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Raccomandazioni per
la prevenzione e la gestione
Anna Castaldo
STIPSI
• FORZA DELL'EVIDENZA B
Raccomandazioni basate su studi clinici ben
condotti (no RCT)
• FORZA DELL'EVIDENZA C
Raccomandazioni basate su report o opinioni di un
comitato competente e/o l'esperienza clinica di
un autorità di rispetto. Indica l'assenza di studi
direttamente applicabili di buona qualità.
LIVELLI DI EVIDENZA (RNF)
Incrementare l’assunzione di
fibra dietetica a 25-30 gr/die
• 7. Feci liquide
CONSTIPATION SCORING SYSTEM (Agachan at al. 1996 )
Indicatori Inserire una sola risposta per riga con una " X "
PUNTEGGIO
ASSEGNATO 0 1 2 3 4
meno di
una volta
frequenza delle 1-2 volte per 1-2 una volta alla alla meno di una volta
evacuazioni giorni 2 volte alla settimana settimana settimana al mese
durata della stipsi da 10 a
in anni 0 da 1 a 5 da 5 a 10 20 più di 20
dolore alla solitament
evacuazione mai raramente qualche volta e sempre
sensazione di
evacuazione solitament
incompleta mai raramente qualche volta e sempre
dolore solitament
addominale mai raramente qualche volta e sempre
evacuazio
tipo di clistere o ne
defecazione spontanea con lassativi clisma fleet manuale
durata della da 10 a 20 da 20 a
defecazione meno di 5 minuti da 5 a 10 minuti minuti 30 minuti più di 30 minuti
Insuccessi nella
defecazione nelle
24 ore nessuno da 1 a 3 da 3 a 6 da 6 a 9 più di 9
• L'assunzione di fibra
dietetica dovrebbe essere
da 25 a 30 grammi al giorno.
Dieta
Dieta ad
ad alto
alto
• L'assunzione di fibra contenuto
dietetica dovrebbe essere contenuto di
di
fibre
fibre
gradualmente aumentata
dopo un’assunzione di liquidi
costante di 1500 ml nelle 24
ore.
• È estremamente
raccomandata la
consultazionecon un
dietologo
RACCOMANDAZIONE 9 (RNF)
Garantire la privacy
RACCOMANDAZIONE 10 RNF
• Favorire l’utilizzo della toilet
o della comoda per la defecazione;
x
l’utilizzo della padella a letto
(Opinione degli esperti)
Il trattamento farmacologico
È appropriato in un breve periodo
se la stipsi non è dovuta
ad una malattia organica.
Esso dovrebbe essere considerato
solo dopo l’esito negativo dei
trattamenti non farmacologici
(Consenso del panel)
RACCOMANDAZIONE 14 RNF
3. Lassativi emollienti
4. Lassativi osmotici
5. Lassativi stimolanti