Modelo de Atencion 2019 PDF

MODELO DE ATENCIÓN 2019
MAURICIO CARDONA
GERENTE
DIANA LUCELLY MOSQUERA MONTAÑO

SUBGERENTE CIENTÍFICA
JULIO 2019.
Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

Pereira E-mail: correoese@saludpereira.gov.co
Visítenos: www.saludpereira.gov.co
NIT. 816.005.003-5
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
1. MODELO DE ATENCIÓN ESE SALUD PEREIRA
1.1. Presentación de la Empresa

1.2. Marco Normativo
2. CONFORMACIÓN GENERAL DE LA RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE

SALUD.
3. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
3.1. Lineamientos generales
3.2. Portafolios de servicios de salud
3.3. Capacidad instalada.
3.4. Estructura de procesos ESE Salud Pereira
3.5. Poblaciones especiales
3.6. Atención prioritaria
3.7. Integralidad de las acciones
3.8. Prácticas seguras que ha implementado la entidad
3.9. Modelo de baja complejidad
4. PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
5. ALGUNOS ASPECTOS ASISTENCIALES Y LOGÍSTICOS
6 REQUISITOS POR PARTE DE LOS PRESTADORES
6.1 Habilitación de los servicios a prestar
6.2 Soporte de la suficiencia para prestar los servicios por contratar, estimada a partir de
la capacidad instalada.
6.3 Indicadores de calidad en la prestación de servicios: PAMEC
6.4 sistema de información en salud.

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INTRODUCCIÓN.
El presente documento presenta el modelo de atención integral en salud de la ESE Salud

Pereira teniendo en cuenta las políticas y los lineamientos para la prestación de los servi-
cios según directrices de la Secretaría de Salud del departamento de Risaralda, en cum-
plimiento a lo que al respecto señala el decreto 4747 de 2007 la resolución 3047 de 2008
y la resolución 4331 de 2012.
1. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD ESE SALUD PEREIRA
El presente documento se desarrolla teniendo en cuenta los lineamientos establecidos

en el artículo 3 literal del decreto 4747 de 2007, bajo los siguientes parámetros:
El objetivo fundamental: que se persigue con el modelo de atención propuesto es

“Favorecer el acceso efectivo a servicios integrales de salud de la población, y
mejorar su estado de salud”.
El Modelo de Atención Integral en Salud (MIAS) está enmarcado en la forma en que inte-
ractúan la población y el prestador de servicios, dentro de un enfoque de cumplimiento
del derecho a la salud, articulando Redes de Integrales de Atención (RIA) e integrales
tanto institucionales como comunitarias. En este modelo se hace énfasis en la participa-
ción de la población en el proceso de atención y de otros actores, a fin de garantizar la
satisfacción de las necesidades en salud de forma equitativa, eficiente y de calidad.
El Modelo de Prestación de Servicios de la ESE, está dirigido a los usuarios de la Institu-

ción y a todas las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) y Entida-
des Responsables de Pago (ERP), como documento esencial para el adecuado acceso a
los servicios ofertados y para la contratación de prestación de servicios de salud. Este
documento describe los procesos y procedimientos de la atención del paciente en los di-
ferentes servicios, desde su ingreso, egreso, traslado intrainstitucional e interinstitucional,
entre otras. Las disposiciones de este modelo son de estricto cumplimiento para todas
las personas o empresas que prestan sus servicios en la ESE.
1.1 PRESENTACIÓN DE LA EMPRESA
La Empresa Social del Estado (ESE) Salud Pereira es una Red Pública Hospitalaria del
Municipio de Pereira, presta servicios de baja complejidad y está conformada por 22 pun-
tos de atención para la prestación de servicios de salud a la población más pobre y vul-
nerable de la ciudad. Esta empresa cuenta con más de 500 Servidores de diversas dis-
ciplinas y altamente calificados, lo que le permite atender a los usuarios de sus servicios
con calidad y eficiencia.

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MISIÓN: Prestar servicios de salud a la población de forma segura y oportuna, optimizan-
do los recursos humanos, tecnológicos y financieros, mediante un trato humanizado y vo-
cación docencia servicio, garantizando la satisfacción de nuestros usuarios.
VISIÓN; En el año 2020 seremos reconocidos en el Municipio de Pereira como la mejor

entidad prestadora de servicios integrales de baja y mediana complejidad, con énfasis en
la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, asegurando una atención digna,
humanizada y sostenible.
POLÍTICA DE CALIDAD; Brindar servicios de salud humanizados en continuo mejora-

miento, garantizando: accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y satisfacción del
usuario para mejorar sus condiciones de salud.
PRINCIPIOS CORPORATIVOS:
• Calidad: brindamos atención oportuna y humanizada en los servicios de salud para ga-
rantizar la satisfacción de nuestros usuarios.
• Eficiencia: optimizamos los recursos humanos, tecnológicos, físicos y financieros que

permitan el beneficio social y la auto sostenibilidad.
• Competitividad y Liderazgo: nuestras acciones están encaminadas al fortalecimiento

de la red de servicios y al posicionamiento como empresa prestadora de servicios de
salud.
• Equidad: Proveemos servicios de salud a nuestros usuarios teniendo en cuenta sus

necesidades y características.
• Sostenibilidad: nuestras acciones están en caminadas a la búsqueda de un equilibrio

financiero, ambiental y social.
VALORES CORPORATIVOS:
• Respeto: actuamos de una manera amable para prestar un servicio de calidad.
• Pasión: nos movemos con entrega para servir y mejorar continuamente nuestros servi-
cios.
• Humanización de la Atención: realizamos todos los cuidados pertinentes para la

salud de nuestros usuarios y velamos por el respeto a la dignidad del ser humano en la
prestación de todos nuestros servicios.
• Tolerancia: valoramos las ideas, opiniones y modos de pensar, actuar y sentir de

nuestros compañeros y usuarios.
• Solidaridad: unimos esfuerzos en beneficio de nuestros usuarios y compañeros.

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OBJETIVOS DE CALIDAD:
1. Garantizar el acceso a nuestros usuarios a los servicios ofrecidos por la Institución.
2. Atender oportunamente a nuestros usuarios, con el fin de mejorar sus condiciones

de salud.
3. Reducir los riesgos inherentes a la prestación del servicio.
4. Garantizar que nuestros usuarios reciban los servicios requeridos.
5. Satisfacer a nuestros usuarios con la prestación de servicios de calidad.
POLITICA PARA LA ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO
objetivo de la politica: Minimizar los efectos de los riesgos al interior de la

organización y asegurar el logro de los objetivos institucionales.
MANUAL DE POLÍTICAS DE SEGURIDAD Y PRIVACIDAD DE LA INFORMACIÓN.
Esta política tiene como finalidad establecer el Comité Directivo de la Seguridad de la

Información. Es necesario que las responsabilidades asignadas en el desarrollo del
proyecto del SGSPI para cada perfil, sean incorporadas como ROLES y asignados al
cargo que desempeñan.
El Comité Directivo de Seguridad y Privacidad de la Información se encarga de tomar las

medidas necesarias para planear, implementar y hacer seguimiento a todas las
actividades necesarias para adoptar el Modelo de Seguridad y Privacidad de la
Información al interior de la ESE SALUD PEREIRA, así como planear las actividades
necesarias para una adecuada administración y sostenibilidad del mismo.
La Política General de Seguridad y Privacidad de la Información apoya la

implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Privacidad de la Información
SGSPI,por medio de la generación y publicación de sus políticas, procedimientos
einstructivos, así como de la asignación de responsabilidades generales yespecíficas
para la gestión de la seguridad de la información.
El Sistema de Gestión de Seguridad y Privacidad de la Información, se mantendrá alinea-
do con los demás sistemas de gestión que operan al interior de la entidad, como es el
caso de ISO 9000 para la Gestión de la Calidad y la norma ISO GP 1000 para el Sistema
de Control Interno, para garantizar el aporte al logro de los objetivos institucionales.

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La entidad adicionalmente cuenta con las siguientes políticas, las cuales se en-
cuentran publicadas en la pagina de calidad:
Politica de alcohol y Drogras

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Politica de prevención de Acoso laboral

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Politica de seguridad y seguridad en el trabajo.

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1.2 MARCO NORMATIVO
Ley 100 de 1993. “Expone claramente los fundamentos, principios y procedimientos rela-
cionados con el aseguramiento de los riesgos en salud y la forma de prestación de los
servicios de salud.”
Ley 715 de 2001. “Organización y consolidación de redes”. El servicio de salud a nivel te-
rritorial deberá prestarse mediante la integración de redes que permitan la articulación de
las unidades prestadoras de servicios de salud, la utilización adecuada de la oferta en
salud y la racionalización del costo de las atenciones en beneficio de la población, así
como la optimización de la infraestructura que la soporta.” La red de servicios de salud se
organizara por niveles de complejidad relacionados entre sí mediante un sistema de refe-
rencia y contrarreferencia que provea las normas técnicas y administrativas con el fin de
prestar al usuario servicios de salud acordes con sus necesidades, atendiendo los reque-
rimientos de eficiencia y oportunidad, de acuerdo con la reglamentación que para tales
efectos expida el Ministerio de Salud.
Ley 1122 de 2007:

La Ley 1122 definió como su objeto realizar ajustes al Sistema General de Seguridad So-
cial en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a
los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos de dirección, universaliza-
ción, financiación, equilibrio entre los actores del Sistema, racionalización y mejoramiento
en la prestación de servicios de salud, fortalecimiento en los programas de salud pública
y de las funciones de, inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento
de redes para la prestación de servicios de Salud.
Ley 1438 de 2011.

Mediante la puesta en vigencia de la Ley 1438. El objetivo del gobierno nacional es mejo-
rar la salud de los colombianos y crear un ambiente sano y saludable, que brinde servi-
cios de mayor calidad, incluyentes y equitativos.
Dicho objetivo se pretende alcanzar mediante la implementación de un modelo de presta-
ción del servicio público en salud, enmarcado en la estrategia Atención Primaria en
Salud, la cual debe permitir la acción coordinada entre el Estado, las instituciones y la so-
ciedad.
Ley 1751 de 2015.

Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.
Política Nacional de prestación de servicios de Salud

Con el propósito de garantizar el acceso servicios de salud, optimizar el uso de los recur-
sos del sector y mejorar la calidad de los servicios de salud que se prestan a los colom-
bianos, el Ministerio de Salud y Protección Social promulgó en 2005, La Política Nacional
de Prestación de
Servicios de Salud, cuyos objetivos rezan textualmente así: 1º Mejorar el acceso a los
servicios de salud, 2º Mejorar la calidad de la atención en salud y, 3º Generar eficiencia
en la prestación de servicios de salud y lograr la sostenibilidad financiera de las IPS pú-
blicas.
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En tal sentido, uno de sus principios orientadores es permitir el diseño y aplicación de
modelos de prestación de servicios que respondan a las necesidades y condiciones de la
población. Los ejes orientadores de dicha política lo constituyen la accesibilidad, calidad
y eficiencia. Por tanto, el ámbito de la política nacional de prestación de servicios se diri-
ge tanto a los prestadores públicos como a los privados y cubre a la población asegurada
y no asegurada del país.
Decreto 780 DE 2016. “Define el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en la

atención en salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.”
Decreto 4747 de 2007:

Con el fin de regular las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las enti-
dades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, el De-
creto 4747 en su artículo 3º, de las definiciones, frente al modelo de atención señala que:
“Comprende el enfoque aplicado en la organización de la prestación del servicio, la inte-
gralidad de las acciones, y la consiguiente orientación de las actividades de salud. De él
se deriva la forma como se organizan los establecimientos y recursos para la atención de
la salud desde la perspectiva del servicio a las personas, e incluye las funciones asisten-
ciales y logísticas, como la puerta de entrada al sistema, su capacidad resolutiva, la res-
ponsabilidad sobre las personas que demandan servicios, así como el proceso de refe-
rencia y contrarreferencia”.
El mismo decreto, en su artículo 5º, establece los requisitos mínimos para la negociación
y suscripción de los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios, entre otros,
los siguientes: Por parte de los prestadores de servicios de salud: Modelo de prestación
de servicios definido por el prestador y, por parte de las entidades responsables del pago
de los servicios de salud de la población a su cargo: Modelo de atención definido por la
entidad responsable del pago.
.”
Resolución 4331 de 2012: “Por medio de la cual se adiciona y modifica parcialmente la
Resolución 3047 de 2008 modificada por la Resolución 416 de 2009; se modifica el for-
mato único de autorización de servicios y se adicionan los formatos estandarizados de
Referencia y Contrarreferencia de pacientes y el contenido que obligatoriamente deben
publicar las entidades responsables del pago y los prestadores de servicios de Salud”.
El Plan decenal en Salud Publica 2012-2021, el cual tiene como meta el Fortalecimien-
to de la autoridad sanitaria, la gobernabilidad territorial, la rectoría del sector Salud y las
capacidades locales de gestión transectorial en salud para que el Plan Decenal de Salud
Publica sea adoptado, cumplido y se haga realidad la visión de equidad en salud y desa-
rrollo humano en el país.
Resolución 2003 de 2014: Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de

inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de
salud

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2. ORGANIZACIÓN DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
2.1 Conformación de la red de prestación servicios de salud
La E.S.E. Salud Pereira tiene consolidada una red de prestación de servicios que se en-
cuentra distribuida de manera georeferenciada en tres nodos principales de atención
como son las Unidades Intermedias de Cuba, Kennedy y Centro, las cuales cubren las
necesidades en salud de la población urbana y rural en los sectores Sur occidental, Noro-
riental y Centro de la ciudad de Pereira respectivamente.
Las Unidades Intermedias tienen asignadas los Centros y Puestos de Salud, que actúan
como
nodos secundarios de la red en términos de prestación de servicios de salud en su área
de influencia, con su correspondiente componente logístico.

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Mecanismos y medios de difusión y comunicación de la red de prestación de servi-
cios a los usuarios
La ESE Salud Pereira publica el portafolio en forma permanente en la página Web de la

entidad. www.saludpereira.gov.co/
Modalidades de prestación de servicio:
La modalidad intramural, es la atención ambulatoria y hospitalaria que se realiza en una

misma estructura de salud.
La modalidad extramural. Son aquellos servicios que se ofrecen a la población en espa-

cios no destinados a salud o espacios de salud de áreas de difícil acceso, que no cuen-
tan con servicios quirúrgicos habilitados. Estos espacios son acondicionados temporal-
mente para el desarrollo de las actividades y procedimientos específicos. Los prestado-
res que ofertan esta modalidad, cuentan con un domicilio que permita su ubicación por
parte de los usuarios y la Entidad Departamental o Distrital de Salud.
Red de prestación de Servicios de Salud habilitados
Unidad intermedia de Cuba Unidad Intermedia de Unidad Intermedia del

Kennedy Centro
*Hospital de San Joaquín *Hospital de Kennedy *Hospital del Centro
*Centro de Salud Villa Consota *Centro de Salud Villa Santana *Centro de Salud Boston
*Centro de Salud Perla del Otún *Centro de Salud El Remanso *Centro de Salud Santa Teresita
*Puesto de Salud Arabia *Puesto de Salud La Florida *Centro de Salud San Nicolás
*Puesto de Salud Altagracia * Puesto de Salud La Bella *Centro de Salud San Camilo
*Puesto de Salud Morelia *Puesto de Salud Montelargo *Centro de Salud Casa del
Abuelo
*Puesto de Salud Caimalito *Puesto de Salud Mundo Nuevo *Puesto de Salud Crucero de
Combia
*Puesto de Salud Puerto *Puesto de Salud Guayabal *Puesto de Salud Pital de
Caldas Combia
*Puesto de Salud Fonda Central.
* Modalidad extramural
* Modalidad intramural

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3. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
3.1 Lineamientos generales
Los servicios de salud para la población a cargo deben prestarse cumpliendo a cabali-
dad con los criterios de calidad estipulados en el decreto 780 de 2016:
3.2 Portafolios de servicios de salud:
Para mayor claridad de los servicios ofertados por la ESE Salud Pereira, la Secretaría de
Salud Departamental ha elaborado formato en Excel que discrimina las actividades, inter-
venciones y procedimientos a ofertar, la cual recoge el modelo desarrollado por Manual
de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sis-
tema General de Seguridad Social en Salud; dicho modelo será ajustado en forma perió-
dica de acuerdo a los cambios normativos del sector.
3,3 Horarios de atención
Nombre / Horario de Atención _lunes _martes miercoles _jueves _viernes _sabado _domingo
HOSPITAL DE KENNEDY 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24
HOSPITAL SAN JOAQUIN 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24
CENTRO DE SALUD DE BOSTON 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
CERTRO DE SALUD SANTA TERESITA 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
CENTRO DE SALUD DE SAN NICOLAS 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
CENTRO DE SALUD SAN CAMILO 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
CENTR0 DE SALUD VILLA SANTANA 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 15 00 a 00 00 a 00
CENTRO DE SALUD PERLA DEL OTUN 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
CENTRO DE SALUD VILLA CONSOTA 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
PUESTO DE SALUD PUERTO CALDAS 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 15 00 a 00 00 a 00
PUESTO DE SALUD CAIMALITO 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 15 00 a 00 00 a 00
PUESTO DE SALUD FONDA CENTRAL 07 a 17 00 a 00 07 a 17 00 a 00 07 a 15 00 a 00 00 a 00
PUESTO DESALUD CRUCERO DE COMBIA 00 a 00 07 a 16 07 a 16 07 a 16 00 a 00 00 a 00 00 a 00
PUESTO DE SALUD PITAL DE COMBIA 00 a 00 00 a 00 07 a 16 00 a 00 00 a 00 00 a 00 00 a 00
PUESTO DE SALUD LA BELLA 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 16 00 a 00 00 a 00 00 a 00
PUESTO DE SALUD LA FLORIDA 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 16 00 a 00 00 a 00 00 a 00
CENTRO DE SALUD ARABIA 07 a 17 07 a 17 17 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
PUESTO DE SALUD ALTA GRACIA 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 07 a 13 00 a 00
PUESTO DE SALUD MORELIA 00 a 00 07 a 16 07 a 16 00 a 00 07 a 15 00 a 00 00 a 00
HOSPITAL DEL CENTRO 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24 00 a 24
CENTRO DE SALUD CASA DEL ABUELO 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 17 07 a 15 00 a 00 00 a 00
CENTRO DE SALUD EL REMANSO 07 a 16 07 a 16 07 a 16 07 a 16 00 a 00 00 a 00 00 a 00

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PORTAFOLIO DE SERVICIOS OFERTADOS
SERVICIOS CONSULTA EX- PROTECCIÓN ESPECIFICA APOYO OTRAS

INTERNACIÓN TERNA Y DETECCIÓN TEMPRA- DIAGNOSTICO ACTIVIDADES
URGENCIAS NA
710 RADIOLOGÍA 950-PROCESO
101 -GENERAL 312 916-PROTECCIÓN ESPECÍFICA - E IMÁGENES ESTERILIZACIÓN
ADULTOS ENFERMERÍA VACUNACIÓN DIAGNOSTICAS
712 TOMA DE
917-PROTECCIÓN ESPECÍFICA - MUESTRAS DE
102 GENERAL 328 MEDICINA ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD LABORATORIO
PEDIÁTRICA GENERAL BUCAL CLÍNICO
334
112 ODONTOLOGÍA 908 PROTECCIÓN ESPECIFICA 714 SERVICIO
OBSTETRICIA GENERAL ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO FARMACÉUTICO
501 URGENCIAS 909-DETECCIÓN TEMPRANA - AL-
TERACIONES DEL CRECIMIENTO 601 TRANSPORTE
359 CONSULTA Y DESARROLLO ( MENOR A 10 ASISTENCIAL
PRIORITARIA AÑOS) BÁSICO
344-PSICOLO- 910-DETECCIÓN TEMPRANA -
GÍA
ALTERACIONES DEL DESARROLLO 719
DEL JOVEN ( DE 10 A 29 AÑOS) ULTRASONIDO
329-MEDICINA 912-DETECCIÓN TEMPRANA - AL- 724-TOMA E
INTERNA TERACIONES EN EL ADULTO ( INTERPRETACIÓN
MAYOR A 45 AÑOS) DE RADIOGRAFÍAS
ODONTOLÓGICAS
333- 913-DETECCIÓN TEMPRANA - 741-TAMIZACIÓN
NUTRICIÓN Y CÁNCER DE CUELLO UTERINO DE CÁNCER DE
DIETÉTICA CUELLO UTERINO
344 914-DETECCIÓN TEMPRANA -
PSICOLOGÍA CÁNCER DE SENO
915-DETECCIÓN TEMPRANA - AL-
TERACIONES DE LA AGUDEZA VI-
SUAL
918-PROTECCIÓN ESPECÍFICA -
ATENCIÓN EN PLANIFICACIÓN FA-
MILIAR HOMBRES Y MUJERES
911-DETECCIÓN TEMPRANA -
ALTERACIONES DEL EMBARAZO

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3.3 Capacidad Instalada.
UNIDAD CENTRO DE INSTALACIÓN DISPONIBILIDAD

FUNCIONAL COSTOS FÍSICA (No.)
Consulta externa y procedi-

mientos Consultorios médicos 48
Actividades de promoción y
prevención Consultorios enfermería 28
Servicios ambu- Consulta especializada Consultorios especializaos 2

latorios Actividades de salud oral Consultorios odontología 23
Total 101
Consulta y Consultorio triage 2
procedimientos Consultorio Urgencia 8
Urgencias
Camillas de
Observación
Observación 39
No. Camas Pediatría 8

No. Camas
Ginecobstetricia 18
Hospitalización Estancia general No. Camas Medicina
interna 38
Total camas 64
Quirófanos y Salas de parto No. Salas de parto 2
salas de parto
Total 2
No. Equipos Imágenes
Imagenología Diagnósticas RX 2
No. De Ecógrafos 1
No. de Laboratorio
Apoyo Clínico 1
diagnóstico Laboratorio clínico
Tomas de muestras 2
Otras unidades de apoyo

diagnóstico Equipos Rx odontología 3
Total 7
Apoyo Terapéuti- Farmacia e
co insumos
hospitalarios 4
Servicios co- Servicios de ambulan-
nexos a la salud cias No. Ambulancias 5
Extramural Unidad móvil
No de unidades móviles 1
NIT. 816.005.003-5
3.4 Estructura de procesos ESE Salud Pereira
MAPA DE PROCESOS
Con el fin de establecer los procesos del Sistema de Gestión de Calidad se estableció el
Mapa de Procesos, que recopila la interacción entre éstos presentados en una secuencia
lógica, por ser la ESE Salud Pereira una entidad con alto nivel de sensibilidad social, ho-
mologamos el termino cliente por usuario.

NIT. 816.005.003-5
3.5 Poblaciones especiales
Se considera como Poblaciones Especiales aquellas que se encuentran en: situación de

desplazamiento, en situación de discapacidad, población afrocolombiana y población in-
dígena.
Las poblaciones especiales pobres y vulnerables no aseguradas accederán a los servi-

cios integrales de salud ofertados por la Red Pública Departamental de Prestadores de
Servicios de Salud como población vinculada.
3.6 Atención prioritaria
La ESE Salud Pereira da prioridad en la atención, facilitando la accesibilidad, oportuni-

dad, integralidad, continuidad a las gestantes, infantes, niños, niñas, adolescentes y mu-
jeres en situación de desplazamiento, mayores de 60 años, conforme a las sentencias de
las Altas Cortes y a la normatividad vigente.
3.7 Integralidad de las acciones
Conforme al artículo 6 parágrafo 2 del decreto 4747 de 2007, los servicios que se oferten
y se contraten para la atención de la población a cargo, deberán garantizar la integrali-
dad de la atención, teniendo en cuenta los servicios habilitados por el prestador, salvo
que en casos excepcionales se justifique que puede prestarse el servicio con una mayor
oportunidad por parte de otro prestador de servicios de salud, o que exista solicitud ex-
presa del usuario de escoger otro prestador de la red definida por la entidad responsable
del pago.

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3.8 Algunas de las prácticas seguras que ha implementado la enti-
dad son:
 Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales

 Asegurar la correcta identificación del paciente en las muestras de laboratorio
 Lavado de manos
 Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención en
salud
 Procesos para la Prevención y reducción de la frecuencia de caídas
 Prevención de úlceras por presión
 Asegurar la seguridad en la utilización de medicamentos
 Garantizar la Atención de la gestante y el recién nacido segura( binomio madre -
hijo)
3.9 Modelo en baja complejidad:
Atención de urgencias
Este servicio se presta en 2 Unidades Intermedias. Los servicios de urgencias cuentan

con el sistema de Triage, para la recepción, acogida y valoración de los usuarios.
Esta atención se prestara a los pacientes clasificados en Triage ROJO o AMARI-
LLO.
Se estabilizara el paciente, y se definirá su remisión a un nivel superior, o si puede ser

manejado en la ESE Salud Pereira podrá permanecer en los servicios de Observación, u
Hospitalización de menor complejidad.
Los servicios ambulatorios que garantiza ESE SALUD PEREIRA a sus usuarios son:
Consulta Prioritaria: Esta consulta se realizará a los pacientes clasificados en Triage

VERDE.

NIT. 816.005.003-5
· Vacunación según Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y Fiebre
Amarilla · Atención preventiva en Salud Bucal. · Atención del parto
· Atención al Recién nacido.
· Atención en Planificación familiar a hombres y mujeres.
• Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10 años)

· Alteraciones del joven (10 – 29
años)
· Alteraciones del embarazo.
· Alteraciones en el adulto (mayor de 45 años)
· Cáncer de cuello uterino.
· Cáncer de seno.
· Alteraciones de la agudeza visual.

NIT. 816.005.003-5
Atención de enfermedades de interés en Salud Pública:
· Bajo peso al nacer.

· Alteraciones asociadas a la nutrición
· Infección respiratoria aguda (menor de 5 años)
· Enfermedad diarreica aguda .
· Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.
. Sintomático respiratorio
. Salud Sexual y reproductiva
· Enfermedades de transmisión sexual.
·Hipertensión arterial
· Menor y mujer maltratados. (Violencia)
· Diabetes juvenil y del adulto.
· Enfermedades trasmitidas por vectores.
. Salud Mental.
AIEPI
Es una estrategia de atención para los menores de 5 años elaborada por la OMS y LA
UNICEF para mejorar la salud de los niños con acciones de promoción de la salud y pre-
vención de la enfermedad, Diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las enfermeda-
des prevalentes de la infancia. En la estrategia se trabaja bajo ámbitos: el institucional, el
clínico y el comunitario. Actualmente se tiene implementada esta estrategia en muchos
puntos de atención de la red y se pretende en todos los puntos de atención se esté aten-
diendo a los menores de 5 años bajo esta estrategia.

NIT. 816.005.003-5
Traslado básico de ambulancia
El parque automotor cuenta con 5 ambulancias para el traslado básico asistencial de pa-
cientes, Atención Integral médica:
En los 22 centros asistenciales se dispone del equipo de salud que brinda la atención con
alta calidad técnica y calidez, comprometidos con la salud del usuario. Este servicio se
presta de lunes a viernes en horario diurno.

NIT. 816.005.003-5
Consulta extramural: el objetivo es descentralizar la prestación de servicios de salud
mental, incrementar los niveles de cobertura y favorecer la accesibilidad de los pacientes
del Municipio de Pereira.
Atención integral en salud oral
El servicio de Salud Oral tiene como objetivo generar estilos de vida saludables para
mantener la salud oral de los usuarios, mediante la promoción de la salud, la prevención
de la enfermedad, el tratamiento oportuno y la rehabilitación,. Este servicio se presta en
la Unidad Intermedia de Kennedy y Cuba en los centros de salud urbanos y Altagracia,
Caimalito, y La Bella.
Atención hospitalaria de baja complejidad
La ESE cuenta con el servicio de Hospitalización de baja complejidad en las 3 Unidades

de Salud.
- Atención Obstétrica (Para las gestantes incluye la atención de parto de bajo ries-
go vaginal) es prestada en la Unidad Intermedia del Centro

NIT. 816.005.003-5
- Atención Hospitalaria no quirúrgica ni obstétrica en las Unidades de San Joaquín
y Kennedy.
Apoyo Terapéutico:
En las 3 Unidades Intermedias se encuentra el servicio farmacéutico y en el Centro de
Salud de Villa Santana, incluye transporte y entrega de medicamentos a Puestos Salud
rurales de difícil acceso: Arabia, Altagracia, Puerto Caldas y Caimalito
Trabajo Social, en las tres Unidades Intermedias las cuales apoyan los Centros y Puestos
de Salud.
Apoyo diagnóstico
Laboratorio clínico toma de muestras, Rayos X y ultra sonido:
El laboratorio clínico trabaja en red y está dotado con equipos automatizados y de alta
tecnología que permite realizar exámenes de baja complejidad. Se cuenta con servicio de
toma de muestras en las Unidades Intermedias de Kennedy y Cuba
En las Unidades Intermedias de Kennedy y Cuba se cuenta con servicio de RX, y en la
Unidad Intermedia del Centro se cuenta con servicio de Ultra sonido para ecografías obs-
tétricas.
4. PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
El artículo 3 literal del decreto 4747 establece que con el ánimo de prestar adecuada-
mente los servicios de salud, se garanticen los procesos de referencia y contrarreferencia
de pacientes garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integrali-
dad de los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios
definida por la entidad responsable del pago.
Todas las remisiones deben ser comentadas a la entidad responsable de pago EAPB,
mediante el envió por Fax y/o digitalizado vía E-mail, del Anexo Técnico No.2 formato
atención inicial de urgencias resolución 3047 de 2008, Anexo técnico No. 9 (formato es-
tandarizado de referencia de pacientes) de la Resol. 4331 de 2012.
Nota: para el caso de Asmet Salud y Vinculados se utiliza la remisión vía plataforma vir-
tual de la Secretaria de Salud de Risaralda.
4.1 Referencia de pacientes vinculados al sistema
En los procesos de referencia de pacientes que requieren servicios de urgencias y/o in-
ternación de mayor complejidad, es necesario que dicho proceso se informe y coordine a
través del Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres CRUED del depar-
tamento de Risaralda y se cumpla con los procesos estandarizados y socializados por di-
cha dependencia.

NIT. 816.005.003-5
La interconsulta o referencia de pacientes a servicios ambulatorios especializados de
mediana complejidad debe realizarse hacia la ESE Hospital Universitario San Jorge para
la población de la región del centro.
La referencia de pacientes a servicios de urgencias y hospitalarios de mediana y alta

complejidad deben remitirse a la ESE Hospital Universitario San Jorge de Pereira y Ho-
meris para pacientes con problemas de Salud mental.
Los lineamientos generales que regulan las responsabilidades asumidas por las ESE de
mediana y alta complejidad son las establecidas en las actas de portafolio 1 y 2 firmadas
por el Secretario de Salud y los Gerentes de las ESE de segundo y tercer nivel.
4.2 Contrarreferencia de pacientes vinculados al sistema
Contrarreferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la re-

ferencia, da al prestador que remitió; es necesario que como mínimo dicha respuesta
contemple:
• La contrarremisión del paciente con las debidas indicaciones de trata-

miento y seguimiento a continuar en la institución que remitió.
• La información sobre la atención prestada al paciente en la institución
receptora
• El resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica.
Como lo establece el artículo 17 del decreto 4747 de 2007 “La responsabilidad del ma-
nejo y cuidado del paciente es del prestador remisor hasta que ingrese en la institución
receptora”.
5. ALGUNOS ASPECTOS ASISTENCIALES Y LOGÍSTICOS
5.1Atención de urgencias
Conforme al artículo 67 de la ley 715 de 2001, la atención inicial de urgencias es presta-

da en forma obligatoria por la ESE Salud Pereira a todas las personas. Para el pago de
servicios prestados su prestación no requiere contrato ni orden previa y el reconocimiento
del costo de estos servicios se efectuará mediante resolución motivada.
5.2Verificación de derechos de los usuarios
El artículo 11 decreto 4747 de 2007 determina que la verificación de derechos de los

usuarios es el procedimiento por medio del cual se identifica la entidad responsable del
pago de los servicios de salud que demanda el usuario y el derecho del mismo a ser cu-
bierto por dicha entidad. Para el efecto, el prestador de servicios de salud deberá verificar
la identificación del usuario en la base de datos provista por los responsables del pago, la
cual deberá cumplir con lo previsto en el Parágrafo 1 del Artículo 44 de la Ley 1122 de
2007; Dicha verificación, deberá hacerse a través del documento de identidad o cualquier
otro mecanismo tecnológico que permita El acceso a los servicios de salud se hará a tra-
NIT. 816.005.003-5
vés de la cédula de ciudadanía u otro documento de identidad (L. 1438/2011, art. 22).No
podrán exigirse al usuario copias, fotocopias o autenticaciones de ningún documento. Ex-
cepto en casos de atención de víctimas de accidentes de tránsito (D. 3990/2007).
5.3Procedimiento para la solicitud de autorización de servicios electivos

a los vinculados al sistema.
La autorización para la realización de servicios de carácter electivo, sean éstos ambulato-

rios u hospitalarios contemplados en la contratación de red complementaria adelantada
por la Secretaría de Salud Departamental, deberá realizarse en el formato definido en el
anexo técnico No. 3 de la resolución 3047 de 2008, o la normatividad que la modifique o
reemplace, el cual será enviado a la Secretaría de Salud Departamental conforme a los
lineamientos adoptados en el procedimiento PR 5 de la resolución 056 de 2009 de la Se-
cretaría de Salud Departamental.
En ningún caso, se podrá exigir que el usuario o su acudiente se desplacen físicamente

hasta las instalaciones de la Secretaría de Salud Departamental para entregar la solicitud
de autorización.
El trámite de la autorización de servicios de salud lo efectuará de manera directa la insti-

tución prestadora de servicios de salud ante la entidad responsable de pago. Ningún trá-
mite para la obtención de la autorización puede ser trasladado al usuario (D.L., 19/2012,
art. 120).
Las autorizaciones de servicios contenidos en el plan obligatorio de salud tendrán una vi-
gencia no menor de dos (2) meses, contado a partir de la fecha de emisión resolución
4331/2012 anexo técnico No. 11.
La autorización de oxígeno domiciliario para pacientes con patologías crónicas, se expe-

dirá una única vez y solo podrá ser desautorizada cuando el médico tratante disponga
que este no se requiere.
Las Direcciones Territoriales de Salud, y las EPS como entidades responsables de pago,
y en cumplimiento del parágrafo 1 del artículo 6 del decreto 4747 de 2007, garantizarán
la administración en línea de las bases de datos de los afiliados al Sistema General de
Seguridad Social en Salud - SGSSS, asegurando su depuración, y el correcto y oportuno
registro de las novedades. En caso de no contar con la información actualizada en línea,
deberán entregar y actualizar la información por los medios disponibles. De no actualizar-
se la información en línea o no reportarse novedades, se entenderá que continúa vigente
la última información disponible. Las atenciones prestadas con base en la información
reportada en línea o por cualquier otro medio, no podrán ser objeto de glosa con el argu-
mento de que el usuario no está incluido.
6 REQUISITOS POR PARTE DE LOS PRESTADORES
6.1Habilitación de los servicios a prestar
Para efectos del cumplimiento del artículo 5 del decreto 4747 de 2007, la ESE Salud Pe-
reira se encuentra inscrita en el registro especial de prestadores de servicios de salud.

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Conforme a la ley 715 de 2001 en el artículo 54. ORGANIZACIÓN Y CONSOLIDACIÓN
DE REDES. Los servicios de salud son prestados mediante la integración de redes que
permitan la articulación de las unidades prestadoras de servicios de salud, la utilización
adecuada de la oferta en salud y la racionalización del costo de las atenciones en benefi-
cio de la población, así como la optimización de la infraestructura que la soporta.
6.2Soporte de la suficiencia para prestar los servicios por contratar esti-

mada a partir de la capacidad instalada.
La ESE Salud Pereira diligencia y mantener actualizado el formato en Excel, diseñado

por la Secretaría de Salud Departamental, para la verificación de la capacidad de oferta
según capacidad física instalada y recurso humano disponible, el cual es adjuntado como
soporte a los acuerdos de voluntades que se firmen con las Direcciones Territoriales de
Salud y EPS.
6.3 Indicadores de calidad en la prestación de servicios
PAMEC
Como lo señala el artículo 6 parágrafo 3 del decreto 4747 de 2007, los prestadores de
servicios de salud deben adelantar procesos de auditoría de la calidad de la atención de
los servicios, los cuales deberán desarrollarse de acuerdo con el Programa de Auditoría
para el Mejoramiento de la Calidad PAMEC, de cada uno de los actores, definido en el
Decreto 780 de 2016 o la norma que lo adicione, modifique o sustituya.
Semestralmente la ESE Salud Pereira remite, adjunto al informe del 2193, la información
de calidad que determina la resolución 256 de 2014 o la norma que lo adicione, modifi-
que o sustituya, la cual define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan
los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Aten-
ción en Salud.
Igualmente se realiza medición en el plan de gestión del gerente, según la resolución 408
de 2018 “Por la cual se modifica la resolución 710 de 2012 modificada por la resolución
742 de 2013 y se dictan otras disposiciones”:
El indicador de efectividad en la auditoria para el mejoramiento de la calidad de la

atención en salud
Relación de acciones de mejora ejecutadas derivadas de las auditorias realizadas /

No. de acciones de mejoramiento programadas para la vigencia derivadas de los planes
de mejora del componente de auditoria registrados en el PAMEC

NIT. 816.005.003-5
6.4 Sistema de información en salud
La ESE Salud Pereira garantiza que la generación de los archivos RIPS contengan la
calidad y la integridad del dato, dado que esta es la fuente única reconocida para la pre-
sentación de todos los informes.
Contactos
Sede Administrativa:
Cra 7a No. 40-34 Hospital del Centro 2do piso. Tel: (57+6) 3515252
Correo: correoese@saludpereira.gov.co
Notifiaciones Judiciales:notificaciones.juridiciales@saludpereira.gov.co
Horario de Atención:
Lunes a Jueves: 7:30 A.M a 11:30 M y 1:30 P.M a 4:30 P.M
Viernes jornada continúa de 8:00 A.M a 2:00 P.M
Teléfonos Atención al Usuario (anteponer: 57+6):
Hospital del Centro: Tel: (57+6) 3515252
Hospital de Cuba: Tel: (57+6) 3515252
Hospital de Kennedy: Tel: (57+6) 3515252
Call Center para solicitar citas medicas: (57+6) 351 53 53
MAURICIO CARDONA
Gerente (E)
DIANA LUCELLY MOSQUERA MONTAÑO
Subgerente científico
Proyecto
LUZ YANETH LENIS PÉREZ
Enfermera

NIT. 816.005.003-5
NIT. 816.005.003-5

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MODELO DE ATENCIÓN 2019

DIANA LUCELLY MOSQUERA MONTAÑO

Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

1. MODELO DE ATENCIÓN ESE SALUD PEREIRA

1.1. Presentación de la Empresa

2. CONFORMACIÓN GENERAL DE LA RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE

3. CARACTERÍSTICAS DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

3.1. Lineamientos generales

3.2. Portafolios de servicios de salud

3.3. Capacidad instalada.

3.4. Estructura de procesos ESE Salud Pereira

3.5. Poblaciones especiales

3.6. Atención prioritaria

3.7. Integralidad de las acciones

3.8. Prácticas seguras que ha implementado la entidad

3.9. Modelo de baja complejidad

4. PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

5. ALGUNOS ASPECTOS ASISTENCIALES Y LOGÍSTICOS

6 REQUISITOS POR PARTE DE LOS PRESTADORES

6.1 Habilitación de los servicios a prestar

6.3 Indicadores de calidad en la prestación de servicios: PAMEC

6.4 sistema de información en salud.

Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

El presente documento presenta el modelo de atención integral en salud de la ESE Salud

1. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD ESE SALUD PEREIRA

El presente documento se desarrolla teniendo en cuenta los lineamientos establecidos

El objetivo fundamental: que se persigue con el modelo de atención propuesto es

El Modelo de Prestación de Servicios de la ESE, está dirigido a los usuarios de la Institu-

1.1 PRESENTACIÓN DE LA EMPRESA

Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

VISIÓN; En el año 2020 seremos reconocidos en el Municipio de Pereira como la mejor

POLÍTICA DE CALIDAD; Brindar servicios de salud humanizados en continuo mejora-

• Eficiencia: optimizamos los recursos humanos, tecnológicos, físicos y financieros que

• Competitividad y Liderazgo: nuestras acciones están encaminadas al fortalecimiento

• Equidad: Proveemos servicios de salud a nuestros usuarios teniendo en cuenta sus

• Sostenibilidad: nuestras acciones están en caminadas a la búsqueda de un equilibrio

• Respeto: actuamos de una manera amable para prestar un servicio de calidad.

• Humanización de la Atención: realizamos todos los cuidados pertinentes para la

• Tolerancia: valoramos las ideas, opiniones y modos de pensar, actuar y sentir de

• Solidaridad: unimos esfuerzos en beneficio de nuestros usuarios y compañeros.

1. Garantizar el acceso a nuestros usuarios a los servicios ofrecidos por la Institución.

2. Atender oportunamente a nuestros usuarios, con el fin de mejorar sus condiciones

3. Reducir los riesgos inherentes a la prestación del servicio.

4. Garantizar que nuestros usuarios reciban los servicios requeridos.

5. Satisfacer a nuestros usuarios con la prestación de servicios de calidad.

POLITICA PARA LA ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO

objetivo de la politica: Minimizar los efectos de los riesgos al interior de la

MANUAL DE POLÍTICAS DE SEGURIDAD Y PRIVACIDAD DE LA INFORMACIÓN.

Esta política tiene como finalidad establecer el Comité Directivo de la Seguridad de la

El Comité Directivo de Seguridad y Privacidad de la Información se encarga de tomar las

La Política General de Seguridad y Privacidad de la Información apoya la

Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

Politica de alcohol y Drogras

Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

Carrera 7 N° 40-34 Hospital del Centro, Teléfono: 3515252

Ley 1122 de 2007:

Ley 1438 de 2011.

Ley 1751 de 2015.

Política Nacional de prestación de servicios de Salud

Decreto 780 DE 2016. “Define el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en la

Decreto 4747 de 2007:

Resolución 2003 de 2014: Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de

Hospital de San Joaquín Hospital de Kennedy *Hospital del Centro