taller #1 prótesis parcial removible

Juan David Holguín Herrera

Profesor Jhonny Alejandro garcia

Competencia protesis parcial removible

Instituto INEC
Pereira, 2015
 Taller #1 prótesis parcial removible

1. Que es una prótesis parcial removible?

Es la parte de la prótesis dental que se ocupa de los problemas del paciente parcialmente
desdentado, resolviéndolos mediante la utilización de una aparatología (que el individuo
puede quitar y poner a voluntad, sin que se vean alteradas sus cualidades y función) que
suplirá la función perdida, mejorara la estética de dicho paciente.

2. Nombre algunos objetivos de la P.P.R

 Recuperar la función masticatoria del paciente

 Reemplazar las piezas dentarias perdidas
 Restituir la estética facial del paciente.
 Mejorar la fonética del paciente
 Recuperar la auto-imagen del paciente
 Producir el mínimo de molestias al paciente

3. En qué casos está indicada la P.P.R?

 En espacios edéntulos mayores de dos dientes posteriores

 Espacios anteriores mayores de 4 incisivos o espacios que un canino y dos dientes
contiguos.
 Un espacio edéntulo sin pilares distales
 Espacios edéntulos bilaterales con la ausencia de dos o más dientes a un solo lado.
 Higiene bucal aceptable.
 Pacientes con limitaciones económicas.

4. Que es la clasificación de Kennedy?

Dentro de las clasificaciones de las arcos parcialmente desdentados, la que más se utiliza es
la realizada por el Dr. Edgard Kennedy en 1925, la cual es una clasificación meramente
topográfica de los arcos parcialmente desdentados, que nos entrega una visión rápida y
general, sobre como es el desdentamiento al que nos estamos enfrentando según el caso
clínico que se nos presente.

Ventajas: Como toda clasificación, tiene por ventaja que nos permite poder hablar con nuestros
pares de una forma entendible por la mayoría, sobre qué tipo de desdentamiento presenta el
paciente y además, sirve para empezar a pensar que forma tendrá el diseño de nuestra prótesis
parcial removible, ya que cada clasificación, nos orienta acerca del plan de tratamiento y en especial
del diseño de los distintos elementos mecánicos que constituirán la futura prótesis.
Utilidad: Esta clasificación no solo se usa para prótesis removible, sino que indistintamente para
toda la rehabilitación oral, como una forma de clasificar a los pacientes y así planificar el tratamiento
rehabilitador a realizar.

Clasificación de Kennedy
A. CLASE I: es desdentado bilateral sin pilar posterior; es decir que los dientes pilares se
encuentran delante de las áreas edéntulas a cada lado de la arcada.

B. CLASE II: desdentado unilateral sin pilar posterior. Es decir que existe una parte distal
desdentada a un solo lado de la arcada
 C. CLASE III: desdentado unilateral pero con pilar posterior.

D. CLASE IV. Desdentado anterior que cruza la línea media

Lejoyeus agrego 2 clases más, la cuales no son muy usadas:

Clase V: con escaso remanente posterior agrupado
Clase VI: con escaso remanente anterior agrupado.
5. Como se confecciona una Próstesis parcial removible?
Pasos a seguir para la confección de prótesis removibles flexibles:

1.- En primer lugar, el Técnico debe recibir una impresión en alginato o silicona por parte
del Odontólogo. Sobre todo en parte de mucosa y límite vestíbulo-distal de las piezas pilares
remanentes, donde se apoyarán las superficies retentivas, debe registrar fidelidad absoluta
en las ondulaciones del terreno blando.
2.- Una vez que se tiene la impresión, realizar el vaciado con yeso tipo III si es impresión en
alginato, o con yeso extra duro si es en silicona, y se obtiene el modelo definitivo.
3.- Se prepara el modelo, recortándolo y limpiándolo de imperfecciones. Se lo coloca en un
tangensiómetro para marcar el ecuador protético de los elementos dentarios adyacentes a
la prótesis.
4.- Se realizan los alivios correspondientes con cera, para eliminar ángulos muertos o
retentivos, teniendo en cuenta los cuellos dentarios y otros reparos anatómicos
importantes.
5.- Luego de hidratar los modelos durante 5 minutos se procede al duplicado del mismo,
que puede realizarse con alginato, silicona o gelatina. Se realiza el vaciado en yeso tipo III o
densita, y desde aquí en adelante se trabaja sobre este modelo, archivando el original para
el último paso.
6.- Paso siguiente es diseñar la futura prótesis sobre el modelo duplicado, y luego se
confecciona la placa de mordida, con su respectiva base y rodete, y se la envía al Odontólogo
para la toma del registro intermaxilar.
7.- Se realiza el montaje de los modelos en oclusor, y se prosigue con el enfilado dentario.
Como no existe unión química entre la poliamida y el acrílico de los dientes, es necesario
realizar perforaciones centrales y laterales en forma de “T” en los mismos para proveerles
unión mecánica. Dado que la poliamida es traslúcida, es necesario desgastar el talón de los
dientes, dejándole la altura coronaria estéticamente deseada.
8.- Una vez realizado el enfilado, se envía al Odontólogo para la prueba clínica. Al ser
aprobado, se efectúa el encerado definitivo, con sus respectivos retenedores -teniendo en
cuenta el ecuador y longitud de los elementos-, y los apoyos oclusales si fuesen necesarios.
9.- Desmontar los modelos con cuidado, y colocar el modelo de trabajo en agua para
hidratarlo. Se realiza la cirugía de modelos desgastando los remanentes dentarios en bisel,
para evitar zonas retentivas.
10.- Se coloca separador en la mufla y contramufla, y en la mufla se vacía yeso extra duro
con una consistencia espesa. Se coloca el modelo no muy alejado del conducto de entrada
de la mufla, y en el mismo plano.
11.- Una vez fraguado el yeso, se confeccionan los bebederos de forma circular o media
caña, para que el material pueda fluir libremente. Se recomienda que los diámetros sean:
Bebedero de entrada = 10 mm; Bebederos principales = 6 mm; Bebederos auxiliares
(opcionales) = 3 mm. No deben tener ángulos rectos.
12.- Se coloca separador de yeso, y a continuación se prepara más yeso extra duro, el cual
en consistencia cremosa se coloca sobre el modelo formando un núcleo. Luego se coloca la
contramufla, con sus respectivos tornillos, y se vacía el resto del yeso hasta cubrirla.
 13.- Colocar agua a hervir. Una vez fraguado el yeso, se desajustan levemente los tornillos,
puesto que sino la temperatura dilatará el metal y los bloqueará. Se realiza el desencerado
durante 6 a 8 minutos.
14.- Se abre la mufla, se retira la placa base, y se quita toda la cera fundida con agua
hirviendo. Limpiar bien las superficies de yeso y corregir los conductos de entrada,
eliminando todo el excedente de yeso que haya quedado. Revisar que todas las
perforaciones hechas en los dientes queden libres y limpias. Colocar separador con pincel,
y dejar secar bien antes de inyectar.
15.- Inyección de la poliamida:
Lubricar bien el cartucho y el lugar de inserción del mismo en la máquina inyectora.
Colocar el cartucho y ubicar la mufla con el orificio de entrada sobre el cartucho.
Ajustar la mufla. Regular la temperatura, la presión del nitrógeno y accionar la inyectora.
Desajustar la mufla y accionar nuevamente para expulsarla.
16.- Cuando esté fría la mufla, abrirla y retirar la prótesis. Una vez eliminado todo el yeso,
colocar la prótesis sin modelo en agua hirviendo durante 15 minutos para hidratar la
poliamida y liberar las tensiones propias de la termo inyección, favoreciendo la resistencia
del material.
17.- Se cortan los bebederos con disco de acero y se desgastan todos los excedentes con
fresa, hasta que adapte en el primer modelo. Se comprueba la oclusión.
18.- Acabado y pulido, con tiras de lija de diferente granulometría, cepillo con piedra pómez,
alto brillo y rueda de tela.
19.- Colocar la prótesis en el modelo y enviar al Odontólogo para su prueba clínica definitiva.

6. Que equipos se utilizan para confeccionar una prótesis parcial removible?

Horno para desencerrar

Arenadora
Centrifuga

7. Como se divide una P.P.R?

Los companentes de una protesis parcial removible son:

 Retenedores (ganchos)
 Retenedores indirectos
 Conector mayor
 Conector menor
 Bases
 Dientes artificiales

8. Cuando está contraindicada la prótesis parcial removible?

Esta contraindicada en:
 Pacientes con boca séptica
 Presencia de inflamación en los tejidos
 Presencia de torus o exostosis que impidan la rehabilitación protésica inmediate
 Presencia de neoplacias malignas
9. Que es inserción y que es remoción

Inserción: Introducción de un elemento anatómico o de un órgano entre las partes de otro,

o adhesión a su superficie: la inserción de un diente en la encía.

Remocion: acción o efecto de removerse

 BIBLIOGRAFIA
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