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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PROYECTO DE INVESTIGACION

“HIPOACUSIA RELACIONADA AL USO DE AURICULARES EN


ADOLESCENTES Y JOVENES EN LA CLINICA AUDIOVISION, 2017-2019”

AUTORES: DIAZ MALLMA, Marcello


PAJUELO DE LA CRUZ, DAVIS JEAN PIERRE
ROJAS MANRIQUE, Frank
ASIGNATURA: Proceso de Investigación
ASESOR: Dr. Ronald, Samamé Talledo
ÁREA DE INVESTIGACIÓN: Salud Publica
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Gestión En Investigación
FECHA DE INICIO:
FECHA DE CULMINACIÓN:
HUANCAYO – PERÚ
2019

1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las tecnologías relacionadas a la escucha musical se han multiplicado en los últimos


años; en el año 2018, los consumidores a nivel mundial pasaban aproximadamente 18
horas por semana escuchando música, y el 75% de este cúmulo de gente, lo hacía a
partir de su teléfono inteligente.
Según la OMS 1100 millones de jóvenes) están en riesgo de padecer pérdida de
audición por su exposición al ruido en contextos recreativos. Casi el 50% están
expuestos a niveles de ruido perjudiciales a consecuencia del uso de dispositivos de
audio personales como reproductores de MP3 y teléfonos inteligentes. Alrededor del
40% están expuestos a niveles de ruido potencialmente nocivos en clubes, discotecas
y bares.
Uno de los factores determinantes que causan problemas otológicos suele ser el ruido
excesivo, ya sea en el entorno laboral o durante actividades de ocio, como el empleo de
auriculares a un elevado volumen o la estancia en lugares con música alta durante
largos periodos de tiempo. Por ejemplo, soportar más de 85 dB durante ocho horas o
100 dB durante 15 minutos se consideran niveles perjudiciales, y en bares, discotecas
o conciertos se alcanzan los 110 decibelios, superando el límite de 65 dB recomendado
por la OMS. Es más, este organismo de Naciones Unidas señala que unos 1.100
millones de jóvenes de entre 12 y 35 años se encuentran en riesgo de padecer
hipoacusia debido a su exposición al ruido en estos contextos recreativos
El daño que pueden provocar en el oído puede ser irreversible. La pérdida auditiva que
aparece de manera inmediata ante un sonido intenso e impulsivo, como por ejemplo un
petardo, se conoce como trauma acústico agudo.
La OMS también ha lanzado la alerta que afirma que dentro de 30 años una de cada
diez personas sufrirá pérdidas de audición. En el punto de mira están los millennials que
corren el riesgo de perder audición «debido al uso prolongado y excesivo de sonidos
altos, incluida la música que escuchan a través de sus dispositivos de audio personales»
(1)
La tecnología viene provocando que uno de los sentidos del ser humano disminuya su
capacidad. En la actualidad, entre el 20 al 30% de los adultos sufren disminución del
sentido auditivo tras el uso constante de celulares y audífonos en volumen demasiado
alto. (2)
La Agencia Sanitaria de Naciones Unidas sugiere a los padres y profesores que
eduquen y concienticen a los jóvenes sobre los riesgos de exposición a niveles altos de
sonido mediante auriculares ya que el inconveniente se genera al exponerse a altos
niveles de intensidad y largas horas de escucha, lo que provoca daño auditivo
irreversible.
La modernidad ha traído adelantos que facilitan a diario la vida de las personas, pero el
uso frecuente de aparatos como teléfonos con mp3, audífonos y similares afectan el
cuidado auditivo.
Los auriculares que se sitúan dentro del canal auditivo facilitan que la persona realice
actividades paralelas, pero este atributo encubre un potencial daño a la audición si los
volúmenes son exagerados y por demasiado tiempo diario, lo que origina un daño
gradual, acumulativo y silencioso” (3)
Según un estudio internacional sobre la pérdida auditiva en adolescentes provocada por
el ruido determina que “El 63% de los estudiantes utiliza los auriculares a un volumen
de 80 a 90 decibeles y el tiempo de uso es de 6 a más horas con su MP3; el 40% de los

2
estudiantes presenta zumbido de oídos, el 25% presenta cefalea, el 35% son muy
distraídos en sus estudios, el 39.5% tiene ansiedad y sus conocimientos son bajos en
relación a años anteriores por el uso de los auriculares tipo botón” (4).
Un trabajo de investigación de L’Escola d’Arquitectura de La Universidad la Salle de
Barcelona, reveló que hasta la mitad de los jóvenes de entre 18 y 27 años, que
participaron en la muestra y usaban este tipo de dispositivos, tenían lesiones auditivas.
Un 33% leves y un 17% más importantes”. (5)
La Universidad de Boston realizo un estudio centrado en jóvenes que iban escuchando
música con auriculares por la calle, demostró que las lesiones producidas en estos a los
5 años, en general, son irreversibles.
El doctor José Luis García Arcadia, director del Hospital General Subzona número 6 de
Baja California afirma que escuchar música con volumen demasiado alto aumenta el
riesgo de sufrir pérdidas auditivas e incluso puede provocar sordera"
En el nervio auditivo tenemos 35.000 fibras. Con la edad las vamos perdiendo, unas
3.500 cada década. Así que lo que se notaba a una edad más avanzada, ahora se da
antes». En el año 2050 una de cada diez personas tendrá alguna discapacidad debido
a las pérdidas de audición. (6)
Según Josefa Donderis Sala, especialista en Otorrinolaringología y Patología Cérvico-
Facial del Hospital de Denia-Marina Salud, de Alicante no es raro ver en las consultas
de Otorrinolaringología a pacientes que no cumplen los 30 con pérdidas auditivas
propias de la población mayor también asegura que desde el año 2017 al 2019 «ha
crecido exponencialmente el número de adolescentes que acuden traídos por sus
padres por este problema». (7)
La tecnología viene provocando que uno de los sentidos del ser humano disminuya su
capacidad. En la actualidad, entre el 20 al 30% de los adultos sufren disminución del
sentido auditivo tras el uso constante de celulares y audífonos en volumen demasiado
alto.
Mario Serra, director del Centro de Investigación y Transferencia en Acústica(CINTRA)
en Córdoba, habla de la constante exposición a ruido recreacional por parte de los
jóvenes, en particular vinculada con la música, durante sus actividades de distracción
(8).
En el Ecuador, al igual que en otros países también se evidencia que el uso de
auriculares en adolescentes y jóvenes se está convirtiendo en un hábito, de manera que
su uso no solamente se observa en actividades de recreación sino también dentro de
los salones de clase, desconcentrando así a los estudiantes al realizar sus labores
educativas. (9)
Mediante observación y entrevista a docentes realizada en la Unidad Educativa
Francisco Febres Cordero en Ecuador se visualiza que existe un alto porcentaje de
estudiantes de entre 16 y 20 años que escuchan música en sus reproductores mediante
auriculares dentro de la institución, en las horas de receso e incluso en horas de
clases.(10)
Una investigación realizada en la ciudad de Trujillo concluyo que con la alarmante
obviedad de que es muy dañino el uso irresponsable de estos dispositivos en manos de
personas desinformadas, que es importante la intervención de los gobiernos en atenuar
o exigir mayores investigaciones por parte de los fabricantes y a su vez a estos la
necesidad de mayor conciencia de lo que se lanza al mercado dejando de lado su
ambición económica. (11)
Un estudio experimental en la UNSA en la ciudad de Arequipa en el año 2018 realizado
en estudiantes de la academia pre-universitaria busco determinar el nivel de información

3
del uso prolongado de audífonos y como este afectaba a la audición, por lo cual
concluyeron que en una muestra de 350 alumnos el 85.5% no estaba informado y el
15.5% restante si estaba informado y que este resultado no influía en la pérdida
auditiva.(12)
En la UNCP en la cuidad de Huancayo en el año 2017 se realizó un estudio por
estudiantes de la facultad de enfermería que busco encontrar la relación entre la
exposición a ruidos fuertes entre ellos el uso de audífonos en actividades recreacionales
, por lo cual concluyeron que de una muestra de 400 trabajadores de subsuelo de las
minas el 90% de estos tenían hipoacusia moderada a causa de factores recreacionales
y el 10% tenía hipoacusia leve al tener mayor protección en los oídos y al no utilizar
audífonos. (13)
De lo expuesto, se sabe que la hipoacusia era una patología asociada estrictamente a
la vejez, sin embargo, en los últimos años se ha evidenciado a nivel mundial un
incremento en la incidencia de la hipoacusia en jóvenes y adolescentes por el uso de
auriculares, por lo tanto, la hipoacusia en jóvenes y adolescentes se está convirtiendo
en un problema de salud pública.

Por lo expuesto anteriormente, se desprende la siguiente pregunta:


¿Existe la relación entre la hipoacusia y el uso de auriculares en adolescentes y jóvenes
en la clínica AUDIOVISION, 2017-2019?

2. OBJETIVO

2.1 OBJETIVO GENERAL

 Determinar la relación entre la hipoacusia y el uso de auriculares en


adolescentes y jóvenes en la clínica AUDIOVISION, 2017-2019.

2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

 Registrar el daño auditivo en adolescentes y jóvenes en la clínica


audiovisión, 2017-2019.
 Correlacionar el uso de auriculares con el daño auditivo en adolescentes y
jóvenes en la clínica audiovisión.
 Analizar los datos de la relación entre el uso de auriculares y el daño auditivo
en adolescentes y jóvenes.

3. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA

 Este proyecto de investigación se justifica porque la hipoacusia es un


problema en aumento y está afectando a la población adolescente y joven,
generando una preocupación creciente debido al uso temprano de audífonos
medicados y el incremento de la depresión generando aislamiento social.
 Este proyecto va ser útil para tener una mejor visión sobre el incremento de
la hipoacusia en adolescentes y jóvenes de tal manera que se presentará
resultados fiables para poder alertar e informar las consecuencias del uso de
auriculares. Para así poder disminuir los casos de hipoacusia relacionado
con el uso de auriculares.

4
4. MARCO TEORICO

4.1 Antecedentes

A.

QUEJAS Y LOS HÁBITOS DE LOS USUARIOS DE LA AUDICIÓN


DE SONIDO PORTÁTILES.
Michele Picanço do Carmo - Teresa Maria Momensohn Santos

Disturb Commun, Sao Paulo, 28 (4): 694-700, diciembre de 2016

Un estudio realizado en Sao Paulo-Brasil por Michelle Picanco y Teresa


Momensohn en el año 2016, realizo estudios y encuestas a ochenta sujetos entre
hombres y mujeres sobre los hábitos y las quejas que tenían al usar los equipos
de sonido portátiles, utilizando un medidor de nivel de presión sonora.Como
resultado el artículo nos muestra que el 95% de los encuestados manifestó
quejas después de haber tenido un uso prolongado de auriculares a una gran
intensidad.

B.

LA INFLUENCIA DE LA MÚSICA AMPLIFICADA EN EL PERFIL


AUDITIVO DE ESTUDIANTES DE SECUNDARIA, COMO FACTOR
DE RIESGO DE HIPOACUSIA
Daniela dos Santos de Oliveira, Maiara Zamboni, Lenita da Silva Quevedo
y Luciane Daroit

Universidade de Passo Fundo, Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil 2017

Se realizó un estudio por Daniela dos Santos y Passo Fundo en Rio Grande do
Sul- Brasil en el año 2017 que tuvo como objetivo verificar el perfil auditivo de
estudiantes de enseñanza media, usuarios de música amplificada en dispositivos
de escucha personal a través de audiometría y un cuestionario a niños de 16
años y jóvenes de 19 años donde el 100% usaba dicho dispositivo el estudio
llego a la conclusión que los estudiantes aun reconociendo que oyen música alta
y sabiendo que perjudica a la audición, gran parte de los individuos del estudio
no tiene conciencia que la alteración causada por la música amplificada es
irreversible.

5
C.

HIPOACUSIA CAUSADA POR EL USO DE ESTÉREOS


PERSONALES DE AUDIO POR PRESIÓN SONORA EN JÓVENES
DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PABLO TARSO
Sandra Carolina Córdoba Parra

UNIVERSIDAD DE MANIZALES - CENTRO DE INVESTIGACIONES Y EN MEDIO AMBIENTE


Y DESARROLLO CIMAD. 2016

Se desarrolló un estudio por Sandra Córdova en Bogotá-Colombia se buscó


encontrar efectuó un diagnóstico piloto sobre los efectos auditivos a temprana
edad ocasionados por el uso continuado de reproductores personales de audio
en algunos estudiantes de la institución. Como resultados de dicho estudio se
encontró que tiene efectos negativos sobre el canal auditivo, el estudio al ser
realizado por un diagnostico piloto, se tomó a 100 estudiantes universitarios sin
selectividad de género, por lo cual se llegó a la conclusión de que la pérdida
auditiva no tiene preferencia de género.

D.

Hipoacusia inducida por sonido de emisión estéreo (auriculares)

My. Héctor Hernández Sánchez1 y Dra. Mabelys Gutiérrez Carrera2

Rev Cub Med Mil v.35 n.4 Ciudad de la Habana oct.-dic. 2016

Un estudio realizado por My. Héctor Hernández Sánchezy y la Dra. Mabelys


Gutiérrez Carrera en la cuidad de la Habana en el año 2016 tuvo como objetivo
analizar 1707 resúmenes de la base de datos Medline para poder observar el
daño inducido por la emisión de sonido del estéreo como resultado se observó
que un tercio de la población mundial y el 75 % de los habitantes de ciudades
industrializadas padecen algún grado de sordera o pérdida auditiva causada por
exposición a sonidos de alta intensidad. La OPS refiere una prevalencia
promedio de hipoacusia del 17 % para América Latina. Con estas revisiones se
llegó a la conclusión que los trastornos ocasionados por el uso prolongado de
auriculares no necesariamente van a tener consecuencias inmediatas, esta va a
estar mediada por factores como la edad, el sexo y el hábito de vida diaria.

6
E.

SISTEMA EDUCATIVO PARA ESTIMAR LOS NIVELES SONOROS DE


AUDÍFONOS EN ADOLESCENTES

Soulay Belote Leal, Sirleide Vieira da Silva, Teresa Maria Momensohn-Santos y


Angelica Biazus Mendonça da Fonseca

Pontificia Universidad Católica de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, Brasil

Un estudio realizado en Sao Pablo – Brasil por un grupo de investigadores entre


ellos Soulay Belote Leal en el año 2016, busco encontrar los niveles de sonido
que utilizan en los auriculares con el sistema de Gisele D Barullo mediante una
encuesta realizada a 49 adolescentes de una escuela pública de esa misma
locación, las respuestas obtenidas fueron analizadas de forma descriptiva en
valores de % de promedio, mediana y moda. Este estudio dio como resultado
que los varones adolescentes 30% en su gran mayoría usaban los audífonos con
mayor intensidad de volumen aumentando la posibilidad de desarrollar sordera
en un futuro no muy lejano, las mujeres 19% también lo hacían pero en menor
intensidad.

F.

USO DE AURICULARES Y SU REPERCUSIÓN EN LA AUDICIÓN


EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

Arpi Morocho Jessica Mercedes.C.I: 0105749865, Juca Pañega Johanna


Cristina.C.I.: 0105205892

UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD CIENCIAS MÉDICASESCUELA


TECNOLOGÍA MÉDICACARRERADE FONOAUDIOLOGÍA. 2017

Un estudio realizado en la ciudad de Cuenca -Mexico por Arpi Morocho Jessica


en el año 2017, busco determinar cuánto tiempo era el uso de auriculares en los
estudiantes de la facultad de ciencias médicas de la universidad de Cuenca, en
este estudio el 63% de los participantes fueron varones y 37% fueron mujeres.
Este estudio demostró que el 94,5% de estudiantes usa auriculares y un 5,5%
no, de los estudiantes que utilizaban audífonos el 41,5% escuchaba música
mediante auricular a intensidad moderada y el 41% a intensidad alta. El 48% de
estudiantes usa auriculares por cinco días o más por un tiempo de una a una
hora.

7
G.

ESTUDIO DEL DAÑO AUDITIVO POR USO EXCESIVO DE


AURICULARES

Gómez Mercado Abdiel-Profesor Investigador de la División de Estudios de


Posgrado e Investigación del Instituto Tecnológico de Pachuca

Revista de divulgación científica y tecnológica. ISSN 2016

Un estudio realizado por Gómez Mercado Abdiel en Pachuca-México en el año


2016, busco encontrar los niveles de conocimiento de los daños a la salud que
trae consigo el uso de auriculares por un prolongado tiempo, de 100 personas
entre hombres y mujeres con un porcentaje de 45% varones y 55% mujeres, este
estudio concluyo que en su mayoría los usuarios de auriculares, el 97% de los
estudiados no tenían conocimiento alguno de los daños que causa el uso
prolongado de auriculares.

H.

ESTUDIO DE LA PÉRDIDA DE AUDICIÓN POR EL USO DE


REPRODUCTORES PORTÁTILES DE AUDIO (AURICULARES)
Pulido Vega IsidroRivas Duran David Alejandro, tesis publicada, 08 diciembre
del 2016, México.

Un estudio realizado por Pulido Vega Isidro y Rivas Duran David Alejandro en el
México en el año 2016 tuvo como objetivo definir la pérdida de audición como
uno de los problemas de salud más comunes, afectando a personas de todas las
edades, en toda la población y de todos los niveles socioeconómicos. Los
resultados arrojados mediante una audiometría echa a los participantes
muestran la alarmante pérdida auditiva por el uso excesivo de auriculares, donde
sus mayores consumidores son jóvenes entre los 18 y 25 años.

I.

EXTENDED HIGH-FREQUENCY HEARING ENHANCES SPEECH


PERCEPTION IN NOISE

View ORCID Profile Lina Motlagh Zadeh, Noah H. Silbert, Katherine Sternasty,
De Wet Swanepoel, Lisa L. Hunter, and David R. Moore, Publicado el 4 de
Noviembre del 2019.

El artículo publicado por Lina Motlagh Zadeh, Noah H. Silbert, Katherine


Sternasty, De Wet Swanepoel, Lisa L. Hunter, y David R. Moore en la revista

8
Americana PNAS en el año 2019 describe la problemática que existe al
comunicarse con personas hipoacusicas, describieron un uso excesivo de
auriculares conlleva a una sordera a mediano y largo plazo, concluyeron que la
pérdida auditiva se manifiesta de manera progresiva, por lo cual las personas
con ésta patología en sus síntomas iniciales tienden a tener complicaciones en
con su entorno de comunicación.

J.

AUMENTA EL RIESGO DE SUFRIR HIPOACUSIA POR EL USO


DE AURICULARES

Blog virtual de REVISTAS MÉDICAS AUDIOACTIVE, artículo n°4, publicado el


14 de julio del 2015.
El artículo publicado por el Blog virtual de Revistas Médicas Audioactive nos
muestra un estudio realizado en España sobre el uso de auriculares en
dispositivos electrónicos y su efecto en la capacidad auditiva, por lo cual se
realizó test auditivos a 300.000 personas entre varones y mujeres, donde
encontraron que uno de cada cuatro jóvenes tenía pérdida de audición, un
porcentaje mucho más alto de lo normal. En el estudio asoció este problema a
escuchar música de forma prolongada con auriculares.

K.
USO DE AURICULARES Y SU REPERCUSIÓN EN LA AUDICIÓN
EN ESTUDIANTES. UNIDAD EDUCATIVA FRANCISCO FEBRES
CORDERO. CUENCA.
Arpi Morocho Jessica Mercedes, Juca Pañega Johanna Cristina.
Cuenca-Ecuador 2017.

Un estudio realizado por Arpi Morocho Jessica Mercedes y Juca Pañega


Johanna Cristina en Ecuador en el año 2017 busco el nivel de conocimientos
sobre el uso de auriculares, mediante encuestas realizadas a los alumnos de
una institución educativa. Como resultados arrojo que el 94.5% de los
estudiantes usa auriculares, teniendo un índice mayor en el género masculino.

9
L.

HIPOACUSIA Y SU RELACIÓN POR EL USO EXCESIVO DE


ESTÉREOS AURICULARES
Inés Juliana de Jesús Aguirre Sisniegas, Miguel Antonio Caicedo
Baltodano

Universidad Nacional de Trujillo - Facultad de Ciencias Biológicas

Un estudio realizado por Inés Juliana de Jesús Aguirre Sisniegas y Miguel


Antonio Caicedo Baltodano en la UNT en la ciudad de Trujillo sobre la pérdida
de audición por uso excesivo de estéreos auriculares y los síntomas para
reconocer el daño ocasionado. Se evidencio la importancia de uso responsable
de estos accesorios, así como el daño que estos causan, en la investigación se
tuvo como resultado en primer lugar hablar gritando después del uso de
auriculares en segundo lugar no escuchar el sonido que emite un violín en nota
aguda. Después de analizar los resultados, se llegó a la conclusión de que con
un uso diario de auriculares se disminuyó la capacidad auditiva
considerablemente, aun así sea a una intensidad baja.

4.2 Bases teóricas


MARCO TEORICO
ESTRUCTURA ANATÓMICA Y FUNCIONAL DEL APARATO AUDITIVO.

El oído consta de tres secciones:


1.- Oído Externo que focaliza el sonido hacia el tímpano.
2.- Oído Medio que transmite las vibraciones al oído interno mediante el tímpano y la
cadena de huesecillos que simula una palanca.
3.- Oído Interno que es el sensor acústico del sistema auditivo donde se encuentra la
cóclea que contiene a la membrana basilar, que convierte en respuesta a las vibraciones
de los huesecillos recibidas a través de la ventana oval. La membrana se comporta
como un analizador de espectro, pues para cada frecuencia su máxima amplitud de
vibración se verifica a una determinada distancia medida desde la ventana oval. Los
sonidos agudos ponen en vibración a las partes cercanas de la ventana oval, y los
sonidos graves producen igual respuesta en el vértice o ápice del caracol (15).
FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN
El sonido ingresa al oído por el canal auditivo externo y hace que la membrana del
tímpano vibre. Las vibraciones transmiten el sonido en forma de energía mecánica
gracias a la acción de palanca de los huesecillos hacia la ventana oval. Luego, esta
energía mecánica se convierte en eléctrica al ser trasmitida por los líquidos del oído
interno hacia la cóclea, viajando a través del nervio auditivo vestíbulo-coclear hacia el
sistema nervioso central, donde es analizado e interpretado como sonido. Durante este
proceso de transmisión, las ondas sonoras encuentran protuberancias cada vez más
pequeñas, desde el pabellón auricular hasta la ventana oval, mostrando un incremento
de la amplitud del sonido. Las ondas sonoras llegan al caracol a través de la membrana
timpánica y huesecillos. El estribo es muy importante ya que balancea y establece las
vibraciones (ondas) en los líquidos contenidos en el laberinto y originan el movimiento

10
de la membrana basilar que estimula a las células del órgano de Corti para moverse en
forma de onda. Los movimientos de la membrana basilar estabilizan las corrientes
eléctricas que estimulan las diferentes áreas de lacóclea. Las células ciliadas inician un
impulso nervioso que se codifica y transmite a la corteza auditiva del cerebro, donde se
decodifica en forma de un mensaje sonoro (16).
SONIDO: Fenómeno que produce una onda a través de un fluido a partir de la vibración
de un cuerpo; posee una serie de compresiones y descompresiones de las moléculas
de aire que se dirigen en una misma trayectoria. La intensidad máxima resistible para el
ser humano es aproximadamente de 120 dB (umbral del dolor) ya que a los 90 dB se
origina un daño acústico inmediato. El sonido posee tres características:
1. Frecuencia.- Es el número de ondas que pasan por un mismo punto en un segundo,
se la interpreta como un sonido agudo o grave, medida en ciclos por segundo o Hertz
(Hz)
2. Amplitud de onda. - Es la distancia vertical entre los extremos de la onda, se la
interpreta como intensidad de sonido o volumen
3. Longitud de onda. - Es la distancia entre dos puntos adyacentes con la misma
presión de sonido, tendiendo relación inversamente proporcional con la frecuencia (17).
PÉRDIDA AUDITIVA O HIPOACUSIA De acuerdo con la definición del Consejo
Nacional de Fomento Educativo CENAFE, en PERÚ, se considera Hipoacusia a la
imposibilidad de captar los estímulos auditivos de su entorno de forma adecuada; la
persona escuchará menos y también percibirá el sonido de forma irregular, limitando la
posibilidad de procesar apropiadamente la información auditiva que está recibiendo.
TIPOS DE HIPOACUSIA
SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN Según el Consejo Nacional de Fomento
Educativo las hipoacusias por la localización de la lesión se clasifican en:
Hipoacusia de conducción: Se presenta cuando el sonido no viaja con facilidad por el
canal auditivo externo hasta el tímpano y los huesecillos, provocado por presencia de
líquido en el oído medio a causa de resfriados, alergias, Infecciones del oído (otitis
media), mal funcionamiento de la Trompa de Eustaquio, perforación en el tímpano, mal
formaciones, exceso de cerumen u objetos extraños en el conducto auditivo externo. Es
decir, la lesión se encuentra en el oído externo y oído medio.
Hipoacusia neurosensorial: Ocurre cuando hay daño en el oído interno (cóclea) o en
los conductos de los nervios entre el oído interno y el cerebro, la lesión puede ir desde
el oído hacia el cerebro, sus posibles causas son: medicamentos que son tóxicos para
la audición, edad (Presbiacusia), traumatismos, malformaciones del oído interno
asociados a síndromes genéticos y, exposición a ruidos fuertes.
Hipoacusia mixta: Se da cuando la pérdida auditiva de conducción ocurre de manera
simultánea a la pérdida auditiva neurosensorial, es decir, existe algún daño en el oído
externo o medio, así como también en el oído interno o en el nervio auditivo (18).
SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN: Tomado del libro Manual de la Audición,
según el momento de aparición, las hipoacusias se clasifican en:
Hipoacusia prelocutiva o prelingual: la pérdida auditiva se presenta antes de que se
haya desarrollado el lenguaje (antes de los dos años de edad, aproximadamente).
Hipoacusia perilocutiva o lingual: la pérdida auditiva aparece entre los dos y los
cuatro años aproximadamente, momento en que se está desarrollando el lenguaje oral.

11
Hipoacusia poslocutiva o poslingual: la pérdida auditiva aparece tras la adquisición
del lenguaje, aproximadamente a partir de los cinco años (19).
SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA: Según la Asociación Americana de
Lenguaje, Habla y Audición, los grados de pérdida auditiva son:
Hipoacusia Ligera: Cuando existe una pérdida de 26-40 dB
Hipoacusia Moderada: Cuando existe una pérdida de 41-55 dB
Hipoacusia Moderadamente grave: Cuando existe una pérdida de 56-70 dB
Hipoacusia Grave: Cuando existe una pérdida de 71-91 dB
Cofosis: Cuando existe pérdida de 92 dB en adelante En términos estrictamente
ambientales, es importante resaltar los efectos del ruido sobre el deterioro de la salud
pública, pues desencadena conflictos fisiológicos, psicosociológicos, pedagógicos
ocupacionales sobre las actividades humanas y en general, deteriora la calidad de vida
(20).

CAUSAS DE PÉRIDAD AUDITIVA Según la Organización Mundial de la Salud, las


causas de hipoacusia son:
Congénitas: Complicaciones en el embarazo y/o en el momento del parto como
traumatismos, enfermedades infecciosas (rubeola, sífilis), trastornos genéticos,
anomalías congénitas y malformaciones en la estructura del oído externo o del oído
medio, que pueden ser o no hereditarias.
Adquiridas: Acumulación de cerumen en el canal auditivo externo. Otitis (Infecciones
del oído repetitivas) Objetos extraños en canal auditivo externo. Lesión o trauma en las
estructuras del oído medio. Uso de fármacos ototóxicos (aminoglucósidos, diuréticos),
Envejecimiento (degeneración de células sensoriales) Exposición al ruido (21).
PÉRDIDA AUDITIVA A CAUSA DEL RUIDO
Ruido es todo sonido no deseado que produce cansancio y daño en las células
sensoriales y otras estructuras. Cuando se trata de sonidos muy fuertes o hay
exposición de forma regular o prolongada, se originan pérdidas progresivas irreversibles
de audición así como acufenos. Los sonidos agudos son los primeros en afectarse, por
lo que esa pérdida podría no ser perceptible rápidamente, y afecta en última instancia a
la comprensión e interpretación del habla provocando efectos fisiológicos o psíquicos
tales como: aislamiento social, dificultad en el desempeño educativo, y/o laboral,
perjudicando la calidad de vida del usuario (5).

12
El órgano de Corti es muy vulnerable ya que sus células pilosas son muy delicadas y
finas pudiendo destruirse ante la presencia de sonidos fuerte como: sirena de
ambulancia, ruido de los aviones, conciertos de rock, o poner los dispositivos a todo
volumen casi garantizando la destrucción de células pilosas (22).
TRAUMATISMO ACÚSTICO
Se denomina Traumatismo Acústico a la incapacidad de percibir sonidos agudos (ya
que se ha dañado y deteriorado la cóclea) a causa de exposición a ruidos de gran
intensidad y corta duración (maquinaria laboral, arma de fuego, explosión, etc.). Si un
ruido supera la capacidad de amortiguamiento que tiene el oído, produce una agresión
que desarrolla su destrucción (23).
GRADOS DE TRAUMA ACÚSTICO Tomado del libro de Audiología práctica, Según
Larsen, existen diferentes grados de trauma acústico: Ilustración
Primer grado: En esta etapa se escucha adecuadamente la palabra hablada, no se
siente ningún trastorno auditivo, pero el audiograma muestra una caída de entre 20 y 30
dB en la frecuencia 4.000 Hz de una octava de extensión, pero que se recupera
totalmente en el extremo tonal agudo (frecuencia 8.000 Hz).
Segundo grado: En el audiograma se apreciará descenso del umbral, la hipoacusia es
manifiesta, la pérdida es de unos 40 dB y abarca unos dos octavos de caída en la
frecuencia 4.000 Hz, pudiéndose recuperar hasta 20 dB en la frecuencia 8.000 Hz.
Tercer grado: Existe caída en la frecuencia 4.000 Hz, sin recuperación en la frecuencia
8.000 Hz. La caída de la curva es acentuada, la persona presentará acúfenos y
reclutamiento intenso, el umbral decrece hasta 60 dB o más, abarcado gran parte de la
zona tonal (24).

Según La Asociación Americana de Lenguaje, Habla y Audición el ruido fuerte puede


ser muy perjudicial para el oído. Tanto el nivel de ruido como el período de tiempo al
que se expone una persona, pueden poner en riesgo su salud auditiva.
Los niveles de ruido se miden en decibelios. Cuanto mayor sea el nivel de decibelios,
más fuerte es el ruido. Sonidos que son más fuertes que 85 dB pueden causar pérdida
de audición permanente. El sistema auditivo se puede lesionar no sólo por una fuerte
explosión, sino también por la exposición prolongada a altos niveles de ruido (25).
A pesar de que el trauma acústico es causado principalmente por ruido ocupacional, en
la actualidad se evidencia que esta problemática está aumentando en adolescentes por
exposición a ruido recreacional intenso (26).
El Trauma Acústico se puede clasificar también en agudo y crónico según el tiempo de
exposición al ruido:

13
Trauma acústico agudo: Se caracteriza por la hipoacusia producida por exposición a
un ruido intenso de corta duración (explosión, disparos de armas). Puede ser uni o
bilateral, y si es de gran intensidad, puede llevar a la ruptura de la Membrana Timpánica.
Trauma acústico crónico: La exposición a ruido crónico, lleva a un deterioro
permanente del umbral auditivo (como música a alto volumen o maquinaria ruidosa). La
hipoacusia así producida es casi siempre simétrica.
SÍNTOMAS DE TRAUMA ACÚSTICO
En el trauma acústico las manifestaciones clínicas dependen de la magnitud del sonido
al que el individuo fue expuesto; el cuadro clínico se caracteriza por:

 Otalgia

 Hipoacusia

 Algiacusia o Hiperacusia

 Acúfeno

 Otorragia

 Vértigo Estas manifestaciones pueden ser unilaterales o bilaterales, dependiendo de


las circunstancias y mecanismos del accidente.
4.3 Marco Conceptual

Acúfeno: Sensaciones de silbidos, pitidos, zumbidos y sensación de


aturdimiento constante en el oído.
Algiacusía: La hiperacusia o algiacusia consiste en un aumento de la
sensibilidad auditiva que suele deberse a una irritación en alguna parte de la vía
auditiva, es decir, existe una mayor sensibilidad a los sonidos ambientales, por
lo que muchos de ellos pueden llegar a ser molestos e insoportables para la
persona, causando incluso dolor de oídos.
Auriculares: Aparato que consta de dos de estas piezas que, unidas por una
tira generalmente curva y ajustable a la cabeza, se acoplan a los oídos para la
recepción del sonido.
Hipoacusia: Generalmente la pérdida auditiva es parcial, afecta a los sonidos
de tono alto (agudos). Puede ser progresivo y lento.
Oído: Órgano corporal que sirve para oír; en el hombre y en los animales
superiores es par, se halla situado a ambos lados de la cabeza y consta de oído
Otalgia: Es un dolor localizado en el oído externo o medio (otalgia primaria) o
también fuera del oído (otalgia secundaria, dolor reflejado).
Otorragia: Consiste en la salida de sangre al exterior a través del conducto
auditivo externo. Suele ser indicativa de una hemorragia.
Vértigo: Sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento de los objetos que nos
rodean o de nuestro propio cuerpo, por lo común una sensación de giro.

14
5. Hipótesis general

H1: Existe la hipoacusia relacionada al uso de auriculares en adolescentes y


jóvenes en la clínica audiovisión

H0: No Existe la hipoacusia relacionada al uso de auriculares en adolescentes y


jóvenes en la clínica audiovisión

5.1 Identificación de variable

 Edad
 Sexo
 Ocupación
 Uso de auriculares
 Grado de hipoacusia
 Tiempo de uso de auriculares

15
6. Tabla de operacionalizacion de Variable

Variable Concepto Indicador Tipo de Escala


Variable
Sexo: condición
orgánica que
distingue a los  Varón
Variable machos de las
interviniente hembras. Sexo Nominal  Mujer

Ocupación:
Acción y resultado
Variable de ocupar u
interviniente ocuparse. Ocupación Ordinal  Estudiante
Responsabilidad o
preocupación.  Trabajador
Empleo, oficio.
Grado de
hipoacusia: nivel  Leve
de hipoacusia que  Moderada
Variable padece una Grado de  Marcada
interviniente persona. hipoacusia Ordinal  Severa
 Profunda

Adolescentes y  10 años
jóvenes: edades  11 años
Variable en la que sucede a  12 años
dependiente la niñez y que  13 años
transcurre desde la Adolescentes Cuantitativa  14 años
pubertad hasta el y jóvenes  15 años
completo  16 años
desarrollo del
 17 años
organismo.
 18 años
 19 años
 20 años
 21 años
 22 años
 23 años
 24 años
Uso de  5-10
auriculares: minutos
Variable tiempo en el que se Uso de  11- 15
independiente hace uso de un auriculares Intervalo minutos
dispositivo que va  16-20
conectado o minutos
introducido al oído  21-25
extrerno. minutos
 26- más
minutos

16
7. Tipo y nivel de investigación

 Observacional, retrospectivo, transversal, explicativo.


 Nivel Explicativo

8. Método y Diseño de Investigación

 Método Descriptivo
 Diseño Observacional descriptivo simple

9. Población

 La población estará constituida por los pacientes adolescentes y jóvenes


que tengan como diagnóstico hipoacusia en la clínica “AUDIVISION”.

10. Criterios de Inclusión Exclusión

10.1. Criterios de Inclusión

 Pacientes adolescentes y jóvenes que tengan como diagnostico


hipoacusia en el periodo comprendido entre 2017-2019 en la clínica
“AUDIVISION”.

10.2 Criterios de Exclusión

 Pacientes con edades menor a 10 años y mayor a 24 años que hayan


sido diagnosticados de hipoacusia en el periodo comprendido entre 2017-
2019 en la clínica “AUDIOVISION”.
 Pacientes de todas las edades que tengan diagnóstico de hipoacusia que
se hayan atendido en el periodo 2016 a menos en la clínica
“AUDIVISION”.
 Pacientes que hayan sido diagnosticados de hipoacusia y presenten
enfermedades neurodegenerativas en el periodo comprendido entre
2017-2019 en la clínica “AUDIOVISION”.

11. Muestra
 Se trabajará con la población que cumpla con los criterios de ser
adolescentes y jóvenes con diagnóstico de hipoacusia y que ingresaron
entre el periodo comprendido entre 2017-2019.

12. Tipo de Muestreo

 No se usa porque se trabajará con la población.

13.-Tecnica e Instrumentos
13.1 Método y técnica de recolección de datos

 Se procederá a seleccionar las historias clínicas de los pacientes que tengan


hipoacusia entre el periodo 2017 y 2019.

17
De este grupo se seleccionarán las historias clínicas que cumplan con los
criterios de inclusión y criterios de exclusión; posteriormente se ingresarán los
datos en una ficha elaborada, lo cual contemplara los datos basales del paciente.
Una vez obtenida la información se les agrupara en 1 grupo: pacientes
adolescentes y jóvenes.
Finalmente se analizará el grupo y se obtendrá los riesgos relativos para cada
factor estudiado.

13.2 Instrumentó de recolección de datos

 Guía de observación de datos, elaborada por los autores del proyecto de


investigación, besado en la matriz de operacionalizacion de variables.

14. Administración de Proyecto


14.1. Presupuesto

RECURSOS

HUMNANOS Y MATERIALES COSTO

Personal asesor

Asesor de Trabajo 3000

Materiales de Escritorio y de Campo

Papel Bond 150gr 60

Cuaderno de Apuntes 10

Folder Manila 5

Toner de Impresora 300

Copias 50

Lapiceros 10

Portafolios 80

Hora de internet 150

Pasajes 50

USB 30

Lapiz 5

TOTAL 3740

18
19
14.2. Cronograma de ejecución

“HIPOACUSIA RELACIONADA AL USO DE AURICULARES EN ADOLESCENTES Y


JOVENES EN LA CLINICA AUDIOVISION, 2017-2019”
Actividad 2019 2020
Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio

Revisión final del protocolo y X


presentación a autoridades
Presentación del protocolo al organismo X
financiero
Diseño y prueba de instrumentos X
Reclutamiento y capacitación de los x
responsables de la recolección de
información
Recolección de datos X x

Procesamiento y análisis de datos x


Presentación de resultados y diseños de x
la intervención
Implementación y prueba de las x
intervenciones
Evaluación final x
Informe final x
Publicación x

20
15. Referencias Bibliográficas
1Eduardo Feijoo, director de la Escuela de Fonoaudiología de la Universidad Mayor.

2.et al Carlos Vázquez Barro, jefe de Otorrinolaringología del Complexo Hospitalario

3et al .Dr. Jordi Coromina, otorrinolaringólogo del Centro Médico Teknon.

4.et al Juan niversitario de A Coruña. Y Juan Carlos Vázquez Barro, jefe de


O.torrinolaringología deComplexo Hospitalario Universitario de A Coruña.

5. Organización Mundial de la Salud. Escuchar sin riesgos. [Internet]. Who.int. 2016


[cited 15 March 2016]. Available from:
http://www.who.int/pbd/deafness/activities/MLS_Brochure_Spanish_lowres_for_
web.pdf
6.Gómez AReyes J. Estudio del daño auditivo por uso excesivo de auriculares
[Internet]. Eumed.net. 2016 [cited 7 June 2016]. Available from:
http://www.eumed.net/rev/tectzapic/2015/01/auriculares.html
7.Díaz F, Flores Y, Garcia A, Cayampi R. Conocimiento Sobre efectos nocivos del
uso de auriculares para música y prácticas de riesgo para la salud en estudiantes
de la Facultad de Enfermería- UNICA septiembre 2012 – agosto 2013. Revista
Enfermería A la Vanguardia [Internet]. 2014 [cited 4 April 2016]; 2(1):2. Available
from: http://www.unica.edu.pe/alavanguardia/index.php/revan/article/view/31/31
8.Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria. Consumo de música y sordera;
otro riesgo para nuestros adolescentes. Revista Pediatría [Internet]. 2008 [cited 7
June 2016];38(3):69. Available from:
http://www.comz.org/Sociedades/spars/boletinspars/REVISTAPEDIATRIA38-
3.pdf#page=5
9.Gómez S, Pirazán J, Sarmiento A. Proyecto de promoción de salud auditiva y
prevención de pérdidas auditivas para empleados de Mecars Impresores de la
localidad de Kennedy de la Ciudad de Bogotá [Proyecto Académico]. Corporación
Universitaria Iberoamericana; 2012.
10.Geller B. Contaminación sonora entre adolescentes. Diario Catamarca [Internet].
2008 [cited 8 June 2016];:1. Available from:
http://www.diarioc.com.ar/tecnologia/Contaminacion_sonora_entre_adolescente
s/100802
11.Córdoba S. Hipoacusia causada por el ruido de estéreos personales de audio por
presión sonora en estudiantes de la Institución Educativa Pablo Tarso y estrategias
para disminuir esta problemática en su salud. [Maestría]. Universidad de Manizales
de Colombia.; 2013.

21
12. Audición: Pérdida de la audición inducida por el ruido [Internet].
Es.familydoctor.org. 2008 [cited 12 October 2016]. Available from:
http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/prevention-
wellness/stayinghealthy/occupational-health/hearing-noise-induced-hearing-
loss.html
13. El riesgo de andar en la calle con auriculares [Internet]. Latamsalud.com. 2012
[cited 13 June 2016]. Available from: http://www.latamsalud.com/notas/actualidad/el-
riesgo-de-andar-en-la-calle-conauriculares.html
14. Historia Clínica: Formato de una Historia Clínica [Internet]. Tecnología.gop.pe
2018 [Recibido: 26/05/2016; Publicado: 03/2017].
http://www.salud.gob.ar/dels/entradas/historia-clinica

15. EsSalud: Uso frecuente de audífonos puede causar daños irreversibles [


internet]. [Lunes 11 Noviembre, 2019 10:41].
http://www.essalud.gob.pe/essalud-uso-frecuente-de-audifonos-puede-causar-
danos-irreversibles/

22
16. Anexos: Matriz de consistencia

Matriz de Consistencia.
Problema Objetivo Hipótesis Variable Indicadores
Problema Objetivo Hipótesis General * Variable  Edad
General General Independiente:  Sexo
- Determinar la H1: Existe la  Área de
¿Cuál es la relación entre la hipoacusia Pacientes residencia
relación entre la hipoacusia y el relacionada al uso de Adolescentes y  Hipoacusia
hipoacusia y el uso de auriculares en jóvenes de la  Capacidad
uso de auriculares en adolescentes y clínica auditiva
auriculares en adolescentes y jóvenes en la clínica audiovisión.
jóvenes en la  Nivel
adolescentes y audiovisión
jóvenes en la clínica socioeconómico
*Variable
clínica AUDIOVISION,
H0: No Existe la Dependiente:
AUDIOVISION, 2017-2019.
hipoacusia Hipoacusia
2017-2019?
Objetivos relacionada al uso de relacionado al
Específicos auriculares en uso de
adolescentes y auriculares.
Problemas
Específicos -Registrar el jóvenes en la clínica
¿Cuál es el daño auditivo en audiovisión
daño auditivo en adolescentes y
adolescentes y jóvenes en la
jóvenes en la clínica
clínica audiovisión,
audiovisión, 2017-2019.
2017-2019?
-Correlacionar el
¿Cómo es el uso uso de
de auriculares auriculares con
con el daño el daño auditivo
auditivo en en adolescentes
y jóvenes en la
adolescentes y
clínica
jóvenes en la
audiovisión.
clínica
audiovisión? -Analizar los
datos de la
¿Cuáles son los relación entre el
datos de la uso de
relación entre el auriculares y el
uso de daño auditivo en
auriculares y el adolescentes y
daño auditivo en jóvenes.
adolescentes y
jóvenes?

23
Instrumento de Recolección:

N° de la
historia clínica

Nombre del
observador

Edad 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Sexo Masculino Femenino

Área de
residencia Urbano Rural

Grado de
hipoacusia Leve Moderada Marcada Severa Profunda

Umbral de
audición 25-40 40-55 55-70 70-90 90

Oído afectado Derecho Izquierdo Ambos

Ocupación

Uso de
auriculares Si No

Tiempo de uso
de auriculares

24

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