NERVIO MAXILAR SUPERIOR o V2

El nervio maxilar superior (nervus maxillaris), o maxilar simplemente, es la segunda rama del
trigémino, y tiene función exclusivamente sensitiva, lo mismo que el oftálmico. Se desprende
del borde ántero-externo del ganglio de Gasser, por fuera del oftálmico. Sale al exterior por el
agujero redondo (en las alas mayores del hueso esfenoides)

Atraviesa sucesivamente la fosa pterigomaxilar, donde adquiere la forma de “bayoneta” y

ocupando la posición más alta y más profunda, atraviesa la hendidura esfenomaxilar e ingresa a
la órbita, recorriendo su piso (canal infraorbitario y conducto infraorbitario) y, al llegar al
agujero infraorbitario, ingresa a la región geniana, donde cambia de forma y de nombre,
adquiriendo la forma de un ramillete y pasando a llamarse nervio infraorbitario. En su trayecto
da seis ramas colaterales y una terminal.

RAMAS COLATERALES

RAMO MENÍNGEO MEDIO.

Nace en el trayecto intracraneal del nervio antes de salir por el redondo mayor y sigue luego a
la arteria meníngea media por las meninges de las fosas esfenoidales, para inervar a
la duramadre craneal.

NERVIO CIGOMÁTICO

Que entra en la órbita por la fisura orbitaria inferior y da dos ramas:

RAMA CIGOMÁTICA TEMPORAL,

El cual recorre la pared lateral de la órbita y atraviesa el orificio cigomático temporal en el hueso
cigomático, entra en la fosa temporal e inerva la piel lateral de la frente y el ángulo lateral de la
órbita

RAMA CIGOMATICO FACIAL

Recorre la porción ínfero lateral de la órbita, atraviesa el orificio que lleva su nombre en el hueso
cigomático y llega a la cara donde inerva la piel de las mejillas. Junto a este nervio atraviesan la
fisura orbitaria inferior fibras post ganglionar es parasimpáticas, que proceden del gran nervio
petroso superficial, que hacen sinapsis en el ganglio pterigopalatino, para posteriormente
conectar con fibras del nervio lagrimal y terminar en la glándula lagrimal, contribuyendo a su
inervación

RAMO ORBITARIO.

Este ramo nace inmediatamente por delante del agujero redondo mayor, o bien a nivel de este
agujero, atraviesa la hendidura esfeno-maxilar y se anastomosa con un ramo del nervio lagrimal
en la pared externa de la órbita.

Del asa anastomótica que así se forma, parten filetes lagrimales para la glándula lagrimal y el
nervio témporo-malar.

RAMOS GANGLIONARES

En número de dos conectan el maxilar con el ganglio pterigopalatino (esfenopalatino), que esta
inmediatamente por debajo de el en la fosa pterigopalatina. Contiene fibras secretoras para la
glándula lagrimal, fibras sensoriales del periostio orbitario y de la mucosa de la nariz, paladar y
faringe

EL NERVIO ESFENOPALATINO

Se origina por dos o tres ramitos finos y cortos, que en su trayecto descendente se adosan al
ganglio pterigopalatino. Parte de estas fibras entran en el ganglio; otras fibras se unen con las
ramas que parten del ganglio pterigopalatino. Dando origen a los ramos orbitales, los ramos
nasales posterosuperiores, el nervio nasopalatino , los nervios palatinos Mayor y menor y el
nervio faríngeo

NERVIOS NASALES POSTERIORES SUPERIORES:

Son de 3-4, penetran en la cavidad nasal por el agujero esfenopalatino y se distribuyen en la

mucosa de las conchas nasales superior y media. Se diferencian las ramas posteriores
superiores laterales y las ramas posteriores inferiores laterales que se dirigen hacia la
mucosa de los cornetes superior y medio y a las celdas etmoidales posteriores, y a la de los
meatos nasales medio e inferior, respectivamente

NERVIO PALATINO MAYOR

Este nervio sale del ganglio esfenopalatino, pasa por un canal abierto en la cara externa de la
lámina vertical del hueso palatino, entre la tuberosidad del maxilar por delante y la parte
anterior de la apófisis pterigoides por detrás, que se introduce en el conducto palatino posterior
y se distribuye la mucosa palatina de molares y premolares por el velo del paladar; durante su
trayecto por el conducto, da el nervio nasal posterior, para el cornete y meato inferior.

Este nervio , junto con el nervio palatino menor , es responsable de la inervación de la

pared posterior del velo del paladar , la encía adyacente y las amígdalas

NERVIO PALATINO MENOR (MEDIO Y POSTERIOR).

Varía en número de dos a tres, y se conocen como nervio palatino medio y nervio palatino
posterior o menores. Se originan del contorno del ganglio pterigopalatino, descienden por la
fosa pterigopalatina y los canales palatinos menores labrados en el proceso piramidal del
palatino, y terminan en la bóveda palatina por los agujeros palatinos menores. Se distribuyen
por la mucosa del velo del paladar y la úvula, la encía del tercer molar, la faringe y el suelo de la
cavidad nasal

Nervio palatino medio, que se introduce en los conductos palatinos accesorios para inervar la
mucosa palatina del tercer molar superior y la mucosa de la mitad anterior del velo del paladar.

Nervio palatino posterior, que se introduce en los conducto palatino accesorio para inervar la
mucosa de la mitad posterior del velo del paladar.

NERVIO FARÍNGEO DE BOCK.

Atraviesa el conducto pterigopalatino para inervar el techo de la faringe, la trompa de Eustaquio

y el seno esfenoidal

RAMAS DENTARIAS O ALVEOLARES SUPERIORES, POSTERIORES Y MEDIAS Y RAMAS

DENTALES O ALVEOLARES ANTERIORES.

Las primeras inervan los molares superiores y las segundas inervan los incisivos y caninos
superiores).
Nervios dentarios posteriores. Nacen en la fosa pterigomaxilar; son dos o tres, que perforan la
tuberosidad del maxilar superior por sus agujeros dentarios posteriores y se distribuyen por las
molares superiores, menos a la raíz mesio-vestibular del primer molar superior, sus alvéolos y
ligamentos periodontales y por el seno maxilar. Una de esas ramas no ingresa a la tuberosidad
y se dirige a inervar a la encía vestibular de molares y premolares superiores.

Nervio dentario anterior. Nace antes de que el V2 atraviese le agujero infraorbitario y corre a lo
largo de un conducto excavado en el maxilar y se distribuye por los caninos e incisivos
superiores.

Nervio dentario medio. Inconstante, se lo confunde con la rama más anterior del dentario
posterior.

Nota: El nervio dentario anterior se anastomosa con los dentarios posteriores para formar el
plexo dentario superior, del que sale la inervación para las premolares superiores y la raíz mesio-
vestibular de la primera molar superior.

NERVIO INFRAORBITARIO

Este nervio es una rama terminal de nervio maxilar superior, el cual emerge a través del agujero
infraorbitario en la cara facial del hueso maxilar, en la región de la fosa canina, donde se divide
en ramos que forman la llamada pata de ganso. Entre estas ramas terminales se encuentran ,los
nervios palpebrales inferiores, nervios nasales, nervios labiales superiore

FUNCIONES DEL NERVIO MAXILAR SUPERIOR:

Sensibilidad de piel de la mejilla, parpado inf, ala de la nariz, labio sup, mucosa de parte inferior
de fosas nasales, raíces dentarias y encías del maxilar sup, bóveda palatina, rinofaringe,
duramadre temporal y parietal, art meníngea media. Fibras vegetativas para secreción lagrimal
y nasal.

Conclusión
Finalmente podríamos decir que las ramas del nervio maxilar van a estar encargados de llevar
información sobre el párpado inferior y la mejilla, la nariz, el labio superior, los dientes
superiores, la mucosa nasal, el paladar y el techo de la faringe, los senos maxilar etmoidal y
esfenoidal. Este dado por su importante trayecto en el cuerpo humano naciendo de la parte
media del borde anteroexterno del G. Gasser. En la porción intracraneal, pasando por el agujero
redondo mayor, continuando por la fosa pterigomaxilar, cruzando por el ganglio esfenopalatino,
llegando al conducto infraorbitario y finalmente, llegando al agujero infraorbitario.

RECOMENDACIONES

 Conocer el territorio de distribución de las estructuras anatómicas, especialmente las

dependientes del nervio trigémino, permitiendo al profesional tener mayor seguridad a
la hora de realizar procedimientos clínicos

 Evitar posibles iatrogenias, conservando al mismo tiempo la integridad de los trayectos

nerviosos.

 Identificar la determinada ubicación del recorrido del V2 para llevar a cabo con éxito
los procedimientos anestésicos, manejo adecuado del dolor orofacial, así como los
procedimientos quirúrgicos
1karim

2gabriela

3zeleznik

4ginger

5andy