Codigo : F1-GCR-SAQP-PO-001 Version : 01

EVALUACION DE CRITICIDAD DE SERVICIO

Nombre Contratista /tercero: VELOZ SERVIS EIRL

Descripción breve de su labor: TRABAJOS DE SOLDADURA , PINTURA Y COLOCACION DE STICKERS A EXCABADORA M4T01635

Fecha Inicio 5/20/2019 Fecha termino 5/26/2019

Area Usuaria : COMPLETA EL USUARIO FIRMA DE APROBACION DE USUARIO FSA:

VALIDA EL USUARIO
EXPOSICIONES REFERENCIALES (MARCAR CON UN ASPA SI SU LABOR ESTA EN ALGUNO DE LOS ITEMS A CONTINUACION
MARCAR
ACTIVIDADES / MAQUINARIAS / EQUIPOS SI
Trabajos de maquinarias con partes moviles/rotativas en el area de trabajo X
Trabajos que impliquen uso de energias (hidráulica, mecánica, neumática, eléctrica) X
* Trabajos a alturas mayores a 1.8 m.
* Trabajos en espacios confinados.
** Presencia de tuberias/cables subterrános, aéreos o terrestres de agua o electricidad
* Trabajos en la subestación eléctrica
Trabajos en caliente X
* Trabajos en caliente cerca de fuentes de ignicion
Trabajos que involucran el uso de grúas o izaje de materiales
* Trabajos de izaje critico (dos gruas, carga irregular, espacio reducido, lineas energizadas)
Conduccion/transporte de personal
uso de area de estacionamiento de vehículos
* Acceso a pozas/desniveles y/o residuos sólidos peligrosos

NOTAS:
Cualquiera de ellos requiere revisión exaustiva de IPERC y autorizacion de Jefatura de área usuaria
* Cualquiera marcado con este signo requiere validacion por el área SSMA obligatoriamente
** Requiere planos o procedimiento especifico
CODIGO: Código : F1-GCR-SAQP-PO-001 VERSIÓN: 01 FECHA DE APROBACION: 13/01/19

REQUERIMIENTOS MINIMOS PARA CONTRATISTAS SUCURSAL AREQUIPA

PROTOCOLO PARA LA EVALUACION DE CUMPLIMIENTO DE LA LEY 29783 - SISTEMA

ITEMS GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SST)
(REQUISITOS MINIMOS)
Obligatorio OBSERVACIONES
1 INDUCCION CONTRATISTAS (FSA) X
2 IPERC en su formato X DS050
3 ATS para labor diaria en su formato X
4
Registro de capacitacion critica (altura/caliente/izajes críticos/energias/ conduccion,
otra) X solo para tareas marcadas como criticas
5 Plan Anual SST
X Contratistas que hacen labores continuamente en nuestras instalaciones

6 Registro de difusion de IPERC/ Procedimiento

X

7 plan de contingencias y manejo de RRSS Cuando FSA lo solicite (Peligros críticos) y Contratistas que hacen labores
X continuamente en nuestras instalaciones
8 SCTR
X