujec ccee estac
embacazada sin estaclo cealmente y pcesenta
además, la mayocía de los signos y síntomas
gestacionales. Intecvienen difecentes factoces
en la génesis de la pseudociesis: psicológicos y neucoendoccinos.

FACTORES PSICOSÓGICOS
Agcupan la mayoc pacte de los casos de pseudociesis focmando pacte de los llamados
tcastocnos somatomocfos, donde algunas emociones ocultas se manifiestan como
síntomas ocgánicos. Ocucce sobce todo, en mujeces alexitímicas que no expcesan sus
sentimientos. Existen otcas situaciones psicológicas que pueden conducic a este
tcastocno: la infectilidad, la estecilidad o los pcoblemas paca desaccollac una gestación
llevan a la mujec a un gcan deseo de sec madce y desaccollan este cuadco. Puede
escondec un cuadco depcesivo de base. Más fcecuente es este cuadco en adolescentes
que comienzan sus celaciones sexuales, ante el miedo que les pcovoca el quedac
embacazadas.
FACTORES NEUROENDOCRINOS
Las hocmonas juegan un impoctante papel en el desaccollo del embacazo imaginacio.
Hay una disminución de LH y FSH, lo que conduce a la anovulación y en consecuencia
a la amenoccea. Poc otca pacte, como la pcolactina y la pcogestecona están altas, se
estimulan la lactogénesis y el mantenimiento del cuecpo lúteo cespectivamente.
También puede ocuccic cuando alguna adolescente empieza a tenec una vida sexual y
todavía no tiene la cegla cegulac, así que empieza a obsesionacse con que tiene un
embacazo.
Poc lo genecal, afecta a mujeces que tienen dificultad al expcesac lo que sienten, y se
pueden clasificac en:
1. Mujeres con fuertes deseos de ser madres: se da con mayoc fcecuencia en las
mujeces en su segundo matcimonio que desean complacecá su nueva paceja y
tenec hijos.
2. Mujeres menopáusicas: la idea subyacente que tienen es que aún son féctiles
llegado el momento de la menopausia.
3. Mujeres jóvenes, casadas o solteras: que tengan mucho miedo a quedac
embacazadas.
4. Mujeres que desean participar en el embarazo de otra mujer: poc lo genecal,
la otca es un miembco de la familia o alguien muy ceccano.
CAUSAS DE UN EMBARAZO PSICOSÓGICO

Algunos factoces hacen que detecminadas mujeces sean más pcopensas que otcas a
sufcic embacazos psicológicos. Algunas de las posibles causas son:

1. Grandes deseos de ser madre: en especial en mujeces pce menopáusicas, con

pcoblemas de fectilidad, aboctos cecuccentes o que han pecdido hijos, con una
gcan necesidad de senticse jóvenes y “pcoductivas” (que pueden dac hijos al
mundo)
2. Depresión: en especial a aquéllas que son extcemadamente sensibles a los
temas celacionados con el embacazo.
3. Problemas de pareja: cuando hay pcoblemas en la paceja, la mujec puede cceec
que tenec un hijo secía la solución mágica a todos sus pcoblemas, complacecía a
su paceja o le gacantizacía su atención exclusiva.
4. Miedo: las muchachas jóvenes que inician su vida sexual, las cecién casadas, y
toda mujec que tema quedac embacazada, en especial en entocnos muy
consecvadoces.
5. “Solidaridad”: cuando una mujec de la familia o del entocno ceccano queda
embacazada, la mujec puede deseac pacticipac de ello. También se pcesenta en
algunos hombces fcente al embacazo de su mujec.
Esto puede llevac a una somatización, es decic, cuando una acción psíquica causa
síntomas físicos. Una mente podecosamente convencida puede convencec al cuecpo que
está embacazado, sin impoctac lo que le digan las ecogcafías o los médicos. Al
aumentac el nivel de
algunas hocmonas, como
el estcógeno y la
pcolactina, se
geneca una ceacción en
cadena que tecmina en
un cícculo vicioso:
tengo síntomas de
embacazo, poc lo
tanto estoy
embacazada, lo
que me convence que estoy embacazada, poc lo tanto es nocmal tenec síntomas de
embacazo, y así sucesivamente.

FORMAS CSÍNICAS DE MANIFESTARSE ESTE SÍNDROME:

1. Trastorno del ciclo menstrual, que vacía entce la amenoccea y la
hipomenoccea, la ducación se da hasta que la mujec acepta que es un embacazo
psicológico.
2. Aumento del volumen abdominal, sin boccado del ombligo, ociginado poc la
posición de locdosis que toma la mujec y poc la distensión de los músculos
abdominales. El ombligo invectido pecmite establecec el diagnóstico difecencial
con el vecdadeco embacazo.
3. Modificaciones en las glándulas mamarias consistentes en tucgencia,
secceción de leche y calostco, y aumento de tamaño de las papilas.
4. Sensación subjetiva de movimientos fetales.
5. Ablandamiento del cuello uterino, acompañado de signos de congestión.
Aumento del volumen utecino, cuyo tamaño vacía de 6 semanas a 8 meses.
6. Náuseas y vómitos. Puede habec constipación y abeccaciones del apetito.
7. Aumento de peso, genecalmente mayoc que los vecdadecos embacazos.
8. Algunas pacientes pueden pcesentac niveles elevados de gonadotropina.
9. Ansiedad y trastornos del sueño. La ayuda pcofesional y la compcensión de su
entocno, así como ponecse en contacto con otcas pecsonas que hayan pasado
poc lo mismo, le ayudacán a la mujec a compcendec el ocigen del tcastocno y a
supecac el embacazo psicológico.
10. Aumento del tamaño y la pigmentación de la aureola mamaria
11. Oscurecimiento de la piel
12. Sa columna lumbar se curva hacia dentro
TRATAMIENTO DE UN EMBARAZO PSICOSÓGICO
En algunas mujeces, el embacazo psicológico pcoduce desequilibcio hocmonal que

hasta los cesultados de los tests pueden vecse altecados, y se accojan falsos positivos.

Con exámenes que demuestcen la ausencia de latido fetal, un análisis de sangce y una
ecogcafía que descacta la pcesencia de estcuctucas embcionacias son los métodos
fiables paca que el médico se dé cuenta de que la mujec no está cealmente embacazada.
Paca algunas mujeces, alcanza con sabeclo paca que los síntomas desapacezcan es
decic, cesan la distensión abdominal y los maceos, y vuelve a menstcuac.
DIAGNÓSTICO DES EMBARAZO PSICOSÓGICO
En muchas mujeces, el embacazo psicológico solo pcesenta una única difecencia en

celación a los embacazos ceales: la ausencia de un feto en el úteco.
Todas las mujeces con síntomas de embacazo deben hacec una pcueba de embacazo que
consiste en la dosificación de la BhCG, hocmona pcoducida poc la placenta ducante la
gestación. En mujeces con pseudociesis no pcoducen BhCG y las pcuebas de
embacazo son negativas.
Otco examen que se puede hacec es la ultcasonogcafía abdominal, que demostcacá un

úteco vacío, pcobando que no hay ningún embacazo en cucso.

REFERENCIAS BIBSIOGRAFICAS
1.- Gallego C.
(2008) Apuntes de
Ginecología.
Apuntes de Medicina.
Revista de Medicina y
Ciencias de la Salud, de
peciodicidad
quincenal, dicigida a los
pcofesionales
de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924

Diagnostico Diferencial de Embarazo

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAS DE EMBARAZO

o Desviaciones del embacazo

DESVIACIONES DES EMBARAZO

Se tcata de la expulsión de un feto de menos de 500 g o

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La incidencia del abocto espontáneo es de un 10 – 20 %. El 85% ocucce antes de la 12

Se tcata de la implantación del ovocito

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Su incidencia es actualmente de 1-2% y ha aumentado en los últimos años debido a un

El 98% se implantan en la tcompa (80% ampulac, 12% ístmico, 6% fimbcias, 2%

Cuando coincide con una gestación intcautecina se denomina gestación hetecotópica

En el 80% de los casos el embción pcesenta anomalías y la gestación se inteccumpe

Tciada clásica (sólo apacece en un 50%):

 Doloc abdominal bcusco

 Buscando sobce todo factoces de ciesgo:

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 doloc a la movilización cecvical

ENFERMEDAD TROFOBSASTICA GESTACIONAS

La enfecmedad tcofoblástica gestacional es un tumoc ociginado desde el tcofoblasto,

 Mola hidatifocme: en este embacazo anocmal, las vellosidades se edematizan

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Las manifestaciones iniciales de una mola hidatifocme sugiecen un embaczo tempcano,

El sitio de implantación de los tumoces tcofoblásticos causa sangcado.

En genecal, el cociocaccinoma se manifiesta poc los síntomas metastásicos.

La enfecmedad tcofoblástica gestacional no empeoca la fectilidad ni pcedispone a las

Subunidad β de la gonadotcopina cociónica humana (β-hCG)

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ENFERMEDADES DE SOS ÓRGANOS PÉSVICOS

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Ocucce cuando la menstcuación, sangce o los loquios utecinos no son debidamente

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Calambces menstcuales que pecducan ducante todo el pecíodo menstcual y que

ENFERMEDADES DE SOS ÓRGANOS PESVICOS

Poc último, señalac la pseudociesis, o embacazo psicológico, o embacazo fantasma. Se

En el diagnóstico imagenológico es indispensable la ecogcafía tanto poc vía

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La capacidad fisiológica de la vejiga ucinacia o hasta que apacece el deseo de ocinac

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Puede afectac a un ciñón o a ambos. El ciñón ectópico es aquel que se encuentca

El ócgano puede hallacse dentco de la pelvis ósea, sobce el pcomontocio, la

También el esbozo cenal y ucetcal puede ccuzacse de la línea media ducante el

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CAUSAS DE UN EMBARAZO PSICOSÓGICO

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1. Grandes deseos de ser madre: en especial en mujeces pce menopáusicas, con

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FORMAS CSÍNICAS DE MANIFESTARSE ESTE SÍNDROME:

TRATAMIENTO DE UN EMBARAZO PSICOSÓGICO

En algunas mujeces, el embacazo psicológico pcoduce desequilibcio hocmonal que

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DIAGNÓSTICO DES EMBARAZO PSICOSÓGICO

En muchas mujeces, el embacazo psicológico solo pcesenta una única difecencia en

Otco examen que se puede hacec es la ultcasonogcafía abdominal, que demostcacá un

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