Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo

Escuela de Enfermería y Salud Pública

Materia Enfermería en salud mental y Psiquiatría

Trabajo Examen mental aplicado a (JAFM)
Servicio Psiquiatría Hombres
Hospital Psiquiátrico José Torres Orozco
Profesor Octavio Uribe Méndez
Elaborado por Rubén Orozco Zavala
Sección 07
Abril 2016
Nombre (Jesús Antonio Farías Moreno)

Edad (23 años)

Sexo (Masculino)

Lugar de Nacimiento (Lázaro Cárdenas Michoacán)

Estado Civil (Soltero)

Análisis critico

Al iniciar la evaluación, el paciente mostro disposición para colaborar

siendo amable y alegre reflejando esto en su expresión facial. Durante
la entrevista se desenvolvió y coopero satisfactoriamente
respondiendo a las preguntas que se le indicaban, sin embargo en
algunas interrogantes se mostró avergonzado. Cuando le pregunte por
que estaba hospitalizado y lo de su proceso legal. Al finalizar se
despidió amable y cordialmente

(Alteraciones de la memoria)

Olvida sucesos pasados con precisión como que comió ayer

Olvida que actividades izo en la terapia de ayer

(Alteraciones de la orientación) Evaluación (tiempo) (lugar) y

(persona)

EN TIEMPO

¿Qué día es hoy? Me contesto acertadamente 27 de abril del 2016

EN LUGAR

¿En dónde está ahora? Contesto acertadamente hospital Psiquiátrico

de Morelia
EN PERSONA

¿Quién es usted? Jesús Antonio Farías Moreno

¿Qué hace para ganarse la vida? Trabaja en cortar mangos en la

huerta

¿Dónde vive? En lázaro cárdenas

Juicio deficiente

¿Toma en cuenta los comentarios que otras personas asen de usted?

Si me importan los comentarios de mis tíos y mi abuela me ven como
un asesino y nunca han venido a verme

¿Hasta qué grado de estudios tiene? Hasta 4 de primaria

¿Quién es su paciente o amigo más cercano? Nadie

Identificación de padecimientos actuales

El paciente expresa que desde hace 5 años siente una tristeza muy
grande

El paciente explica que su doctor le explico el padecimiento que el

padece que es deterioro progresivo de la función mental y el esta
consiente de su enfermedad

APARIENCIA

EL paciente es de apariencia sana. La postura que adopto dejo notar

disposición para colaborar. Su cabello era corto, de color negro Las
partes de su cuerpo que estaban descubiertas como las manos,
presentaban manchas blancas, a excepción de su rostro. Vestía con
uniforme del hospital Psiquiátrico, denotaba limpieza y aseo personal
Afecto profundo

El humor del paciente mostraba un poco de tristeza, preocupación y

vergüenza. Su afecto era normal pues era congruente con su humor.
Su expresión facial era congruente con sus estados de ánimo, es decir
existe coherencia entre lo que dice y expresa, por tanto sus
respuestas emocionales son una expresión adecuada

LENGUAJE

El evaluado hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y

espontaneo, reactivo a las indicaciones de las preguntas que le hacía.
Su discurso es normal y su tono de voz era adecuado

Pensamiento

Presenta un buen número de ideas relacionándolas correctamente,

asocia correctamente los términos utilizados y su pensamiento es
lógico, aunque presenta algunas ideas equivocas sobre su persona
producto de su enfermedad. También se observa al paciente nervioso
con las palmas sudorosas

Percepción anormal y memoria

En la percepción anormal el paciente siente que nadie lo ama y que

nadie le pone atención en su familia y en el hospital

En su memoria inmediata el paciente puede repetir instantáneamente

las palabras después de haberlas dicho

En su memoria reciente al paciente se le olvidan las cosas como que

comió ayer.
Inteligencia

En su inteligencia el paciente tiene una buena inteligencia ya que está

orientado el paciente sabe leer y escribir en su capacidad de
abstracción es buena ya que le pregunte que cuanto era el resultado
de la multiplicación de 8 x 8 y me contesto asertivamente 64

Conducta

En su conducta el paciente esta anhedonico el paciente no tiene

placer al hacer las actividades de rehabilitación no socializa con nadie
se aísla de los demás compañeros, se la pasa acostado en su cama
tapado con una cobija en la marcha el paciente camina con la cabeza
hacia abajo, ase gestos de desesperación y tristeza