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Ecuador Postgrado
Simulacro 1

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1. ¿Quién inerva al músculo cubital posterior?
1) Nervio mediano.
2) Nervio circunflejo.
3) Nervio músculo cutáneo.
4) Nervio radial
2. La extensión muslo-pierna está asegurada
principalmente por:
1) Los ligamentos cruzados.
2) El ligamento oblicuo y arqueado.
3) El tendón de inserción del músculo cuádriceps
crural.
4) La rótula.
3. Con respecto a la glándula parótida, señale la
respuesta que considere INCORRECTA:
1) Su vascularización procede de ramas de la carótida
externa.
2) Su conducto excretor se denomina conducto de
Stenon o Stensen.
3) Este conducto es superficial al músculo masetero.
4) Las secrecciones parotídeas acceden a la cavidad
oral a través de una papila situada frente al segundo
molar inferior.
4. En relación con la disposición de los elementos
vásculo-biliares en el ligamento hepatoduodenal,
refiera cuál de las afirmaciones siguientes es la
correcta:
1) La vena porta sigue un trayecto antero-medial con
respecto a la arteria hepática.
2) La arteria hepática derecha se divide en dos ramas
que abrazan el conducto hepático derecho o el
conducto cístico.
3) La vía biliar principial es postero-lateral derecha
con respecto a la vena porta.
4) La vena coronaria confluye sobre la vena esplénica
a unos 4 cm del tronco espleno-mesentérico.
5. La arteria gastroduodenal es rama de:
1) Arteria hepática.
2) Arteria esplénica.
3) Arteria mesentérica superior.
4) Arteria mesentérica inferior.
6. Uno de los siguientes fármacos NO está indicado en
la angina de pecho estable. Señale cuál:
1) Aspirina.
2) Heparina sódica.
3) Nitratos.
4) Beta-bloqueantes.
7. Un paciente presenta dolores torácicos desde hace
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4 meses. Si queremos descartar el origen coronario
de estos síntomas, la prueba diagnóstica, de entre
las siguientes, MENOS sensible, será:
1) Talio-201 con dipiridamol.
2) Ecocardiograma con dobutamina.
3) Electrocardiograma basal.
4) Electrocardiograma de esfuerzo.
8. Un paciente de 60 años acude a Urgencias por
presentar desde hace 1 hora dolor opresivo
retroesternal irradiado a la mandíbula, y en el
ECG se observa elevación del segmento ST en las
derivaciones V1, V2, V3 y V4. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
1) Angina inestable.
2) Angina de Prinzmetal.
3) Infarto inferior.
4) Infarto anterior.
9. Un niño de 3 años es diagnosticado por
ecocardiograma de comunicación interauricular.
Lo más probable, en ausencia de intervención
quirúrgica, es que:
1) Presente en la infancia insuficiencia cardíaca.
2) Presente arritmias ventriculares malignas, incluso
muerte súbita.
3) Comience con síntomas en la edad adulta, aunque
puede presentar en la infancia problemas de
desarrollo y mayor tendencia a las infecciones
respiratorias.
4) Permanezca asintomático de por vida y su
enfermedad nunca represente una amenaza para
su esperanza o calidad de vida.
10. En el tratamiento de la hipertensión arterial en un
paciente diabético, NO es aconsejable administrar:
1) Espironolactona.
2) Atenolol.
3) Verapamil.
4) Prazosina.
11. ¿Cuál de estos hallazgos NO es sugestivo de la
existencia de una fístula arteriovenosa?
1) Masa pulsátil palpable con frémito y soplo continuo.
2) Disminución refleja de la frecuencia cardíaca al
comprimir la arteria proximal a la fístula (signo de
Nicoladioni-Branham).
3) Atrofia y acortamiento de la extremidad afecta.
4) Dilataciones varicosas de localización atípica.
12. Varón de 55 años, fumador y bebedor importante,
sin otros antecedentes, que acude a consulta por
disfagia para sólidos progresiva de pocos meses
de evolución, junto con pérdida de 10 kg de peso y
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astenia. Su sospecha diagnóstica es:
1) Acalasia.
2) Esclerodermia.
3) Carcinoma esofágico.
4) Estenosis péptica.
13. Paciente de 7 años de edad que acude a Urgencias
presentando cuadro de dolor abdominal localizado
en fosa ilíaca derecha. Los días previos ha
presentado un cuadro de infección respiratoria de
vías altas que, en la actualidad, está en remisión.
A la exploración abdominal presenta dolor en fosa
ilíaca derecha, sin signos importantes de irritación
peritoneal. En la analítica, presenta 7.400 leucocitos
con linfocitosis sin desviación izquierda. Con gran
probabilidad, este paciente presenta un cuadro de:
1) Apendicitis aguda.
2) Ileítis por Yersinia.
3) Invaginación intestinal.
4) Adenitis mesentérica.
14. Señale la respuesta correcta en relación a la colitis
isquémica aguda:
1) Se debe realizar arteriografía lo antes posible tras la
sospecha clínica.
2) Habitualmente es un problema no oclusivo.
3) El enema opaco es la primera prueba a realizar.
4) Aparece sobre todo en la segunda década de la vida.
15. En un paciente politraumatizado, ¿cuál de las
lesiones siguientes trataría primero?
1) Fractura de pelvis.
2) Neumotórax a tensión.
3) Fractura-hundimiento en parietal derecho.
4) Fractura compuesta en frontal derecho.
16. En la revisión primaria de un paciente que ha sufrido
un traumatismo torácico y presenta taquipnea,
ausencia de ruidos respiratorios en el lado derecho,
hipotensión y venas del cuello distendidas. Lo más
prioritario es:
1) Rx tórax.
2) Intubación orotraqueal.
3) Mascarilla facial con reservorio de oxígeno.
4) Drenaje hemitórax derecho.
17. Son criterios clínicos diagnósticos del síndrome del
shock tóxico los siguientes, EXCEPTO:
1) Fiebre.
2) Eritema difuso de la piel.
3) Uso de tampones durante la menstruación.
4) Hipotensión.
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18. ¿Qué diagnóstico le sugiere un paciente que presenta
eritrodermia brusca en tono amarillo-anaranjado a
expensas de la diseminación de pápulas foliculares
hiperqueratósicas que inicialmente afectaban a
dedos, muñecas y codos?
1) Dermatitis atópica.
2) Psoriasis.
3) Pitiriasis rubra pilaris.
4) Enfermedad de Darier.
19. Varón de 50 años, intervenido de ulcus duodenal
hace 15 años, consulta por aparición reciente de
placas axilares bilaterales, ásperas y de aspecto
sucio, junto con hiperqueratosis palmar y digital.
Señale la opción más adecuada:
1) Enfermedad de Halley-Halley.
2) Conviene realizar tránsito esofagogastroduodenal o
fibrogastroscopia.
3) Iniciar tratamiento con antifúngicos y control en
una semana.
4) Biopsia para descartar ictiosis vulgar.
20. La gastroscopia es una prueba diagnóstica
fundamental para el estudio del paciente con
hemorragia digestiva, y la urgencia en la realización
de la misma dependerá de la magnitud de la
hemorragia digestiva. ¿Podría señalar cuál de
las siguientes situaciones NO expresa una mayor
magnitud y por tanto gravedad de la hemorragia?
1) Hipotensión y taquicardia.
2) Disminución del hematocrito y hemoglobina.
3) Pacientes que requieren transfusión para mantener
la estabilidad hemodinámica.
4) Repetidos y frecuentes episodios de hematemesis
con sangre roja y melenas.
21. La profilaxis pre-exposición de la hepatitis B está
indicada en pacientes de riesgo que incluye todos,
MENOS uno:
1) Trabajadores sanitarios.
2) Minusvalías psíquicas.
3) Embarazadas.
4) Dializados.
22. En relación con la encefalopatía hepática, indique la
afirmación INCORRECTA:
1) Una transgresión en la dieta puede hacer entrar a
un cirrótico en encefalopatía.
2) El asterixis es un signo específico de la encefalopatía
hepática.
3) El flumacenil forma parte del tratamiento de la
encefalopatía hepática.
4) Hay que hacer un diagnóstico diferencial con el
delirium tremens.

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23. Todos los procesos que se mencionan pueden ser
causa de estreñimiento, EXCEPTO:
1) Diabetes mellitus.
2) Medicación anticolinérgica.
3) Dieta escasa en fibra.
4) Síndrome de Zollinger-Ellison.
24. ¿Cuál es la localización más frecuente de la
enfermedad de Crohn?
1) Intestino delgado.
2) Ileocólica.
3) Colon.
4) Anorrectal.
25. Una mujer de 66 años consulta por la aparición, de
forma progresiva, de una tumoración en la línea
media cervical, que relaciona en el tiempo con el
traslado de su residencia a su pueblo, en la Sierra
de Gredos, cuando se jubiló su marido. No refiere
ningún otro síntoma ni signo, excepto la sensación
de ocupación en el cuello y una disfagia para sólidos
que se va agravando a medida que crece la masa.
¿Cuál sería su actitud diagnóstica?
1) Laringoscopia indirecta.
2) Endoscopia esofagogástrica.
3) Radiografía de contraste con bario.
4) Ecografía tiroidea.
26. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO corresponde
al feocromocitoma?
1) Tratamiento de la crisis hipertensa con
nitroprusiato.
2) Crisis hipertensa desencadenada por fármacos
hipotensores.
3) Flushing, diarreas y 5HIAA elevado en orina.
4) Metanefrinas en orina de 24 h. elevadas.
27. En cuanto a la dieta de un diabético, podemos
afirmar que:
1) Debe ser una dieta con ingesta calórica igual a la de
un individuo normal.
2) El aporte de proteínas debe aumentarse en la
afectación renal al 30%.
3) No deben restringirse los hidratos de carbono con
importante aportación de los de absorción rápida.
4) La restricción de alcohol, grasas y sal no tiene
ninguna base científica en el tratamiento dietético.
28. En un varón de 35 años, con sobrepeso y que refiere
un consumo moderado de alcohol, se detecta una
cifra de colesterol total de 250 mg/dl (N<240 mg/
dl) y triglicéridos 330 mg/dl (N<200 mg/dl). ¿Cuál
sería la primera actitud a tomar?
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1) Evitar el consumo de alcohol únicamente.
2) Dieta pobre en colesterol e hipocalórica.
3) Con esas cifras hay que comenzar tratamiento
farmacológico con fibratos.
4) Repetir analítica, guardando ayuno de 17 horas.
29. El síndrome de los huesos hambrientos es:
1) Las imágenes óseas erosivas en sacabocados
características de la artritis reumatoide.
2) Una complicación de la cirugía paratiroidea.
3) La hipocalcemia del hijo con madre afecta de
hiperparatiroidismo.
4) La tríada clásica de hipoparatiroidismo.
30. ¿Cuál de entre las siguientes es una de las principales
ventajas de los estudios casos-control?
1) Son especialmente útiles para medir los efectos de
exposiciones infrecuentes en la población.
2) Miden la relación entre la exposición y varias
enfermedades.
3) Evitan el sesgo de supervivencia.
4) Permiten valorar en el contexto de una determinada
enfermedad, diferentes factores etiológicos
simultáneamente.
31. Si en una ciudad A de 300.000 habitantes fallecen
anualmente 2.000, de los cuales 1.200 tienen
50 o más años y nacen 3.000 niños sanos en ese
mismo año, falleciendo 30 niños < 1 año, podremos
calcular:
1) La tasa de mortalidad infantil y el índice de vejez.
2) La tasa de mortalidad neonatal y el índice de
dependencia en ancianos.
3) La tasa de mortalidad infantil y el índice de Swaroop.
4) La tasa de mortalidad neonatal y el índice de vejez.
32. Respecto a las siguientes medidas estadísticas de
posición y dispersión, indique aquella que puede
adquirir varios valores distintos en una misma
distribución:
1) Moda.
2) Mediana.
3) Varianza.
4) Desviación típica.
33. ¿Qué test estadístico debemos utilizar para
comparar el nivel de glucemia antes y después de
la ingestión de golosinas en escolares menores de
10 años?
1) Varianza.
2) Análisis por Chi cuadrado.
3) Test de la t apareado.
4) Test de la t de Wilcoxon.
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34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a las
sulfamidas es FALSA?
1) Pueden provocar kernicterus en el recién nacido.
2) Sufren un proceso de acetilación a nivel hepático.
3) Su acción antimicrobiana se ve potenciada por el
trimetoprim.
4) Actúan alterando la permeabilidad de la membrana
del microorganismo.
35. Uno de los siguientes mecanismos NO es propio de
la resistencia a betalactámicos:
1) Alteración del receptor ribosómico.
2) Producción de enzimas inactivantes.
3) Alteración de la permeabilidad de las cubiertas
externas.
4) Alteración de los sistemas autolíticos celulares.
36. ¿Cuál es una penicilina resistente a B-lactamasas?
1) Amoxicilina.
2) Penicilina V.
3) Cloxacilina.
4) Penicilina-Benzatina.
37. Respecto a los opiáceos señale la opción FALSA:
1) No presentan “techo” analgésico.
2) Tienen efecto antipirético.
3) La naloxona y la naltrexona son antagonistas puros.
4) Existen receptores a nivel del SNP y del SNC.
38. En la intoxicación por una de las siguientes
sustancias la alcalinización de la orina puede ser
útil:
1) Aspirina.
2) Anfetamina.
3) Fenilciclidina.
4) Cocaína.
39. ¿Cuál es la onda del pulso venoso yugular
que coincide con el periodo de contracción
isovolumétrica del ventrículo derecho?
1) La onda “a”, que es positiva y la dominante en el
pulso venoso yugular.
2) La onda “c”, que es positiva y no siempre se observa
en el pulso venoso yugular.
3) La onda “y”, que es negativa y se produce por la
relajación auricular.
4) La onda “x”, que es negativa y se debe al
desplazamiento de la tricúspide hacia el ventrículo
derecho.
40. Una de las siguientes afirmaciones respecto a la
capacidad funcional residual NO es verdadera:
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1) Es la suma del volumen de reserva espiratoria y el
volumen residual.
2) Es la cantidad máxima de aire que contiene el tórax
durante la realización de un ejercicio físico.
3) Expresa el aire que contienen los pulmones después
de una espiración normal.
4) Expresa el contenido de aire de los pulmones,
cuando la tendencia de éstos a retraerse y la de la
pared torácica a expandirse están equilibradas.
41. ¿Cuál de los siguientes es el mayor estímulo
vasoconstrictor del árbol pulmonar?
1) Falta de CO2.
2) Falta de O2.
3) Exceso de CO2.
4) Exceso de H+.
42. Señalar la FALSA de las siguientes:
1) La hipercaliemia se puede tratar con insulina y
glucosa.
2) La excreción de potasio a nivel renal se ve facilitada
por la aldosterona.
3) La hipocaliemia produce QT largo en el ECG.
4) El aumento de potasio es un potente inhibidor de la
aldosterona.
43. Si a un animal de experimentación le administramos
250 mEq de ClNa hipertónico se producirán todas
las siguientes situaciones, EXCEPTO:
1) Aumento de la osmolaridad y del volumen
extracelular.
2) Disminución de la osmolaridad.
3) Aumento de la concentración de sodio.
4) Aumento de la liberación de ADH.
44. El cariotipo más frecuente en el síndrome de Turner
es:
1) XO.
2) XX.
3) XO/XX.
4) Isocromosoma de brazos cortos.
45. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos
presentan un aumento de riesgo a largo plazo para
los siguientes procesos, EXCEPTO:
1) Diabetes mellitus tipo 2.
2) Hipertensión arterial.
3) Osteopenia.
4) Dislipemia.
46. Entre las contraindicaciones para la utilización de
anticonceptivos orales, NO se encontrarían:
1) Antecedentes de enfermedad tromboembólica.

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2) Ictericia colestática previa.
3) Hipertensión arterial.
4) Mastopatía fibroquística y antecedentes familiares
de cáncer de mama.
47. ¿Cuál de los siguientes tumores produce virilización?
1) Tecoma.
2) Tumor de Brenner.
3) Tumor de seno endodérmico.
4) Disgerminoma.
48. Paciente de 51 años a quien, en mamografía de
cribado, se le detecta nódulo espiculado de 8 mm
en cuadrante superoexterno de la mama izquierda.
Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal
infiltrante G II. Receptores hormonales positivos.
Ki 67 10%, Her 2-neu negativo. Exploración clínica:
nódulo no palpable, axila libre. Ecografía axilar:
no se detectan ganglios sospechosos. ¿Cuál es el
tratamiento primario de elección?
1) Quimioterapia neoadyuvante.
2) Mastectomía y linfadenectomía axilar.
3) Tumorectomía y ganglio centinela.
4) Trastuzumab.
49. El término cloasma se refiere a:
1) Desarrollo de telangiectasias vasculares.
2) Palidez debida a anemia.
3) Fatiga injustificada.
4) Cambios en la pigmentación de la piel.
50. En los últimos años se está poniendo de moda
la determinación de alfa-feto-proteína en suero
materno y líquido amniótico como método de
screening. Señale lo FALSO:
1) Si es elevada, se asocia con defectos del tubo neural
abierto.
2) Está disminuida en el riñón poliquístico.
3) El triple test es la medición de los niveles de HCG,
estriol no conjugado y alfa-fetoproteína.
4) El embarazo gemelar puede dar un falso positivo.
51. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva
tres días sangrando por genitales, con muchas
náuseas, útero mayor que su amenorrea y unos
valores de beta HCG muy elevados, ¿en cuál de las
siguientes patologías debe pensarse?
1) Amenaza de aborto.
2) Mola hidatídica.
3) Amenaza de aborto en un útero con miomas.
4) Aborto incompleto.
52. ¿Cuál de las siguientes traslocaciones se puede
encontrar en las células del linfoma de Burkitt?
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1) 9-22.
2) 8-14.
3) 14-21.
4) 8-21.
53. En un paciente con megaloblastosis, ¿cuál de las
siguientes NO hay que considerar en el diagnóstico
diferencial como causante de la misma?
1) Tratamiento con arabinósido de citosina.
2) Tratamiento con hidantoina.
3) Exposición a óxido nitroso.
4) Tratamiento con ciclofosfamida.
54. ¿Cuál es la hemólisis más frecuente en los países
mediterráneos?
1) La hemólisis por déficit de G-6PD.
2) La esferocitosis hereditaria.
3) La hemólisis por déficit de piruvatocinasa.
4) La talasemia beta.
55. La policitemia vera NO se asocia con:
1) Leucocitosis.
2) Trombocitosis.
3) Niveles elevados de eritropoyetina.
4) Esplenomegalia.
56. ¿Cuál de los siguientes síntomas es más frecuente
en los pacientes con mieloma múltiple?
1) Susceptibilidad a infecciones bacterianas.
2) Dolor óseo.
3) Letargia.
4) Diátesis hemorrágica.
57. Con respecto a la hemofilia A NO es cierto que:
1) El diagnóstico definitivo se obtiene mediante la
medición de la actividad del factor VIII.
2) Se transmite como enfermedad autosómica
recesiva.
3) La reposición del factor VIII constituye el
tratamiento de elección de las complicaciones
hemorrágicas.
4) La administración de DDAVP constituye una
alternativa para aumentar los niveles del factor VIII.
58. El Mycobacterium tuberculosis:
1) Es aerobio.
2) Crece mejor a menos de 30ºC.
3) Es de crecimiento rápido.
4) No precisa de medios enriquecidos para su
aislamiento inicial.
59. ¿Qué método diagnóstico utilizaría durante la
primera semana de evolución de fiebre tifoidea?
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1) Coprocultivo. 65. En una enferma diagnosticada de LES, que presenta
2) Urocultivo. insuficiencia renal rápidamente progresiva, títulos
3) Serología. elevados de ANA y anti-ADNds y la biopsia renal es
4) Hemocultivos. compatible con una glomerulopatía proliferativa
difusa, los siguientes tratamientos podrían ser
60. La deficiencia congénita de los últimos componentes útiles, EXCEPTO:
de la cadena del complemento (C9- C11) facilita la
aparición de meningitis recurrente por: 1) Ciclofosfamida.
2) Azatioprina.
1) M. tuberculosis. 3) Clorambucil.
2) Enterovirus. 4) No precisa tratamiento puesto que no presenta
3) N. meningitidis. lesiones extrarrenales.
4) H. influenzae.
66. ¿Cuál de los siguientes datos NO es característico
61. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es en un paciente de 32 años diagnosticado de
EXCEPCIONAL en la gripe? poliquistosis renal?

1) Dolor retro-ocular. 1) Hemoglobina de 9 g/dl.

2) Mialgias. 2) Aumento de la frecuencia de litiasis y de infección
3) Tos. renal.
4) Diarrea. 3) Enfermedad quística en hígado y en otros órganos.
4) Aumento del riesgo de sufrir una hemorragia
62. El vector transmisor de Plasmodium ovale es un subaracnoidea.
artrópodo del género:
67. Señale la opción correcta respecto a la insuficiencia
1) Culex. respiratoria:
2) Anopheles.
3) Ixodes. 1) El mecanismo etiopatogénico más frecuente es la
4) Phlebotomus. discordancia ventilacón/perfusión.
2) Se define como una PaO2 menor de 70.
63. Respecto al tratamiento y manejo de los pacientes 3) Se define como una PaCO2 mayor de 40.
con insuficiencia renal crónica, señale la respuesta 4) La causa más frecuente suele ser un shunt
FALSA: extrapulmonar.

1) Suele existir una alcalosis metabólica por la
incapacidad de eliminar iones bicarbonato.
2) Debe hacerse una restricción proteica.
3) En fases avanzadas, hay que disminuir el aporte de
sodio y agua, lo cual puede ser extremadamente
molesto para el paciente.
4) Suelen acabar en diálisis renal o en programas de
trasplante renal.
64. Paciente de 35 años que consulta por proteinuria y
microhematuria descubiertas en un reconocimiento
rutinario. Como único antecedente refiere haber
presentado en algunas ocasiones orinas oscuras
color coca-cola, coincidiendo con infecciones
amigdalares. La función renal, TA y complemento
sérico son normales, mientras que la tasa de IgA
sérica está elevada. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
1) Tuberculosis urinaria.
2) GN mesangial IgA.
3) Síndrome de Alport.
4) Púrpura de Schonlein-Henoch.
68. Un paciente con diagnóstico de EPOC ingresa con
descompensación de su situación basal, y a las
pocas horas del inicio de la oxigenoterapia en bajas
concentraciones, le encontramos en un estado de
somnolencia progresiva. De las siguientes actitudes,
indique la correcta en este caso:
1) Cambiar el antibiótico previamente instaurado.
2) Si no se habían indicado corticoides sistémicos,
incluirlos en el tratamiento.
3) Realizar con urgencia una radiografía de tórax.
4) Instaurar la ventilación mecánica.
69. La tríada clínica de disnea, estertores secos y
acropaquia es sugestiva de:
1) Tuberculosis pulmonar primaria.
2) Eosinofilia pulmonar.
3) Alveolitis fibrosante criptogenética.
4) Embolismo pulmonar.
70. Para el diagnóstico de neumotórax en los casos
dudosos, pude ser útil para la realización de una
radiografía de tórax:

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1) En decúbito lateral del lado del neumotórax.
2) En inspiración y espiración forzada.
3) Mediante radioscopia dinámica.
4) En proyección oblicua.
71. Un paciente de 70 años, ex fumador, tiene desde
hace 1 mes expectoración hemoptoica, disfonía,
hepatomegalia, con elevación de enzimas hepáticas
y una masa hiliar en la radiografía de tórax. ¿Cuál,
de entre los siguientes, debe ser el diagnóstico de
presunción que permitirá orientar la pauta de
estudio más eficiente?
1) Tuberculosis pulmonar.
2) Carcinoma broncogénico T2N0M0.
3) Carcinoma microcítico limitado.
4) Carcinoma broncogénico T2N2M1.
72. Se observa que un hombre de 80 años presenta una
marcha lenta de base ancha al andar desde la sala de
espera a la de reconocimiento para una evaluación
rutinaria. Niega cualquier problema especial con
la marcha, aunque refiere caídas ocasionales no
asociadas con una lesión. No presenta diabetes y
se somete a seguimiento sólo debido a una leve
hipertensión controlada mediante dieta. En raras
ocasiones practica ejercicio. En el examen, presenta
una leve debilidad de los músculos cuádriceps (4+/5
manualmente); un ángulo de movimiento normal
de las articulaciones; 1 + reflejos de los tobillos; una
propiocepción un poco disminuida, pero presente;
ninguna disminución obvia de la sensibilidad; y
una pequeña vacilación al levantarse de la silla. La
prueba de Romberg es normal. Anda sin ningún
dispositivo de ayuda, pero su manera de andar es
lenta y cautelosa, con pasos reducidos y un pequeño
ensanchamiento de la base del soporte. ¿Cuál es la
causa más probable de la dificultad de la marcha de
este paciente?
1) Osteoartritis.
2) Neuropatía periférica.
3) Atrofia por desuso.
4) Tabes dorsal.
73. Cuando vemos un paciente con una pérdida de visión
del campo visual del lado derecho pensaremos:
1) Que tiene una hemianopsia homónima izquierda.
2) Que ha podido tener un infarto en el territorio de la
arteria cerebral anterior izquierda.
3) Que tiene una lesión del nervio óptico derecho.
4) Que ha podido tener un infarto de la arteria cerebral
media izquierda.
74. La aparición de movimientos involuntarios y
arrítmicos producidos por breves contracciones
musculares, se denomina:
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1) Asterixis.
2) Temblor.
3) Mioclonía.
4) Balismo.
75. Varón de 15 años con historia de varios años de
evolución de trastornos de la conducta y talla
baja, consulta en la actualidad por un cuadro de
cefaleas, náuseas y vómitos desde hace un mes. La
exploración neurológica muestra una hemianopsia
bitemporal en la campimetría por confrontación. La
radiografía de cráneo muestra unas calcificaciones
supraselares. ¿Cuál de las siguientes opciones es
FALSA con respecto a la entidad que sospecha?
1) Es un tumor embriológicamente relacionado con el
conducto nasofaríngeo.
2) Son exclusivamente tumores del niño, no existiendo
en los adultos.
3) La cirugía es el tratamiento inicial de elección,
seguido de radioterapia si la extirpación fue
incompleta.
4) Pueden producir hidrocefalia por mecanismo
obstructivo.
76. ¿Cuál es la causa más frecuente de tumores
primarios intramedulares?
1) Astrocitomas.
2) Glioblastomas.
3) Meningiomas.
4) Hemangioblastomas.
77. Mujer de 45 años con orbitopatía distiroidea
avanzada. Clínicamente podrá presentar todas
EXCEPTO una de las siguientes características:
1) Diplopía monocular.
2) Queratopatía de exposición.
3) Exoftalmos intenso.
4) Quemosis conjuntival.
78. ¿Cuál de las siguientes patologías NO entra dentro
del diagnóstico diferencial de la leucocoria?
1) Persistencia de vítreo primario hiperplásico.
2) Hemovítreo.
3) Retinopatía de la prematuridad.
4) Toxocariasis ocular.
79. La instilación ocular tópica frecuente de colirios
corticoideos durante varias semanas o meses puede
provocar:
1) Glaucoma.
2) Ojo seco.
3) Blefaritis.
4) Exoftalmía.
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80. El tratamiento de la otosclerosis es:
1) Timpanoplastia tipo I.
2) Paracentesis timpánica.
3) Estapedectomía.
4) Vaciamiento radical del oído.
81. El síndrome de Melkersson-Rosenthal asocia todo
lo siguiente, EXCEPTO:
1) Edema facial.
2) Parálisis facial recidivante.
3) Queilitis granulomatosa.
4) Sialoadenosis parotídea.
82. Varón de 57 años que consulta por sensación de
cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución,
disfagia y otalgia derecha. En la palpación cervical no
se aprecian adenopatías, y mediante laringoscopia
indirecta se descubre una neoformación ulcerada
a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho, con
movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se
solicita una TAC, donde se confirma la citada lesión,
invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el
repliegue aritenoepiglótico derecho, sin apreciarse
adenopatías sospechosas de malignidad. Señale la
respuesta correcta:
1) En los países anglosajones predominan los
carcinomas de localización supraglótica sobre los
de glotis y subglotis.
2) La presencia de metástasis ganglionares cervicales
es el principal factor pronóstico en los pacientes
con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
3) En este paciente (estadio T2), la laringuectomía
horizontal supraglótica conllevaría peores tasas de
control local de la enfermedad que la laringuectomía
total.
4) Entre los factores de riesgo establecidos para el
desarrollo de los carcinomas laríngeos, se encuentra
la infección por el virus de Epstein-Barr.
83. Un recién nacido de 38 semanas de edad gestacional
pesa al nacer 4.650 g. ¿Cuál de los siguientes
antecedentes maternos se asocia con más frecuencia
a esta situación?
1) Hipertensión arterial.
2) Adicción a heroína.
3) Diabetes mellitus.
4) Púrpura trombocitopénica idiopática.
84. Los siguientes problemas clínicos se observan
frecuentemente en el hijo de madre diabética,
EXCEPTO:
1) Macrosomía.
2) CIR.
Grupo CTO
3) Trombosis de la vena renal.
4) Oligoamnios.
85. En la valoración de Apgar del recién nacido se
valoran los siguientes parámetros, EXCEPTO:
1) Color.
2) Respuesta a la introducción de una sonda por las
fosas nasales.
3) Frecuencia respiratoria.
4) Frecuencia cardíaca.
86. ¿Cuál de estos datos de la historia clínica NO
constituye un factor de riesgo de hipoacusia en la
infancia?
1) Meningitis bacteriana.
2) Bajo peso al nacer (menos de 1.500 g).
3) Hiperbilirrubinemia.
4) Administración de corticoides durante el embarazo.
87. ¿Qué germen es el más frecuentemente asociado a
la laringitis aguda en la infancia?
1) Virus parainfluenzae.
2) Adenovirus.
3) Haemophilus influenzae tipo b.
4) Virus respiratorio sincitial.
88. Sobre la infección por HIV en la infancia, es FALSO:
1) Todos los niños nacidos de madres seropositivas
tendrán al nacer anticuerpos frente a HIV positivos.
2) La transmisión vertical ocurre sólo durante el parto.
3) Anticuerpos maternos frente a HIV persisten en el
recién nacido alrededor de diez meses.
4) La transmisión del HIV postnatal puede ocurrir por
lactancia materna.
89. Neonato de 24 horas de vida que presenta
esplenomegalia de 7 cm con discreta hepatomegalia.
En la inspección, encontramos grandes ampollas
fláccidas en manos y pies, que se descaman dejando
áreas denudadas, y rinorrea con obstrucción
nasal que le impide la toma adecuada de alimento.
En la palpación se descubren linfadenopatías
diseminadas y llanto con la palpación de los codos
y rodillas. En la radiografía de las extremidades,
encontramos zonas de refuerzo en las epífisis
que forman dichas articulaciones. ¿Qué tipo de
patología sospecha en este niño?
1) Sepsis precoz.
2) Sífilis congénita precoz.
3) Infección por estafilococo productor de toxina
exfoliativa.
4) Infección connatal por VIH.
90. A una mujer de 26 años, nerviosa de siempre,

Grupo CTO
le resulta cada vez más difícil salir de casa sin
compañía. En cuanto abre la puerta siente miedo
y se ve envuelta en sudor. Una vez en la calle,
experimenta repetidas veces algo parecido y el
entorno se le hace irreal y extraño. Por ello, ha
dejado casi por completo de salir de casa. Este
cuadro clínico se llama:
1) Estado de ansiedad.
2) Ataque de histeria.
3) Agorafobia.
4) Fobia social.
91. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta
respecto al trastorno bipolar?
1) Se presenta con la sucesión de fases depresivas y
maníacas, aunque pueden presentarse intervalos
de normalidad.
2) La TEC (terapia electroconvulsiva) es indicación
terapéutica en el trastorno bipolar en casos de
manía grave o resistente al tratamiento.
3) El tratamiento del trastorno bipolar con carbonato
de litio está indicado tanto en la fase maníaca como
para una terapéutica profiláctica.
4) La presencia de delirios excluye el diagnóstico de
trastorno bipolar.
92. ¿Cuál de los siguientes fármacos cree que tiene
más posibilidades de inducir un parkinsonismo
yatrogénico?
1) Omeprazol.
2) Cisapride.
3) Risperidona.
4) Clozapina.
93. Cuál de las siguientes aseveraciones NO es correcta
respecto a la toxicología de la heroína:
1) Se trata de una sustancia con un gran poder adictivo.
2) La clonidina se utiliza en el tratamiento del
síndrome de abstinencia.
3) El tratamiento de elección ante un caso de
intoxicación aguda es la naltrexona.
4) La metadona se utiliza como tratamiento sustitutivo
en las adiciones a heroína.
94. El tratamiento de una fractura de escafoides debe
ser:
1) Movilización precoz para evitar rigideces.
2) Inmovilización prolongada para evitar el riesgo de
pseudoartrosis.
3) Fijación interna para evitar el riesgo de
pseudoartrosis.
4) Resección del polo proximal para evitar el riesgo de
necrosis.
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95. ¿Qué estructura se lesiona más frecuentemente en
un esguince de tobillo?
1) Ligamento peroneo-calcáneo.
2) Ligamento peroneo-astragalino anterior.
3) Ligamento peroneo-astragalino posterior.
4) Ligamento pedio.
96. El signo radiológico fundamental del osteoma
osteoide es:
1) El nidus.
2) La reacción perióstica en capas de cebolla.
3) La reacción perióstica en espículas.
4) El secuestro óseo.
97. La enfermedad de Perthes de la cadera infantil es
un proceso de etiología:
1) Congénita.
2) Traumática.
3) Infecciosa.
4) Isquémica.
98. ¿Cuál es el método más empleado para diferenciar
entre infección de vías urinarias altas y la de vías
inferiores?
1) Historia clínica, exploración física y analítica
sanguínea convencional.
2) Elevación de anticuerpos séricos contra antígeno O.
3) Presencia de cilindros leucocitarios en orina.
4) Detección de un defecto de la capacidad de
concentración renal.
99. ¿Cuál de los siguientes tumores responde PEOR a la
farmacoterapia sistémica?
1) Seminoma.
2) Adenocarcinoma renal.
3) Tumor de Wilms.
4) Carcinoma embrionario.
100. Un paciente anciano acude por anuria. En los
últimos días el volumen de orina ha descendido
progresivamente. Reinterrogado refiere dolor
suprapúbico desde hace unas semanas. En
la exploración física no se aprecian masas
abdominales, y presenta dolor a la palpación
en columna lumbosacra. Ante este cuadro debe
pensarse que el paciente padece:
1) Estenosis uretral con retención urinaria.
2) Nefropatía por analgésicos.
3) Carcinoma prostático con atrapamiento ureteral
bilateral y metástasis óseas.
4) Litiasis urinaria bilateral acompañado de cólico
renal.