Valoración Enfermería por tres teóricas

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (Marjory Gordon). REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL ( Orem ). LAS 14 NECESIDADES ELEMENTALES(Henderson)

1.- Patrón Percepción De Salud-Manejo De Salud. 1.- Mantenimiento de un aporte de aire suficiente. Vías 1.-Respirar normalmente
¿Cómo ha sido su salud en general? Piel y mucosas Entorno 2.-Comer y beber de forma adecuada
¿Tuvo algún catarro el año pasado? 2.- Mantenimiento de un aporte de agua suficiente. Ingesta de comida Ingesta de líquido
¿Qué cosas importantes realiza para mantenerse sano? Ingesta típica diaria de líquidos Piel en relación a la 3.-Eliminar por todas las vías
¿Realiza auto exámenes mamarios? hidratación Urinaria/Intestinal (estreñimiento, retención,
¿Fuma cigarrillos? ¿Cuántos? ¿Toma drogas? ¿Tuvo alguna 3.- Mantenimiento de un aporte de alimentos suficiente. laxantes)/Sudor
vez problemas con la bebida? ¿Cuándo bebió por última Ingesta típica diaria de alimentos 4.-Moverse y mantener una postura adecuada
vez? Peso Posición sentada
¿Ha sufrido accidentes? (coche, casa, trabajo...) Pérdida/Ganancia Problemas de espalda
2.- Patrón Nutricional-Metabólico. Deglución (Tolerancia, malestar) Ejercicio diario
¿Cuál es la ingesta típica diaria de alimentos? Dentadura 5.-Dormir y descansar
¿Suplementos? Restricciones médicas Insomnio, pesadillas
¿Cuál es la ingesta diaria típica de líquidos? 4.- Provisión de cuidados asociados a los procesos de Horas de sueño
¿Ha perdido / ganado peso? eliminación. Descanso entre actividades
Respecto a los alimentos o a la alimentación: ¿malestar?, Eliminación intestinal (describir) 6.-Elegir ropa adecuada, vestirse y desvestirse
¿deglución?, ¿restricciones en la dieta?. Eliminación urinaria (describir) Calzado
Piel y mucosas. Problemas de retención Tipo de ropa
Peso, Talla. Laxantes 7.-Mantener la temperatura corporal
3.- Patrón Eliminación. 5.- Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el Diferencias frío-calor
Eliminación intestinal; frecuencia, características, reposo. Saber cuándo se encuentra enferma
molestias... Lugar de descanso, despejado, amplio, ventilado 8.-Mantener la higiene corporal y la integridad
Incontinencia, pérdida de control. Uso de laxantes. Ejercicio diario de la piel
Eliminación urinaria. Frecuencia. Descanso (Cómo se encuentra al levantarse) Higiene diaria(pelo, hidratación, tipo de piel)
Problemas de control. Incontinencia. 6.- Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la Alergias
4.- Patrón Actividad-Ejercicio. interacción humana. 9.-Evitar peligros del entorno
¿Realiza habitualmente algún tipo de ejercicio? Vivienda Sentido del equilibrio, oido, olfato, visión
¿Actividades de tiempo libre? Necesidad de compañía 10.-Comunicarse con los demás
5.- Patrón Sueño-Descanso. Cómo se siente ante la soledad Cómo se define
Generalmente, ¿Se encuentra descansada y preparada para Dependiente Cómo cree que le ven
las actividades de la vida diaria después de dormir? ¿Tiene Confianza en sí misma Manejo de la comunicación
problemas para conciliar el sueño? ¿Ayudas? ¿Sueños, Reflexión por sí sola Expresión Tipos de amistades
pesadillas? ¿Despertar temprano? ¿Periodos de descanso- 11.-Actuar de acuerdo con la propia fe
relax? 7.- Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y Confianza en sí misma
6.- Patrón Cognitivo-Perceptual. el bienestar humanos. Criterios
¿Tiene dificultad para oír? Tipos de guía
¿Lleva gafas? ¿Cuándo se hizo la última revisión? ¿Algún 12.-Actuar llevando a cabo acciones que tengan
Factores personales (despistada, brusca, agresiva)
cambio en la concentración de memoria? ¿Le resulta difícil un sentido de autorrealización
tomar decisiones? ¿Algún malestar? ¿Dolor? ¿Cómo lo Religión
trata? Factores ambientales (vivienda, entorno) Estudios
7.- Patrón Autopercepción-Autoconcepto. ¿Qué haces para sentirte a gusto contigo mismo
¿Cómo se describe a sí misma? Coordinación de movimientos y los demás?
13.-Participar en actividades recreativas
La mayor parte del tiempo, ¿Se siente a gusto consigo 8.- Promoción del funcionamiento y desarrollo humano Deportes
misma? ¿Se han producido cambios en su cuerpo o en las dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial Comunidad
cosas que puede hacer? humano, el conocimiento de las limitaciones y el deseo de 14.-Aprender a descubrir o a satisfacer la
¿Hay cosas que le hacen enfadar frecuentemente? ¿Le ser normal. curiosidad de manera que se pueda alcanzar el
hacen sentir miedo? ¿Le producen ansiedad? ¿Le deprimen? desarrollo normal y la salud.
¿Qué le ayuda? Amistades, apoyos Interés por la salud
8.- Patrón Rol-Relaciones.
¿Vive sola?
Muestras de confianza
La familia, ¿Depende de usted para alguna cosa? ¿Qué tal le
trata?
¿Pertenece a algún grupo social? ¿Tiene amigos cercanos? Cómo se define socialmente en sus relaciones
¿Se siente sola con frecuencia?
9.- Patrón Sexualidad-Reproducción. Limitaciones
¿Las relaciones sexuales son satisfactorias?
¿Cuándo comenzó la menstruación? Último periodo
menstrual ¿Problemas menstruales? ¿Embarazos?
10.- Patrón de Adaptación-Tolerancia al estrés.
¿Se ha producido algún cambio importante en su vida en los
últimos dos años? ¿Alguna crisis?
¿Se encuentra tenso la mayor parte del tiempo? Cuando
está tenso, ¿qué le ayuda?
¿Utiliza alguna medicina, droga o alcohol? Cuando ha habido
problemas en su vida, ¿Cómo los ha tratado?
11.- Patrón Valores-Creencias.
Generalmente, ¿Consigue en la vida las cosas que quiere?
¿Tiene planes de futuro importantes? ¿La religión es
importante en su vida? ¿Le ayuda cuando surgen
dificultades?
12.- Otros.
¿Hay alguna otra cosa de la que no hayamos hablado que no
quiera mencionar? (ingresos).