Fundamentos y Panorama de la Salud Ocupacional

Investigación:

➢ Panorama epidemiológico de la salud Ocupacional

➢ Tasas de ocurrencia de enfermedades, Accidentes de trabajo, Incapacidades,
defunciones y descripción breve de la variabilidad con respecto a años anteriores
➢ Definiciones de Salud, peligro y riesgo aceptado a nivel internacional y cuadro
sinóptico de riesgo
➢ Descripción breve del contenido de las leyes y las normas empleadas con carácter
obligatorio en el País.

Tutor:

Armando de la Peña

Alumno:

Luis Enrique Che Citalan

 Panorama epidemiológico de la salud Ocupacional
Las transformaciones que experimenta la sociedad tiene una relación directa con el estado
de salud y enfermedades de su población, durante las distintas etapas de su desarrollo
debido a que la población de enferma y muere por distintas causas durante ese tiempo.

La disciplina encargada de determinar los momentos históricos o registros de las

frecuencias y distribución de las enfermedades en la población humana se llama
epidemiologia, para considerar una enfermedad epidemia esta debe cumplir con tres
criterios: un peso elevado en su tasa de mortalidad o morbilidad, graves repercusiones
socioeconómicas, políticas y/o culturales, y un lugar principal entre las preocupaciones de
la sociedad.

Durante siglos las principales causas de enfermedades y muertes en todo el mundo fueron
las enfermedades transmisibles de comportamiento infecto-contagioso, entre estas
enfermedades destacan algunas como la peste, el cólera, viruela, tuberculosis, paludismo,
fiebre tifoidea, malaria, difteria, sífilis y la mas reciente VIH-SIDA, a mediados del siglo XX
se produjo una transición epidemiológica en la que se presento un giro en el peso de las
enfermedades no transmisibles, crónicas y no infecto-contagiosas, representadas por las
nuevas epidemias globales: enfermedades cardio vasculares, cáncer, enfermedades
respiratorias crónicas, y la diabetes, también han ganado importancia las lesiones que son
consecuencia de accidentes (en el tráfico, hogar y trabajo), las intoxicaciones, los suicidios
y la violencia en sus diversas formas (doméstica, urbana y guerras).

Existen múltiples causas para las transiciones epidemiológicas, debido a ello cabe
mencionar el proceso de envejecimiento de la población en todo el mundo, la migración, los
cambios de estilo de vida, la adopción de dietas poco saludables, falta de actividad física,
el alto consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, los aspectos psicosociales, las conductas
de riesgo, la sexualidad sin protección o la imprudencia de los conductores de vehículos.

Las enfermedades relacionadas con el trabajo pueden tener diferentes clasificaciones:

a) De acuerdo con la exposición laboral:

1. Cáncer ocupacional.
o Producidos por metales y químicos.
o Producidos por radiaciones ionizantes.
o Producidos por campos magnéticos.
o Producidos por polvo mineral y fibras.

2. Enfermedades no malignas.
o Asma.
o Dermatosis.
o Efectos neuroconductuales.
o Ruidos y vibraciones.
o Trastornos musculoesqueléticos.
o Estrés del trabajo.
 o Trabajo y embarazo.

b) Categorías grandes de enfermedades:

1. Cáncer.
2. Enfermedades respiratorias crónicas no específicas (ECIR).
3. Trastornos musculoesqueléticos.
4. Enfermedades coronarias.
5. Respuestas conductuales y síntomas psicosomáticos.

Carcinógenos ocupacionales para los que existe evidencia suficiente:

Exposición Principales órganos afectados

• Aminobifenil Vejiga
• Arsénico y ciertos compuestos Piel y pulmón
• Asbesto Pulmón, pleura, y peritoneo
• Benceno Médula ósea
• Benzidina Vejiga
• Di (clorometil) éter y clorometil éter de grado técnico Pulmón
• Cromo y ciertos compuestos Pulmón
• Alquitrán Piel
• Pez de alquitrán Piel
• Aceites minerales (algunos) Piel
• Gas mostaza Tracto respiratorio
• Naftalina Vejiga
• Níquel y compuestos de Fosas, senos nasales y pulmón
• Petróleo de esquisto Piel
• Hollín Piel y pulmón
• Cloruro de vinilo Hígado

Procesos industriales asociados casualmente con el cáncer en el hombre.

Proceso Principales órganos afectados

• Producción de aluminio Pulmón

• Reparación y fabricación de calzado Médula ósea, senos nasales
• Fabricación de muebles Fosas y senos nasales
• Fabricación de alcohol isopropílico Fosas y senos nasales
• Fundición siderometalúrgica Pulmón
• Industria del calzado Vejiga y médula ósea
• Minería de hematita en el subsuelo (con exposición a radón) Pulmón

Fuente: IARC y Vainio.2,3

 ➢ Tasas de ocurrencia de enfermedades, Accidentes de trabajo,
Incapacidades, defunciones y descripción breve de la
variabilidad con respecto a años anteriores
Tasa de mortalidad de enfermedades humanas
Lista no exhaustiva, de enfermedades infecciosas humanas por tasa de letalidad (TL), de
las cuales algunas son Enfermedades de Declaración Obligatoria. La TL es la proporción
(en %) de personas diagnosticadas con una enfermedad que mueren durante el curso de
la enfermedad. (Cf. tasa de mortalidad.). Los valores se refieren a casos tratados de
manera óptima, a menos que se indique lo contrario.

Enfermedad Tratamiento CFR Notas

incluye enfermedad de
Enfermedad por prión,
Creutzfeldt-Jakob y todas
o enfermedad
100% sus variantes: Kuru,
espongiforme
síndrome de Gerstmann-
encefalopática
Sträussler-Scheinker.

Tripanosomiasis africana sin tratamiento ~100%

Peste, peste
septicémica, peste sin tratamiento ~ 100%
pulmonar

Meningoencefalitis
amebiana primaria, ~ 100%
Naegleria fowleri

Rabia sin tratamiento ~ 100%

Leishmaniasis visceral sin tratamiento ~ 100%

Muermo septicémico sin tratamiento 95%

 Enfermedad Tratamiento CFR Notas

Viruela, tipos maligno o

~ 95%
hemorrágico

45 % en los ataques con

carbunco en
Ántrax, inhalacional > 93%
2001(AMERITHRAX) con
cartas

Encefalitis amebiana
granulomatosa,
≥ 90%
Balamuthia mandrillaris
& Acanthamoeba

SIDA/HIV infección, no
tuvo tratamiento, en los
sin tratamiento 80-90%
primeros 5 años, en los
países subdesarrollados

Enfermedad por el virus

~ 83%, up to 90%
del Ébola (para raza
(puede ser
EBOV, brotes
considerablemente
solamente:
más baja con
antiguamente Ébola
atención de apoyo)
virus de Zaire)

Enfermedad por el virus

60-65%
del Ébola(para todo tipo
(para cualquier brote:
de virus Ébola con
50%-90%)
brotes combinados)

Enfermedad del virus

Lujo En el único brote, 4 de cada
80%
5 pacientes muere

Fiebre hemorrágica de
Marburgo ≤ 80%
 Enfermedad Tratamiento CFR Notas

Aspergillosis, forma
invasiva pulmonar 50-90%

Enfermedad del virus del

Herpes B ≤ 70%

Viruela, en embarazadas
> 65%

Peste bubónica
sin tratamiento ≤ 60%

Tularemia neumónica
sin tratamiento ≤ 60%

Enfermedad por el virus

del Ébola, variante de ~ 54%
Sudán (SUDV)

Ántrax, gastrointestinal,
tipo intestinal type > 50%

Muermo, septicémico
50%

Peste pulmonar,
neumónica 50%

Síndrome respiratorio
por coronavirus de ~ 45%
Oriente Medio

Síndrome de Reye
> 40%

Peste septicémica
30-50%

Tularemia, tifoideal
sin tratamiento ~ 35%
 Enfermedad Tratamiento CFR Notas

Fiebre amarilla
20-50%

Encefalitis equina del

este ~ 33%

Ántrax, gastrointestinal,
orofaríngeal 10-50%

Enfermedad por el virus

del Ébola, variante ~ 32%
Bundibugyo (BDBV)

Viruela, sin inmunizar

sin vacuna 30%

Varicela, recién nacidos

Cuando las madres
desarrollan la enfermedad
sin tratamiento ~ 30%
entre 5 días antes, o 2 días
después, lo difunden

Dengue hemorrágico
(DHF) La fiebre hemorrágica
sin tratamiento 26% dengue se conoce también
como dengue severo.

Malaria
≤ 20%

Leptospirosis
< 5-30%

Legionelosis
~ 15%

Meningococemia
10-20%

Fiebre tifoidea
sin tratamiento 10-20%
 Enfermedad Tratamiento CFR Notas

Síndrome respiratorio
agudo severo (SARS) 11%

Capilariasis intestinal
sin tratamiento ~ 10%

Leishmaniasis visceral
~ 10%

Botulismo
< 10%

Difteria, respiratoria
~ 5-10%

Peste negra
< 5%

Tularemia, tifoideal
~ 3-5%

Tos ferina(pertusis),
infantes, no vacunados,
en países en desarrollo No vacunados ~ 3,7%
y padres que no
consienten vacunación

Dengue (DF)
sin tratamiento 1-5%

Viruela, vacunados
vacuna 3%

Pandemia de gripe de
1918 > 2,5%

Sarampión, en países en
desarrollo Puede alcanzar 10-30 % en
~ 1-3%
algunas localidades
 Enfermedad Tratamiento CFR Notas

Brucelosis
sin tratamiento ≤ 2%

Hepatitis A, adultos > 50

años ~ 1.8%

Complicaciones de
inmunización 0,5-2%

Fiebre de Lassa (o fiebre

mediterránea familiar) 15% en hospitalizados;
~ 1% mayor en algunas
epidemias

Parotiditis con encefalitis

~ 1%

Tos ferina(pertusis),
niños no vacunados, en
No vacunados ~ 1% Para niños de 1 a 4 años
países subdesarrollados

Viruela, viruela menor,

no vacunados No vacunados 1%

Encefalitis equina
venezolana (EEV, o < 1%
VEE)

Ántrax cutáneo
< 1%

Fiebre tifoidea
< 1%

Hepatitis A
0.1-0.3 %

Gripe asiática (1956-58)

~ 0,1%
 Enfermedad Tratamiento CFR Notas

Gripe de Hong Kong

(1968-69) ~ 0,1%

Influenza virus A,
pandemia típica < 0,1%

Varicela, adultos
0,02% Esto es 1:5.000

Varicela, niños
0,001% Esto es 1:100.000

Fuente: traducción derivada de List of human disease case fatality rates de Wikipedia4

Histórico de la Tasa de Mortalidad en Mexico

DEFUNCIONES

703,047
685,766
655,688
800,000

633,641
623,599
602,354
592,018
590,693
564,673

700,000
539,530
514,420
495,240
494,471
473,417
472,140
459,687

600,000
444,665
443,950

443,127
440,437

437,667
436,321
430,278
419,074

500,000

400,000

300,000

200,000

100,000

Fuente: INEGI Estadísticas de Mortalidad. INEGI Estadísticas de natalidad, mortalidad y

nupcialidad.6

➢ En la tasa de mortalidad de Mexico con respecto a los años anteriores se puede

observar un incremento pico a diferencia de los otros esto debido a las nuevas
enfermedades que se presentan en la actualidad.
 Cuadro I.3
Tasas de Incidencia de Riesgos de Trabajo terminados registrados en el IMSS por año de ocurrencia p/ 1/ 2/
Tasas de Incidencia
Trabajadores con Accidentes y Accidentes en Enfermedades
Accidentes Accidentes Enfermedades No Seguro de Riesgo Riesgos de Accidentes de
Total Enfermedades Trayecto de Trabajo
de Trabajo en Trayecto de Trabajo Especificado de Trabajo 3/ Trabajo Trabajo
de Trabajo (por cada (por cada
Periodo (Promedio anual) (por cada 100 (por cada 100
(por cada 100 1,000 10,000
trabajadores) trabajadores)
trabajadores) trabajadores) trabajadores)

((B+D) / E) (C / E) * (D / E) *
A B C D N.E. E (A / E) * 100 (B / E) * 100
*100 1000 10000
Total
2008 507,254 411,799 91,953 3,502 0 14,260,309 3.6 2.9 2.9 6.4 2.5
2009 491,525 396,050 91,706 3,769 0 13,814,544 3.6 2.9 2.9 6.6 2.7
2010 505,305 401,741 100,076 3,488 0 14,342,126 3.5 2.8 2.8 7.0 2.4
2011 540,339 425,114 111,265 3,960 0 14,971,173 3.6 2.9 2.8 7.4 2.6
2012 550,900 428,540 117,511 4,849 0 15,671,553 3.5 2.8 2.7 7.5 3.1
2013 540,016 413,992 119,618 6,406 0 16,224,336 3.3 2.6 2.6 7.4 3.9
2014 532,723 405,326 119,120 8,277 0 16,803,995 3.2 2.5 2.4 7.1 4.9
2015 542,914 419,953 111,655 11,306 0 17,533,488 3.1 2.5 2.4 6.4 6.4
2016 561,689 417,901 131,507 12,281 0 18,079,821 3.1 2.4 2.3 7.3 6.8
2017 517,430 376,938 128,968 11,524 0 18,999,730 2.7 2.0 2.0 6.8 6.1
2018 152,153 108,845 40,667 2,641 0 19,577,690 0.8 0.6 0.6 2.1 1.3
p/ Cifras preliminares, debido a que a medida que el IMSS declara los casos de riesgos de trabajo como terminados, éstos se incorporan a la estadística del año de ocurrencia del
riesgo. Es por ello que los datos pueden aumentar cada trimestre, incluso en los años menos recientes.
1/ Las cifras pueden no coincidir con las publicadas en la Memoria Estadística del IMSS. En este cuadro, los datos se presentan clasificados por el año de ocurrencia del riesgo de
trabajo.
2/ Para 2018 las cifras corresponden al periodo enero-junio.
3/ Para los Trabajadores con Seguro de Riesgo de Trabajo se clasifican según la entidad en la que se ubica el centro de trabajo.
5
Fuente: Secretaría del Trabajo y Previsión Social con información de la Coordinación de Salud en el Trabajo y la Consulta Dinámica (CUBOS), IMSS.

➢ Con respecto a los años anteriores puede observarse que en algunos de ellos se han presentado incrementos en los índices
sin embargo el mas alto fue en el año 2012 para accidentes de trayecto y el 2016 para enfermedades de trabajo, sin embargo,
a la facha se puede notar un deceso en los índices con respecto a los años anteriores disminuyendo la probabilidad de la
ocurrencia de accidentes y enfermedades en el área laboral a la fecha.
 ➢ Definiciones de Salud, Peligro y Riesgo aceptado a nivel
internacional y cuadro sinóptico de riesgo.

Definiciones:

Salud: La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente

la ausencia de afecciones o enfermedades - OMS

Peligro: Amenaza, o probabilidad que acontezca un fenómeno potencialmente perjudicial

en una zona y en un período de tiempo determinado - EM-DAT: Base de datos de
Emergencias

Riesgo: es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su

probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión – OMS

Cuadro Sinóptico de Riesgo

Riesgos Laborales

Pueden ser:
estructurales o
de manejo de un
equipo

Clases de
Factores de
Riesgos

Medio
Psicosociales Riesgo Electrico
Ambientales

Quemaduras,
Fisicos Químicos Biologicos Física Mental Asfixia, Paro
Cardiaco,

Ruido Sustancias que Esfuerzos Fisicos a lo largo Nivel de actividad

Seres microscopicos
afectan la salud de los de una jornada laboral, mental necesario para
Vibraciones como Bacterias,
trabajadores, Polvos, posturas de trabajo, la tarea a desarrollar,
Hongos , Virus,
Radiaciones ionizantes y Humos, Gases y movimientos repetitivos, y fatiga mental, fatiga
Protozoos y Gusanos
no ionizantes Vapores levantamiento de cargas mental cronica y estres
parasitos
Temperatura y Humedad manuales.
Iluminación

Explosivos,
Comburentes, Grupi 1 - Leves
Inflamables, Toxicos, Grupo 2 - Enfermedades
Nocivos, Corrosivos, Grupo 3 - Enfermedades
Irritantes, graves
Carcinogenicos y
Mutagenicos Grupo 4 - Daños muy
gravez
 ➢ Descripción breve del contenido de las leyes y las normas empleadas con carácter
obligatorio en el País.
Principal aportación en la
Ley/Norma
Salud Ocupacional
Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos
Ley Orgánica de la
Administración Pública
Federal
Ley Federal del Trabajo
Objetivo de la Ley o Norma en
la Salud Ocupacional
El patrono estará obligado a
observar, de acuerdo con la
naturaleza de su negociación,
los preceptos legales sobre
higiene y seguridad en las
instalaciones de su
establecimiento, y a adoptar
Artículo 123 las medidas adecuadas para
prevenir accidentes en el uso
de las máquinas, instrumentos
y materiales de trabajo, así
como a organizar de tal
manera éste, que resulte la
mayor garantía para la salud y
la vida de los trabajadores.
Faculta a la Secretaría del
Trabajo y Previsión Social para
estudiar y ordenar las medidas
Artículo 40
de seguridad e higiene
industriales para la protección
de los trabajadores
consigna la obligación del
patrón de instalar y operar las
fábricas, talleres, oficinas,
locales y demás lugares en
que deban ejecutarse las
labores, de acuerdo con las
disposiciones establecidas en
el reglamento y las normas
oficiales mexicanas en materia
de seguridad, salud y medio
ambiente de trabajo, a efecto
de prevenir accidentes y
enfermedades laborales, así
como de adoptar las medidas
Artículo 132
preventivas y correctivas que
determine la autoridad laboral,
también la obligación que
tienen los patrones de cumplir
el reglamento y las normas
oficiales mexicanas en materia
de seguridad, salud y medio
ambiente de trabajo, así como
de disponer en todo tiempo de
los medicamentos y materiales
de curación indispensables
para prestar oportuna y
eficazmente los primeros
auxilios. Esta misma Ley,
 recoge obligaciones a cargo de
los trabajadores
Obliga al patrón a observar las
disposiciones contenidas en el
reglamento y las normas
oficiales mexicanas en materia
de seguridad, salud y medio
ambiente de trabajo y las que
indiquen los patrones para su
seguridad y protección
personal, y someterse a los
Ley Federal del Trabajo Artículo 134
reconocimientos médicos
previstos en el reglamento
interior y demás normas
vigentes en la empresa o
establecimiento, para
comprobar que no padecen
alguna incapacidad o
enfermedad de trabajo,
contagiosa o incurable.
Determina la competencia de
las dependencias para expedir
las normas oficiales mexicanas
relacionadas con sus
atribuciones; la finalidad que
tienen éstas de establecer,
Ley Federal sobre Metrología entre otras materias, las
Artículo 38
y Normalización condiciones de salud,
seguridad e higiene que
deberán observarse en los
centros de trabajo, así como
el proceso de elaboración,
modificación y publicación de
estas.
Faculta a la Secretaría del
Trabajo y Previsión Social para
expedir Normas con
fundamento en la Ley Federal
sobre Metrología y
Normalización y su
reglamento, la Ley Federal del
Trabajo y el presente
Reglamento, con el propósito
Reglamento Federal de de establecer disposiciones en
Seguridad y Salud en el Artículo 10 materia de seguridad y salud
Trabajo en el trabajo que eviten riesgos
que pongan en peligro la vida,
integridad física o salud de los
trabajadores, y cambios
adversos y sustanciales en el
ambiente laboral, que afecten
o puedan afectar la seguridad
o salud de los trabajadores o
provocar daños a las
instalaciones, maquinaria,
 equipos y materiales del centro
de trabajo.
NOM-001-STPS-2008 Determinan las condiciones
NOM-002-STPS-2010 mínimas necesarias para la
NOM-004-STPS-1999 prevención de riesgos de
NOM-005-STPS-1998 trabajo y se caracterizan por
NOM-006-STPS-2014 que se destinan a la atención
NOM-009-STPS-2011 de factores de riesgo, a los que
NOM-020-STPS-2011 pueden estar expuestos los
NOM-022-STPS-2008 trabajadores.
NOM-022-STPS-2015
NOM-027-STPS-2008
NOM-029-STPS-2011
NOM-033-STPS-2015
NOM-034-STPS-2016
NOM-010-STPS-1999
NOM-011-STPS-2001
NOM-012-STPS-2012
NOM-013-STPS-1993
Normas Oficiales Mexicanas -
NOM-014-STPS-2000
STPS
NOM-015-STPS-2001
NOM-024-STPS-2001
NOM-025-STPS-2008
NOM-017-STPS-200z
NOM-018-STPS-2000
NOM-019-STPS-2011
NOM-026-STPS-2008
NOM-028-STPS-2012
NOM-030-STPS-2009
NOM-003-STPS-1999
NOM-007-STPS-2000
NOM-008-STPS-2001
NOM-008-STPS-2013
NOM-016-STPS-2001
NOM-023-STPS-2012
NOM-031-STPS-2011
NOM-032-STPS-2008
Referencias

1- Atlas Mundial de la Salud - http://www.atlasdelasalud.org

2- IARC. Evaluation of carcinogenic risk to humans. En: Overall evaluation of
carcinonogenecy: an up dating. Lyon: IARC;1987. IARC Monographs volumes;1-42
3- Vainio H. Occupational cancer prevention. J Cancer Res Clin Oncol 1987;113:403-12.
4- List of human disease case fatality rates -
https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_human_disease_case_fatality_rates
5- Tasas de Incidencia de Riesgos de Trabajo terminados registrados en el IMSS por año
de ocurrencia - www.stps.gob.mx/gobmx/estadisticas/
6- INEGI Estadísticas de Mortalidad. INEGI Estadísticas de natalidad, mortalidad y
nupcialidad. - http://www.beta.inegi.org.mx/temas/mortalidad/
7- Marco Normativo STPS
http://asinom.stps.gob.mx:8145/Centro/CentroMarcoNormativo.aspx