Lesiones de los tejidos blandos:

Los tejidos blandos más comúnmente lesionados son los músculos, los tendones y los
ligamentos.

Los esguinces, torceduras y contusiones, así como la tendinitis y bursitis, son lesiones
comunes de los tejidos blandos y pueden requerir bastante tiempo para sanar aun con el
tratamiento adecuado.

- Causa:

Estas lesiones a menudo ocurren durante actividades deportivas y de ejercicio, pero a veces las
actividades simples de la vida cotidiana pueden causar una lesión.

Las lesiones de los tejidos blandos caen en dos categorías básicas: lesiones agudas y lesiones
por abuso.

Las lesiones agudas: son causadas por un trauma repentino, como una caída, un giro o un
golpe al cuerpo. Ejemplos de lesiones agudas incluyen, esguinces, torceduras y contusiones.

Las lesiones por abuso: ocurren gradualmente con el transcurso del tiempo, cuando una
actividad atlética o de otro tipo se repite tan seguido que las áreas del cuerpo no tienen el
tiempo suficiente para sanar entre incidentes. La tendinitis y bursitis son lesiones comunes de
los tejidos blandos.

Lesiones agudas comunes de los tejidos blandos

Las lesiones agudas de los tejidos blandos varían en tipo y gravedad.

Esguinces: Un esguince es un estiramiento y/o desgarre de un ligamento, una fuerte banda de

tejido conectivo que conecta el extremo de un hueso con otro. Los ligamentos estabilizan y
dan soporte a las articulaciones del cuerpo. Por ejemplo, los ligamentos de la rodilla conectan
el fémur con la tibia, permitiendo a las personas caminar y correr.

Las áreas del cuerpo que son más vulnerables a esguinces son: tobillos, rodillas y muñecas. Un
esguince en el tobillo puede ocurrir cuando su pie gira hacia adentro, poniendo tensión
extrema en los ligamentos del tobillo externo. Un esguince en la rodilla puede ser el resultado
de un giro repentino, y un esguince en la muñeca puede ocurrir cuando se cae con la mano
estirada.

Los esguinces se clasifican por su gravedad:

Esguince de grado 1 (leve): Estiramiento ligero y un poco de daño a las fibras (fibrilas) del
ligamento.
Esguince de grado 2 (moderado): Desgarre parcial del ligamento. Hay un aflojamiento
(laxitud) anormal en la articulación cuando se mueve de ciertas maneras.

Esguince de grado 3 (grave): Desgarre total del ligamento. Esto causa inestabilidad
significativa y hace que la articulación no sea funcional.

Causas: Una fuerza giratoria en la parte inferior de la pierna o pie es una causa común de los
esguinces de tobillo.

El dolor, hematomas, hinchazón e inflamación son comunes en las tres categorías de

esguinces, pero se diferencian en su intensidad. El tratamiento de los esguinces leves incluye
RICE y a veces ejercicios de terapia física. Los esguinces moderados a menudo requieren un
período de inmovilización. Los esguinces más graves pueden requerir cirugía para reparar los
ligamentos desgarrados.

Cuando ocurre una lesión aguda, el tratamiento inicial con el protocolo RICE es usualmente
muy eficaz. RICE significa Descanso, Hielo, Compresión y Elevación (siglas en inglés).

Descanso. Tome un descanso de las actividades que causaron la lesión. Su médico puede
recomendar que use muletas para evitar poner peso en su pierna.

Hielo. Use compresas frías durante 20 minutos a la vez, varias veces al día. No aplique hielo
directamente sobre la piel.

Compresión. Para impedir que haya más inflamación y pérdida de sangre, use un vendaje
elástico de compresión.

Elevación. Para reducir la inflamación, eleve la lesión más arriba del corazón mientras
descansa.

Torceduras: Una torcedura es una lesión en un músculo y/o tendones. Los tendones son
cordones fibrosos de tejido que unen los músculos con el hueso. Las torceduras a menudo
ocurren en el pie, la pierna, (típicamente en los músculos del muslo) o en la espalda.

Una severa lesión al músculo del muslo donde el tendón se ha desgarrado del hueso.

Semejantes a los esguinces, las torceduras pueden ser un simple estirón en el músculo o
tendón, o pueden ser un desgarre parcial o completo en la combinación de músculo y tendón.
Los síntomas típicos de una torcedura incluyen: dolor, espasmos musculares, debilidad
muscular, inflamación y calambres.
Causas: muchos deportes de contacto como el futbol, box, hockey, lucha libre, … representan
riesgos de torceduras para los atletas, al igual que los deportes de arranque rápido como
carreras de obstáculos, saltos de longitud y carreras. Los deportes que requieren un agarre
excesivo, tienen una alta incidencia de torceduras en las manos. Las torceduras en los codos
ocurren frecuentemente en deportes de contacto y en los cuales se hace movimientos
repetidos.

El tratamiento recomendado para una torcedura es el mismo que para un esguince:

descanso, hielo, compresión y elevación. Esto debe ir seguido de ejercicios sencillos para aliviar
el dolor y restablecer la movilidad. Se puede requerir cirugía para un desgarre más grave.

Contusiones (hematomas): Una contusión es un hematoma, es el aplastamiento de las

fibras musculares subyacentes y tejidos conectivos sin romper la piel.

Causas: Una contusión puede resultar por caerse o estrellar el cuerpo contra una superficie
dura, por un golpe directo o golpes repetidos. La mancha de la piel es ocasionada por la
acumulación de sangre alrededor de la lesión.

La mayoría de las contusiones son leves y responden bien al protocolo RICE. Si persisten los
síntomas, se debe buscar atención médica para prevenir un daño permanente a los tejidos
blandos.

Lesiones comunes de los tejidos blandos por abuso

Tendinitis

La tendinitis es una inflamación o irritación de un tendón o de la cobertura de un tendón

(llamada envoltura). Es causada por una serie de esfuerzos que repetidamente agreden al
tendón. Los síntomas típicamente incluyen inflamación y dolor que empeora con la actividad.

Los pequeños desgarres en el tendón de Aquiles causan que este se inflame y engrose.

Los pequeños desgarres en el tendón de Aquiles causan que este se inflame y engrose.

Los jugadores de béisbol, nadadores, jugadores de tenis y golfistas profesionales son

susceptibles a la tendinitis en los hombros y brazos. Los jugadores de fútbol soccer y
baloncesto, los corredores y bailarines aeróbicos son propensos a la inflamación de tendones
en piernas y pies.
La tendinitis se puede tratar con el descanso para eliminar el esfuerzo, con medicamentos
antiinflamatorios, inyecciones de esteroides, férulas y ejercicios para corregir el desequilibrio
del músculo y mejorar la flexibilidad. La inflamación persistente puede causar un daño
significativo al tendón, que puede requerir cirugía.

Bursitis

Las bursas son unas bolsas pequeñas y gelatinosas que se localizan en todo el cuerpo,
incluyendo alrededor del hombro, codo, cadera, rodilla y tobillo. Contienen una pequeña
cantidad de líquido, y están posicionadas entre los huesos y tejidos blandos, actuando como
cojines para ayudar a reducir la fricción.

La bursitis es la inflamación de una bursa. Los esfuerzos pequeños repetidos y el abuso pueden
causar que se inflame la bursa del hombro, codo, cadera, rodilla o tobillo. Muchas personas
experimentan bursitis en asociación con la tendinitis.

Inflamación asociada con bursitis del codo.

Inflamación asociada con bursitis del codo.

La bursitis puede aliviarse con cambios en la actividad y posiblemente con medicamentos

antiinflamatorios, como el ibuprofeno. Si la inflamación y el dolor no responden a estas
medidas, su médico puede recomendarle eliminar líquido de la bursa e inyectar un
medicamento con corticoesteroides en la bursa. El medicamento de esteroides es un fármaco
antiinflamatorio que es más fuerte que el medicamento que se puede tomar oralmente. Las
inyecciones de corticoesteroides usualmente funcionan bien para aliviar el dolor y la
inflamación.

Aunque raras veces se necesita cirugía para la bursitis, si la bursa se infecta, puede ser
necesaria una operación para drenar el líquido de la bursa. Además, si la bursa sigue infectada
o la bursitis vuelve después de que se hayan probado todos los tratamientos no quirúrgicos, su
médico podría recomendar la extirpación de la bursa.

La extirpación (escisión) de la bursa se puede hacer usando una incisión estándar

(procedimiento abierto), o como un procedimiento artroscópico con pequeñas incisiones e
instrumentos quirúrgicos. Su médico hablará con usted sobre el mejor procedimiento para sus
necesidades médicas.
Prevención

Las lesiones ocurren a menudo cuando las personas aumentan repentinamente la duración,
intensidad o frecuencia de sus actividades. Muchas lesiones de los tejidos blandos se pueden
prevenir mediante un adecuado acondicionamiento, entrenamiento y equipo. Otros consejos
de prevención incluyen:

Use el equipo adecuado. Reemplace su calzado deportivo cuando se desgaste. Use ropa
cómoda no ajustada que le permita moverse libremente y sea lo suficientemente ligera para
liberar el calor corporal.

Acondicionamiento físico equilibrado. Desarrolle un programa de acondicionamiento físico

equilibrado que incorpore ejercicio cardiovascular, entrenamiento de resistencia y flexibilidad.
Añada nuevas actividades y ejercicios con precaución. Sin importar si ha sido sedentario o está
en buena condición física, no trate de hacer muchas actividades a la vez. Es mejor añadir no
más de una o dos actividades por ejercicio.

Precalentamiento. Precaliente para prepararse para el ejercicio, aun antes del estiramiento.
Corra sin avanzar unos cuantos minutos, respire lenta y profundamente o suavemente
practique los movimientos del ejercicio que hará a continuación. El precalentamiento aumenta
los índices de flujo de su corazón y sangre y afloja otros músculos, tendones, ligamentos y
articulaciones.

Tome agua. Tome el agua suficiente para prevenir la deshidratación, agotamiento por calor e
insolación. Tome 1 pinta de agua 15 minutos antes de empezar a ejercitarse y otra pinta
después del enfriamiento. Tome un sorbo de agua aproximadamente cada 20 minutos
mientras se ejercita.

Enfríese. Haga del enfriamiento la fase final de su rutina de ejercicio. Debe tomar el doble que
el precalentamiento. Desacelere sus movimientos y disminuya la intensidad de sus
movimientos por lo menos 10 minutos antes de parar completamente. Esta fase de un
programa seguro de ejercicio debe concluir cuando su piel esté seca y se haya enfriado.

Estiramiento. Empiece el estiramiento lenta y cuidadosamente hasta que llegue a un punto de

tensión muscular. Sostenga cada estiramiento de 10 a 20 segundos, después suéltelo lenta y
cuidadosamente. Inhale antes de cada estiramiento y exhale al soltar. Haga cada estiramiento
solo una vez. Nunca se estire al punto del dolor, siempre mantenga el control y nunca salte en
un músculo que esté completamente estirado.

Descanse. Programe días regulares de descanso del ejercicio vigoroso y descanse cuando se
sienta cansado. La fatiga y el dolor son buenos motivos por los cuales no ejercitarse.

Evite el síndrome de "guerrero de fin de semana". Trate de hacer por lo menos 30 minutos de
actividades físicas moderadas cada día. Si verdaderamente no tiene tiempo, puede dividirlas
en períodos de 10 minutos.
¿Qué es una lesión de tejidos blandos?

Las lesiones de tejidos blandos pueden incluir lesiones de estructuras cutáneas, músculos,
tendones, ligamentos o cápsulas de tejido que rodean ciertas articulaciones.

Esguinces, distensiones y contusiones

Los esguinces son lesiones de los ligamentos. Los ligamentos son los tejidos que conectan a los
huesos

Las distensiones son lesiones en los músculos y/o los tendones que los unen o los sostienen.
Por lo general se producen al estirar el músculo o tirar de él, o por una contracción fuerte y
repentina del mismo

Las contusiones son hemorragias dentro de un tejido

Todos estos tipos de lesiones de tejidos blandos son comunes. Por lo general son leves, pero a
veces pueden ser bastante graves. También pueden ocurrir conjuntamente en una misma zona
lesionada

Síntomas de una lesión de tejidos blandos

Si una persona sufre una lesión de tejidos blandos va a presentar dolor e inflamación. Según la
gravedad y el lugar dónde se ubique, la lesión puede afectar las actividades que impliquen el
uso de la extremidad o parte del cuerpo que se ha lesionado. Las lesiones graves de tejidos
blandos harán que el niño o adolescente detenga su actividad.

Aparecen contusiones, cerca de la superficie de la piel, o debajo de la piel en zonas donde es

más delgada, como el tobillo, y hacen que la piel cambie de color hacia el rojo oscuro o azul.
Las contusiones más profundas, como por ejemplo en un músculo, pueden no producir
cambios de color en la piel.

Causas de una lesión de tejidos blandos

La causa de los esguinces y las distensiones es una fuerza severa o repentina de torsión,
estiramiento o contracción (esta última en los músculos). Estas estiran, o incluso desgarran las
fibras del músculo, tendón o ligamento. Puede llegar a hacer que el músculo, tendón o
ligamento se separe de su punto de anclaje.
La causa de las contusiones suele ser un golpe o presión directa sobre el área lesionada.

El cuidado de su niño en casa

Descanse y mantenga inmóvil el área lesionada. Utilice férulas, cabestrillos, vendajes o muletas
tal como lo indique su proveedor de cuidados de la salud

Durante el primer día, tras la lesión, se puede utilizar hielo o compresas frías. Las bolsas de
vegetales congelados o de hielo triturado se adaptan a la forma de la zona lesionada. No
aplique hielo directamente sobre la piel: envuélvalo previamente en una tela delgada. Aplique
la compresa fría durante 10 a 15 minutos, no más de 6 a 8 veces por día, o según las
indicaciones

La compresión o los vendajes elásticos pueden ayudar a reducir la inflamación cuando su niño
está levantado y en movimiento, pero no proporcionan soporte. Su niño debe quitárselos para
descansar y dormir. Si se entumece la zona cercana al vendaje, aflójelo un poco porque puede
estar demasiado ajustado

Levante (eleve) la zona afectada tanto como pueda en los primeros 1 a 2 días después de la
lesión. Esto ayudará a reducir la inflamación. Use cojines o almohadas a modo de apoyo

Después del primer día se puede aplicar calor mediante una almohadilla eléctrica o bolsa de
agua caliente. Tenga cuidado de no usar nada que esté demasiado caliente y pueda quemar la
piel. Aplique la compresa caliente durante 10 a 15 minutos, no más de 6 a 8 veces por día, o
según las indicaciones

Para disminuir el dolor y la inflamación, puede utilizar medicamentos como el ibuprofeno

(Advil, Motrin u otras marcas). Utilícelo según las instrucciones del proveedor de cuidados de
la salud, o de acuerdo con las instrucciones del envase

Según el tipo de lesión, el médico le explicará cómo se pueden retomar las actividades
gradualmente o por etapas. En los casos de lesiones leves a moderadas, el movimiento y la
actividad leve desde el principio ayudarán a que el niño mejore más rápido. En las lesiones más
graves la recuperación puede llevar más tiempo, y la actividad puede empeorar la lesión.

Cuándo es conveniente solicitar asistencia médica

Comuníquese con el pediatra si:

su niño no logra usar en absoluto la zona afectada al poco tiempo de producida la lesión

su niño no mejora 4 ó 5 días después de producida la lesión

su niño necesita una evaluación médica antes de retomar sus deportes o actividades

aumenta el enrojecimiento o la inflamación alrededor de la zona lesionada

comienza a tener fiebre

usted tiene otras preguntas o inquietudes

Diríjase al servicio de urgencias más cercano o llame al 911 si:

su niño no logra usar en absoluto la zona afectada al poco tiempo de producida la lesión

su niño sufre entumecimiento constante, sensación de frío o pérdida de sensibilidad en la zona

lesionada

la parte del cuerpo afectada no tiene una forma normal

su niño sufre dolor constante o grave que no mejora con medicamentos como el
acetaminofeno o ibuprofeno

Puntos clave

Las lesiones de tejidos blandos incluyen esguinces, distensiones y contusiones

La mayoría de las lesiones de tejidos blandos son leves y se pueden tratar con reposo,
compresas frías, compresión, y elevando la parte del cuerpo que se ha lesionado. Los
analgésicos de venta libre también pueden ayudar a calmar el dolor

Su médico le explicará cuándo podrá, su niño, retomar las actividades regulares

¿Qué son las lesiones de tejidos blandos?

Muchas actividades pueden dar como consecuencia lesiones en tejidos blandos de músculos,
ligamentos y tendones. El resultado puede ser dolor, hinchazón, moretones y lesiones. Las
lesiones de tejidos blandos se clasifican de la siguiente manera:

contusiones (moretones)

esguinces
tendinitis

bursitis

lesiones por esfuerzo

distensiones

Los atletas y los no atletas comparten muchas lesiones similares de tejidos blandos.

¿Qué es una contusión?

Una contusión (moretón) es una lesión al tejido blando con frecuencia producida por un golpe
brusco, como por ejemplo un puntapié, una caída o un golpe. El resultado será dolor,
hinchazón y decoloración debido al sagrado del tejido. El tratamiento de las contusiones
incluye descanso, hielo, compresión y elevación (R.I.C.E., por sus siglas en inglés). Las
contusiones más serias tal vez deban ser atendidas por un médico.

¿Qué es un esguince?

Ilustración que muestra los tres ligamentos involucrados en los esguinces/distensiones

musculares de tobillo

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Un esguince es una lesión de un ligamento y con frecuencia se debe a una torcedura o un

desgarro. Se producen con mayor frecuencia en los tobillos, las rodillas o las muñecas. El
tratamiento de los esguinces incluye descanso, hielo, compresión y elevación (R.I.C.E., por sus
siglas en inglés). Si el ligamento está desgarrado, tal vez sea necesaria la reparación quirúrgica.

¿Que es la tendinitis?

La tendinitis es la inflamación del tendón, una banda flexible de tejido que conecta los
músculos con los huesos. La tendinitis con frecuencia se produce como lesión por un uso
excesivo en el área afectada como consecuencia de un movimiento repetitivo. Entre las áreas
comúnmente afectadas se encuentran el codo, la mano, la muñeca, el hombro, la cadera, la
rodilla, el tobillo y el pie. Con frecuencia, la tendinitis se nombra por el deporte o el
movimiento que desencadena la inflamación, como codo de tenista o golfista, hombro de
nadador y rodillas de basquetbolista.

El tratamiento involucra curar el área inflamada con descanso, compresión, elevación y

medicamentos antiinflamatorios. Se puede usar hielo en la fase aguda de la lesión. Los
ejercicios de estiramiento y fortalecimiento se pueden agregar de manera gradual para ayudar
a evitar lesiones mayores. Se pueden usar inyecciones de esteroides para algunos tipos de
tendinitis si continúa el dolor crónico. Si un tendón está completamente desgarrado, tal vez se
necesite cirugía.

¿Que es la bursitis?

La bursitis es la inflamación de la bursa, un saco relleno de fluido que funciona como cojín
entre los huesos, los músculos y los tendones. Al igual que la tendinitis, la bursitis con
frecuencia es una lesión que se produce por un uso excesivo, pero también puede ser el
resultado de un traumatismo directo en una articulación. La bursitis comúnmente afecta el
hombro, la rodilla, la cadera, el tobillo y el pie.

El tratamiento incluye descanso, compresión, elevación y medicamentos antiinflamatorios. Se

puede usar hielo en la fase aguda de la lesión para reducir la inflamación. Tal vez sean
necesarias inyecciones si el dolor y la inflamación no cesan. Si la bursitis es producto de una
infección, el médico puede recetarle antibióticos.

¿Qué es una fractura por sobrecarga?

Una fractura por sobrecarga es una pequeña grieta en un hueso, es común que se produzca en
los huesos de las extremidades inferiores, que sostienen peso, entre ellas las piernas, las
caderas y los pies. La causa más frecuente de las fracturas por sobrecarga es el uso excesivo y
el incremento de actividad física. El tratamiento inicial incluye el cese de la actividad que causó
la fractura, la elevación, el hielo y los medicamentos antiinflamatorios. El tratamiento continúa
con descanso, la disminución del peso que debe sostener el área afectada, plantillas
ortopédicas u ortesis y posiblemente la inmobilización mediante un yeso. Si la grieta en el
hueso avanza más hasta resultar en una fractura completa, tal vez se necesite cirugía.

¿Qué es una distensión muscular?

Una distensión muscular es una lesión en un músculo o tendón que suele producirse por uso
excesivo, fuerza o estiramiento. El tratamiento de las distensiones musculares incluye
descanso, hielo, compresión y elevación (R.I.C.E., por sus siglas en inglés). Si se produce un
desgarro en el músculo, tal vez sea necesaria la reparación quirúrgica.
Lesiones deportivas: lesiones agudas de tejidos blandos

Las lesiones de tejidos blandos involucran los músculos y franjas del tejido conectivo conocido
como tendones y ligamentos.Los tendones conectan el músculo al hueso, mientras que los
ligamentos conectan hueso con hueso, proporcionando estabilidad en las articulaciones.

Esguinces

Un esguince ocurre cuando se tuerce o estira un músculo o tendón. En casos graves, se pueden
desgarrar las fibras del músculo o el tendón puede desprenderse del músculo o unión del
hueso.

Torceduras

Una torcedura es una lesión a un ligamento. Las torceduras ocurren normalmente cuando se
fuerza una articulación para que se mueva más allá de su rango normal de movimiento. Las
torceduras de ligamentos se clasifican de acuerdo con la inestabilidad resultante de la
articulación. Una torcedura grado 1 o “leve” causa dolor y sensibilidad en el ligamento, pero
no mayor inestabilidad de la articulación. Una torcedura grado 2 o “moderada” resulta en un
desgarro parcial del ligamento, y una torcedura grado 3 o “grave” es un rompimiento o
desgarre completo de un ligamento al punto que el ligamento no le proporciona ninguna
estabilidad a la articulación.

Contusiones

Una contusión es una lesión del músculo que usualmente es provocada por un golpe repentino
irritante, como cuando un jugador de la línea defensiva ataca de cabeza cayendo sobre el
músculo del muslo (cuádriceps) del corredor opuesto mientras hace una entrada. El sangrado
en este músculo puede provocar inflamación, dolor, espasmo y restricción del movimiento en
el músculo. En algunas situaciones, una contusión profunda del músculo puede provocar que
el músculo se caliente, duela al palparlo y se sienta duro al tacto. Esta calcificación de la
contusión del músculo se conoce como miositis traumática del hueso.

lesiones musculares

LAS LESIONES MUSCULARES MÁS COMUNES

Toda persona preocupada por su salud y bienestar entiende la importancia de mantenerse

activa a través del deporte y la actividad física.

Sin embargo, una actividad exigente o mal ejecutada puede tener consecuencias molestas.
Entre ellas están las lesiones musculares, dolencias que varían en gravedad y que son
frecuentes después de una rutina de ejercicios.

Si este es su caso, es importante conocer las lesiones musculares más recurrentes, su origen y
los tipos de tratamiento que se requieren para aliviarlas.

CONTRACTURAS

Es una lesión muscular dolorosa debido a una contracción involuntaria, inconsciente y

permanente que no cede de forma natural. Sucede principalmente en la zona de la espalda por
concentrarse ahí la mayor cantidad de músculos posturales.

Tiene su origen en diferentes causas, pero las más comunes son: carga excesiva, sedentarismo,
posturas mantenidas por largo tiempo, exposición al frío, estiramientos bruscos, mala
alimentación y estrés.

Su tratamiento varía en función de la gravedad de la contractura. Lo normal es que el médico

recete antiinflamatorios y que la terapia implique estiramientos, masajes y aplicación de calor.
CONTUSIONES

Es una de las lesiones en los músculos más frecuentes con mayor incidencia en los brazos y el
muslo. Se produce cuando el músculo choca frente a una estructura no cortante provocando
hinchazón, rigidez y dolor. Los que practican deportes de contacto como el fútbol son muy
proclives a este tipo de lesiones.

Es indispensable en el tratamiento pausar el ejercicio, inmovilizar la zona afectada, aplicar frío

y vendajes compresivos durante días.

DESGARROS

El desgarro se produce por una elongación brusca del músculo. Aquellas secciones del músculo
que cruzan con las articulaciones son proclives a este tipo de lesiones, por ejemplo, las caderas
o las rodillas. Las personas que practican deportes que requieren una rápida acción y reacción
están más expuestas a los desgarros.

Por lo general, la fisioterapia basta como tratamiento, aunque en casos más complicados se
requiere cirugía.

AGUJETAS (MIALGIA DIFERIDA)

Muchos creen que las agujetas se producen por la falta de oxígeno, pero realmente es una
lesión en las miofibrillas que provoca aumento del ácido láctico y el LDH en la sangre.

El síntoma corriente es la tumefacción, es decir, la hinchazón del área en las 24 horas

posteriores a la actividad física. El principal tratamiento es el uso de analgésicos y
determinados ejercicios de intensidad variable.

CALAMBRES

Se trata de contracciones involuntarias del músculo que causan mucho dolor en la zona
afectada. El calambre es muy frecuente en las piernas y el afectado tiene la sensación de que
el músculo se ha reducido en su tamaño.

Generalmente, la fatiga, la actividad prolongada y la deshidratación son factores que

favorecen su aparición.
Con ejercicios de estiramiento y masajes la persona puede hallar alivio al dolor, pero es
fundamental mantener reposo.

TENDINITIS

Se tiende a pensar que la tendinitis es una inflamación, pero en realidad se trata de una
sobrecarga, llamada también tendinopatía. El dolor se localiza en todo el tendón (unión del
músculo con el hueso) después de efectuar maniobras bruscas.

Es importante señalar que el diagnóstico clínico es sólo posible después de una radiografía en
la zona que muestre una calcificación.

Las zonas proclives para sufrir de una tendinitis son las rodillas, los codos y la planta del pie. El
tratamiento varía desde el reposo, la electroterapia, sesiones de masaje y, en última instancia,
la cirugía.

Estos son algunos tipos de lesiones en los músculos que las personas activas físicamente
pueden experimentar. Si hay alguna sospecha de lesión muscular, lo recomendable es acudir a
un especialista para iniciar un tratamiento.

¿Qué es una lesión de los tendones?

Los tendones son fibras duras que conectan los músculos con los huesos. Por ejemplo, el
tendón de Aquiles conecta el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón. La mayoría de
las lesiones de los tendones ocurren cerca de las articulaciones, como el hombro, el codo, la
rodilla y el tobillo. Podría parecer que una lesión de los tendones sucede repentinamente, pero
por lo general es el resultado de muchos desgarros pequeños en el tendón que han ocurrido
con el tiempo.

Los médicos podrían usar diferentes términos para describir una lesión de los tendones. Es
posible que oiga hablar de:

Tendinitis. Esto significa "inflamación del tendón".

Tendinosis. Esto se refiere a los pequeños desgarros en el tejido del tendón o alrededor de
este causados por el uso excesivo.

La mayoría de los expertos ahora usan el término tendinopatía para incluir tanto la inflamación
como los microdesgarros. Pero por muchos años, a la mayoría de los problemas de los
tendones se los llamó "tendinitis". Muchos médicos todavía usan esta palabra conocida para
describir una lesión de los tendones.

¿Cuál es la causa de una lesión de los tendones?

La mayoría de las lesiones de los tendones son el resultado de un desgaste gradual del tendón
por el uso excesivo o el envejecimiento. Cualquier persona puede tener una lesión de los
tendones. Pero las personas que realizan los mismos movimientos una y otra vez en sus
trabajos, en los deportes o en las actividades cotidianas tienen más probabilidades de dañarse
un tendón.

Una lesión de los tendones puede ocurrir repentinamente o poco a poco. Usted tiene más
probabilidades de tener una lesión repentina si el tendón se ha debilitado con el tiempo.

¿Cuáles son los síntomas?

Por lo general, la tendinopatía causa dolor, rigidez y pérdida de fuerza en la zona afectada.

El dolor podría empeorar cuando usa el tendón.

Es posible que sienta más dolor y rigidez durante la noche o cuando se levanta por la mañana.

La zona podría estar sensible, roja, caliente o hinchada si hay inflamación.

Es posible que oiga o que sienta un crujido cuando usa el tendón.

Los síntomas de una lesión de los tendones pueden ser muy parecidos a aquellos causados por
la bursitis .

¿Cómo se diagnostica una lesión de los tendones?

Para diagnosticar una lesión de los tendones, un médico le hará preguntas acerca de sus
antecedentes de salud y sus síntomas, y le realizará un examen físico. Si la lesión está
relacionada con el uso de una herramienta o de un equipo deportivo, el médico podría pedirle
que le muestre cómo los usa.

Si sus síntomas son graves o no mejoran con tratamiento, su médico podría recomendarle que
se realice una prueba, como una radiografía, una ecografía o un examen de imágenes por
resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés).

¿Cómo se trata?

En la mayoría de los casos, usted puede tratar una lesión de los tendones en el hogar. Para
obtener mejores resultados, comience con estas medidas de inmediato:

Descanse la zona que le duele y evite cualquier actividad que haga que el dolor empeore.

Aplíquese hielo o compresas frías de 10 a 15 minutos por vez, hasta 2 veces por hora, durante
las primeras 72 horas. Continúe usando hielo mientras le ayude.

Tome analgésicos (medicamentos para el dolor) de venta libre, como acetaminofén o AINE
(como ibuprofeno o naproxeno) si los necesita. Asegúrese de seguir las advertencias sobre
medicamentos sin receta . Siempre tome estos medicamentos tal como le hayan indicado o de
acuerdo a la etiqueta.

Haga ejercicios suaves de amplitud de movimiento y estiramientos para prevenir la rigidez.

Apenas se encuentre mejor, puede regresar a su actividad, pero no se esfuerce durante un

tiempo. No comience en el mismo nivel que antes de la lesión. Regrese al nivel previo
lentamente y deténgase si le duele. Precaliente antes de hacer ejercicio y realice cierto
estiramiento suave después. Después de la actividad, aplíquese hielo para prevenir el dolor y la
hinchazón.

Si estas medidas no ayudan, es posible que su médico le sugiera la fisioterapia. Si la lesión es

grave o duradera, su médico podría indicarle que use una tablilla (férula), un aparato
ortopédico o un yeso para mantener el tendón quieto.
Podría llevar semanas o meses que una lesión de los tendones sane. Sea paciente y
manténgase con su tratamiento. Si comienza a usar el tendón lesionado demasiado pronto,
esto puede provocar más daño.

Para evitar que se lesione el tendón otra vez, es posible que deba hacer algunos cambios a
largo plazo en sus actividades.

Intente cambiar sus actividades o la manera en que las hace. Por ejemplo, si correr causó la
lesión, intente nadar algunos días. Si la manera en que usa una herramienta es el problema,
trate alternando las manos o cambiando el modo en que la agarra.

Si el ejercicio causó el problema, tome clases o pídale a un entrenador o a un profesional que

revise su técnica.

Si su trabajo causó la lesión de los tendones, pregúntele al departamento de recursos

humanos si existen otras maneras de hacer su trabajo.

Siempre tómese tiempo para precalentar antes y estirar después de hacer ejercicio.

Tratamiento de la distensión de ligamentos

La distensión de ligamentos de rodilla es una lesión de carácter leve que se recupera en una o
dos semanas, aunque es necesario seguir una serie de recomendaciones durante las primeras
48 horas:
Es aconsejable mantener la pierna en reposo y en la medida de lo posible en posición elevada
con el fin de reducir la inflamación.

Inicialmente se puede utilizar un vendaje compresivo (elástico), pero que no inmovilice la

articulación. No se debe mantener después de los dos primeros días.

Debe aplicarse hielo desde el primer momento para reducir el dolor. Se ha de interponer un
tejido entre el hielo y la pierna para proteger la piel. Se aconseja utilizar una bolsa para
contener el hielo y hacer que se adapte a la forma de la zona afectada.

Un aspecto muy importante es la movilización temprana de la articulación en la medida en que

lo permita el dolor e incrementando progresivamente la amplitud de los movimientos.

Para el dolor por la distensión de ligamentos se pueden utilizar también analgésicos e incluso
antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno o el naproxeno, pues éstos, aun teniendo
en cuenta que tienen más efectos adversos que los primeros, pueden acortar el tiempo de
recuperación. En el caso de que el paciente sea un deportista o un profesional, se puede
mejorar la evolución de la lesión con determinados tratamientos de fisioterapia, como es el
caso de la aplicación de ultrasonidos, onda corta, infrarrojos, etc.
LESIONES EN LOS TEJIDOS BLANDOS

Todos sufrimos lesiones en los tejidos blandos de vez en cuando, bien haciendo deporte o
simplemente una torcedura de tobillo al caminar. El resultado final siempre es el mismo:
inflamación y dolor, que en algunos casos termina en cirugía.

Los esguinces y distensiones pueden parecer un problema trivial. Después de todo, nadie se
muere por una torcedura y normalmente se curan sin ninguna intervención adicional. Pero
solo en los Estados Unidos, 28.000 personas sufren un esguince de tobillo cada día.
Adicionalmente un estudio sistemático nos muestra que solo entre el 35% y 85% de los
esguinces de tobillo se han curado a los tres años de producirse

Estas estadísticas han aumentado la atención sobre estas lesiones y puesto el foco sobre la
terapia de los esguinces. En 2012 un editorial en el British Journal of Sports Medicine hacía un
llamamiento a los profesionales para reemplazar las prácticas clínicas en el tratamiento de este
tipo de lesiones

Pero antes de nada, una breve reseña anatómica para poner en contexto los tipos de tejidos
blandos:

Músculo es la unidad funcional integrada por un conjunto de fibras, las cuales forman la
unidad elemental del músculo. Estas fibras son contráctiles (son capaces de acortarse) y
elásticas (son capaces de estirarse).

Tendón es la parte del músculo que sirve de unión entre el propio músculo y los huesos. Los
tendones transmiten la fuerza generada por el músculo hacia los huesos para producir el
movimiento del cuerpo

El ligamento es una estructura de composición similar al tendón, tanto es así que en algunos
casos se utilizan partes de un tendón de la propia persona para sustituir el ligamento dañado
(por ejemplo, en la rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla) Sin embargo, su función
es unir y estabilizar los segmentos óseos que forman una articulación.

¿Qué es una lesión de un tejido blando? podemos definirlo como cualquier daño en los
músculos, tendones, o ligamentos. Podemos clasificarlos en:

Esguinces

Distensiones
Contusiones

Un esguince es una lesión en un ligamento y se suele producir como consecuencia de una

torcedura. Los esguinces se producen con mayor frecuencia en los tobillos, las rodillas y las
muñecas.

Una distensión es una lesión en un músculo o tendón que se suele producir por uso excesivo,
fuerza o estiramiento

Una contusión o moretón es el resultado de una fuerza externa o un golpe. Debido a la rotura
de los vasos sanguí-neos se produce el cambio de color, y puede limitar el rango de
movimiento

TRATAMIENTO CONVENCIONAL

Si alguna vez has tenido una lesión de este tipo, lo más probable es que te hayan recomendado
reposo, conjuntamente con hielo, compresión y elevación del miembro por encima de la altura
del corazón. Vamos a explicar en qué consiste cada una de las recomendaciones

Descanso

Consiste en no realizar movimientos que te causen dolor. Ya que cada vez que sientes dolor la
lesión se resiente y retrasa la curación.

Hielo

Aplicar hielo durante 15-20 minutos en el área afectada, por lo menos 2 o 3 veces al día. Es
importante no enfriar en cada sesión, más de los 15-20 minutos prescritos. Períodos más
prolongados pueden producir irritación en la piel y también dañar los tejidos subyacentes. El
hielo reduce la inflamación al ser vasoconstrictor de los fluidos que el cuerpo envía al área
dañada. Demasiados fluidos (inflamación) puede incrementar la severidad de la lesión y
prolongar la recuperación. El hielo también actúa aliviando el dolor al insensibilizar los
receptores del dolor temporalmente.
Compresión

Envolviendo la lesión con un material de compresión también reduce la inflamación por las
mismas razones que el hielo, aunque puede ser aplicada por períodos más largos de tiempo. Es
importante no comprimir demasiado la lesión porque puede cortar la circulación. Comprimir lo
suficiente para reducir la inflamación mientras se sigue manteniendo la circulación.

Elevación

Si es posible, mantenga la articulación dañada por encima del nivel del corazón. Esta acción
evita que se acumulen fluidos en la zona lesionada por acción de la gravedad. Habitualmente
sentirá palpitaciones en la lesión si ésta no se encuentra elevada.

TERAPIA DE FRÍO Y COMPRESIÓN

codera frio cold one

Como hemos visto anteriormente, es la combinación de aplicar hielo y compresión a las

lesiones. Estudios médicos tras cirugías de rodilla y otras similares, han demostrado las
mejoras en los tiempos recuperación utilizando una terapia de compresión y frío, así como una
menor necesidad de fármacos analgésicos, menor tiempo de hospitalización y un aumento en
los rangos de movimiento a los 3 días y a las 3 semanas respectivamente, tras la cirugía.

La compresión hace que el frío penetre más profundamente en los tejidos disminuyendo el
dolor y la inflamación y favoreciendo una más rápida recuperación

Con anterioridad, los centros quirúrgicos utilizaban una bomba de frío y almohadillas para
aplicar la terapia de compresión y frío en el área afectada. Los dispositivos portátiles son una
alternativa más económica con la ventaja de poderse aplicar de forma ambulatoria en el
hogar, siendo igual de eficaces.

REPOSO, ¿SÍ O NO?

Recientemente, el reposo en este tipo de lesiones ha estado en el punto de mira, ya que el
reposo absoluto puede ser más perjudicial que beneficioso. Una nueva aproximación propone
cambiar el reposo por protección y aplicar una carga óptima en la zona afectada(además de
seguir aplicando frío con compresión y elevación de la articulación)

Protección se refiere a evitar cualquier daño adicional sobre el área afectada, no a

inmovilizarla de manera indefinida.

Carga Optima se refiere a realizar ejercicios no lesivos. Estos movimientos permiten que se
liberen proteínas y hormonas que promueven una curación más rápida del tejido dañado.

Nadie recomienda forzar a los pacientes a caminar sobre su tobillo o rodilla lesionada. Pero
algunos ensayos clínicos aleatorios han demostrado que, tras un par de días, empezar con
ejercicios y movimientos de la articulación lesionada, seguido de una carga de trabajo gradual,
puede conseguir que los pacientes se recuperen de manera más rápida. La manipulación de la
articulación por terapeutas especializados también ha demostrado ser exitosa en estos casos

La dificultad estriba en que es complicado para los pacientes saber que es descansar
demasiado, el punto de carga óptima y hacerse más daño. A menudo una fina línea separa las
tres situaciones, pero la velocidad del proceso de recuperación depende de ello.

De manera general, el mejor plan suele ser reposo nada más producirse la lesión hasta 48
horas, para gradualmente ir recuperando la movilidad en la articulación

¿Y LA PREVENCIÓN?

Algunas recomendaciones:

Calentar cuando se vaya a practicar deporte o realizar ejercicio

Tener cuidado al caminar, correr o trabajar en superficies irregulares

LLevar un calzado del tamaño correcto y adecuado a la actividad que se va a realizar.

No llevar calzado de tacón alto.

No jugar a deportes o participar en actividades que requieran una condición física para la que
no está preparado

Mantener una buena fuerza y flexibilidad muscular

Practicar entrenamientos de estabilidad, incluyendo ejercicios de equilibrio

Para prevenir el esguince de tobillo, que es una de las lesiones más comunes, se recomienda
entrenar la propiocepción. La propiocepción hace referencia a la capacidad que tiene el cuerpo
para detectar el movimiento y la posición en las articulaciones. Definido de otra forma, es el
sentido de la percepción de la postura y el equilibrio. Con ejercicios de propiocepción
aumentaremos la coordinación y la fuerza

Los ejercicios propioceptivos para el tobillo son tan sencillos como mantenerse sobre una
superficie inestable, como un cojín o bosu con una o las dos piernas. Gracias a estos ejercicios
consigues tener un mayor control sobre los movimientos que realices.

Otra de las lesiones comunes es la epicondilitis (codo de tenista), siendo la higiene postural el
mejor método para prevenirla, así como realizar los movimientos con una técnica adecuada
con el objetivo de someter a los tendones a fuerzas lesivas. Por otro lado, dar descanso con
hielo y compresión a estas estructuras después de sesiones de actividad elevada puede
contribuir a evitar la aparición de esta patología.

Otras patologías muy comunes, para las que el tratamiento de frío con compresión es muy
beneficioso, son la fascitis plantar, lumbalgia, esguinces de rodilla, síndrome del túnel
carpiano, latigazo cervical, entre otras.

El mayor riesgo para una lesión en un tejido blando es haber tenido una lesión previa. Te
animamos a mantener una buena forma física, acorde a tu edad y condición, pero recuerda
que antes de realizar ejercicios de impacto es imprescindible calentar y hacer estiramientos.
Así mismo aplicar una sesión de compresión y frío de 15-20 minutos en una lesión crónica o
previa, tras realizar un esfuerzo físico, ayuda a prevenir lesiones agudas.