Anesth Reanim.

2020; 6: 54–58

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Article spécial

Prise en charge nutritionnelle du patient

hospitalisé dans le service des soins
intensifs à l'hôpital Erasme

Jean-Charles Preiser, Marianne Devroey, Olivier Lheureux

Disponible sur internet le : Université Libre de Bruxelles, hôpital Universitaire Erasme, service des soins
27 novembre 2019 intensifs, route de Lennik 808, 1070 Bruxelles, Belgique

Correspondance :
Jean-Charles Preiser, Université Libre de Bruxelles, hôpital Universitaire Erasme,
service des soins intensifs, route de Lennik 808, 1070 Bruxelles, Belgique.
Jean-Charles.Preiser@erasme.ulb.ac.be

Mots clés Résumé

Agression
Réanimation La prise en charge métabolique et nutritionnelle du patient de réanimation fait partie des priorités
Stress et nécessite une collaboration multidisciplinaire systématisée et facilitée par l'utilisation d'arbres
Nutrition médicale décisionnels. Notre politique prévoit une augmentation progressive des apports nutritionnels,
Déglutition selon la tolérance du patient, au vu des effets délétères d'apports excessifs en phase aiguë. La
gestion de la glycémie et le dépistage des troubles de déglutition sont réalisés selon une
procédure de routine. L'enseignement des altérations métaboliques et nutritionnels est réalisé
au travers de cours, séminaires pratiques et via l'édition d'ouvrages didactiques. La recherche
clinique comporte un volet d'évaluation des pratiques par audit local ou international, des tests et
validation de nouveau matériel et la participation à des études interventionnelles multicentriques
et à des études physiopathologiques.

Keywords Summary
Stress
Intensive care Nutritional management of the patient hospitalised in the department of intensive care
Critically ill of the Erasme university hospital in Brussels
Medical nutrition
The metabolic and nutritional management of the critically ill patient hopitalised in an intensive
Swallowing
care unit is a priority and requires a systematic multi-disciplinary collaboration supported by
decision trees. Our policy implies a progressive increase of the nutritional intakes according to the
patients' tolerance to prevent excessive intakes during the acute phase of critical illness. The
management of blood sugar and the screening of swallowing disorders are routinely performed
using a standardised approach. The teaching of the metabolic and nutritional aspects of critical
illness is performed via seminars and educational books. The clinical research includes local and
international audits of clinical practice, assessment and validation of new equipment and
participation in large multi-centre interventional and pathophysiological studies.
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tome 6 > n81 > janvier 2020

https://doi.org/10.1016/j.anrea.2019.10.006
© 2019 Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Prise en charge nutritionnelle du patient hospitalisé dans le service des soins intensifs à l'hôpital Erasme
Introduction
L'intérêt pour la nutrition des patients hospitalisés en soins
intensifs ou en réanimation est actuellement croissant, notam-
ment en raison des résultats inattendus d'études intervention-
nelles, qui ont fait grand bruit. À l'hôpital Erasme, la nutrition et
de manière plus générale les répercussions métaboliques de
l'agression ont toujours suscité un intérêt de la part de tous les
soignants. Historiquement, le service des soins intensifs a tou-
jours été actif au sein de l'équipe de nutrition de l'hôpital
(équivalent des unités transversales de nutrition des hôpitaux
français) créée dans les années 1990 à l'initiative du Professeur
André Van Gossum, gastro-entérologue et pionnier dans le
domaine de la nutrition. Un ou deux médecins « intensivistes »
(= réanimateurs) et au moins un infirmier ont toujours participé
aux réunions de ce groupe dont la coordination est actuellement
assurée par le Professeur Jean-Charles Preiser.
Depuis le début des années 2010, le bon sens populaire, appuyé
par les données d'études observationnelles qui démontrait une
corrélation positive entre apports calorico-azotés et devenir du
malade [1–3], reposait sur le raisonnement : « plus = mieux ».
Les associations décrites par différents groupes entre accroisse-
ment des complications et dette calorique (apports – dépenses)
et/ou protéique cumulées au cours du séjour appuyaient les
recommandations d'apports caloriques et protéiques élevés
aussi tôt que possible, en vue de limiter cette dette et d'atténuer
la négativité du bilan calorico-azoté. Ces notions ont été récem-
ment contredites par de grandes études prospectives randomi-
sées contrôlées qui ont démontré un accroissement de
l'incidence de complications chez des patients qui recevaient
des apports nutritionnels plus importants en phase aiguë [4–6],
alimentant controverses et discussions passionnées [7]. Les
données expérimentales et pré-cliniques concordent à démon-
trer un effet délétère d'apports calorico-azotés de plus de 70 %
des dépenses ou pertes via différents mécanismes [7,8]. Ces
éléments cliniques et expérimentaux se sont traduits par des
modifications et adaptations des pratiques au chevet du malade.
Au chevet du patient
En pratique, tout patient admis dans le service des soins inten-
sifs est évalué selon l'acronyme « FAST-HUG » [9]. En particulier,
le F (feeding) implique un questionnement systématique sur la
capacité du patient à s'alimenter [10]. Si la réponse est positive
(patient conscient, pas de problème de déglutition, pas de
contre-indication à la nutrition orale), un plateau-repas lui est
apporté et l'assistance d'un aide-soignant ou de la famille est
éventuellement sollicitée. Le service de diététique assure la
transmission de la commande et la conformité au régime ali-
mentaire habituel du patient. Le passage du diététicien est
quotidien en semaine. Le week-end, c'est l'infirmier respon-
sable du service qui transmet les commandes de repas en
cuisine.
tome 6 > n81 > janvier 2020
Article spécial
Si le patient n'est pas capable de s'alimenter, nous appliquons
une prise en charge systématique [10]. En l'absence de contre-
indication, une nutrition entérale précoce (démarrée au cours
des 48 premières heures de l'admission) est instaurée et le débit
est adapté progressivement selon la tolérance du patient. Cette
approche a fait l'objet d'une validation par une étude de pra-
tique « avant-après » [9]. La position du patient (élévation de la
tête du lit à 45 8) est vérifiée, notamment à chaque changement
de service infirmier [9]. Nous utilisons préférentiellement des
sondes naso-gastriques en polyuréthane de petit calibre afin de
limiter le risque d'inconfort et de lésion de la sphère ORL. La voie
oro-gastrique est rarement utilisée. Nous utilisons systémati-
quement des pompes volumétriques pour l'infusion de la solu-
tion, et la stratégie d'un débit de rattrapage après interruption
de la nutrition entérale n'est pas couramment appliquée. Le
mode de perfusion continu est privilégié au début de l'hospi-
talisation, puis un mode cyclique nocturne est parfois utilisé plus
tardivement, lorsque le patient récupère la capacité à s'alimen-
ter. Nous proposons également des compléments alimentaires
lorsque les ingesta sont jugés insuffisants.
Le choix des solutions de nutrition entérale est volontairement
limité, et nous utilisons en première intention une solution
polymérique normocalorique et modérément hyperprotéinée.
L'utilisation de solutions hypercaloriques/hyperprotéinées est
réservée à la phase de convalescence, afin de réduire le volume
infusé en cas de trouble de la vidange gastrique. L'utilisation de
solutions semi-élémentaires est réservée aux cas d'insuffisance
pancréatique exocrine ou biliaire. Lorsque nous anticipons une
durée de nutrition entérale de plus de quatre semaines, nous
demandons la pose d'une gastrostomie percutanée par voie
endoscopique, avec extension jéjunale en cas de trouble de
vidange gastrique. Grâce à la collaboration fructueuse et à l'ef-
ficacité des endoscopistes, la pose est en général réalisée
rapidement, sous anesthésie locale ou générale. La perfusion
de la solution entérale est débutée en général le lendemain de
la pose, après test par perfusion d'eau pendant 24 heures.
En cas d'intolérance persistante à la nutrition entérale sous
forme de vomissements, nous instaurons des prokinétiques
(alizapride en première intention, ajout d'erythromycine si
insuffisant). La prescription d'une nutrition parentérale seule
ou de complément est réservée aux situations d'intolérance
persistante ou de contre-indication à la nutrition entérale,
d'une durée supérieure à cinq jours. De même, nous interrom-
pons les nutritions parentérales des patients qui en recevaient
dans leur service d'origine, au vu de la balance risque/bénéfice
probablement défavorable en situation d'agression aiguë. Nous
utilisons des poches de nutrition parentérale « all-in-one » et les
oligo-éléments, électrolytes et vitamines sont ajoutées sous
flux laminaire dans une unité dédiée de la pharmacie. En cas
de nutrition parentérale exclusive, nous prescrivons de la glu-
tamine sous forme de dipeptide intraveineux pour une durée de
cinq jours consécutifs.
55
 J-C Preiser, M. Devroey, O. Lheureux
Article spécial
Le contrôle de la glycémie fait l'objet d'une attention particulière
(voir paragraphe « activités scientifiques et de recherche »). Au
chevet du patient, nous utilisons un schéma dynamique d'insu-
linothérapie intraveineuse, avec une cible glycémique de 90–
150 mg/dL (5–7,8 mmol/L). Ce schéma développé localement
est accessible via le réseau informatique au lit de chaque
patient, propose un débit d'insuline et un délai avant contrôle
glycémique suivant. Les glycémies sont mesurées via l'analy-
seur de gaz sanguins, à partir d'un échantillon artériel ou vei-
neux central. Le traitement par insuline est administré par voie
sous-cutanée une fois que le patient se réalimente.
Les troubles de déglutition et les problèmes de dysphagie sont
fréquents et souvent sous-estimés. En effet, la mise en place des
dispositifs destinés à protéger les voies respiratoires (sonde
d'intubation, canule de trachéotomie, sonde nasogastrique) lors
de la ventilation mécanique modifie le déroulement de la déglu-
tition. Les altérations les plus souvent rapportées sont le retard au
déclenchement du réflexe de déglutition, le défaut d'élévation
laryngée, une perte d'efficacité de la toux. Ces perturbations
peuvent entraîner un retard à la reprise alimentaire per os, voire
favoriser une pneumopathie d'inhalation [12,13]. La prise en
charge de la dysphagie post-intubation fait l'objet d'une atten-
tion particulière. Nous avons développé et validé par contrôle
fibroscopique (score PAS) [14] un test de capacité fonctionnelle
réalisé par les kinésithérapeutes du service (CAS-ICU), utilisé pour
le dépistage des troubles de déglutition post-intubation. Cette
évaluation test est actuellement pratiquée en routine chez tous
les patients à risque (durée d'intubation supérieure à 48 heures,
présence d'une canule de trachéotomie, antécédent de dyspha-
gie, AVC, maladie de Parkinson, BPCO, etc.) [15–17]. À partir des
travaux de Macht et al. [18], nous avons adapté un algorithme
décisionnel pour un diagnostic efficace de la dysphagie. En
présence de troubles de la déglutition, la prise en charge du
patient est inter- et multidisciplinaire (IDE, AS, kinésithérapeute,
orthophoniste, diététicien, etc.) en fonction du personnel présent
et disponible. Une rééducation orthophonique, une alimentation
à texture modifiée et/ou la poursuite de la nutrition entérale par
sonde sont discutées.
La majorité des stratégies et modalités thérapeutiques évo-
quées ci-dessus sont accessibles sous forme d'un livret « Aide
à la prescription d'un traitement nutritionnel » disponible via le
réseau intranet, de même que le schéma d'adaptation du débit
de nutrition entérale.
Last but not least, les patients sont mobilisés activement ou
passivement selon leur capacité, grâce à la présence de kinési-
thérapeutes 24 h/24 [19]. Cette stratégie pro-active requiert
l'interruption de la sédation dès stabilisation suffisante du
patient.
Aspects éducationnels
La prise en charge de la nutrition, depuis le dépistage du risque
de dénutrition jusqu'au traitement est l'affaire de tous. C'est
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pourquoi le service des soins intensifs intègre des séminaires
d'enseignement d'une heure dédiés à la nutrition des patients
de réanimation et destinés aux médecins spécialistes en forma-
tion en anesthésie, médecine interne ou chirurgie (rotation tous
les trois mois), aux infirmiers de soins intensifs à intervalles
réguliers et aux infirmiers de tous les services de l'hôpital
deux fois par an sous forme de modules de formation de deux
jours. Les programmes de formation continue des kinésithéra-
peutes (société de kinésithérapie de réanimation, SKR) compor-
tent également des séminaires sur les effets métaboliques et
les implications nutritionnelles de la mobilisation des patients
de réanimation.
La participation à l'élaboration de recommandations pour la
pratique clinique, francophones et européennes a été active
en matière de prise en charge nutritionnelle [20,21] et de
contrôle glycémique [22,23].
Un cours spécialisé de deux jours intitulé « Metabolic and
nutritional issues in the ICU » est organisé une fois par an en
mai sur le campus Erasme depuis six ans, et rassemble une
dizaine d'experts-conférenciers et un public international. Le
programme du congrès annuel « Intensive Symposium of Inten-
sive Care and Emergency Medicine » (ISICEM) organisé depuis
40 ans à Bruxelles comporte un grand nombre de sessions
dédiées à des sujets en lien avec la nutrition et le métabolisme
du patient agressé. À l'occasion de ce congrès, une table ronde
d'experts consacrée au contrôle glycémique a été organisée
annuellement, suivie de la publication de synthèses destinées
aux cliniciens [24–28].
Enfin, l'édition de livres éducationnels (The Stress Response of
Critical Illness: Metabolic and Hormonal Aspects, Ed JC Preiser,
Springer, 2016 et Questions de Nutrition Clinique de l'Adulte en
Réanimation et Soins Intensifs, Eds D. Barnoud, M. Hasselmann,
V. Fraipont, JC Preiser, S.M. Schneider, SFNEP 2010) et l'écriture
de plusieurs chapitres publiés dans des ouvrages en anglais ou
en français complètent le volet « enseignement » de l'activité
nutrition/métabolisme du service des soins intensifs de l'hôpital
Erasme.
Activités scientifiques et de recherche
Vocation académique aidant, nous évaluons nos pratiques et
tentons de les améliorer par une démarche rigoureuse et scien-
tifique. Le service participe chaque année depuis 2006 à la
collecte de données pour l'enquête internationale « Nutrition-
day in ICU » et à l'enquête de pratiques FRANS (FRench-speAk-
ing intensive care unit Nutritional Survey), dont les résultats
devraient être publiés sous peu.
Localement, nous avons testé les effets de l'utilisation d'un
algorithme d'aide à la décision d'adaptation du débit de nutri-
tion entérale par une étude « avant » – « après » sensibilisation
des équipes soignantes et mise à disposition de l'algorithme au
chevet de chaque malade [11]. Nous avons pu ainsi confirmer
que l'utilisation d'un arbre décisionnel pour la nutrition entérale
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Prise en charge nutritionnelle du patient hospitalisé dans le service des soins intensifs à l'hôpital Erasme

permettait de l'instaurer plus précocement et d'atteindre plus
rapidement la cible établie.
Une autre collaboration médico-infirmière fructueuse nous a
permis de tester le placement vidéo-assisté de sonde naso-
gastrique ou post-pylorique après échec par la technique stan-
dard à l'aveugle [29].
Lors d'une autre enquête locale de pratique, nous avons évalué
les effets de l'utilisation d'un monitorage continu de la glycémie
par une étude en « cluster » (par grappes) [30]. Grâce à la
polyvalence des unités de six à huit lits, nous avons pu comparer
l'impact du monitorage continu sur la performance (évaluée en
proportion de temps passé dans la cible) et la sécurité (nombre
d'épisodes d'hypoglycémie) du contrôle glycémique. En pra-
tique, un cathéter veineux périphérique de monitorage était
placé chez les patients qui nécessitaient de l'insuline, et les
valeurs de glycémie étaient apparentes et utilisées pour l'adap-
tation du débit d'insuline dans deux des quatre unités, et
cachées (mais enregistrées) dans les deux autres unités. Nous
avons ainsi confirmé qu'il y avait quatre fois moins d'épisodes
d'hypoglycémie grâce à l'utilisation du monitorage continu.
Nous avions auparavant contribué à la validation d'un autre
dispositif de monitorage continu de la glycémie par spectros-
copie à infrarouge, actuellement commercialisé et utilisé aux
États-Unis [31].
Nous avons également participé à l'étude prospective interna-
tionale TOP-UP [32] qui consistait à administrer ou non une
nutrition parentérale de complément chez les patients sévère-
ment dénutris (indice de masse corporelle (IMC) < 20) ou obèse
(IMC > 35).
Nous avons également participé à des études prospectives
randomisées en double aveugle de « pharmaconutrition »,
qui visaient à évaluer les effets d'une supplémentation en
Article spécial
glutamine, acides gras omega-3, selenium, zinc, vitamines C
et E [33] et en vitamine D [34].
Au rayon des collaborations internationales, nous avons contri-
bué à l'analyse de bases de données dans le domaine du
contrôle glycémique [35–38] et à l'étude Rea-Diab qui a inves-
tigué un lien éventuel entre polymorphisme génétique et
hyperglycémie de stress [39].
Sur le plan de la physiopathologie digestive, nous avons mené
une étude à la recherche d'un lien entre concentrations plas-
matiques des entérohormones ghreline et peptide YY et
vidange gastrique [40]. Cette voie de recherche nous a égale-
ment permis de confirmer la présence d'un effet incrétine chez
le malade agressé [41].
Cette expérience de la recherche clinique dans le domaine nous
a permis de contribuer à l'établissement d'un agenda de recher-
che élaboré par des experts de renom [42].
Conclusion
Les récents progrès dans la compréhension de la réponse méta-
bolique au stress et les implications en matière d'apports nutri-
tionnels nécessitent une approche scientifique rigoureuse et
multidisciplinaire. L'intérêt suscité pour ces sujets est important
pour le devenir à moyen et long terme des patients de soins
intensifs. La poursuite de collaborations multidisciplinaires,
transversales, et l'implication d'étudiants enthousiastes est
indispensable au maintien du dynamisme de la recherche et
de la constante amélioration des pratiques.
Déclaration de liens d'intérêts : les auteurs déclarent ne pas avoir de
liens d'intérêts.

Références
[1] Villet S, Chiolero RL, Bollmann MD, Revelly J-
P, Cayeux RNM-C, Delarue J, et al. Negative
impact of hypocaloric feeding and energy
balance on clinical outcome in ICU patients.
Clin Nutr 2005;24:502–9.
[2] Dvir D, Cohen J, Singer P. Computerized
energy balance and complications in critically
ill patients: an observational study. Clin Nutr
2006;25:37–44.
[3] Alberda C, Gramlich L, Jones N, Jeejeebhoy
K, Day AG, Dhaliwal R, et al. The relationship
between nutritional intake and clinical out-
comes in critically ill patients: results of an
international multicenter observational study.
Intensive Care Med 2009;35:1728–37.
[4] Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters
PJ, Schetz M, Meyfroidt G, et al. Early versus
late parenteral nutrition in critically ill adults.
N Engl J Med 2011;365:506–17.
[5] Arabi YM, Aldawood AS, Haddad SH, Al-Dorzi
HM, Tamim HM, Jones G, et al. Permissive
underfeeding or standard enteral feeding in
critically ill adults. N Engl J Med
2015;372:2398–408.
[6] Braunschweig CA, Sheean PM, Peterson SJ,
Gomez Perez S, Freels S, Lateef O, et al.
Intensive nutrition in acute lung injury: a clin-
ical trial (INTACT). JPEN J Parenter Enteral Nutr
2015;39(1):13–20.
[7] Preiser J-C, van Zanten ARH, Berger MM,
Biolo G, Casaer MP, Doig GS, et al. Metabolic
and nutritional support of critically ill patients:
consensus and controversies. Crit Care
2015;19:35.
[8] Preiser JC, Fraipont V, Lheureux O. Le
concept du « Baby stomach » appliqué à la
nutrition du patient agressé. Nut Clin Metab
2019;33:167–72.
[9] Vincent JL. Give your patient a fast hug (at
least) once a day. Crit Care Med
2005;33:1225–9.
[10] Vincent JL, Preiser JC. When should we add
parenteral to enteral nutrition? Lancet
2013;381:354–5.
[11] De Ryckere M, Maetens Y, Vincent JL, Preiser
JC. Impact de l'utilisation systématique d'un
arbre décisionnel pour la nutrition entérale en
réanimation. Nut Clin Metab 2013;27:5–9.
[12] Schefold JC, Berger D, Zurcher P, Lensch M,
Perren A, Jakob SM, et al. Dysphagia in
mechanically ventilated ICU patients
(DYnAMICS): a prospective observational trial.
Crit Care Med 2017;45(12):2061–9.
[13] Zuercher P, MoretCS, Dziewas R, Schefold JC.
Dysphagia in the intensive care unit: epide-
miology, mechanisms, and clinical manage-
ment. Crit Care 2019;23:103.
57

tome 6 > n81 > janvier 2020

 J-C Preiser, M. Devroey, O. Lheureux
Article spécial
[14] Rosenbek JC, Robbins J, Roecker EV, Coyle JL,
Woods JL. A Penetration-Aspiration Scale.
Dysphagia 1996;11:93–8.
[15] Schimchowitsch M, Devroey M, Koube I,
Carlot S, Roper N, Preiser JC. Modalités
d'évaluation des troubles de la déglutition
post-intubation en soins intensifs. Nutr Clin
Metab 2014;28:S118113.
[16] Delplanque C, Devroey M, Koube I, Carlot S,
Preiser JC. Evaluation rapide du risque de
dysphagia après intubation en soins intensifs.
Nutr Clin Metab 2016;28:P150.
[17] Stalins P, Devroey M, Koube I, Preiser JC.
Intérêt d'un dépistage systématique de la
dysphagie sur l'incidence des pneumonies
acquises aux soins intensifs. Nut Clin Metab
2019;33:P119.
[18] Macht M, Wimbish T, Bodine C, Moss M. ICU-
acquired swallowing disorders. Crit Care Med
2013;41(10):2396–405.
[19] Devroey M, Buyse C, Norrenberg M, Ros
AM, Vincent JL. Cardiorespiratory phy-
siotherapy around the clock: experience at
a university hospital. Physiother Can
2016;68:254–8.
[20] Lefrant JY, Hurel D, Cano NJ, Ichai C, Preiser
JC, Tamion F. Société française d'anesthésie
et de réanimation ; Société de réanimation de
langue française ; Société francophone nutri-
tion clinique et métabolique ; Guidelines for
nutrition support in critically ill patient. Ann Fr
Anesth Reanim 2014;33(3):202–18.
[21] Singer, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W,
Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline
on clinical nutrition in the intensive care unit.
Clin Nutr 2019;38(1):48–79.
[22] Société française d'anesthésie et de réanima-
tion (SFAR) ; Société de réanimation de lan-
gue française (SRLF). Recommandations
formalisées d'experts. Contrôle de la glycé-
mie en réanimation et en anesthésie. Ann Fr
Anesth Reanim. 2009;28(4):410-415.
[23] Ichai C, Preiser JC, pour la Société Française
d'Anesthésie-Réanimation (SFAR), Société de
Réanimation de langue Française (SRLF), the
Experts group. International recommenda-
tions for glucose control in adult non diabetic
critically ill patients. Crit Care 2010;14(5):
R166.
[24] Finfer S, Wernerman J, Preiser JC, Cass T,
Desaive T, Hovorka R, et al. Clinical review:
consensus recommendations on measure-
ment of blood glucose and reporting glycemic
58
control in critically ill adults. Crit Care 2013;17
(3):229.
[25] Wernerman J, Desaive T, Finfer S, Foubert L,
Furnary A, Holzinger U, et al. Continuous
glucose control in the ICU: report of a
2013 round table meeting. Crit Care
2014;18(3):226.
[26] Preiser JC, Chase JG, Hovorka R, Joseph JI,
Krinsley JS, De Block C, et al. Glucose control
in the ICU: a continuing story. J Diabetes Sci
Technol 2016;10:1372–81.
[27] Krinsley JS, Chase JG, Gunst J, Martensson J,
Schultz MJ, Taccone FS, et al. Continuous
glucose monitoring in the ICU: clinical con-
siderations and consensus. Crit Care 2017;21
(1):197.
[28] Chase JG, Desaive T, Bohé J, Cnop M, De
Block C, Gunst J, et al. Improving glycemic
control in critically ill patients: personalized
care to mimic the endocrine pancreas. Crit
Care 2018;22(1):182.
[29] Crohin G, Waeytens S, Sand R, Bailly N, De
Mahieu M, Preiser JC. Mise en place de sonde
naso-gastrique vidéo-assistée par l'équipe
infirmière de réanimation : expérience locale.
Nut Clin Metab 2019;33:P118.
[30] Preiser JC, Lheureux O, Thooft A, Brimioulle
S, Goldstein J, Vincent JL. Near-continuous
glucose monitoring makes glycemic control
safer in ICU patients. Crit Care Med
2018;46:1224–9.
[31] Righy Shinotsuka C, Brasseur A, Fagnoul D,
So T, Vincent JL, Preiser JC. Manual versus
Automated moNitoring Accuracy of GlucosE II
(MANAGE II). Crit Care 2016;20:380.
[32] Wischmeyer PE, Hasselmann M, Kummerlen
C, Kozar R, Kutsogiannis DJ, Karvellas CJ,
et al. A randomized trial of supplemental
parenteral nutrition in underweight and over-
weight critically ill patients: the TOP-UP pilot
trial. Crit Care 2017;21:142.
[33] van Zanten AR, Sztark F, Kaisers UX, Zielmann
S, Felbinger TW, Sablotzki AR, et al. High-
protein enteral nutrition enriched with
immune-modulating nutrients vs standard
high-protein enteral nutrition and nosocomial
infections in the ICU: a randomized clinical
trial. JAMA 2014;312:514–24.
[34] Amrein K, Parekh D, Westphal S, Preiser JC,
Berghold A, Riedl R, Eller P, Schellongowski P,
Thickett D, Meybohm P, the VITDALIZE Colla-
boratin Group. Effect of high-dose vitamin
D3 on 28-day mortality in adult critically ill
patients with severe vitamin D deficiency: a
study protocol of a multicentre, placebo-con-
trolled doubleblind phase III RCT (the VITDA-
LIZE study). BMJ Open, 2019;9:e031083.
doi:10.1136/bmjopen-2019-031083.
[35] Krinsley JS, Preiser JC. Time in blood glucose
range 70 to 140 mg/dl > 80 % is strongly
associated with increased survival in non-dia-
betic critically ill adults. Crit Care 2015;19:179.
[36] Krinsley JS, Preiser JC, Hirsch IB. Safety and
efficacy of personalized glycemic control in
critically ill patients: a 2-year before and after
interventional trial. Endocr Pract
2017;23:318–30.
[37] Penning S, Chase JG, Preiser JC, Pretty CG,
Signal M, Mélot C, et al. Does the achieve-
ment of an intermediate glycemic target
reduce organ failure and mortality? A post
hoc analysis of the Glucontrol trial. J Crit Care
2014;29:374–9.
[38] Sah Pri A, Chase JG, Pretty CG, Shaw GM,
Preiser JC, Vincent JL, et al. Evolution of
insulin sensitivity and its variability in out-
of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients
treated with hypothermia. Crit Care
2014;18:586.
[39] Ben Hamou A, Kipnis E, Elbaz A, Bignon A,
Nseir S, Tamion F, et al. Association of
transcription factor 7-like 2 gene (TCF7L2)
polymorphism on stress-related hypergly-
cemia (SRH) and mortality in intensive care
unit (ICU): the READIAB study. Diabetes
Metab 2019. http://dx.doi.org/10.1016/j.
diabet.2019.05.001.
[40] Santacruz CA, Quintairos A, Righy C, Crippa
IA, Couto L, Imbault V, et al. Is there a role for
enterohormones in the gastroparesis of cri-
tically ill patients? Crit Care Med
2017;45:1696–701.
[41] Jamaludin UK, Docherty PD, Chase JG,
LeCompte AJ, Shaw GM, Desaive T, et al.
"Observation of incretin effects during enteral
feed transitions of critically ill patients''. e-
SPEN Journal (the European e-Journal of Clin-
ical Nutrition and Metabolism) 2012;7(4) [pp.
E154-e159, ISSN: 2212-8263. Ummaladin e-
SPEN].
[42] Arabi YM, Casaer MP, Chapman M, Heyland
DK, Ichai C, Marik PE, et al. The intensive care
medicine research agenda in nutrition and
metabolism. Intensive Care Med
2017;43:1239–56.
tome 6 > n81 > janvier 2020