Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
BOCA ............................................................................................................................................. 2
FISIOLGIA DEL ESOFAGO……………………………………………. ............................... 3
ESTÓMAGO ................................................................................................................................... 5
VACIAMIENTO Y MEZCLADO GÁSTRICO ................................................................... 5
SECRECIÓN DE GASTRINA .......................................................................................... 6
Secreción de histamina .......................................................................................................... 7
Bomba de protones ................................................................................................................ 7
INTESTINO GRUESO ...................................................................................................................... 7
EL HIGADO .................................................................................................................................... 9
Estructura del hígado humano....................................................................................... 9
Funciones del hígado humano ...................................................................................... 10
FISIOLOGIA GLANDULAS SALIVALES .......................................................................................... 11
El Páncreas: ................................................................................................................................. 13
BAZO ........................................................................................................................................... 14
FUNCIONES DEL ANO.................................................................................................................. 17
pág. 1
BOCA
Constitución funcional La cavidad bucal, sobre todo con fines didácticos, debe ser abordada en
cuanto a su contenido. Este último está representado por los dientes y la lengua.
Representa el segmento inicial del tubo digestivo, sitio del sentido del gusto, teniendo un papel
importante en la fonación y articulación de los sonidos.
Cavidad oral: espacio regular situado en la parte inferior de la cara que se abre anteriormente
mediante la hendidura bucal y posteriormente comunica con la orofaringe.
Glándulas salivales: glándulas exocrinas que producen la saliva, líquido incoloro de consistencia
acuosa o mucosa que se vierte en la cavidad bucal.
Mucosa oral: epitelio plano poliestratificado que recubre la cavidad oral y se continúa con la piel
que recubre los labios y la mucosa digestiva que recubre la faringe; desarrolla funciones de
protección (de los tejidos subyacentes), sensitiva (tacto, dolor, temperatura), sensorial (gusto) y
digestiva (glándulas salivales).
Suelo de la boca: región triangular de vértice anterior situada bajo la lengua cuya base o piso está
formada por el músculo milohioideo; sus límites laterales y posteromediales son la rama
mandibular y los músculos geniogloso, genihioideo e hiogloso.
Tiroides: glándula endocrina situada en cuello, por delante de la tráquea y de la laringe y por
debajo del cartílago cricoides que, a través de las hormonas que produce, posee un papel
fundamental en la regulación del metabolismo general y en el proceso de crecimiento y desarrollo
del organismo (especialmente, en el desarrollo del sistema nervioso y de los dientes).
Velo del paladar: tabique musculomembranoso móvil que se extiende desde el paladar duro hasta
la orofaringe y que separa entre sí las fosas nasales y la cavidad oral.
Vestíbulo bucal: espacio estrecho con forma de herradura, limitado exteriormente por los labios
y las mejillas e interiormente, por los procesos alveolares y los dientes.
pág. 2
FISIOLGIA DEL ESOFAGO
El esófago es un conducto musculoso, que permite y contribuye al paso de los alimentos.
Motilidad esofágica
El esófago es la parte inicial del tubo digestivo y su función es el transporte del bolo alimenticio
de la faringe al estómago, a través del tórax y evitar el reflujo del mismo. La deglución es un acto
complejo, en el cual podemos distinguir tres fases:
La función esofágica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estómago. Ésta se lleva
a cabo mediante las ondas peristálticas, entre los esfínteres esofágicos superior e inferior. En una
primera fase oral se eleva el velo del paladar, se produce el cierre de la epiglotis y la lengua
propulsa el bolo hacia la faringe, produciéndose la deglución. Ésta ocurre de forma involuntaria.
En la fase faríngea, se relaja el esfínter esofágico superior y se contrae el constrictor faríngeo.
Esta fase es ya involuntaria o refleja. Posteriormente, en la fase esofágica se forman las ondas
peristálticas de las cuales existen dos tipos principalmente, las primarias y las secundarias. Las
ondas peristálticas primarias son las encargadas de movilizar el bolo alimenticio desde la porción
inferior de la faringe hasta el estómago, lo cual le toma entre 8 a 10 segundos(en posición erecta
y por la ayuda de la gravedad este tiempo se reduce de 5 a 8 segundos aproximadamente), si no
se logra la movilización completa del bolo desde el esófago al estómago se detectara alguna
distensión a una porción de este y comenzara el proceso llamado peristaltismo secundario, cuya
función es el aclaramiento esofágico(vaciamiento completo del esófago). Existe un tercer tipo de
pág. 3
onda peristáltica (Peristaltismo terciario) cuya función fisiológica no tiene relevancia porque no
moviliza de manera alguna el bolo alimenticio, al contrario, se le considera como patológica y
está presente en patologías propias del esófago (Espasmo esofágico difuso).
Las tres actúan coordinadamente en el transporte del bolo alimenticio. En esta parte nos
centraremos en lo que respeta a la tercera fase o fase esofágica de la deglución y a la contribución
de la motilidad del esófago en la misma. Existen dos compuertas importantes en esta fase y un
paso obligado intermedio:
El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre:
En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea
inferior que procede de la subclavia.
En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales,
que son ramas directas de la aorta.
En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática
inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda.
INERVACIÓN
En el cuello, está inervado por fibras somáticas de nervios laríngeos recurrentes y fibras
vasomotoras de los troncos simpáticos cervicales.
En el tórax, inervado igual que el cervical.
En el abdomen, se encuentra inervado por plexo esofágico, formado por ramas del nervio
vago izquierdo (anterior) y derecho (posterior), que se divide en troncos vagales anterior
y posterior (se convierten en ramos gástricos anteriores y posteriores), troncos simpático
torácicos a través de nervios esplénicos mayores (abdominopélvicos), plexos
periarteriales que rodean a la arteria gástrica izquierda y a la arteria frénica inferior
izquierda.
pág. 4
ESTÓMAGO
El estómago es una dilatación en forma de J del tubo digestivo, que se comunica con el esófago
a través del cardias, y con el duodeno a través del píloro. Ambos, cardias y píloro, funcionan
como una válvula que regula el paso del alimento. El estómago funciona, principalmente, como
un reservorio para almacenar grandes cantidades de comida recién ingerida, permitiendo así
ingestiones intermitentes. El paso del contenido gástrico al duodeno, que tiene una capacidad
volumétrica muy inferior, se produce de forma controlada por el efecto del píloro. En el estómago
se encuentran diferentes tipos de células que participan en la secreción del jugo gástrico. El jugo
gástrico contiene ácido clorhídrico y pepsina, responsables de la digestión gástrica del bolo
alimenticio. Además, el estómago facilita la trituración de los alimentos y su mezcla con el jugo
gástrico, debido a los movimientos de contracción de sus paredes. Posteriormente, se produce el
vaciamiento hacia el duodeno. Una vez mezclado con los jugos gástricos, el bolo alimenticio pasa
a llamarse quimo.
FISIOLOGIA GASTRICA
El estómago recibe los alimentos triturados procedentes del esófago, tiene gran capacidad de
distensión y puede albergar hasta 1.9 litros de alimentos y líquidos. Las células que forman la
pared del estómago producen diferentes sustancias que ayudan a la digestión y reciben en
conjunto el nombre de jugos gástricos, sus principales componentes son el ácido clorhídrico y
la pepsina. El ácido clorhídrico tiene la función de digerir las proteínas de los alimentos y destruye
la mayor parte de los microorganismos, mientras que la pepsina es una enzima proteasa que
fragmenta las proteínas y las divide en péptidos más pequeños y aminoácidos.
La mezcla de los alimentos con los jugos gástricos produce una sustancia semilíquida muy ácida
que recibe el nombre de quimo. El quimo abandona el estómago a través del píloro y pasa al
intestino delgado donde tiene lugar la mayor parte del proceso de absorción de las sustancias
nutritivas.
La función del estómago está controlado por el sistema nervioso autónomo, siendo el nervio
vago el principal componente del sistema nervioso parasimpático. La acidez del estómago está
controlada por varias moléculas entre las que se encuentran la acetilcolina, la histamina,
la gastrina, la secretina y la prostanglandina E2.
A. Vaciado gástrico
pág. 5
B. Mezclado gástrico
Después de la ingesta, los alimentos se mezclan con el jugo gástrico formando el quimo que pasa
en pequeñas cantidades hacia el duodeno, con la finalidad de no saturar los mecanismos de
absorción y digestión del intestino.
SECRECIEN DE MOCO
Una capa de moco en continua renovación cubre la pared del estómago. Es producido por dos
tipos de células: las células mucosas superficiales y las células mucosas del cuello, cada una de
las cuales produce una mucina diferente. El moco gástrico está formado por
mucinas, glicoproteínas y agua. Tiene entre otras funciones proteger la mucosa del ambiente
ácido corrosivo que llena la cavidad gástrica.
SECRECIÓN DE GASTRINA
pág. 6
La gastrina es una hormona liberada por las células G situadas en el antro del estómago. Pasa a la
sangre y estimula el vaciamiento gástrico y la producción de ácido clorhídrico por las células
parietales. Además contrae el esfínter esofágico inferior, relaja el esfínter pilórico y estimula
las células ECL para que produzcan histamina. La gastrina es una de las sustancias más
importantes en la regulación de la actividad gástrica. Se segrega en respuesta a la distensión del
estómago y la elevación del pH gástrico que tiene lugar después de la ingesta de alimentos.
Secreción de histamina
La histamina es una molécula que tiene gran importancia en la fisiología gástrica. Se sintetiza
por células ECL situadas en las glándulas del estómago, en respuesta a la gastrina. La histamina
tras su liberación estimula los receptores H2 ubicados en las células parietales, provocando
secreción de ácido clorhídrico.8 En medicina se utilizan los medicamentos antagonista H2, como
la ranitidina, con la finalidad de disminuir la producción de ácido y mejorar los síntomas de varias
enfermedades gástricas.
Bomba de protones
INTESTINO GRUESO
Definición
Es la porción terminal del tubo digestivo y se extiende de la válvula ileocecal hasta el ano.
• Mide 1,5 ms
pág. 7
pág. 8
Al igual que en el intestino delgado, los movimientos del colon pueden dividirse en movimientos
de mezcla y movimientos de propulsión.
Los movimientos de mezcla se explican por la contracción combinada del músculo circular y del
músculo longitudinal del colon. Esto provoca que la porción no estimulada del colon protruya
hacia el exterior a modo de saco denominado “haustra”.
EL HIGADO
El hígado tiene una forma triangular, color rojo pardo, superficie lisa y consistencia blanda y
depresible. En el adulto humano mide por término medio 26 cm de ancho, 15 cm de alto y 8 cm
de espesor a nivel del lóbulo derecho, su peso aproximado es 1,5 kg.
El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma
y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos.
El hígado es un órgano de color marrón rojizo oscuro con forma de cono que pesa alrededor de 3
libras.
La sangre rica en nutrientes que llega al hígado por la vena porta hepática.
pág. 9
Lóbulo caudado o de Spiegel. Se ubica arriba del lóbulo cuadrado, entre los lóbulos derecho e
izquierdo.
Cada lóbulo se compone de unos lobulillos hexagonales, llamados lóbulos hepáticos; en cada
uno de los 6 lados se localizan una vena, una arteria y un conducto biliar, el cual se conecta con
conductos mayores formando así el conducto hepático que lleva la bilis hacia el duodeno y la
vesícula biliar.
Los lobulillos están compuestos por las células del hígado: los hepatocitos, que filtran sangre y
elaboran la bilis. Una mezcla de sangre fluye entre los hepatocitos a través de unos canales
llamados sinusoides. Mientras la sangre se mueve por los sinusoides, los hepatocitos permanecen
absorbiendo y liberando las sustancias que contiene.
Procesa nutrientes. Después de que el material alimenticio ha sido digerido, toca al hígado
procesar los nutrientes, entre los que se encuentran la glucosa y los ácidos grasos.
Descarta glóbulos rojos. Los eritrocitos viejos o muertos son eliminados por las células
de Kupffer, las que se hallan tanto en el bazo como en los sinusoides.
Descompone hormonas. Los responsables son los hepatocitos, claro está, cuando ya
ciertas hormonas han cumplido su función.
Produce bilis. Es este líquido amarillo verdoso que ayuda a descomponer las grasas de
los alimentos. La bilis se almacena en la vesícula biliar.
Sintetiza proteínas. Los aminoácidos de las proteínas son sintetizados para su uso en
diversas funciones, como la coagulación sanguínea.
pág. 10
Contribuye al mantenimiento de la temperatura corporal.
Filtra toxinas/desechos. Primero, descompone las sustancias que pueden provocar daños
al organismo, incluidos los fármacos y las sustancias venenosas artificiales. Después, las
elimina.
α amilasa
EXCRETORA
Yodo
Factores de coagulación
Sustancias extrañas
LIMPIEZA
Faringe
Bactericida
PRODUCCION DE SALIVA
pág. 11
SUBLINGUALES: MUCOSA
pág. 12
El Páncreas:
El páncreas es un pequeño órgano, de forma alargada, de unos 15 cm de longitud y de unos 100
gramos de peso de media, situado en la cavidad abdominal, inmediatamente por detrás del
estómago. Su peculiar localización, muy posterior en el
abdomen pero al mismo tiempo próximo al hígado, hace
que esté en contacto con estructuras vasculares vitales.
Además, en la cabeza pancreática, la porción situada más a
la derecha, también se encuentra la parte final de la vía
biliar, conducto encargado de conducir la bilis del hígado
al intestino.
pág. 13
Existen una amplia variedad de enfermedades del páncreas. Pero, las enfermedades del páncreas
más frecuente, vienen condicionadas por la aparición de tumores (cáncer de páncreas), por
procesos inflamatorios (pancreatitis) y por la pérdida de su función (diabetes).
BAZO
Generalidades
Poco sabemos de este órgano esencial para el buen funcionamiento de nuestras defensas. Solo
cuando un accidente o una enfermedad exige su extirpación nos preocupamos del Bazo y
descubrimos las muchas funciones que realiza en nuestro organismo.
Es el órgano linfoide más grande del cuerpo. Tiene una superficie convexa y una cóncava que se
conoce como hilio, donde penetran las estructuras del pedículo (arteria, vena y nervio).
Es un órgano que se encuentra en su costado izquierdo, por arriba del estómago y debajo de las
costillas y al lado del páncreas, en íntima relación con el hígado mediante un sistema venoso
especial.
Tiene el tamaño aproximado de su puño 10-12 centímetros, con un peso aproximado de entre 150
y 200 gramos. Sin embargo, cuando se ve afectado por alguna enfermedad, aumenta de manera
considerable de volumen y llega a pesar entre 3 y 4 kilos, por lo que llega a ser perceptible
externamente.
Funciones
Permite defenderse contra ciertos agentes infecciosos, tales como los pneumococus, los
haemophilus y los meningococus (en niños).
pág. 14
Infecciones de parásitos como paludismo, leishmaniosis, entre otras.
Anemias.
Mononucleosis
Sida
Mononucleosis infecciosa.
Problemas digestivos
Astenia
Diarreas
Señales Externas
Según la medicina tradicional china, el buen funcionamiento del bazo se manifiesta en los labios:
unos labios pálidos, sin brillo, quebradizos y marchitos manifiestan una deficiencia en el
funcionamiento del bazo.
pág. 15
Retención de líquidos, edemas, diarreas.
A quién consultar
Si el médico de cabecera sospecha de algún problema relacionado con este órgano, derivará al
paciente a un hepatólogo (si está asociado a problemas de hígado), un especialista en
enfermedades tropicales, si sospecha de alguna infección de ese tipo, o un hematólogo, si cree
que existe alguna enfermedad de sangre.
La extirpación de bazo o esplenectomía es típica de los accidentes de tráfico, donde el bazo tiende
a la rotura, aunque también puede ser necesaria dicha cirugía por otras razones. Sin embargo, el
organismo es capaz de adaptarse a la pérdida de este órgano, y sus funciones son realizadas por
otros, como el hígado o los riñones
Además de los accidentes en ciertas enfermedades como cuando se vuelve muy grande y molesta
a los órganos vecinos, especialmente al estómago, hasta el punto, a veces, de provocar un
adelgazamiento.
Las personas que no tienen bazo se vuelven más sensibles a ciertas infecciones, sobre todo a las
de tipo meningocócicas. También hay más riesgo de coger una septicemia, una neumopatía y una
meningitis como consecuencia de una peritonitis infecciosa.
los adultos deben vacunarse contra los pneumococus y las haemophilus, inmediatamente después
de la extirpación, y los niños de la meningitis.
No, no existe el cáncer de bazo como enfermedad propia. Lo que sí existe es el cáncer del sistema
linfático o linfoma, el cual se puede dividir en linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin.
Ambos tipos de linfoma afectan al tejido linfático, situado en los ganglios, el bazo e incluso en el
hígado o la médula ósea. Normalmente tienden a situarse en un ganglio o grupo de ganglios
determinado y posteriormente afectar al bazo y a otros ganglios corporales.
pág. 16
La diferencia entre ambos linfomas es la afectación inicial que producen, donde destaca
la agresividad del linfoma no Hodgkin, que desde un inicio afecta a ganglios periféricos a su
origen y viaja por el organismo de forma rápida y afectando a órganos externos al propio sistema
linfático.
Está constituido por el músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano), recubierto de
mucosa, y se trata de una abertura a través de la cual los materiales de desecho de la digestión
(heces) salen del cuerpo.
Al orificio anal se le añade por arriba la parte más inferior del recto que precede, y por abajo, la
zona cutánea que lo continúa y que lo rodea. Así, en los seres humanos, el ano se convierte en un
conducto de unos 15 a 20 milímetros de longitud (canal anal) a través de cual discurren las heces
durante la defecación.
LOCALIZACIÓN Y LIMITACIONES
Limites
Conformación: El ano por fuera tiene forma circular cuando está dilatado, cuando pasan las heces
o se introduce un objeto. En reposo tiene forma de hendidura anteroposterior de la que parten de
forma radiada cierto número de pliegues, los pliegues radiados del ano, que son pronunciados
con la contracción del ano y que se borran completamente cuando se dilata el orificio. La piel que
rodea al orificio anal se llama margen del ano, y es un tipo de piel más delgada, más colorada,
constantemente húmeda y sin vello. Los pelos aparecen a partir de la línea anoperineal.
pág. 17
Constitución anatómica:
Aparato muscular: formado por fibras lisas circulares dispuestas por fuera de la mucosa
y que forman el esfínter interno del ano, por fibras musculares estriadas circulares que
forman el esfínter externo del ano. Otros músculos relacionados con el ano son: el
músculo retractor del ano, el músculo rectouretral y el músculo elevador del ano.
Revestimiento cutáneo: cubierto por piel modificada, más delgada, menos rica en papilas
y que carece por completo de pelos y de glándulas. El canal anal está recubierto por un
epitelio escamoso no queratinizado. Por encima del límite superior del canal anal (línea
pectínea) existe una zona de transición en el recto de unos 6 a 12 mm, en la que el epitelio
escamoso pasa a ser epitelio cilíndrico columnar de una forma progresiva.
Aroma perianal: La piel contiene dos tipos de glándulas sudoríparas: ecrinas y apócrinas. Sus
secreciones pueden causar olor corporal. Las glándulas ecrinas, que se encuentran en grandes
cantidades por todo el cuerpo, segregan un líquido acuoso, la conocida transpiración. Las
apócrinas, en cambio, están distribuidas selectivamente en axilas, pezones, ingle y región
perianal; estas glándulas generan el olor humano. Dado que alrededor del ano tenemos gran
cantidad de ellas, siempre emanan sus olores característicos.
FUNCION: La función del ano es ser el orificio de expulsión de las heces del organismo mediante
la defecación.
pág. 18