ANÁLISIS DE SEGURIDAD DEL TRABAJO

(AST)

(Marque con "X", según corresponda)

EMPRESA MANDANTE EMPRESA EJECUTORA LUGAR/ SECTOR FECHA

ÁREA DE TRABAJO SUPERVISOR A CARGO INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO OTROS

TAREA (S) A REALIZAR

RECURSOS / COORDINACIÓN / PERMISOS (SI es NO, corregir el estado del ítem antes de iniciar la tarea)(Marque N/A cuando No Aplica a la tarea)

ESTADO ESTADO
N° ITEM N° ITEM
SI NO N/A SI NO N/A
¿Se cuenta con el personal necesario y entrenado ¿Se realizó coordinaciones necesarias para
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según el procedimiento o instructivo? ingresar al área?
¿Se cuenta con los Equipos, herramientas ¿Se coordinó bloqueo del equipo y/o líneas
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necesarias, y en condiciones? (Eléctricas, Hidráulicas, etc.)?
¿Se dispone de los materiales, repuestos e ¿Se Solicitó el permiso de ingreso al área?
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insumos necesarios?

ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR ¿ Cómo jecutaré Mi trabajo?

IDENTIFICACIÓN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS ¿ Qué me puede ocurrir, estoy expuesto, SI o NO?

ESTADO ESTADO
N° IDENTIFICACIÓN N° IDENTIFICACIÓN
SI NO N/A SI NO N/A
Aprisionamiento .Ej: derrumbes, Avalanchas, Exposición a. Ej: Radiación Ultravioleta, ruidos,
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bodegas, contenedores,etc gases, polvos, humos, etc.
Atrapamiento de o parte de todo el cuerpo por Golpeado con o Contra Herramientas. Objeto,
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objetos en mov. Ej: Engranajes, Correas, etc. estructuras, Maquinas u Equipos.
Caída al mismo nivel. Ej: caminar en áreas con Golpeado por objetos en mov. Ej: camión
3 11 grúa, caídas de materiales, partes móviles de
agua, hielo o Terreno irregular.
equipos, etc.
Caída a distinto nivel. Ej: caídas desde Atropellado Por Vehículo, Maquinaría u
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Contrafosos, Taludes, u otros en altura. Equipo en Movimiento.
Contacto con energía eléctrica. Ej: comando, Por Inmerción (asfixia). Ej: ingreso al agua,
5 13
tableros generales, de distribución, control, etc. recintos cerrados, sust tóxicas, etc.
Contacto con fluidos a presión. Ej: agua , aire, Sobreesfuerzo. Ej: lavantar carga sin ayuda o
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gases, vapor, etc. equipos de levante, etc.
Contacto con sust. Tóxicas. Ej: Cloro, Flúor, Cargas Suspendidas. Ej: exposición bajo
7 15
Ácido Sulfúrico, Aguas Servidas Domésticas, etc. cargas.
Contacto con Temperaturas Extremas. Ej: calor Incendios, Explosión, Derrames, Choques,
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o frío, en ambiente y/o maquinarias, etc. Volcamientos, etc.
Estado Personal, Estoy en buenas condiones Otros
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Físicas y Psícologicas para ejecutar mi trabajo

MEDIDAS PREVENTIVAS/ CORRECTIVAS ¿ Cómo me puedo cuidar?

SI EL TRABAJO NO ES SEGURO, DETENGALO E INFORME A SU SUPERVISOR

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IDENTIFICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

ESTADO
N° IDENTIFICACIÓN N°
SI NO N/A
El área de trabajo está limpía, ordenada y con accesos
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expeditos.
El área dispone de la iluminación requerida por la tarea
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a realizar.
El área de trabajo dispone de la ventilación requerida
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por la tarea a realizar.
Las instalaciones eléctricas portátiles se encuentran en
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buen estado. (Ej: Alargadores, enchufes, etc.)
Las superficies de trabajo se encuentran en buenas
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condiciones.(Andamio, plataforma temporal,Terren etc)
Está delimitada la zona la zona de trabajo y
6 13
movimientos de equipos.
Se verifica el control local de los bloqueos del o los
7 14
equipos, y/o desenergización de líneas eléctricas
ESTADO
ITEM
SI NO N/A
Se verifica el enclavamiento mecánico contra
movimientos (pasador, cadena, etc.)
Se verifica la utilización de los EPP adecuados y en
buen estado.
Se utilizan arnés de seguridad y/o líneas de vida en
trabajos altura o desniveles (sobre 1,5 mt.)
Los trab. se ubican fuera del área de carga sus-
pendida, o fuera del trayecto de equipos en mov
Se utilizan equipos de izaje y de traslado de
materiales en buen estado (eslinga, estrobo, etc.)
Se implementan medidas para evitar un incendio en
el área.
El área cuanta con zona de seguridad en caso de
emergencias (incendio, etc.)

EQUIPOS DE PROTECCION Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA

Casco Lentes de Seguridad Protectores Auditivos

Calzado de Seguridad Guantes ______________ Careta de Soldar

Delantal de ____________ Protección Respiratoria Elementos para demarcación

(cinta de señalización, conos , etc )
Mangas de cuero Arnés de Seguridad Señaléticas, iluminación,
Informativos, etc.)
Polainas de Seguridad Eslingas amortiguadoras Bloqueador Solar, Legionario
de Impacto
Otros ______________________________________________________________________________________________________

COMENTARIOS DEL TRABAJADOR(ES)

¿TODOS SE ENCUENTRAN EN CONDICIONES PSICOLOGICAS Y FISICAS DE EJECUTAR CORRECTAMENTE ELTRABAJO?

EJECUTORES DEL TRABAJO

NOMBRE CARGO RUT FIRMA

Supervisor: ___________________________ Experto en Prevención

Firma : _________________ Firma : _________________

Fecha: _________________ Fecha: _________________

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