Laboratorio Bioquímica. Determinación de creatinina en suero. Programa de Farmacia.

2018-1

Luis Acevedo, Ana Charris, Kathy Fuenmayor, Fiorella Lobaton

Programa de Farmacia, Universidad del Atlántico
Entregado mayo 30 de 2018.

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Resumen
El resultado del metabolismo de la creatina (sustancia localizada en el tejido muscular) se conoce
como creatinina la cual es transportada desde los músculos hasta el riñón por medio de la sangre,
donde es filtrada por dicho órgano para luego eliminarse en la orina.
La concentración de creatinina en sangre denota el estado de la función renal en nuestro organismo
puesto que, si los riñones no funcionan bien, la creatinina no podrá ser eliminada provocando una
acumulación de esta en la sangre.
En el presente laboratorio se determinaron los niveles de creatinina en una muestra de suero y a partir
de dichos resultados se realizaron los respectivos análisis para así determinar una posible disfunción
o insuficiencia renal
Palabras claves: creatinina, creatina, músculos, riñón, insuficiencia renal.

OBJETIVOS

Objetivo general:

 Medir y analizar los niveles de creatinina en sangre a partir de una muestra de suero.

Objetivos específicos:

 Conocer los valores de referencia de creatinina en hombres y mujeres.

 Aplicar fórmulas que nos permitan hallar los valores de creatinina.
 Conocer el significado del aumento o descenso de creatinina en sangre.

Introducción

La creatinina es un compuesto orgánico que resulta de la degradación de la creatina, la cual se

concentra en el tejido muscular. 1 Dicho compuesto es sumamente difusible y se elimina por filtración
renal del organismo. Su determinación en suero, así como la depuración de creatinina endógena
constituyen parámetros importantes para el diagnóstico de diversas afecciones renales.2
La estructura de la creatinina es muy similar a la de los aminoácidos puesto que la creatina es un
derivado de los mismos cuya fórmula molecular es la 2-amino-1-metilimidazolidin-4-ona
(C4H7N3O).3
La creatina posee propiedades terapéuticas tales como el de servir de suplementos
nutricionales a deportistas adolescentes, que desean tener mayor energía muscular. Una vez
absorbida, la creatina se descompone de forma natural en el cuerpo humano a partir de

1
Tony Costa. ¿Qué es la creatinina? Definición y usos principales. [citado en 26 de mayo de 2018]
Disponible en: https://mindfit.club/vida-sana/creatinina/
2
Wiener Laboratorios S.A.I.C. Creatinina. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en:http://www.wiener-
lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/creatinina_cinetica_aa_liquida_sp.pdf
3
Aranzamendi Ríos, Marilyn. Calderón Pinto, Nadia Belén. Challa Vita Úrsula. Gonzalo M , María Del Pilar.
La creatinina marco teórico. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos109/cretinina/cretinina.shtml#ixzz5GeGTKnhx
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los aminoácidos, en el riñón y el hígado. Se calcula que cerca del 95% de la creatina que absorbe el
cuerpo se queda depositada en el músculo esquelético.4
La principal función de la creatinina en sangre es de ofrecer energía a los músculos de forma rápida
además de regenerar la masa muscular, transportar las células originadas en el músculo, equilibrio
del PH en la musculatura y regular la energía a nivel muscular.5
Su síntesis se da en el hígado por metilación del guanidoacetato usando SAM como donante metilo.
El guanidoacetato se forma en el riñón a partir de los aminoácidos arginina y glicina.
La creatina es utilizada como forma de
almacenamiento del fosfato de alta energía. El
fosfato del ATP es transferido a la creatina,
generando fosfato de creatina, a través de la
acción de la creatin fosfocinasa. La reacción es
reversible cuando la demanda energética es alta
(durante el esfuerzo muscular) la creatinfosfato
dona su fosfato al ADP para producir ATP.
La creatina y la creatinfosfato se encuentran en
músculo, cerebro y sangre. La creatinina es
formada en los músculos a partir de la
creatinfosfato por una deshidratación no
enzimática y perdida del fosfato. La cantidad de
creatinina producida se relaciona con la masa
muscular y se mantiene constante día a día. La
creatinina es excretada por los riñones y el nivel
de excreción (porcentaje de clearance de
creatinina) es una medida de la función renal.6 Imagen 1. Síntesis de la creatinina.

El análisis de la creatinina se lleva a cabo para controlar el buen funcionamiento de los riñones, los
valores normales en adultos hombres es de: 0.9 – 1.3 mg/dl y en mujeres es de: 0.6 – 1.1 mg/dl. Si en
los resultados del análisis se presentan valores altos, indican problemas renales o sobre esfuerzo
muscular y si por lo contrario son valores bajos algo que no es lo usual, pero cuando esto sucede, se
debe a una disminución de la masa corporal; lo cual puede deberse a diferentes enfermedades o
deficiencias. Un ejemplo de ello es la distrofia muscular, usualmente es una enfermedad hereditaria
que disminuye el tejido muscular; también la miastenia gravis en la que el cuerpo crea anticuerpos
que bloquean el proceso natural de la masa muscular.7
En la función renal la sangre de la aorta llega a los riñones para que pueda ser filtrada y limpiada.
Entre otras funciones, los riñones eliminan toxinas, desechos metabólicos y exceso de iones de la
sangre que sale del cuerpo en la forma de orina.8
El método que se llevó a cabo en la práctica se fundamenta en lo siguiente: la creatinina reacciona
con el picrato de sodio (reacción de Jaffe) produciendo un cromógeno rojo. La velocidad de esta

4
Guía fitness. Articulo la creatina. . [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en https://guiafitness.com/la-
creatina.html#bloque-1
5
Función principal de la creatinina. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en:
https://www.creatinina.org/funcion-principal-la-creatinina/
6
Lab. Clínico, Isa, Gabicorrales, Richard, Chel, Omar & tumba. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible
en: http://creatininametabolismo.blogspot.com.co/
7
CREATININA. Niveles Correctos, Funcionamiento Y Toda La Información. [citado en 26 de mayo de
2018] Disponible en: https://www.creatinina.org/
8
Medline plus. Función renal. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19615.htm
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reacción, bajo condiciones controladas, es una medida de la concentración de creatinina de la muestra

puesto que se comporta como una reacción cinética de primer orden para la creatinina. Por otra parte,
se ha demostrado que los cromógenos no-creatinina que interfieren en la mayor parte de las técnicas
convencionales, reaccionan dentro de los 30 segundos de iniciada la reacción. De manera que entre
los 30 segundos y los 5 minutos posteriores al inicio de la reacción, el incremento de color se debe
exclusivamente a la creatinina.9

1. Materiales

Materiales Reactivos

- Micro pipetas de 200ul - Patrón de creatinina

- Reactivo de trabajo para la creatinina
- Espectrofotómetro
- Muestra de suero
- Gradilla
- Pipetas Pasteur plásticas
- Tubos de ensayo
- Cronometro

2. Procedimiento

 Alicuotar 200 ul de suero

 Añadir 2ml de reactivo de trabajo (picrato de sodio)
 Homogenizar y medir absorbancia a 500nm a los 30 segundos (A1) y a los 90
segundos (A2)
 Hacer patrón igual

Cálculos:

(𝑨𝟐−𝑨𝟏)𝒎𝒖𝒆𝒔𝒕𝒓𝒂 𝒎𝒈
 𝒙 𝑪𝒑𝒂𝒕𝒓𝒐𝒏 = 𝒄𝒓𝒆𝒂𝒕𝒊𝒏𝒊𝒏𝒂
(𝑨𝟐−𝑨𝟏)𝒑𝒂𝒕𝒓𝒐𝒏 𝒅𝑳

Cpatrón=2mg/dL

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Wiener Laboratorios S.A.I.C. Creatinina. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en:http://www.wiener-
lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/creatinina_cinetica_aa_liquida_sp.pdf
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3. Resultados

Creatinina
Paciente Sexo A1 A2 mg/dL
Juliana F 0.429 0.440 1.047
Fiorella F 0.412 0.421 0.887
Jennifer F 0.334 0.338 0.380
María F 0.402 0.409 0.666
Patrón 0.329 0.350 2
Tabla1. Resultado de los valores de creatinina en suero.

4. Análisis y discusión

 Al comparar los resultados obtenidos de los niveles de creatinina en sangre

con los valores normales previamente establecidos en el marco teórico, se
determinó que la mayoría de las pacientes presentan valores normales de
creatinina excepto la paciente Jennifer que se encuentra por debajo de dichos
valores, lo que no es un motivo de problemas alarmantes de salud ya que una
persona puede presentar periodos de creatinina baja sin ninguna consecuencia
negativa para el organismo, no obstante esto puede ser causado por la
presencia de una distrofia muscular, una miastenia gravis, una dieta
desequilibrada o una diabetes mellitus.

5. Conclusiones

 Al realizar la práctica de la determinación de creatinina en suero y llevar a

cabo el respectivo análisis se concluyó que las pacientes en su gran mayoría
presentan valores normales a excepción de la paciente Jennifer con niveles
bajos de creatinina lo cual puede ser indicio del consumo de poca proteína por
lo que se le recomienda que implemente una dieta rica en proteínas tales como
el pescado, la carne, huevos, queso, etc.
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6. Bibliografía

 Tony Costa. ¿Qué es la creatinina? Definición y usos principales. [citado en 26 de mayo de

2018] Disponible en: https://mindfit.club/vida-sana/creatinina/
 Wiener Laboratorios S.A.I.C. Creatinina. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible
en:http://www.wiener-
lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/creatinina_cinetica_aa_liquid
a_sp.pdf
 Aranzamendi Ríos, Marilyn. Calderón Pinto, Nadia Belén. Challa Vita Úrsula. Gonzalo M ,
María Del Pilar. La creatinina marco teórico. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos109/cretinina/cretinina.shtml#ixzz5GeGTKnhx
 Guía fitness. Articulo la creatina. . [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en
https://guiafitness.com/la-creatina.html#bloque-1
 Función principal de la creatinina. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en:
https://www.creatinina.org/funcion-principal-la-creatinina/
 Lab. Clínico, Isa, Gabicorrales, Richard, Chel, Omar & tumba. [citado en 26 de mayo de
2018] Disponible en: http://creatininametabolismo.blogspot.com.co/
 CREATININA. Niveles Correctos, Funcionamiento Y Toda La Información. [citado en 26
de mayo de 2018] Disponible en: https://www.creatinina.org/
 Medline plus. Función renal. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19615.htm
 Wiener Laboratorios S.A.I.C. Creatinina. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible
en:http://www.wiener-
lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/creatinina_cinetica_aa_liquid
a_sp.pdf
 Lab. Clínico, Isa, Gabicorrales, Richard, Chel, Omar & tumba. [citado en 26 de mayo de
2018] Disponible en: http://creatininametabolismo.blogspot.com.co/
 Medline plus. Función renal. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible en
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/19615.htm
 Wiener Laboratorios S.A.I.C. Creatinina. [citado en 26 de mayo de 2018] Disponible
en:http://www.wiener-
lab.com.ar/VademecumDocumentos/Vademecum%20espanol/creatinina_cinetica_aa_liquid
a_sp.pdf