INTRODUCCION

Prosiguiendo con el cumplimiento del reglamento de prácticas pre-

profesionales presento el informe de la realización de mi internado
farmacéutico en el “INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL” sede
Lima que fue realizado en el periodo del 17 de abril del 2017 al 16 de octubre
del 2017, en donde valore y conocí el rol que me tocara desempeñar un día
como profesional Químico Farmacéutico.

Como interna de Farmacia logré conocer y participar activamente en

las diversas labores que el Químico Farmacéutico realiza en el instituto que
incluyen la dispensación de medicamentos a pacientes hospitalizados, el
seguimiento farmacoterapéutico de pacientes, la documentación de
información de medicamentos, la elaboración de preparados en nutrición
parenteral para pacientes de uci neonatología, realizar farmacovigilancia y
atención farmacéutica.

En mi estadía por el instituto tuve la fortuna de compartir el día a día con

muchos profesionales, quienes me ayudaron a crecer en mi preparación,
compartiendo conmigo su experiencia, dedicación a su labor y su vocación
de servicio por la salud pública de nuestro país, el internado farmacéutico en
el INMP, constituyo la realización de un conjunto de actividades, orientadas
al logro de mi perfil profesional en teoría con la práctica; así como la
demostración de las competencias adquiridas en la universidad.

4
 CAPITULO I

DESCRIPCION DE LA SEDE DEL INTERNADO

1.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El INSTITUTO MATERNO PERINATAL” se ubica en la ciudad de

Lima, en el departamento de Lima provincia Lima distrito cercado de
lima ubicada en la entre los jirones miroquesada-huanta y cangallo al
costado de la iglesia santa Ana, con un área aproximada a 1000m2
zona muy tranquila del
Distrito, y considerado uno de los mejores instituto materno del Perú.

Cuenta con una infraestructura en forma rectangular de material noble,

pintado con colores de acuerdo a los colores de todas las instituciones
del sector salud en
Exteriores y con
colores claros los
interiores adecuados
para una institución
agradable a la vista
de los pacientes y del
personal que trabaja.
El INMP es una
entidad de nivel III -2,
Jr. miroquesada puerta de emergencia, cangallo puerta principal y
consultorios externos, jr. Huanta pediatría y consultorio.

5
Con áreas bien señalizadas para una rápida identificación de los servicios. Dichas unidades
están muy bien distribuidas.

1.2. RESEÑA HISTÓRICA DE LA SEDE INSTITUCIONAL

El Instituto Nacional Materno Perinatal celebra este año 2017 su

191 aniversario de fundación, ocurrida el 10 de octubre de 1826 por
obra del médico prócer Don Hipólito Unanue. Desde su origen, como la
Casa de la Maternidad, nuestra organización asumió como misión la
atención de las mujeres en el momento del parto –en particular de las
de menores recursos- a la vez que dió inicio a la formación de personas
instruidas en el arte y la ciencia de ayudar a traer nuevas vidas al
mundo, dando con esto lugar a una actitud de innovación constante al
quehacer institucional. Este factor la hizo la cuna de la Obstetricia en el
Perú y, posteriormente, de la Ginecología y la Neonatología; como
consecuencia de ello, se realizó la primera cesárea en el país y se
iniciaron los estudios de especialización en Ginecología y Obstetricia.
Con el tiempo, en 1992, el Hospital Maternidad de Lima dió lugar al
Instituto Materno Perinatal, una nueva organización que incorpora la
investigación y enseñanza a su misión institucional, siendo categorizada
en el año 2006, como Establecimiento de Salud III-2, el de mayor
complejidad médico-quirúrgica para la atención materno perinatal en el
país.

Sin perder de vista el orígen de la razón de ser de la institución, la salud de la

madre y su bebé, el advenimiento de nuevas tecnologías ha sido asumida
por nuestro instituto con acciones que han contribuido a mejorar la calidad de
atención de nuestros usuarios, sumando a la atención especializada, la
atención altamente especializada, debido a que constituimos un centro

6
referencial para el país, recibiendo con frecuencia neonatos y pacientes
obstétricas en estado crítico. Por esta razón, al cambiar el rol de la
organización -de hospital a instituto referencial- los principales usuarios son
de tipo corporativo, conformados por los establecimientos del sector que
captan pacientes que no pueden ser asumidos por su cartera de servicios y,
por sus complicaciones, lo que muchas veces los ponen en condición crítica,
requieren de nuestros servicios.

Dentro de las nuevas tecnologías, han tenido especial impacto en el

quehacer institucional las llamadas Tecnologías de la Información y
Comunicación (TIC), las que tienen como un elemento central la Internet ,que
ha hecho nacer en el mundo el concepto de "Aldea Global", permitiendo la
vinculación de nuestro Instituto con muchas organizaciones y espacios -
académicos, científicos y sociales- generando iniciativas de trabajo conjunto
e intercambio de información y experiencias. En este contexto, se crea en el
año 2002 la Página Web institucional, la misma que ha evolucionado en el
tiempo, asumiendo de manera dinámica los cambios en esta forma de
relación de la institución con el mundo.

Como resultado de estos cambios, ponemos a su disposición nuestra

versión 2010 de la Página Web, la misma que incorpora cambios
sustantivos, desde la tecnología empleada para construirla, hasta la
organización y los contenidos de la misma. El principal beneficio logrado
debe ser la mayor interactividad de la institución con los tres segmentos
identificados: las instituciones, los profesionales y los usuarios finales. De
esta forma, disponemos de información apropiada para cada uno de estos
grupos y, gracias a la mayor capacidad de contenidos, incluimos
información actualizada que será de mucha utilidad para nuestros usuarios;
un ejemplo claro de esto está dado por el material docente para los

7
 participantes de nuestro Sistema Integral y Personalizado de Capacitación
(SICAP), constituído por ponencias y videos, que estarán en la página
Web, a disposición de los participantes de este sistema de enseñanza, con
la posibilidad de actualización contínua.

Es evidente que, con el avance contínuo de la tecnología, la

necesidad de actualizar constantemente nuestra Página Web es ya una
necesidad, de tal modo que estaremos atentos a sus comentarios y
sugerencias, así como a los avances tecnológicos que nos permitan poder
servirlos de la mejor manera posible, siempre en beneficio de nuestras
madres y sus bebés, nuestra razón de ser desde hace 191 años: Toda una
vida, por una nueva vida

1.3. ÁREAS

El INMP cuenta con Unidades Hospitalarias (UU/HH) y se

encuentra bajo el sistema de distribución de medicamentos de Dosis
Unitarias (aunque técnicamente aún no acorde a la norma técnica).
Además cuenta con laboratorios de Análisis Clínico, laboratorio de
Patología, laboratorio de Bromatología y Preparados Galénicos que
abastecen al INMP. El Servicio de Farmacia contribuye al cumplimiento
de la Misión del INMP, brindando atención integral en la dispensación
del medicamento a los pacientes ambulatorios y/o hospitalizados del
SIS y pacientes pagantes, además, proporciona material de
asepsia/esterilización a los tópicos de las UUHH consultorios externos y
servicio de emergencia, Todos los servicios derivados del departamento
de farmacia se sitúan en diferentes areas, tenemos farmacia central,
farmacia de ginecología ,farmacia de consultorios externos, farmacia de

8
 emergencia excepto la Farmacia de Sala de Operaciones (SOP),
ubicada en el cuarto piso, colindante a la sala de operaciones.

EDIFICIO PERU-JAPON DEL INSTITUTO NACIONAL MATERNO

PERINATAL (INMP)

EDIFICIO PERU-JAPON SERVICIO

PRIMER PISO emergencia y farmacia de

emergencia

SEGUNDO PISO farmacia de centro y servicio

de centro obstetrico

TERCER PISO uci neo y uci materno

CUARTO PISO farmacia sop , sop y

esterilizacion

HOSPITALIZACION MONOBLOCK

SERVICIO OBSTETRICO adolescentes

“A”(PRIMER PISO)
pacientes con gestantes
prematuras

SERVICIO OBSTETRICO simdrome de hellp

“B” (SEGUNDO PISO) embarazo de alto riesgo

9
 pacientes con patologia de

SERVICIO DE aborto incompleto,

GINECOLOGIA(SEGUNDO diagnostico embarazo

PISO) ectopico y pacientes de

cirugias de incontinencia
urinaria , prolapso parcial,
extirpacion de utero

SERVICIO OBSTETRICO pacientes con preepclamcia

“C”(TERCER PISO)

SERVICIO OBSTETRICO pacientescesareadas,

“D”CUARTO PISO) endometritis

HOSPITALIZACION 1 tipos de paciente y zonas de

areas

PRIMER PISO farmacia central , almacen

especializado,banco de leche

SEGUNDO PISO unidad puerperas

DERECHO

SEGUNDO PISO uci intermedios neonatos

DERECHO

SEGUNDO PISO laboratorio

IZQUIERDO

10
1-4 ACTIVIDADES REALIZADAS

SERVICIO OBSTÉTRICO “C”

Ubicada en el monoblock el tercer piso del INMP pacientes con
problemas de preemclampsia y pacientes cesareada, desempeñando las
funciones de farmacéutico clínico, la devolución de medicamentos, así
como de materiales médicos, cuando había sobre stock, relacionadas a
identificar algún problema con algunos medicamentos (RAM), además se
me encomendó revisar el botiquin de stock del servicio y presentar el
informe de indicadores al inicio y al final de mi rotación, y finalmente a la
farmacéutica clínica, También tenía exposiciones de los temas de
diagnósticos más recurrentes en el servicio.

ÁREA DE NUTRICIÓN PARENTERAL

Ubicada en el edificio peruano Japón tercer piso del INMP, como interno
de farmacia y bioquímica realice las funciones que se me encomendó
recepcionar los equipos médicos y los insumos para el preparado de las
fórmulas de los neonatos. Revisando la fecha de vencimiento y el buen
estado de los medicamentos y material médico. También tener en
cuentan las vitaminas que van en cadena de frio. Luego en el área tomar
las medidas de bioseguridad para poder asistir al químico farmacéutico.
Preparar reducciones de medicamentos para los neonatos.

SERVICIO OBSTÉTRICO “A”

Ubicada en el monoblock el primer piso del INMP pacientes con

problemas de embarazos prematuros y pacientes con anemia severa,
desempeñando las funciones del interno de farmacia y bioquímica, la
devolución de medicamentos, así como de materiales médicos, cuando

11
había sobre stock, relacionadas a identificar algún problema con algunos
medicamentos (RAM), además se me encomendó revisar el botiquín de
stock del servicio y presentar el informe de indicadores al inicio y al final.

SERVICIO OBSTÉTRICO “E”

Ubicada en hospitalización I, el segundo piso : pacientes puérperas de

parto normal sin mayor problema ,desempeñando las funciones de
interno de farmacia y bioquímico, realizar la dosis unitaria individualizada
la devolución de medicamentos, así como de materiales médicos, cuando
había sobre stock, identificar algún problema con algunos medicamentos
(RAM), además se me encomendó revisar el botiquín de stock del
servicio y presentar el informe de indicadores al inicio y al final .

SERVICIO UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS (UCIM)

Es la unidad donde de los pacientes e encuentran en estado crítico con

diagnóstico de pleuritis , insuficiencia renal crónica parcial, insuficiencia
hepática , desempeñando las del interno de farmacia y bioquímica,
seguimiento farmacoterapeutico, dosis unitaria individualizada ,la
devolución de medicamentos, así como de materiales médicos, cuando
había sobre stock, identificar algún problema con algunos medicamentos
(RAM), además se me encomendó revisar el botiquín de stock del
servicio y presentar el informe de indicadores al inicio y al final.

SERVICIO OBSTÉTRICO “D”

Ubicada en hospitalización , el cuarto piso : pacientes cesareadas las

funciones de interno de farmacia y bioquímico, realizar la dosis unitaria
individualizada la devolución de medicamentos, así como de materiales
médicos, cuando había sobre stock, identificar algún problema con
algunos medicamentos (RAM), además se me encomendó revisar el
botiquín de stock del servicio y presentar el informe de indicadores al
inicio y al final.

12
1.5 DEFINICION DE LOS PACIENTES Y USUARIOS QUE
CONTRIBUYEN EL MERCADO.

PACIENTES

IDENTIFICACION DE USUARIOS Y BENEFICIARIOS

Los principales usuarios y beneficiarios del instituto son los siguientes:

a) Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de

Salud de Lima a quienes se les brinda asistencia técnica
directa y capacitación así como servicios de atención de
pacientes críticos y de alta complejidad (catalogados en los
que requieren el cumplimiento de Funciones Obstétricas y
Neonatales Intensivas (FONI)) así como a través de acciones
de Telesalud.

b) Red de Investigadores en el campo de la salud materno neonatal.

A quienes se les brinda asistencia técnica, un centro de documentación
especializado y comités asesores.

c) Red de Salud Materno Perinatal de Lima Metropolitana, de donde

se reciben las referencias principalmente para las áreas de Medicina Fetal y
Prematuridad. Se cuenta con la Unidad Neonatal más grande del país (108
camas) cuyos pacientes son mayoritariamente los neonatos de muy bajo
peso y extremadamente bajo peso al nacer (72%).

d) El Seguro Integral de Salud a través del cual se atiende a los

pacientes referidos de los otros niveles de complejidad. El 75% de los
pacientes que atiende el instituto son de alto riesgo social (pobreza y
pobreza extrema)

e) Pacientes individuales que acuden para la atención de mediana y

baja complejidad (15 % del total)

13
 f) Sistema Universitario público y privado a los cuales se brinda
campo clínico a través de convenios específicos.

IDENTIFICACION DE PRINCIPALES COLABORADORES

SOCIEDAD IBEROAMERICANA DE NEONATOLOGÍA (SIBEN) El objetivo

principal es contribuir a mejorar la calidad de vida del recién nacido y sus
familias en la población Iberoamericana. En términos amplios y generales, es
objetivo de la SIBEN, fomentar el trabajo buscar soluciones en un marco de
colaboración regional, facilitando, estimulando y apoyando sólo las acciones
que se rijan según los códigos de ética y dentro de un marco de integridad
profesional.

MINISTERIO DE LA MUJER Y DESARROLLO SOCIAL (MINDES) Se

establece que el MIMDES diseña, propone y ejecuta la política de desarrollo
social y humano promoviendo la equidad de género y la igualdad de
oportunidades para la mujer, la niñez, la tercera edad y las poblaciones en
situación de pobreza y pobreza extrema, discriminadas y excluidas. Hasta
antes de promulgada la Ley que lo crea, su denominación era Ministerio de
Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano (PROMUDEH), quien tenía
como finalidad el desarrollo de la mujer y la familia, bajo el principio de
igualdad de oportunidades, promoviendo actividades que favorezcan el
desarrollo humano, atendiendo de manera prioritaria a los menores en
riesgo .

UNICEF: Su objetivo principal es contribuir al desarrollo de políticas

públicas equitativas e integradoras que promuevan y sos-

tengan los derechos de los niños, las niñas, los adolescentes y las mujeres,
con un respeto total de su diversidad.

14
USAID Perú: Promueve la expansión de oportunidades sostenibles para
mejorar las condiciones de vida a través de procesos e instituciones
democráticas. En Perú se centra en la conformación de la capacidad de la
sociedad civil y política para promover prácticas más democráticas, despertar
la conciencia del público sobre la necesidad de monitorear e implementar
reformas democráticas y ayudar a las instituciones públicas clave a tornarse
más independientes y efectivas.

CARE: CARE Internacional: Organismo de desarrollo que desde 1945 realiza

labores en favor de las poblaciones pobres en el mundo. Su ámbito engloba
75 países, con el apoyo de los 12 países miembros de la confederación de
CARE Internacional. CARE Perú: Trabaja desde 1970, contribuyendo a la
reducción de los factores que generan la pobreza.

AGENCIA INTERNACIONAL DE LA COORPORACIÓN DE JAPÓN (JICA)

Es una agencia gubernamental independiente que coordina la ayuda de
desarrollo oficial (ODA) para el gobierno de Japón. Es conocida comúnmente
por las siglas “JICA”. Se encarga de asistir a crecimiento económico y social
en países en vías de desarrollo, y la promoción de la cooperación
internacional.

SOCIEDAD PERUANA DE SINDROME DE DOWN La Sociedad Peruana de

Síndrome Down es una asociación civil sin fines de lucro conformada por
padres de niños, jóvenes y adultos con Síndrome Down, personas con
Síndrome Down y profesionales que, de forma voluntaria, trabajan con el
objetivo de brindar información, orientación y apoyo emocional a las familias
que tienen un hijo o familiar con SD.

15
1.6. AMBIENTE DE TRABAJO

El departamento de farmacia del instituto nacional materno perinatal ,

cuenta con un ambiente de trabajo muy ordenado, cálido, donde se aprecia
un excelente trabajo en equipo de todo el personal de salud, personal
administrativo y de internos de Farmacia. En lo posible promueve la
realización de la Investigación Clínica y Experimental de la especialidad.

1.7 HOJA DE VIDA DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO

CESAR AUGUSTO CESPEDES RUIZ

Pasaje El Sol Nº103.Distrito-El Agustino

Fijo. 013278571 – Rpc 979770904

e-mail:qfcespedes@hotmail.com

e-mail:qfcesarcespedes@gmail.com

RESUMEN

Químico Farmacéutico Colegiado y habilitado con más de 10 años de

experiencia en el Sector Salud, desarrollando funciones en Farmacia
hospitalaria como Especialista de Medicamentos Insumos y Drogas
(Responsable de Farmacia de Centro Quirúrgico, Farmacia de Emergencia y
Farmacia de Hospitalización). Además con experiencia en Docencia en
Salud, con capacidad de liderazgo, sentido de Organización y Planificación,
valores morales definidos, capaz de resolver problemas de manera eficiente,
orientando el trabajo en equipo para el cumplimiento de metas. Capacidad
para trabajar bajo presión así como para establecer y mantener adecuadas
relaciones interpersonales a todo nivel y por el bien del paciente.

16
DATOS PERSONALES

DNI : 21565007

Lugar de Nacimiento: Ica

Fecha de Nacimiento: 11-08-1974

Estado Civil : Soltero

Nacionalidad : Peruano

Edad : 43 años

EXPERIENCIA LABORAL

Entidad : Hospital Nacional María Auxiliadora

Cargo : Responsable de Farmacia de Centro Quirúrgico, y Químico

Farmacéutico Asistente

De Farmacia de Emergencia

Fecha : 01/06/2006 al 31/07/2007

Entidad : Instituto Nacional Materno Perinatal

Condición Laboral: Nombrado

Cargos : Ex jefe del Servicio de Farmacia, responsable de Farmacia de

Emergencia,

Farmacia de Centro Quirúrgico, Farmacia de Hospitalización,

Farmacia de tópico.

Fecha : 10-12-2007 a la actualidad

Fecha : Actualmente coordinador académico del Servicio de Farmacia del

Instituto Nacional Materno Perinatal.

17
FORMACION ACADEMICA

1993-1999 Universidad Nacional “San Luis Gonzaga “de Ica

Grado de Bachiller en Farmacia y Bioquímica

2002 Titulo de Químico Farmacéutico

2002 Diploma del Colegio Químico Farmacéutico de Ica

Colegiatura Nº08884

2003 SERUMS Equivalente –Resolución Directoral Nº563-2003

ESTUDIOS DE POST GRADO

2010-2011 Universidad Nacional Federico Villarreal

Escuela de Post Grado de la Universidad Nacional Federico

Villarreal

Egresado Maestría en Salud Publica con Mención en Gestión

Hospitalaria.

2013-2015 Universidad Nacional Federico Villarreal

Escuela de Post Grado de la Universidad Nacional Federico

Villarreal

Egresado Doctorado en Salud Publica

RESOLUCIONES, CERTIFICADOS, SEMINARIOS, CONFERENCIAS Y

DIPLOMAS

2015 3er Congreso Internacional Salud Materno Perinatal

18
2015 Resolución Directoral: Jefe del Servicio de Farmacia encargado

2015 Curso Farmacoeconomia

2015 Curso Nacional: La reforma del sector público y de salud

2015 Curso taller de actualización: Prevención de riesgos laborales y

primeros auxilios

2015 Seminario: Gerencia en Administración de salud

2014 Curso Nacional: El rol del trabajador de la salud en la Gestión

Administrativa

2014 Fortalecimiento del potencial humano en el marco de la reforma

de los servicios

De salud.

2014 Actualización en buenas prácticas de almacenamiento y rol del

Químico

Farmacéutico en la medicina complementaria.

2014 Ética pública, transparencia y anticorrupción, en las entidades

públicas.

2013 Humanización en la Atención Obstétrica y Neonatal.

2013 Institución de Educación Superior Tecnológico Privado “ANDRE

VESALIO”

Técnico en Computación e Informática.

2012 II Curso Internacional Avances en la Atención Integral Materno

Neonatal.

2011 IX Curso Internacional de Farmacia Hospitalaria

Organiza Sociedad Peruana de Farmacia Hospitalaria

19
2011 IX Curso Internacional de Farmacia Hospitalaria

Organiza Sociedad Peruana de Farmacia Hospitalaria

Curso de Gestión de Calidad y Mezclas Intravenosas

2011 I Curso Nacional Estrategias de Promoción y Prevención en

Salud

Materno Neonatal.

2011 Congreso de la República y el Colegio Químico Farmacéutico

del Perú

Responsable del Medicamento, Alimento y el Toxico.

2011 Congreso de la República del Perú

Curso Nacional La Salud Pública y el Rol de sus Trabajadores

2011 Curso de Especialización realizado en el Instituto Nacional

Materno

Perinatal.

Organizado: por el Instituto Nacional Materno Perinatal

Especializado en Gestores de Recursos Humanos en Salud

2010 Congreso de la República del Perú

V Curso Nacional de Gestión Pública en Salud

2010 Instituto de Formación y Capacitación para Ejecutivos –

INFOCAE

Seminario Gestión Pública en Farmacia Hospitalaria.

2010 Instituto Superior Tecnológico Frederick Winslow Taylor

20
 Curso de Especialización Actualización en la Administración en
los

Servicios de Salud.

2009 Universidad Nacional de Trujillo

Diplomado de Especialización en Dirección y Gerencia de

Farmacias

2009 Universidad Nacional de Trujillo

Diplomado de Especialización en Farmacia Clínica

2009 Instituto Superior Tecnológico Frederick Winslow Taylor

Curso de Legislación Laboral.

2009 Instituto Superior Tecnológico Frederick Winslow Taylor

Curso de Primeros Auxilios

2009 Instituto Superior Tecnológico Frederick Winslow Taylor

Curso de Bioseguridad

2009 Instituto Superior Tecnológico Frederick Winslow Taylor

Curso de Autoestima

2009 Congreso de la República del Perú

Conferencia Regional de Salud

2009 Instituto Nacional Materno Perinatal

Curso Relaciones Interpersonales

2009 Congreso de la República del Perú

21
 Seminario Nacional VIH/SIDA

2009 Instituto Nacional Materno Perinatal

Curso Taller “Nuevo Reglamento de la Ley de Contrataciones

Adquisiciones del Estado”

Agradecimientos:

Memorando N°293-2012-DSC-INMP: Agradecimiento

2012 Resolución Directoral Nº 315-DG-INMP-2012

Felicitación y Reconocimiento por haber ocupado el Primer

Puesto en la Presentación de las danzas típicas Regionales por el 186º
Aniversario Del Instituto Nacional Materno Perinatal.

2013 oficio n°1993-disa-ii-ls-drs-sjm-vmt-jcm-d-13: agradecimiento

por donativo por fiestas navideñas como presidente jovenes

solidarios del instituto nacional materno perinatal.

22
 CAPITULO II

ORGANIZACIÓN DE LA SEDE DE INTERNADO

2.1. VISIÓN DEL “INSTITUTO NACIONAL MATERNO INFANTIL

INMP”
“ En el año 2016 el INMP
habrá contribuido con la disminución
de la morbi- mortalidad materno
perinatal a nivel nacional,
consolidando el liderazgo en la
atención altamente especializada,
docencia e investigación en el campo
de la salud sexual, reproductiva y
perinatal, basado en el desarrollo del
potencial humano y tecnológico,
mejorando la calidad de sus servicios
mediante la acreditación internacional de sus procesos y contribuyendo a
mejorar la capacidad resolutiva de los principales hospitales a nivel nacional,
teniendo como valores la inclusión social y el compromiso con los usuarios y
la institución.

2.2MISION DEL “INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL

INMP”
“.Dar atención especializada y altamente especializada a la mujer en
salud sexual y reproductiva y al neonato de alto riesgo, desarrollando
investigación, tecnología y docencia a nivel nacional.”

23
2.3 OBJETIVOS DE LA INSTITUCION
1. Tener profesionalismo y eficiencia medica al servicio de la
salud.
2. Ser profesionales de la salud preocupados en brindar cada día
a sus pacientes una mejor atención con calidad y calidez.
3. Siempre al servicio de la salud de la poblacion a nivel nacional.
2.4. VALORES ORGANIZACIONALES

nos sentimos orgullosos de pertenecer al instituto nacional materno

perinatal y poder servir a la gran poblacional a nivel nacional.

Valores:

 Solidaridad
 Vocación de servicio
 Respeto
 Humildad, gratitud y serenidad
 Responsabilidad

 Dignidad

 Confianza

 Puntualidad

2.5 CULTURA ORGANIZACIONAL

Posee una organización jerárquica, basada en direcciones respectivas de
cada área designada.

24
 MISION DEPARTAMENTO DE FAMACIA

Dar atención especializada y altamente especializada para promover el uso

racional de medicamentos, mediante la dispensación, suministro de información
y la vigilancia de su calidad, seguridad y eficacia, contribuyendo a la prevención,
detección, seguimiento de efectos adversos de los tratamientos farmacológicos y
a la resolución de problemas relacionados a medicamentos, optimizando la
farmacoterapia de los pacientes del Instituto Nacional Materno Perinatal.

VISION DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

En el 2020, el Departamento de Farmacia, habrá contribuido con la

atención especializada Materno Perinatal, con medicamentos e insumos

médicos esenciales de calidad, consolidando el liderazgo de nuestra
Institución, integrando el equipo de Salud, contribuyendo al uso racional de
medicamentos mediante la investigación en el campo de la salud sexual,
reproductiva y perinatal.

FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA

a. Conocer y cumplir las normas y disposiciones del servicio de farmacia.

b. Responsable de dispensar material médico y/o medicamentos con los
consolidados de las medicinas solicitadas por el área de digitación y
entregarlos al área de despacho.
c. Ingreso de medicamentos al kardex y/o sistema automatizado.
d. Responsable de atención de recetas de las UU/HH del pabellón
asignado.

25
e. Inventario diario: físico, kardex y del sistema informático.
f. Inventarios semestrales y anuales.
g. Apoyo en la digitación de recetas.
h. Verificar que las cantidades de medicinas y/o material médico
solicitados en las recetas se ajusten a lo necesario con asesoramiento
del Químico Farmacéutico y coordinación con las UU/HH
2.6 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

26
ESTRUCTURA FUNCIONAL

27
2.7 PROVEEDORES Y CLIENTES
La información manejada de proveedores se mantiene en absoluta
reserva es totalmente realizado por personal que lo integra, el informe de los
laboratorios usados son los sigtes.

Principales laboratorios:

 Abbott Laboratorios S.A.

 Ac. Farma S.A.

 Alcon Pharmaceutical del Perú

 Alfa S.A.

 Atral

 Aventis Pharma S.A.

 Cipa S.A.

 Cofana

 Colliere S.A.

 Elifarma S.A.

 Farbioquimsa

 Gen – Far Peru S.A.

 Induquimica

 IQ.Farma

 Intipharma

 Inti Peru

 Janssen Farmaceutica

 Laboratorios Lansier SAC

28
 Laboratorios Unidos S.A. Lusa

 Linea Comercial LCG

 Magma S.A.

 Omnia Pharma S.A.

 Organon Internacional

 Northia

 Parke – Davis

 Pflzer Corporation

 Portugal

 Premier - Farmaindustria

 Zambon

 Profarma S.A.

 lukoll

 Sanitas

 Trifarma.

29
 CLIENTES:

Como ya mencionamos anteriormente el INMP atiende

principalmente a la los pacientes del sistema integral de salud (SIS) y
pacientes particulares del exterior e interior del país.

2.7. SISTEMA INFORMÁTICO PARA LA GESTIÓN

Utiliza un sistema informático para el control de los pacientes,

consolidación de datos, control de calidad de datos y control de
medicamentos. la vanguardia de la tecnología mejorando su
implementación para los años venideros.

El sistema SISMED 2.0 los precios de adquisición y operación de

los productos farmacéuticos y afines.

Actualizar precios en el sistema informático lolimsa

30
 CAPITULO III

DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS DEL INTERNADO

FARMACÉUTICO

3.1. OBJETIVO GENERAL

 Compenetrarse con el campo de acción competente a nuestra

carrera profesional con 6 meses de internado que son 900 horas
prácticas en las diferentes áreas que se nos encomiende nuestro
tutor ; manejando el buen uso de las BP (Buenas Prácticas) en
Dispensación, Almacenamiento, Atención Farmacéutica
hospitalaria entre otros, desarrollando y ampliando nuestros
conocimientos teóricos – prácticos adquiridos en los estudios
universitarios, con el fin de ser un profesional capaz y competente
para la sociedad.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer la importancia y el rol del Químico Farmacéutico en la

promoción del uso racional de los medicamentos a través de los
servicios farmacéuticos prestados en la farmacia clínica del INMP.

 Conocer la estructura del instituto nacional materno perinatal,

su funcionamiento y la inserción del Servicio de Farmacia en
él.
 Conocer sobre la identificación de reacciones adversas a
medicamentos o interacciones medicamentosas,
farmacovigilancia.

31
 Conocer el funcionamiento y la importancia del Sistema de
Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitarias.
 Conocer la importancia de la monitorización
farmacoterapéutica, y la intervención farmacéutica antes de la
dispensación, orientada a mejorar la calidad de los
tratamientos farmacológicos.
 Vigilar que el sistema de almacenamiento de los productos
farmacéuticos y afines asegure su conservación, estabilidad y
calidad según las normas y especificaciones.
 Estar muy pendiente de las necesidades a satisfacer, orden,
llenado de anaqueles, medicamentos agotados,
medicamentos sin rotación, medicamentos a punto de
vencerse, medicamentos vencidos, atención de
emergencias, entre otras funciones que nos competen.

32
3.3. ACTIVIDADES DEL INTERNADO FARMACEUTICO
Las actividades realizadas durante los 6 meses de rotación en las
distintas INMP, pueden dividirse en cuatro tipos.

 Actividades relacionadas con la validación de las recetas.

 Actividades relacionados a la prescripción

 Actividades relacionadas a la dispensación.

 Actividades relacionadas a la devolución

 Actividades relacionadas al seguimiento farmacoterapéutico (SFT).

 Preparación en nutrición parenteral en neonatos

RELACIONADAS A LA PRESCRIPCIÓN

a) LLENADO DE HOJA DE PRESCRIPCIÓN

El llenado de la hoja de prescripción, llamada parte de atención o
receta del paciente, se realiza durante la visita médica y la presencia del
interno de farmacia tal y como está descrito en sus funciones, es el
representante del departamento de Farmacia durante la visita, y debe
brindar la información relacionada al medicamento.

Se participa indirectamente del llenado del parte de atención de dos

maneras durante la visita médica:

 Brindando información acerca del medicamento, desde

puntos de vista farmacocinéticas o farmacodinámicos del
medicamento, que puedan haber sido olvidados o ignorados
por el médico prescriptor.

 Informando al médico prescriptor la existencia o no en

STOCK en la Farmacia de Dosis Unitaria del medicamento a
prescribir, así como recomendar alternativas que se
encuentren en STOCK.

El interno de Farmacia y bioquimica además debe manejar los

medicamentos especiales y que requieren de justificación, ya que dicha

33
justificación debe de ser llenada por el médico prescriptor, para poder ser
dispensada.

Además el interno de Farmacia debe conocer y manejar los

medicamentos que se encuentran dentro del Petitorio Único del INMP, ya
que sólo se deben prescribir medicamentos que figuren dentro de dicho
petitorio, caso contrario deberá proceder a tramitar el llenado de un
formato de Pedido de Medicamentos fuera de Petitorio, y luego
presentarla al Departamento de Farmacia.

b) REVISIÓN DE LA VALIDACION DE LA HOJA

PRESCRITA(RECETA)
Una vez llenado la receta por el médico prescriptor durante la
visita, ésta debe ser revisada por el Interno de Farmacia, para poder
corregir ciertos errores que puedan haberse pasado, y también para
corroborar que la prescripción en el parte de atención es idéntica al
descrito en la Historia Clínica del paciente.

Verificar que la receta de atención este correctamente llenado, y cumpla

con los requisitos establecidos por el departamento de farmacia para su
posterior validación:

 Escrita con letra legible y con lapicero negro.

 La totalidad del parte debe estar llena con un solo tipo de letra.

 Los medicamentos inscritos deben estar dentro del petitorio.

 Los medicamentos deben estar inscritos con nombre genérico.

 Deben inscribirse las dosis y la forma de presentación correcta.

 El parte debe estar sellado y firmado por el médico prescriptor.

 Cualquier corrección debe estar acompañada de una firma y sello.

Además comprobar que en la Historia Clínica se encuentren

transcritas correctamente las indicaciones terapéuticas prescritas, con el
nombre genérico y los intervalos de tiempo, y que lo prescrito sea
exclusivamente para una dosis diaria, esto último debe hacerse porque en

34
el INMP las copias del papel autocopia no quedan en la historia, sino son
trascritas por los internos de medicina a las Historias Clínicas, de ahí el
motivo de la revisión.

c) RELACIONADAS A LA DISPENSACIÓN
Las actividades relacionadas a la dispensación de medicamentos y
material médico en el Hospital Militar Central empiezan cuando los partes
de atención llenados previamente con la prescripción médica son
entregados al Servicio de Farmacia correspondiente para su respectiva
validación y consolidación y envío a compra de lo que esté en el petitorio
pero no se tenga en STOCK en el momento.

Estas especificaciones se aplican sólo para el caso de medicinas

prescritas, ya que el resto de partes de atención prescritos como material
médico van dirigidos al Servicio de Farmacia de Dosis Unitaria de
Hospitalizados (a excepción de los familiares).

Luego que las recetas han sido validadas, y mandadas las medicinas y
material médico destinadas a la compra, los partes de atención validados
son entregados al personal encargado de digitación, para que puedan
consolidar en un acta toda la medicina y material médico pedido en los
partes de atención de toda la Unidad Hospitalaria.

Una vez digitado el consolidado de la Unidad Hospitalaria, sólo quedan

tres actividades importantes que realiza el interno de farmacia como parte
del Sistema de Dispensación de Medicamentos por Dosis Unitaria:

d) DISPENSACIÓN
Esta actividad consta de la dispensación tanto de medicinas como
de material médico indicados en el consolidado de la Unidad Hospitalaria,
y se lleva a cabo de una manera concentrada, porque normalmente es
ahí, donde se producen la mayoría de errores que después son evidentes
en los inventariados diarios. El medicamento es descargado del STOCK
físico de la Farmacia de Dosis Unitaria de Hospitalizados, y descargado a
continuación, en la tarjeta KARDEX.

35
Durante el descargo de medicina es importante tener en cuenta lo
siguiente, para ratificar que la validación de los partes de atención se hizo
correctamente:

“Los medicamentos tales como jarabes, productos oftalmológicos,

colutorios o cremas, que duran más de un día, deben ser revisados con la
tarjeta KARDEX, observando el último día en el que fue dispensado, para
preservar el objetivo principal del SDMDU, la racionalización”.

Luego se lleva los medicamentos y el material médico a la canastilla de la

Unidad Hospitalaria (debido a que los coches de piso están en piso y no
bajan), para luego pasar al siguiente procedimiento.

e) INDIVIDUALIZACIÓN
Este procedimiento es muy importante y consta en primero revisar
que los medicamentos dispensados estén conformes a lo digitado en el
consolidado de la Unidad Hospitalaria, luego de revisar (y reclamar algún
medicamento si faltase), se procede a separar la medicina recibida por
paciente, usando los partes de atención, éstos medicamentos son
puestos en recipientes rotulados con el número de cama del respectivo
paciente y colocados dentro de la canastilla de la Unidad Hospitalaria.

f) ENTREGA EN LOS SERVICIOS SDMDU

Una vez terminada la individualización de todos los medicamentos
de acuerdo a los partes de atención, se procede a subir la canastilla a la
Unidad Hospitalaria respectiva. Una vez ahí se procede a hacer la entrega
de la medicina y del material médico a la enfermera encargada, y en
presencia de ella se revisa si está conforme al consolidado, luego de ello
parte por parte se revisa y la medicina del paciente es colocada en su
respectivo casillero (N° de cama) en el coche de piso, cada vez que un
parte es revisado, la enfermera sella y firma el parte dando la conformidad
respectiva. Una vez revisadas todos los partes firma y sella el
consolidado.

36
Una vez que los partes y el consolidado están sellados y firmados
debidamente por la enfermera encargada, se retorna a la farmacia de
Dosis Unitaria para que las recetas sean archivadas al igual que el
consolidado, y se firma un cuaderno de acuerdo al pabellón al que
pertenece la Unidad Hospitalaria.

g) RELACIONADAS A LA DEVOLUCIÓN
En cuanto a lo relacionado a la devolución de medicamentos y
material médico de los servicios obstétricos. Cuando hay cantidad de
medicamentos, se procede a llenar el formato de devolución, donde se
menciona el motivo por el cual no se usó el medicamento, pudiendo ser
por las siguientes causas: Cambio de terapéutica, Alta médica,
Fallecimiento del paciente, Vómitos, Exámenes de Laboratorio, Paciente
en ayunas, etc.

Es importante mencionar en la hoja de devolución los datos importantes

del medicamento a devolver, la fecha de vencimiento, así como otros
datos (concentración, forma de presentación, cantidad, etc.). Luego de
ello se entrega la hoja de devolución a la enfermera encargada para que
de conformidad de lo que va a ser devuelto está de acuerdo a lo descrito
en la hoja de devolución.

También se lleva para ser firmada y sellada por el Jefe de Servicio, y el

médico tratante. Para dar conformidad de la causa de que ese
medicamento o material médico no se ha utilizado a pesar de haber sido
prescrito en el parte de atención.

h) SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
La labor de realizar seguimiento, reportar y evaluar las sospechas
de RAM y está a cargo de los Q.F. de Farmacia Clínica. Identificar
Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) e Interacciones
Medicamentosas.

Dentro de mis rotaciones por INMP, colaboraba con los residentes

haciendo seguimiento a algunos pacientes, previamente elegidos de

37
acuerdo a las recomendaciones de la norma del SDMDU, y valiéndome
del formato de la Hoja Farmacoterapéutica del INMP. (Ver Anexo)

Para poder realizar el seguimiento farmacoterapéutico de un paciente

tome en cuenta alguna de las recomendaciones de la norma de SDMDU:

 Pacientes en estado crítico (UCI MATERNO I)

 Pacientes (UCI MATERNO 2)

 Pacientes en poli farmacoterapia (UCI NEONATOLOGIA A)

 Pacientes con enfermedades crónicas (UCI NEONATOLOGIA B)

NECESIDAD

PRM 1 El paciente sufre un problema de salud

consecuencia de no recibir una medicación que necesita

PRM 2 El paciente sufre un problema de salud

consecuencia de recibir un medicamento que no necesita

EFECTIVIDAD

PRM 3 El paciente sufre un problema de salud como

consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la
medicación administrada

PRM 4 El paciente sufre un problema de salud como

consecuencia de una inefectividad cuantitativa de la
medicación administrada

SEGURIDAD

PRM 5 El paciente sufre un problema de salud como

consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de un

38
 medicamento administrado

PRM 6 El paciente sufre un problema de salud como

consecuencia de una inseguridad cuantitativa de un
medicamento administrado

Una vez elegido el paciente se procede a revisar la Historia Clínica del

paciente, verificar la medicación prescrita. Otro dato son los resultados de
laboratorio. Se realiza el seguimiento del paciente día a día, llenando los
datos y la evolución favorable del paciente.

Una vez identificado el PRM, se informa al médico prescriptor, para ver la

posibilidad, de ser necesaria, la modificación de la dosis, el aumento del
intervalo del medicamento, que el medicamento se administre antes o
después de las comidas, si debe haber cambio de medicación, o si es
necesaria la adición de algún medicamento para mejorar el PRM.

3.4 HORAS DESEMPEÑADAS

CRONOGRAMA DE ROTACIONES EN LOS SERVICIO POR MES INMP

2017

Nº DE PERIODO DE
ROTACIÓN ROTACIÓN SERVICIO HORAS
(MES)

01 ABRIL SERVICIO OBSTERICO C 150

02 MAYO SERVICIO OBSTETRICO A 150

03 JUNIO-JULIO NUTRICION PARENTERAL 150

39
04 AGOSTO UNIDAD DE CUIDADOS 150

INTENSIVOS(UCIM)

05 SETIEMBRE SERVICIO OBSTETRICO E 150

06 OCTUBRE SERVICIO DE 150

GINECOLOGIA –

Un mes en cada unidad 150 horas mensuales, en sumatoria total 900

horas en el INMP.

SERVICIO OBSTÉTRICO C (150 HORAS)

La rotación en este Servicio ha contribuido mucho a mi formación

como profesional, ya que fue mi primera rotación por este piso, en el mes
de abril-mayo, dándome una visión más amplia; en este servicio podemos
canalizar pacientes con diagnósticos de preeclampsia, eclampsia
,simdrome de hellp, hemorragia obstétrica como (shock hipovolémico,
hemorragia postparto, transtorno funcional (anemia severa-moderada)
para realizar el mejor tratamiento que solucione las molestias de los
pacientes. El equipo multidisciplinario está compuesto por médicos
especialistas, residentes, internos de medicina, nutrición, farmacia,
psicología, enfermeras, auxiliares y técnicas.

ACTIVIDADES ACADÉMICAS

 A las 7:30 se realiza una reunión donde intervienen el jefe del

servicio, asistentes médicos e internos de medicina, enfermeras y
farmacia y bioquímica, donde se realizaba las exposiciones de
diversos temas afines al servicio obstétrico “c” de los pacientes,
como la presentación de los pacientes ingresados, casos
interesantes o complicaciones existentes y los posibles
tratamientos y actividades académicas programadas.

40
  Durante la visita se programa en forma coordinada con los internos,
las siguientes actividades:
a) Presentación de casos clínicos.
b) Debatir el caso con los internos y posibles
tratamientos.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO

 Se intervino activamente durante la visita médica, siempre con la

tutoría del médico asistente, como también del residente de la
especialidad.
 Se realizó el seguimiento farmacoterapeutico, la revisión de la
historia clínica donde se evaluó la terapia prescrita, dosificación, la
indicación farmacoterapeutica prescrita, RAM, interacciones
medicamentosas, etc.

ÁREA DE NUTRICIÓN PARENTERAL (150 horas)

Fue una de mis rotaciones donde el área es de alta complejidad ,

tenemos funciones diversas y somos guiados por el químico farmacéutico
de la cual somos su asistente, como se iniciaba una terapéutica y con el
apoyo de un interno de farmacia que compartimos mucho información
relacionada a los casos clínicos y en las exposiciones e intervenciones
recibíamos las felicitaciones de los médicos residentes, este grupo de
salud estuvo compuesto por medico asistente y médico residente internos
de medicina e internos de farmacia y bioquímica.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO

41
 Servicio de UCI - NEO
Químico Farmacéutico Médico Especialista

Revisión de historias clínicas

de pacientes que reciben
nutrición parenteral

Verificación de datos de
pacientes, datos del
médico, diagnostico

Llenado de ficha
farmacoterapéutica

Verifica tratamiento
farmacológico

Verifica evolución de
paciente al que se le
administra nutrición
parenteral

Revisión de
complicaciones o
efectos adversos de Coordinación con el
la administración de médico especialista
nutrición parenteral y
del tratamiento
farmacoterapéutico

Complicacione si
s o efectos Intervención
adversos farmacéutica coordinado
con el médico
especialista

No

Conformidad de evolución
farmacoterapéutica del
paciente

PROCEDIMIENTO: Seguimiento Farmacoterapéutico de pacientes

con nutrición parenteral
Elaborado por : Área de Fecha: Abril 2011
Nutrición parenteral

PROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD

01/06/201
NOMBRE DEL FECHA 7
SELECCIÓN DE LOS MATERIALES A UTILIZAR PARA
PROCEDIMIEN
LA PREPARACIÓN DE NUTRICIONES PARENTERALES NPT-02-
TO CÓDIGO 2017

Reunir de acuerdo a prescripción médica todos los componentes a utilizar en la

PROPÓSITO:
preparación de la nutrición parenteral

ALCANCE: Área de nutrición parenteral , área de preparación de la nutriciones parenterales

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842,Ley Nº 27657

ÍNDICES DE PERFORMANCE
RESPONSAB
INDICADOR UNIDAD MEDIDA FUENTE
LE

Nº de materiales / número
total de prescripciones de
nutrición parenteral
Prescripción de formulación de Técnico en
Materiales , receta
nutrición parenteral farmacia

42
 NORMAS Y REQUISITOS

Resolución Ministerial Nº 552-2007/MINSA que aprueba Norma Técnica: sistema de dispensación de

Medicamentos en Dosis Unitarias para los establecimientos de salud.
Resolución Ministerial Nº 085-99.SA/DM aprueban el manual de buenas prácticas de almacenamiento de
productos farmacéuticos y afines

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS
1. Registra información de las prescripciones de pacientes que recibirán
INICIO : Técnico en
nutrición parenteral
farmacia
2. Consolida la información
Técnico en farmacia
3. Selecciona los materiales a utilizar para la preparación de las
Técnico en farmacia nutriciones parenterales.
4. Acondiciona los materiales para ser trasladados al área de preparación de
Técnico en farmacia mezclas parenteral
5. Facilita los materiales a la enfermera de UCI – NEO para su limpieza y
Técnico en farmacia desinfección. Fin del procedimiento.

ENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO
Prescripciones de Mecanizad
Médico especialista de UCI – NEO 20 – 30 D
nutrición parenteral o

XLSALIDAS
NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Materiales limpios y
desinfectados para la
Área de preparación de Mezclas
preparación de las 1D Manual
parenterales
nutriciones
parenterales

DEFINICIONES:

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: Preparación del material para

nutrición parenteral

OBJETIVO: Ordenar, clasificar y luego limpiar y desinfectar el material

que se utilizará en la preparación de NPT, para así, prevenir cualquier
tipo de contaminación del material que se utiliza en la preparación.

PERSONA RESPONSABLE: Técnico en Farmacia.

El material debe comenzar a prepararse 30 minutos antes de empezar
la preparación. Este procedimiento se realiza con el objetivo de reunir
de acuerdo a la prescripción médica, todos los componentes a utilizar

43
 en la preparación. Estos componentes se limpian y desinfectan antes
de ser utilizados en las preparaciones de nutrición parenteral.

PROCEDIMIENTO:

 Recopilación de las prescripciones de pacientes que recibirán

nutrición parenteral en el día.
 Seleccionar los materiales e insumos de acuerdo al número de
nutriciones parenterales a preparar en el día.
 Verificar condiciones de los insumos: transparencia, integridad,
(no usar en caso de sellos de seguridad abiertos) y fecha de
vencimiento.
 Transportar los materiales para su limpieza y desinfección.

INSUMOS:

 Dextrosa al 50%.
 Aminoácidos infantiles al 10% sin electrolitos.
 Agua bidestilada 1000 ml.
 Lípidos 20% MCT/LCT.
 Multivitaminicos pediátricos.
 Cloruro de Sodio al 20%
 Cloruro de Potasio al 20%
 Acetato de Sodio
 Fosfato de potasio
 Calcio Gluconato al 10%
 Oligoelementos 10 ml.
 Sulfato de magnesio al 20%
 Bolsas de EVA (Etinil Vinil acetato) para nutrición parenteral
250ml ,500ml y 1000ml
 Buretas de acetato de celulosa de 150 cc.
 Equipos para bomba de infusión radiopacos.
 Líneas Blancas para bomba de infusión.
 Jeringas de 1,3,5,10,20 y 100 ml
 Gasas estériles.
 Hoja de Bisturí.
 Guantes Estériles

FLUJOGRAMA DE SELECCION DE LOS MATERIALES A UTILIZAR PARA LA

PREPARACIÓN DE NUTRICIONES PARENTERALES

44
 Área de Nutrición Área de preparación de
Servicio UCI-NEO Parenteral Mezclas parenterales
Médico Técnico en Farmacia Enfermera

Recibe y consolida todas

las prescripciones del
día
Formulación para la
preparación de las
nutriciones parenterales

Selecciona los
materiales a utilizar
para las nutriciones
parenterales

Acondiciona los
Prescripciones materiales para ser
trasladados al área de
preparación de mezclas
parenterales

Se los facilita a la
Recibe los materiales,
enfermera de UCI-NEO
los lava y esteriliza

PROCEDIMIENTO: Selección de los materiales a utilizar para la preparación

de las nutriciones parenterales
Elaborado por : Área Fecha: Abril 2011
de Nutrición parenteral

PROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD

CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE 01/06/20

NOMBRE DEL FECHA
BIOSEGURIDAD EN EL ÁREA DE 17
PROCEDIMIEN
TO
PREPARACIÓN DE MEZCLAS CÓDIG NPT-03-
PARENTERALES O 2017

Evitar la contaminación del área estéril y de los preparados de

PROPÓSITO:
nutrición parenteral
ALCANCE: Área de preparación de mezclas parenterales
MARCO Ley Nº 26842; Ley Nº 27657, Ley Nº 28173 Ley de Trabajo del Químico
LEGAL: Farmacéutico del Perú

ÍNDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

45
Microorganismos
Informe de control Químico
presentes en el área de
Nº microbiológico Farmacéutico/
preparación / por control
Microorganismos. mensual dada por el enfermera/técnico
microbiológico.
laboratorio en farmacia

NORMAS Y REQUISITOS
RM Nº 753-2004-SA/DM/MINSA – Norma técnica de prevención y control de las
infecciones intrahospitalaria

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS
1. Capacitación de todo profesional que ingresa al área de
INICIO : Químico
mezclas parenterales
Farmacéutico
2. Colocarse las botas descartables y que son de uso exclusivo
del área
Químico 3. Realizar el lavado clínico de manos
Farmacéutico/ 4. Colocarse gorro y mascarilla
Enfermera/Técnico
en Farmacia 5. Abrir los guantes estériles para su posterior colocación
6. Realizar el lavado quirúrgico de manos
7. Colocarse el mandilón estéril con técnica adecuada.

8. Colocarse los guantes con técnica adecuada.

Químico
Farmacéutico /
Enfermera
9. Mezclas parenterales preparadas de manera estéril. Fin
Químico
del procedimiento
Farmacéutico

SERVICIO OBSTETRICO “A” (150 HORAS)

La rotación a servicio obstétrico “A”, fue provechosa y muy
beneficiosa, donde pude desarrollar las diferentes diagnósticos que se
presentan con mayor fluidez en este servicio es un servicio donde
encontramos a pacientes adolescentes por la edad misma de ellas las
complicaciones son mayores como: placenta previa, aborto incompleto,
hemorragia posparto, anemia moderada a severa, desprendimiento
prematuro de placenta, embarazo ectópico, ITU, endometritis

ACTIVIDADES ACADÉMICAS

46
  A las 7:30 se realiza una reunión donde intervienen el jefe del
servicio, asistentes médicos e internos de medicina, enfermeras y
farmacia y bioquímica, donde se realizaba las exposiciones de
diversos temas afines al servicio obstétrico “A” de los pacientes,
como la presentación de los pacientes ingresados, casos
interesantes o complicaciones existentes y los posibles
tratamientos y actividades académicas programadas.
 Durante la visita se programa en forma coordinada con los internos,
las siguientes actividades:
a) Presentación de casos clínicos.

b) Debatir el caso con los internos y posibles tratamientos.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO

 Se intervino activamente durante la visita médica, siempre con la

tutoría del médico asistente, como también del residente de la
especialidad.
 Se realizó el seguimiento farmacoterapeutico, la revisión de la
historia clínica donde se evaluó la terapia prescrita, dosificación, la
indicación farmacoterapeutica prescrita, RAM, interacciones
medicamentosas, etc.

SERVICIO OBSTETRICO “E” (150 horas)

En este piso se me encomendó ser interno de farmacia clínica del

servicio, identificando RAM, así como seguimiento farmacoterapeutico,
además de la validación de las recetas y dispensación de dosis unitaria.

ACTIVIDADES ACADÉMICAS
 El ingreso al servicio obstétrico “E” es a las 7:30 am, en este
servicio llamamos puérperas porque son casos en la cual la
paciente se encuentra sin complicaciones al alumbramiento son
dadas de alta sin complicaciones ni sin riesgo junto con los

47
 residentes del piso procedíamos a revisar las historias clínicas y
verificar el ingreso de pacientes. Para su pronta alta del paciente
 Durante la visita se programa en forma coordinada con los
residentes e internos de medicina, las siguientes actividades:
a. La toma de conciencia a los pacientes para su método
anticonceptivo electivo.

b. Previa orientación con las obstetricesa sobre

planificación familiar y escoger el método adecuado.

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO

 Se intervino activamente durante la visita médica.

 Visita de lunes a sábado 7:30am. Evolución diaria de los pacientes
en el servicio obstétrico “E” con los medicamentos prescritos.
 Se realizó casos de PRM , dosificación, RAMS, interacciones
medicamentosas, etc.

48
 CONCLUSIONES

1. Las actividades realizadas durante el Internado fueron una

oportunidad valiosa para conocer a cabalidad la labor que
desempeña el Químico Farmacéutico, permitiendo adquirir
conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para un mejor
desempeño como futuro profesional entre otras cosas fuera del
ámbito profesional y más personales como ver la realidad económica
de mi país cambiar mi sentido de pensar respecto a las personas,
ver la necesidad de mi entorno.
2. Logre aumentar mis conocimientos en la dispensación al
proporcionar uno o más medicamentos a un paciente, así como la
información sobre su correcto uso y manejo, generalmente como
respuesta a la presentación de una prescripción debidamente
autorizada con la normativa de SDMDU.

3. El internado me sirvió para ganar mayor experiencia en el campo de

la atención farmacéutica , seguimiento farmacoterapeutico y la
dispensación ampliando mis conocimientos sobre farmacología.
Durante el desarrollo del Internado Hospitalario conocí la
organización del Servicio de Farmacia, el funcionamiento, la
reglamentación vigente sobre el control de productos
estupefacientes y psicotrópicos.

4. La participación en las actividades realizadas dentro de las áreas

asignadas conocí la importancia del trabajo que ejerce el Químico
Farmacéutico, el cual requiere de conocimientos adecuados a las
condiciones que se presentan en cada uno de los diagnósticos de
cada paciente que es variable de acuerdo a los diferentes servicios.

49
 RECOMENDACIONES

1. Tener una participación importante como futuros químicos

farmacéuticos en trabajar en base a indicadores , para tener un mejor
ahorro económico para la institución , el uso racional de medicamentos
y mejorar la calidad de la atención farmacéutica, es necesario
Implementar el servicio de farmacia con mayor personal, materiales y
herramientas didácticas y tecnología suficiente para estar a la
vanguardia de los avances científicos.

2. Las capacitaciones deben de ser constantes para el interno de

farmacia y bioquímica eso evitara futuros errores en el llenado de
formatos de seguimiento farmacoterapeutico

3. El trabajo grupal de todos los miembros que conforman el equipo de

farmacia debe de ser armoniosa y dirigidas a un mismo objetivo
bienestar para el paciente.

4. Tener el máximo deseo de superación y desarrollo profesional que nos

dé ánimos para estar siempre prestos al servicio de la salud teniendo
siempre en cuenta que somos profesionales de servicio.

50
 BIBLIOGRAFIA

1. PÁGINA WEB OFICIAL DEL INMP. [Acceso 2011 Abril 20]

Disponible en: http://www.hmc.mil.pe/Mapa/mision.html
2. PÁGINA WEB OFICIAL DEL HOSPITAL MILITAR CENTRAL. [
3. JOAQUÍN HERRERA. 2006, Manual De Farmacia Clínica y
Atención Farmacéutica. Madrid. pág. 450-451
4. Mayori C. María. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE FARSOP.
Lima. 1995 pág. 46.
5. J. BONAL, C. ALERANY, T. BASSONS, P. GASCÓN. Farmacia
Clínica y Atención Farmacéutica. Pág. 19
6. Machuca M, GUÍA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO:
MÉTODO DÁDER. Granada: GIAF-UGR; 2003. pág. 34
7. Kalant Harold, Roschlau Walter 2002: “Principios de Farmacología
Médica”. 6ta. Edición, México Editoriales Gráficos S.A.

51
 (ANEXO 1)

EDIFICIO PERU-JAPON DEL INSTITUTO NACIONAL MATERNO

PERINATAL (INMP)

EDIFICIO PERU-JAPON SERVICIO

PRIMER PISO EMERGENCIA Y FARMACIA

DE EMERGENCIA

SEGUNDO PISO CENTRO OBSTETRICO

TERCER PISO UCI NEO Y UCI MATERNO

CUARTO PISO FARMACIA SOP , SOP Y

ESTERILIZACION

HOSPITALIZACION MONOBLOCK

SERVICIO OBSTETRICO ADOLESCENTES

“A”(PRIMER PISO) PACIENTES CON
GESTANTES PREMATURAS

SERVICIO OBSTETRICO SIMDROME DE HELLP

“B” (SEGUNDO PISO)

SERVICIO OBSTETRICO PACIENTES CON

“C”(TERCER PISO) PREEMCLAMCIA

SERVICIO OBSTETRICO PACIENTESCESAREADAS,

“D”CUARTO PISO) ENDOMETRITIS

52
HOSPITALIZACION 1 TIPOS DE PACIENTE Y
ZONAS DE AREAS

PRIMER PISO FARMACIA CENTRAL ,

ALMACEN
ESPECIALIZADO,BANCO
DE LECHE

SEGUNDO PISO Unidad PUERPERAS

DERECHO

SEGUNDO PISO UCI INTERMEDIOS

DERECHO NEONATOS

SEGUNDO PISO LABORATORIO

IZQUIERDO

53
54
 (ANEXO 2)

NORMA TECNICA SISTEMA DISPENSACION DE

MEDICAMEENTOSEN DOSIS UNITARIA(SDMDU)

55
i

56
 (ANEXO 3)

RECETA USADA PARA LA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

57
 (ANEXO 4)

FICHA DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO DEL INMP

58
 (ANEXO 5)

FORMATO PARA SOSPECHA DE RAM

59