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PROYECTO DE INVESTIGACION
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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
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estudiantes presenta zumbido de oídos, el 25% presenta cefalea, el 35% son muy
distraídos en sus estudios, el 39.5% tiene ansiedad y sus conocimientos son bajos en
relación a años anteriores por el uso de los auriculares tipo botón” (4).
Un trabajo de investigación de L’Escola d’Arquitectura de La Universidad la Salle de
Barcelona, reveló que hasta la mitad de los jóvenes de entre 18 y 27 años, que
participaron en la muestra y usaban este tipo de dispositivos, tenían lesiones auditivas.
Un 33% leves y un 17% más importantes”. (5)
La Universidad de Boston realizo un estudio centrado en jóvenes que iban escuchando
música con auriculares por la calle, demostró que las lesiones producidas en estos a los
5 años, en general, son irreversibles.
El doctor José Luis García Arcadia, director del Hospital General Subzona número 6 de
Baja California afirma que escuchar música con volumen demasiado alto aumenta el
riesgo de sufrir pérdidas auditivas e incluso puede provocar sordera"
En el nervio auditivo tenemos 35.000 fibras. Con la edad las vamos perdiendo, unas
3.500 cada década. Así que lo que se notaba a una edad más avanzada, ahora se da
antes». En el año 2050 una de cada diez personas tendrá alguna discapacidad debido
a las pérdidas de audición. (6)
Según Josefa Donderis Sala, especialista en Otorrinolaringología y Patología Cérvico-
Facial del Hospital de Denia-Marina Salud, de Alicante no es raro ver en las consultas
de Otorrinolaringología a pacientes que no cumplen los 30 con pérdidas auditivas
propias de la población mayor también asegura que desde el año 2017 al 2019 «ha
crecido exponencialmente el número de adolescentes que acuden traídos por sus
padres por este problema». (7)
La tecnología viene provocando que uno de los sentidos del ser humano disminuya su
capacidad. En la actualidad, entre el 20 al 30% de los adultos sufren disminución del
sentido auditivo tras el uso constante de celulares y audífonos en volumen demasiado
alto.
Mario Serra, director del Centro de Investigación y Transferencia en Acústica(CINTRA)
en Córdoba, habla de la constante exposición a ruido recreacional por parte de los
jóvenes, en particular vinculada con la música, durante sus actividades de distracción
(8).
En el Ecuador, al igual que en otros países también se evidencia que el uso de
auriculares en adolescentes y jóvenes se está convirtiendo en un hábito, de manera que
su uso no solamente se observa en actividades de recreación sino también dentro de
los salones de clase, desconcentrando así a los estudiantes al realizar sus labores
educativas. (9)
Mediante observación y entrevista a docentes realizada en la Unidad Educativa
Francisco Febres Cordero en Ecuador se visualiza que existe un alto porcentaje de
estudiantes de entre 16 y 20 años que escuchan música en sus reproductores mediante
auriculares dentro de la institución, en las horas de receso e incluso en horas de
clases.(10)
Una investigación realizada en la ciudad de Trujillo concluyo que con la alarmante
obviedad de que es muy dañino el uso irresponsable de estos dispositivos en manos de
personas desinformadas, que es importante la intervención de los gobiernos en atenuar
o exigir mayores investigaciones por parte de los fabricantes y a su vez a estos la
necesidad de mayor conciencia de lo que se lanza al mercado dejando de lado su
ambición económica. (11)
Un estudio experimental en la UNSA en la ciudad de Arequipa en el año 2018 realizado
en estudiantes de la academia pre-universitaria busco determinar el nivel de información
3
del uso prolongado de audífonos y como este afectaba a la audición, por lo cual
concluyeron que en una muestra de 350 alumnos el 85.5% no estaba informado y el
15.5% restante si estaba informado y que este resultado no influía en la pérdida
auditiva.(12)
En la UNCP en la cuidad de Huancayo en el año 2017 se realizó un estudio por
estudiantes de la facultad de enfermería que busco encontrar la relación entre la
exposición a ruidos fuertes entre ellos el uso de audífonos en actividades recreacionales
, por lo cual concluyeron que de una muestra de 400 trabajadores de subsuelo de las
minas el 90% de estos tenían hipoacusia moderada a causa de factores recreacionales
y el 10% tenía hipoacusia leve al tener mayor protección en los oídos y al no utilizar
audífonos. (13)
De lo expuesto, se sabe que la hipoacusia era una patología asociada estrictamente a
la vejez, sin embargo, en los últimos años se ha evidenciado a nivel mundial un
incremento en la incidencia de la hipoacusia en jóvenes y adolescentes por el uso de
auriculares, por lo tanto, la hipoacusia en jóvenes y adolescentes se está convirtiendo
en un problema de salud pública.
2. OBJETIVO
3. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
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4. MARCO TEORICO
4.1 Antecedentes
A.
B.
Universidade de Passo Fundo, Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil 2017
Se realizó un estudio por Daniela dos Santos y Passo Fundo en Rio Grande do
Sul- Brasil en el año 2017 que tuvo como objetivo verificar el perfil auditivo de
estudiantes de enseñanza media, usuarios de música amplificada en dispositivos
de escucha personal a través de audiometría y un cuestionario a niños de 16
años y jóvenes de 19 años donde el 100% usaba dicho dispositivo el estudio
llego a la conclusión que los estudiantes aun reconociendo que oyen música alta
y sabiendo que perjudica a la audición, gran parte de los individuos del estudio
no tiene conciencia que la alteración causada por la música amplificada es
irreversible.
5
C.
D.
Rev Cub Med Mil v.35 n.4 Ciudad de la Habana oct.-dic. 2016
6
E.
F.
7
G.
H.
Un estudio realizado por Pulido Vega Isidro y Rivas Duran David Alejandro en el
México en el año 2016 tuvo como objetivo definir la pérdida de audición como
uno de los problemas de salud más comunes, afectando a personas de todas las
edades, en toda la población y de todos los niveles socioeconómicos. Los
resultados arrojados mediante una audiometría echa a los participantes
muestran la alarmante pérdida auditiva por el uso excesivo de auriculares, donde
sus mayores consumidores son jóvenes entre los 18 y 25 años.
I.
View ORCID Profile Lina Motlagh Zadeh, Noah H. Silbert, Katherine Sternasty,
De Wet Swanepoel, Lisa L. Hunter, and David R. Moore, Publicado el 4 de
Noviembre del 2019.
8
Americana PNAS en el año 2019 describe la problemática que existe al
comunicarse con personas hipoacusicas, describieron un uso excesivo de
auriculares conlleva a una sordera a mediano y largo plazo, concluyeron que la
pérdida auditiva se manifiesta de manera progresiva, por lo cual las personas
con ésta patología en sus síntomas iniciales tienden a tener complicaciones en
con su entorno de comunicación.
J.
K.
USO DE AURICULARES Y SU REPERCUSIÓN EN LA AUDICIÓN
EN ESTUDIANTES. UNIDAD EDUCATIVA FRANCISCO FEBRES
CORDERO. CUENCA.
Arpi Morocho Jessica Mercedes, Juca Pañega Johanna Cristina.
Cuenca-Ecuador 2017.
9
L.
10
de la membrana basilar que estimula a las células del órgano de Corti para moverse en
forma de onda. Los movimientos de la membrana basilar estabilizan las corrientes
eléctricas que estimulan las diferentes áreas de lacóclea. Las células ciliadas inician un
impulso nervioso que se codifica y transmite a la corteza auditiva del cerebro, donde se
decodifica en forma de un mensaje sonoro (16).
SONIDO: Fenómeno que produce una onda a través de un fluido a partir de la vibración
de un cuerpo; posee una serie de compresiones y descompresiones de las moléculas
de aire que se dirigen en una misma trayectoria. La intensidad máxima resistible para el
ser humano es aproximadamente de 120 dB (umbral del dolor) ya que a los 90 dB se
origina un daño acústico inmediato. El sonido posee tres características:
1. Frecuencia.- Es el número de ondas que pasan por un mismo punto en un segundo,
se la interpreta como un sonido agudo o grave, medida en ciclos por segundo o Hertz
(Hz)
2. Amplitud de onda. - Es la distancia vertical entre los extremos de la onda, se la
interpreta como intensidad de sonido o volumen
3. Longitud de onda. - Es la distancia entre dos puntos adyacentes con la misma
presión de sonido, tendiendo relación inversamente proporcional con la frecuencia (17).
PÉRDIDA AUDITIVA O HIPOACUSIA De acuerdo con la definición del Consejo
Nacional de Fomento Educativo CENAFE, en PERÚ, se considera Hipoacusia a la
imposibilidad de captar los estímulos auditivos de su entorno de forma adecuada; la
persona escuchará menos y también percibirá el sonido de forma irregular, limitando la
posibilidad de procesar apropiadamente la información auditiva que está recibiendo.
TIPOS DE HIPOACUSIA
SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN Según el Consejo Nacional de Fomento
Educativo las hipoacusias por la localización de la lesión se clasifican en:
Hipoacusia de conducción: Se presenta cuando el sonido no viaja con facilidad por el
canal auditivo externo hasta el tímpano y los huesecillos, provocado por presencia de
líquido en el oído medio a causa de resfriados, alergias, Infecciones del oído (otitis
media), mal funcionamiento de la Trompa de Eustaquio, perforación en el tímpano, mal
formaciones, exceso de cerumen u objetos extraños en el conducto auditivo externo. Es
decir, la lesión se encuentra en el oído externo y oído medio.
Hipoacusia neurosensorial: Ocurre cuando hay daño en el oído interno (cóclea) o en
los conductos de los nervios entre el oído interno y el cerebro, la lesión puede ir desde
el oído hacia el cerebro, sus posibles causas son: medicamentos que son tóxicos para
la audición, edad (Presbiacusia), traumatismos, malformaciones del oído interno
asociados a síndromes genéticos y, exposición a ruidos fuertes.
Hipoacusia mixta: Se da cuando la pérdida auditiva de conducción ocurre de manera
simultánea a la pérdida auditiva neurosensorial, es decir, existe algún daño en el oído
externo o medio, así como también en el oído interno o en el nervio auditivo (18).
SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN: Tomado del libro Manual de la Audición,
según el momento de aparición, las hipoacusias se clasifican en:
Hipoacusia prelocutiva o prelingual: la pérdida auditiva se presenta antes de que se
haya desarrollado el lenguaje (antes de los dos años de edad, aproximadamente).
Hipoacusia perilocutiva o lingual: la pérdida auditiva aparece entre los dos y los
cuatro años aproximadamente, momento en que se está desarrollando el lenguaje oral.
11
Hipoacusia poslocutiva o poslingual: la pérdida auditiva aparece tras la adquisición
del lenguaje, aproximadamente a partir de los cinco años (19).
SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA: Según la Asociación Americana de
Lenguaje, Habla y Audición, los grados de pérdida auditiva son:
Hipoacusia Ligera: Cuando existe una pérdida de 26-40 dB
Hipoacusia Moderada: Cuando existe una pérdida de 41-55 dB
Hipoacusia Moderadamente grave: Cuando existe una pérdida de 56-70 dB
Hipoacusia Grave: Cuando existe una pérdida de 71-91 dB
Cofosis: Cuando existe pérdida de 92 dB en adelante En términos estrictamente
ambientales, es importante resaltar los efectos del ruido sobre el deterioro de la salud
pública, pues desencadena conflictos fisiológicos, psicosociológicos, pedagógicos
ocupacionales sobre las actividades humanas y en general, deteriora la calidad de vida
(20).
12
El órgano de Corti es muy vulnerable ya que sus células pilosas son muy delicadas y
finas pudiendo destruirse ante la presencia de sonidos fuerte como: sirena de
ambulancia, ruido de los aviones, conciertos de rock, o poner los dispositivos a todo
volumen casi garantizando la destrucción de células pilosas (22).
TRAUMATISMO ACÚSTICO
Se denomina Traumatismo Acústico a la incapacidad de percibir sonidos agudos (ya
que se ha dañado y deteriorado la cóclea) a causa de exposición a ruidos de gran
intensidad y corta duración (maquinaria laboral, arma de fuego, explosión, etc.). Si un
ruido supera la capacidad de amortiguamiento que tiene el oído, produce una agresión
que desarrolla su destrucción (23).
GRADOS DE TRAUMA ACÚSTICO Tomado del libro de Audiología práctica, Según
Larsen, existen diferentes grados de trauma acústico: Ilustración
Primer grado: En esta etapa se escucha adecuadamente la palabra hablada, no se
siente ningún trastorno auditivo, pero el audiograma muestra una caída de entre 20 y 30
dB en la frecuencia 4.000 Hz de una octava de extensión, pero que se recupera
totalmente en el extremo tonal agudo (frecuencia 8.000 Hz).
Segundo grado: En el audiograma se apreciará descenso del umbral, la hipoacusia es
manifiesta, la pérdida es de unos 40 dB y abarca unos dos octavos de caída en la
frecuencia 4.000 Hz, pudiéndose recuperar hasta 20 dB en la frecuencia 8.000 Hz.
Tercer grado: Existe caída en la frecuencia 4.000 Hz, sin recuperación en la frecuencia
8.000 Hz. La caída de la curva es acentuada, la persona presentará acúfenos y
reclutamiento intenso, el umbral decrece hasta 60 dB o más, abarcado gran parte de la
zona tonal (24).
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Trauma acústico agudo: Se caracteriza por la hipoacusia producida por exposición a
un ruido intenso de corta duración (explosión, disparos de armas). Puede ser uni o
bilateral, y si es de gran intensidad, puede llevar a la ruptura de la Membrana Timpánica.
Trauma acústico crónico: La exposición a ruido crónico, lleva a un deterioro
permanente del umbral auditivo (como música a alto volumen o maquinaria ruidosa). La
hipoacusia así producida es casi siempre simétrica.
SÍNTOMAS DE TRAUMA ACÚSTICO
En el trauma acústico las manifestaciones clínicas dependen de la magnitud del sonido
al que el individuo fue expuesto; el cuadro clínico se caracteriza por:
Otalgia
Hipoacusia
Algiacusia o Hiperacusia
Acúfeno
Otorragia
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5. Hipótesis general
Edad
Sexo
Ocupación
Uso de auriculares
Grado de hipoacusia
Tiempo de uso de auriculares
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6. Tabla de operacionalizacion de Variable
Ocupación:
Acción y resultado
Variable de ocupar u
interviniente ocuparse. Ocupación Ordinal Estudiante
Responsabilidad o
preocupación. Trabajador
Empleo, oficio.
Grado de
hipoacusia: nivel Leve
de hipoacusia que Moderada
Variable padece una Grado de Marcada
interviniente persona. hipoacusia Ordinal Severa
Profunda
Adolescentes y 10 años
jóvenes: edades 11 años
Variable en la que sucede a 12 años
dependiente la niñez y que 13 años
transcurre desde la Adolescentes Cuantitativa 14 años
pubertad hasta el y jóvenes 15 años
completo 16 años
desarrollo del
17 años
organismo.
18 años
19 años
20 años
21 años
22 años
23 años
24 años
Uso de 5-10
auriculares: minutos
Variable tiempo en el que se Uso de 11- 15
independiente hace uso de un auriculares Intervalo minutos
dispositivo que va 16-20
conectado o minutos
introducido al oído 21-25
extrerno. minutos
26- más
minutos
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7. Tipo y nivel de investigación
Método Descriptivo
Diseño Observacional descriptivo simple
9. Población
11. Muestra
Se trabajará con la población que cumpla con los criterios de ser
adolescentes y jóvenes con diagnóstico de hipoacusia y que ingresaron
entre el periodo comprendido entre 2017-2019.
13.-Tecnica e Instrumentos
13.1 Método y técnica de recolección de datos
17
De este grupo se seleccionarán las historias clínicas que cumplan con los
criterios de inclusión y criterios de exclusión; posteriormente se ingresarán los
datos en una ficha elaborada, lo cual contemplara los datos basales del paciente.
Una vez obtenida la información se les agrupara en 1 grupo: pacientes
adolescentes y jóvenes.
Finalmente se analizará el grupo y se obtendrá los riesgos relativos para cada
factor estudiado.
RECURSOS
Personal asesor
Cuaderno de Apuntes 10
Folder Manila 5
Copias 50
Lapiceros 10
Portafolios 80
Pasajes 50
USB 30
Lapiz 5
TOTAL 3740
18
19
14.2. Cronograma de ejecución
20
15. Referencias Bibliográficas
1Eduardo Feijoo, director de la Escuela de Fonoaudiología de la Universidad Mayor.
21
12. Audición: Pérdida de la audición inducida por el ruido [Internet].
Es.familydoctor.org. 2008 [cited 12 October 2016]. Available from:
http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/prevention-
wellness/stayinghealthy/occupational-health/hearing-noise-induced-hearing-
loss.html
13. El riesgo de andar en la calle con auriculares [Internet]. Latamsalud.com. 2012
[cited 13 June 2016]. Available from: http://www.latamsalud.com/notas/actualidad/el-
riesgo-de-andar-en-la-calle-conauriculares.html
14. Historia Clínica: Formato de una Historia Clínica [Internet]. Tecnología.gop.pe
2018 [Recibido: 26/05/2016; Publicado: 03/2017].
http://www.salud.gob.ar/dels/entradas/historia-clinica
22
16. Anexos: Matriz de consistencia
Matriz de Consistencia.
Problema Objetivo Hipótesis Variable Indicadores
Problema Objetivo Hipótesis General * Variable Edad
General General Independiente: Sexo
- Determinar la H1: Existe la Área de
¿Cuál es la relación entre la hipoacusia Pacientes residencia
relación entre la hipoacusia y el relacionada al uso de Adolescentes y Hipoacusia
hipoacusia y el uso de auriculares en jóvenes de la Capacidad
uso de auriculares en adolescentes y clínica auditiva
auriculares en adolescentes y jóvenes en la clínica audiovisión.
jóvenes en la Nivel
adolescentes y audiovisión
jóvenes en la clínica socioeconómico
*Variable
clínica AUDIOVISION,
H0: No Existe la Dependiente:
AUDIOVISION, 2017-2019.
hipoacusia Hipoacusia
2017-2019?
Objetivos relacionada al uso de relacionado al
Específicos auriculares en uso de
adolescentes y auriculares.
Problemas
Específicos -Registrar el jóvenes en la clínica
¿Cuál es el daño auditivo en audiovisión
daño auditivo en adolescentes y
adolescentes y jóvenes en la
jóvenes en la clínica
clínica audiovisión,
audiovisión, 2017-2019.
2017-2019?
-Correlacionar el
¿Cómo es el uso uso de
de auriculares auriculares con
con el daño el daño auditivo
auditivo en en adolescentes
y jóvenes en la
adolescentes y
clínica
jóvenes en la
audiovisión.
clínica
audiovisión? -Analizar los
datos de la
¿Cuáles son los relación entre el
datos de la uso de
relación entre el auriculares y el
uso de daño auditivo en
auriculares y el adolescentes y
daño auditivo en jóvenes.
adolescentes y
jóvenes?
23
Instrumento de Recolección:
N° de la
historia clínica
Nombre del
observador
Edad 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Área de
residencia Urbano Rural
Grado de
hipoacusia Leve Moderada Marcada Severa Profunda
Umbral de
audición 25-40 40-55 55-70 70-90 90
Ocupación
Uso de
auriculares Si No
Tiempo de uso
de auriculares
24