ACUTE NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVITIS (ANUG)

1. DEFINISI
ANUG atau Vincent’s Gingivitis merupakan infeksi akut berupa lesi ulserasi,
nekrotik dan pseudomembran pada gingival. Apabila hingga menimbulkan
kerusakan pada jaringan periodontal dan tulang maka disebut Necrotizing
Ulcerative Periodontitis (Nup).1,2,3

2. ETIOLOGI 1
Adanya gabungan beberapa jenis bakteri : Spirochaeta, Borrelia vincentii,
Fusobacterium dentium, yang dipicu factor predisposisi sebagai berikut:
 Perikoronitis
 Karies, overhanging tumpatan, impaksi makanan, mahkota yg tdk cekat,
protesa longgar
 Oral Higiene buruk
 Kebiasaan merokok

3. EPIDEMIOLOGI
Sering terjadi pada anak, remaja dan dewasa muda dengan factor predisposisi di
atas.1

4. MANIFESTASI KLINIS
Adanya rasa sakit secara tiba-tiba, saliva berlebihan, rasa metalik atau logam yg
aneh, pengurangan indera pengecap diikuti perdarahan spontan dari gingival serta
tumpulnya papilla interdental dan gingival margin yang menimbulkan bau busuk.
Gigi geligi seperti tertekan, agak goyang, dan sensitive. Lesi ulserasi dangkal dan
nekrotik yang sering terjadi pada papilla interdental dan gingival margin, tetapi
dapat terjadi pada pipi, bibir, lidah yang kontak dengan lesi tersebut atau terkena
trauma. Lesi ulserasi dapat meluas dan melibatkan prosesus alveolaris serta
sekuester dari gigi geligi atau tulang. Limfadenophaty kelenjar cervicale1

1
5. DIAGNOSIS
Ditentukan berdasarkan pemeriksaan klinis.2

6. DIAGNOSIS BANDING
Stomatitis Herpetika Primer.2

7. TERAPI
Perawatan tergantung pada keparahan penyakit. Pada kondisi akut, tidak
diperbolehkan dilakukan perawatan secara mekanis. Penyakit ini perlu terapi
secara sistemik, terutama pada kondisi ANUG yang menyeluruh dan dan
kerusakan gingival yang parah. Pasien akan merespon terapi dengan cepat. Terapi
Sistemik : metronidazole 250-500 mg 3x1 selama 5-6 hari. Alternatif lain adalah
eritromycin dan penisilin. Terapi topical : obat kumur H2O2 1,5%. Setelah fase
akut terlewati, pasien dirujuk ke bagian periodonsia untuk melakukan scaling,
root planning dan gingivektomy bila diperlukan. 2

8. KOMPLIKASI
Pada pasien dengan respon imun yang buruk seperti malnutrisi atau HIV maka
akan terjadi komplikasi necritizing stomatitis dan lebih parah lagi menjadi
NOMA.3

DAFTAR PUSTAKA

2
1. Lynch, Brightman, Greenberg. Burket: Ilmu Penyakit Mulut, Diagnosa dan
Terapi, Edisi Sembilan, Binarupa Aksara, 2003 ; p.217-18.

2. Laskaris George. Treatment of Oral Disease : A Concise Textbook, Thieme,

Stuttgart, 2005 ; p.119-20.

3. Wray D, Lowe, Dagg, Felix, Scully. Textbook of General And Oral Medicine,
Churchill Livingstone, 2001 ; p.265.