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METODOLOGÍA
Para que usted pueda realizar su formación en condiciones de flexibilidad y calidad. Página | 1
Una solución formativa que fusiona las posibilidades tecnológicas del momento con
los métodos tradicionales de aprendizaje:
Total libertad, para realizar sus estudios en cualquier lugar, en cualquier momento,
dedicando el tiempo que estime necesario para cada sesión de autoestudio.
COORDINACIÓN ACADÉMICA
La coordinación Académica proporcionará los elementos necesarios para el buen
desarrollo del Diplomado constituyéndose como referencia y nexo entre la institución,
el equipo tutor y el alumnado. Para lo cual se comunicará usted vía telefónica (al
telf.: 424-2018/ 3320407) o vía Email a coordinadordiplomado@gmail.com
La asesoría será para el mejor desarrollo de las evaluaciones así como para
encaminar al alumno en el planteamiento, desarrollo, presentación y aprobación
final de la Monografía previa a la obtención del respectivo Diploma expedido por la
Facultad de Pedagogía y Cultura Física de la Universidad Nacional de Educación
“Enrique Guzmán y Valle”.
EVALUACIONES
La calificación final del curso se realizará a través de un proceso de evaluación
continua. Donde el peso de cada actividad será como sigue:
El aparato fonador
La voz humana es una función secundaria insertada sobre órganos fisiológicos con
otras funciones primarias: Respiración y la deglución. El paso de una corriente de aire
que viene desde los pulmones, pasa por las cuerdas vocales las cuales vibran y se
convierte en sonidos propios de la comunicación humana.
Las cuerdas vocales (también llamadas pliegues vocales) son dos bandas de tejido Página | 3
muscular liso localizadas en la laringe (caja de voz). La Laringe está localizada en el
cuello en la parte superior de la tráquea (conducto del aire). Las cuerdas vocales
producen el sonido de su voz mediante la vibración y el paso del aire a través de las
cuerdas vocales desde los pulmones.
Los desórdenes de las cuerdas vocales son a menudo causados por el abuso o mal uso
de las cuerdas vocales, tal como uso excesivo de la voz cuando cantamos, hablamos,
fumamos, tosemos, gritamos o inhalamos sustancias irritantes. Algunos de los
trastornos más comunes de las cuerdas vocales incluyen la laringitis, nódulos vocales,
parálisis de las cuerdas vocales y los pólipos vocales.
Mecanismo de la Fonación.-
Estas cavidades de resonancia son determinantes para nuestra voz. Todo el mundo
nota la diferencia entre un piano de pared y un piano de cola por ejemplo.
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¿Qué es la Voz?
Características de la Voz.-
INTENSIDAD.- son los decibeles los que miden dicha intensidad, determinadas como
voces fuertes o flojas.
TONO.- o frecuencia de voz. Se mide por ciclos por segundo o hertz. Se determinan
de este modo las voces graves o agudas.
TIMBRE.- determina las características propias de la voz. Son los armónicos. Así
tenemos voces metálicas, voces apagadas, etc. Las cavidades de resonancia
determinan en parte el timbre de la voz.
Ventajas:
● Método de exploración fácil, sin ningún tipo de anestesia o con anestesia local.
● Mecanismo legal de certeza diagnóstica, puede revisarse siempre que se
pueda y no caben conjeturas.
● Método que permite corroborar la corrección de un acto quirúrgico
● Método que permite observar la eficacia de una rehabilitación logopédica.
● Método que define bien las disfonías funcionales de las orgánicas.
● Método que permite diagnosticar entre lesión maligna y benigna.
MÓDULO. LOS TRASTORNOS DE VOZ
DIPLOMADO: TERAPIA DE LENGUAJE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN “ENRIQUE GUZMÁN Y VALLE”
CAPÍTULO 2 Página | 9
Enfermedades más Comunes y
Habituales
Instituto Nacional de Capacitación –INACAP-
¿Qué es la Disfonía?
La voz se produce por la vibración de las cuerdas vocales al pasar por ellas el aire
expelido de los pulmones.
Este cambio de voz anormal se conoce como disfonía. La disfonía, es por tanto, un
término general que describe un cambio anormal de la voz producida por muchos
tipos de enfermedades
Disfonía funcional:
Disfonías por mal uso vocal: hablar con una intensidad y/o tono más alto de lo que
corresponde.
Disfonías infantiles: son las que se dan en los niños. La causas principales suelen ser
tanto el mal uso como el abuso vocal. Cada vez son más frecuentes y si no se tratan
pueden terminar en un mal mayor cuando el paciente llega a la edad adulta.
Disfonía Orgánica
● Inflamación: edemas
● Infección
● Artritis o artrosis (no tienen curación porque se producen por la edad pero con
la logopedia se puede mejorar mucho la calidad de la voz)
● Enfermedades del aparato respiratorio (asma, EPOC, ...)
● Enfermedades endocrinológicas (hipotiroidismo, hipertiroidismo)
● Tumores:
Benignos: nódulos, pólipos.
Malignos: cáncer de laringe (parcial: se quita la cuerda lesionada / total:
laringectomía)
● Alteraciones de las propias cuerdas vocales.
● Parexias (disminución del movimiento de la(s) cuerdas porque o bien el
músculo o bien el nervio están "enfermos")
● Parálisis de cuerda (unilateral-bilateral)(ausencia de movimiento de la(s)
cuerdas porque el músculo o el nervio están "muertos")
Laringitis.-
Se caracteriza a menudo por tener una voz áspera o ronca debido a la inflamación
de las cuerdas vocales. La laringitis puede ser causada por un uso excesivo de la voz,
infecciones, irritantes inhalados o reflujo gastroesofágico (subida del ácido del
estómago a la garganta).
Nódulos.-
Crecimientos benignos (no cancerosos) sobre las cuerdas vocales producidos por el
abuso de la voz. Los nódulos vocales son un problema frecuente de los cantantes
profesionales.
Son pequeños y tienen forma de callos y generalmente crecen en pares (uno en cada
cuerda vocal). Se forman en las áreas de las cuerdas vocales que reciben la mayor
parte de la presión cuando las cuerdas vocales se juntan y vibran (similar a la
formación de un callo).
Los nódulos vocales producen que la voz se vuelva ronca, baja y entrecortada.
Pólipos.-
La higiene vocal es toda conducta beneficiosa y/o saludable para mantener la buena
salud de la voz, ya sea en fonación o en reposo.
Entendemos entonces que se trata de preservar la buena salud de la voz, para así,
prevenir la instauración de diferentes enfermedades.
Resumen
Con este artículo se intenta hacer una revisión y complementar la información que se
dio en el artículo de referencia sobre la higiene vocal.
Trataremos de hacer una revisión más científica y profunda de las indicaciones sobre
la higiene vocal, así se crea una base teórica mucho más sólida, para todo tipo de
profesional de la voz, pacientes y alumnos.
Abstract
This article attempts to review and supplement the information given in the reference
article on vocal hygiene.
We will try to make a deeper and more scientific review of the indications on vocal
hygiene, so we can have a much more solid theoretical basis for everyone who uses its
voice professionally, patients and students.
Introducción
La voz es algo que se ha estudiado desde tiempos ancestrales, pero hace
relativamente poco tiempo está tomando forma y se está estudiando más a fondo de
manera científica, tanto para los Logopedas (Fonoaudiólogos, etc.), Foniatras
(médicos especializados en voz), profesores de canto, vocal coaches, como todo aquel
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DIPLOMADO: TERAPIA DE LENGUAJE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN “ENRIQUE GUZMÁN Y VALLE”
que trabaje con la voz profesionalmente. Lamentablemente, el crecimiento es lento,
tanto así, que aún no se reconoce como una especialidad médica, y los que queremos
formarnos tenemos que buscar para completar nuestra formación. Todo esto deriva a
que no haya una buena fuente bibliográfica, y lo mucho o poco que tenemos a la
mano, es a veces insuficiente. Es por esto, que, en un intento de respaldar Página | 13
científicamente lo que ya conocemos y que nosotros vemos como lógico, y que a veces
nos es difícil de explicar, justamente por esa falta de base teórica de algunos
conceptos, explicaremos en esta revisión de artículo, de una manera más profunda,
los conceptos e indicaciones sobre la higiene vocal.
Muchas de las indicaciones parecen ser muy simples y lógicas, pero tienen un
trasfondo mucho más complicado, de tipo molecular y que envuelve leyes de la física,
tal como la osmosis o la capilaridad por ejemplo.
Higiene Vocal
La higiene vocal es toda conducta beneficiosa y/o saludable para mantener la buena
salud de la voz, ya sea en fonación o en reposo.
Toda persona, que utilice su voz o no para el trabajo, debería seguir las indicaciones
de la higiene vocal para mantener la buena salud de su voz, pero seamos honestos,
una persona común y corriente le hará poco caso o no se acordara de todas ellas, ya
que no tiene conciencia de las consecuencias sobre su voz, en cambio, un profesional
de la voz, que la utiliza como herramienta de trabajo, será mucho más consiente de
las graves consecuencias de no mantener una buena salud vocal.
¿A quiénes denominamos profesionales de la voz? Todo aquel que utilice su voz como
herramienta de trabajo, es decir, actores, cantantes, profesores, locutores, conductores
de televisión, oradores, etc., el caso de los músicos de instrumentos de viento, a pesar
de que no utilizan su voz per se, deben seguir las indicaciones, ya que estos tienden a
sufrir muchas lesiones en las cuerdas vocales por efecto de presiones que se generan en
la laringe.
Clasificación
Hay muchas maneras de clasificar la higiene vocal, nos vamos a centrar en dos tipos.
En el artículo revisado, se clasifica de acuerdo a la relación directa o indirecta que
tienen estas conductas con la voz, mientras que nosotros propondremos más
adelante, una clasificación en conductas beneficiosas y contraproducentes para con la
voz.
Lo primero que nos proponen es acerca de la actividad física y sobre de que se debe
evitar el sedentarismo. La razón es muy simple, es sedentarismo, crea mecanismos de
ahorro de energía en el cuerpo, a que nos referimos con esto, al almacenamiento de
los metabolitos de los cuales se crea la energía (carbohidratos, proteínas y
mayormente grasa), por lo tanto esto generara aumento de la grasa corporal,
aumentando así la masa corporal, a su vez, por haber mayor cantidad de células que
abastecer, se crea una resistencia a la insulina, ya que el páncreas tiene que de
pronto secretar mayor cantidad de esta y no se dará abasto, elevación de la tensión
arterial y almacenamiento de grasa en el abdomen. Todo esto como puede afectar la
producción de la voz, hay que tener en cuenta que la voz es producida no solo por las
cuerdas vocales, sino es un conjunto de procesos que suceden simultáneamente, y
para que esto suceda, tienen que estar en función optima varios sistemas del cuerpo
humano, en el caso de una persona sedentaria, la tensión arterial elevada, hará que
tenga menor resistencia al esfuerzo físico, y estará más propensa a que se produzca
alguna lesión vascular en la misma cuerda vocal. La resistencia a la insulina, es un
pre-estadio de la Diabetes mellitus, la cual tiene muchos efectos negativos sobre
muchos sistemas. El almacenamiento excesivo de grasa en el abdomen, conlleva a un
aumento de la masa corporal y sobretodo del perímetro abdominal, esto nos ira
debilitando la musculatura abdominal, y generando tensiones en otros músculos,
como los de la pelvis y torácicos, además, de limitar la función inspiratoria del
diafragma, ya que esta grasa, ocupa espacio dentro del abdomen, limitando así la
función de empuje del contenido abdominal por parte del diafragma. Pero cuál es el
beneficio de la actividad física, ¿en que nos va a facilitar esto, la producción vocal? El
mantenerse en físico, o por lo menos, hacer ejercicio físico, ya sea de poca exigencia,
pone al cuerpo en condiciones óptimas, esto va de acuerdo a la edad y otros factores
propios de cada persona, pero en general, el ejercicio físico baja la tensión arterial,
elimina exceso de grasa corporal, fortalece y tonifica musculatura y articulaciones,
lubrica sistemas articulares y lo más importante, liberara estrés, que ayudara al
estado de ánimo. Si tenemos que recomendar algún ejercicio, sería la natación, ya
que en esta, movilizas grandes grupos musculares y ejercitas el sistema respiratorio,
generando inconscientemente una buena técnica respiratoria, ya que por posición,
solo se puede hacer respiración abdominal, mientras que los deportes
contraindicados, vendrían a ser deportes que generan un estado de tensión muscular
exagerado, como la danza clásica, que genera una rigidez y tensión muscular muy
fuerte, o deportes de contacto, que puede conllevar a algún trauma laríngeo.
Todo lo que podamos hacer, que pueda beneficiar nuestro cuerpo, será positivo para
la voz, teniendo en cuenta, qué sistemas se van a beneficiar y como. Tal es así, que
por ejemplo el Yoga, Tai Chi, Natación, etc., son deportes beneficiosos y que van en
Por otro lado, tenemos lo contrario del ejercicio físico, que es el descanso, pero
sobretodo el descanso nocturno. Nuestro cuerpo funciona en armonía por algo
llamado el ritmo circadiano. El ritmo circadiano constituye el reloj biológico humano Página | 16
que regula las funciones fisiológicas del organismo para que sigan un ciclo regular que
se repite cada 24 horas, y que coincide con los estados de sueño y vigilia, esto es
utilizado por otros sistemas, como el endocrino, para secretar ciertas hormonas solo a
ciertas horas del día. En cuanto al descanso y sueño, hay que tener en cuenta que el
cuerpo logra descansar, es decir, relajar la musculatura, disminuir el ritmo cardiaco y
respiratorio solo cuando se consigue el sueño profundo, es por esto que es tan
importante dormir como mínimo 6-8 horas diarias. En las fases de sueño profundo, el
cuerpo se relaja, liberando tensiones de los grupos musculares que más se utilizaron
durante el día. Ese momento es utilizado además para redistribuir líquidos y
secreciones por las mucosas. Entonces por la disminución de la frecuencia respiratoria,
tonicidad muscular y el no estar fonando, las presiones intralaringeas disminuyen
drásticamente, relajando así todo el sistema fonador.
Podemos decir que todo lo que hagamos en nuestro día a día, es decir nuestros
hábitos, pueden influir en nuestra voz.
Alimentación:
Como todos sabemos, todo en exceso es dañino. La idea es que esto sea tanto una
medida general para una persona común y corriente, como para los profesionales de
la voz que la van a utilizar, no es bueno comer mucho justo antes de utilizar la voz.
Esto nos puede traer una sintomatología amplia. Por ejemplo, el simple hecho de
rellenar el estómago pasado el punto de saciado, generara un efecto de masa en el
abdomen superior por debajo del diafragma, que le pondrá resistencia al mismo al
momento de hacer la respiración. Además que esto puede generar un aumento en la
producción de gases (Meteorismo), que puede crear tensiones innecesarias en la
musculatura abdominal, además de incomodidad.
Las recomendaciones para evitar el RGE son muchas y muy variables, si lo vemos
desde el punto de vista médico, solo este podrá recetar una medicación antiácida,
que no evitara el RGE per se, sino que reducirá el nivel de acidez del contenido
gástrico, evitando así la sintomatología que produciría el ácido sobre la mucosa del
esófago. Es evitando los factores conductuales de riesgo, con lo que podremos evitar el
RGE, como por ejemplo evitar dormir en decúbito dorsal, lo mejor será dormir de
lado, hacia el lado derecho, ya que el antro y la boca del estómago se encuentran
hacia el lado izquierdo, entonces si es que nos movemos de costado hacia el lado
izquierdo, todo el contenido gástrico caerá por gravedad hacia el antro gástrico y
estará en constante contacto con la boca del estómago (el EEI), produciendo así una
respuesta inflamatoria si es que el esfínter deja pasar comida hacia el esófago.
Se recomienda evitar las comidas copiosas antes de dormir, ya que durante el sueño,
se reduce la actividad de los órganos en el cuerpo y esto producirá una digestión más
lenta, generando así un vaciamiento gástrico retardado, dando posibilidad al
contenido gástrico de regresar al esófago, y si le agregamos esto el tema postural, ya
contaríamos con dos factores de riesgo juntos.
El alcohol es una droga depresora y desinhibitoria del sistema nervioso central, con
una prevalencia muy elevada de consumismo alrededor del mundo. Su efecto sobre
el cuerpo varía mucho y dependiendo de la dosis.
La cafeína tiene un efecto similar al del tabaco, ya que estimula receptores celulares
que activan la secreción de ácido.
Las prendas de vestir influirán por ejemplo si se usa algo muy ajustado del abdomen,
los corsés en el caso de las mujeres. Esto empujara el contenido gástrico hacia el antro
del estómago.
Muchas veces, o la mayoría de las veces, el RGE causa síntomas, como puede ser dolor
abdominal tipo urente (ardor) o un dolor opresivo en la boca del estómago
(epigastrio), acidez o mal sabor en la boca por las mañanas o durante todo el día,
pero mayormente después de las comidas, molestias en la garganta, dolor de
garganta, carraspera, disfonías o incluso afonías, eructos, etc., pero cabe resaltar que
hay casos, en los que el RGE puede cursar asintomático, es decir sin causar síntomas, y
esto viene a ser peligroso, ya que por inflamación crónica de la mucosa del esófago,
estas células de la mucosa, pueden cambiar y volverse de una lesión benigna a una
lesión maligna, pero en nuestro campo, puede cursar con disfonías episódicas sin
causa orgánica aparente, y solo al realizar la laringoscopia, se diagnostica una
inflamación en la pared posterior de la laringe que normalmente está causada por
un RGE.
Esto con un tratamiento de inhibidores de bombas de protones o antiácidos más las
indicaciones para evitar el reflujo, tendría que ceder.
Hidratación
Cuando hablamos de hidratación, hay que especificar muy bien, que no hablamos de
la hidratación general, para todo el cuerpo, sino que hablamos específicamente de la
hidratación de las mucosas. A que nos referimos con esto, primero debemos saber,
que la piel es el órgano que recubre nuestro cuerpo externamente, sirve como
primera línea de defensa, tanto como defensa física como química, pero así como
tenemos la piel que nos recubre externamente, tenemos la continuación de la piel
hacia los órganos huecos, que le llamamos mucosa, protege todo el aparato digestivo
y respiratorio por dentro. Las mucosas deben hidratarse constantemente y con por lo
menos entre 1.5 a 2 litros de agua al día, dependiendo de la temperatura ambiental
y de la exigencia física de cada individuo.
Las mucosas son distintas a la piel en cuanto a composición tanto celular como
química. Este tipo de células están constantemente secretando sustancias que
En el caso de la mucosa de la laringe y las cuerdas vocales, nos interesan los líquidos
Existen muchas maneras de lograr una buena hidratación, pero una tal vez, de las
Tabaco
Para empezar, el tabaco, es una toxina, que al ser quemada e inhalada, libera
muchas sustancias toxicas para el cuerpo humano, como los radicales libres, que son
los que se encargan (entre otras moléculas) de crear todos estos cambios, muchas
veces irreversibles, en las células que entran en contacto con estos. Como se explicó
anteriormente, la nicotina tiene varios efectos sobre el cuerpo humano y es ésta a la
que las células se vuelven dependientes.
El humo inhalado, entrara en contacto con todo el aparato respiratorio, sin excepción
por la ley de difusión de los gases, al entrar en contacto con la mucosa, las moléculas
gaseosas posteriormente se adhieren al agua de la pared y así estarán más tiempo en
contacto con la célula, aumentando así la probabilidad de generar un daño celular
permanente. Como el humo inhalado está lleno de toxinas, hay una respuesta
inflamatoria por parte de las células de la mucosa. La nicotina se encargara de inhibir
la secreción salival, por lo tanto, generara indirectamente una deshidratación,
sumado a esto, la respuesta inflamatoria y la formación de moco (aumento de la
viscosidad del agua producida por las mismas células para la mucosa), nos dará un
resultado desfavorecedor para la salud de nuestra voz. Al fonar no habrá una
óptima vibración de la mucosa de las cuerdas vocales por la deshidratación y la
respuesta inflamatoria generada, todos los resonadores tendrán un moco más viscoso
de lo normal, y esto entorpecerá la difusión del sonido.
Carraspeo
Debemos entender entonces, que esta fricción y golpe que se darán las cuerdas
vocales, pueden generar todo tipo de patologías en el borde libre. Es una contracción
forzosa que hacemos activando los músculos extra-laríngeos y laríngeos, de una
manera continua y agresiva.
Grito
El grito es un acto de descontrol que puede causar mucho daño sobre las cuerdas
vocales. El grito no es un acto reflejo, pero si es un acto por instinto, por lo tanto,
utiliza un mecanismo bajo puro estrés, donde predomina la contracción y presiones
elevadas en todos los sistemas corporales. Generando así, tensiones que persistirán de
acuerdo a como vaya liberándose el cuerpo del estrés. De acuerdo al mecanismo que
se use, el grito será mayor o menor perjudicial, también entra en juego la resistencia
que tengan las cuerdas vocales de cada individuo hacia el estrés, pero en términos
generales es una cantidad muy elevada de aire que es echada por los músculos
abdominales de manera brusca, que producirán un sonido estridente al paso de las
cuerdas vocales sin ser regulado por los resonadores.
Situaciones emocionales
Como todos sabemos, la voz es muchas veces la manera que tenemos de expresar
nuestras emociones, es mediante esta, la que define si alguien estamos enfadados,
felices, ansiosos, etc. Gracias a ella podemos llorar o reír, dos expresiones que pueden
expresar lo mismo o totalmente lo contrario bajo determinadas circunstancias. En
principio ninguna de las dos son perjudiciales, ya que si salen naturales, se usara
automáticamente respiración abdominal, evitando así contracciones en la
musculatura extra o intralaringea.
Calentar la voz
Es un hábito que debería ser utilizado religiosamente por todo profesional de la voz,
como lavarse los dientes por las mañanas. De hecho hacer un calentamiento vocal
por las mañanas, antes de empezar a utilizar la voz, ayudara a mantenerla activa
durante todo el día o las horas laborales, ya que activara toda la musculatura
Y por último, los vocalizos, que pueden ser de distintas formas y maneras, la dificultad
y esfuerzo de cada uno dependerán del trabajo que realizara la voz, los cantantes
por ejemplo tendrán que ir desde su registro más bajo hasta el más alto, esto le dará
flexibilidad a las cuerdas vocales.
Descanso vocal
Este es un término muy delicado, pero justamente por eso y por la confusión que
genera, siempre debería de haber un “relativo” o “absoluto” después del descanso
vocal.
Descanso vocal absoluto se refiere al silencio total, donde no se debe fonar por ningún
motivo.
Pero el descanso vocal también es el reposo que hará la voz luego de haber sido
utilizada de manera profesional, en una obra de teatro, dictando una clase o
cantando, el paciente deberá descansar para que permita a la mucosa hidratarse y a
los músculos relajarse.
Beneficiosas
Contraproducentes
• Tabaco
• Alcohol
• Estrés, gritar
• Ambientes ruidosos
• Contaminación
• Técnica vocal defectuosa
• Dormir poco
Ocio silencioso
Contaminación ambiental
Remedios caseros
En cuanto a los remedios caseros que podamos encontrar, son miles de tipos y formas
en las que por muchos años, se trató de aliviar las disfonías de manera natural. Lo
más común es que se utilice té con miel y limón para tratar las disfonías. El té
contiene teína y tiene un efecto similar al de la cafeína, por otro lado, la miel, en
grandes cantidades, además de darle sabor dulce al preparado, le dará cierta
viscosidad y hará del preparado una sustancia hiperosmolar por el alto contenido de
glucosa. El limón, por sus características de ácido, es un buen antibacteriano, pero en
grandes cantidades, el ácido tiene efecto inflamatorio sobre las células de la mucosa.
Entonces, teniendo todo esto en cuenta, pasara lo siguiente, el paciente se beberá el
preparado muy caliente (esto agrega más efecto inflamatorio en las mucosas), y este
al pasar por las mucosas, causara efecto inflamatorio por la temperatura de la
sustancia y por efecto del ácido del limón, la miel por ser una sustancia hiperosmolar
por el alto contenido de moléculas de glucosa, causara por efecto de osmosis una
deshidratación de las células de la mucosa, además por su efecto viscoso, convertirá la
mucosa en una capa más densa de moco, ocasionando así que la sustancia
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DIPLOMADO: TERAPIA DE LENGUAJE
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hiperosmolar con el ácido del limón permanezcan en contacto con la mucosa por un
tiempo mucho más largo, ocasionando así una deshidratación e inflamación más
duradera.
Los efectos beneficiosos del jengibre aún no están demostrados en algún estudio con Página | 26
respecto a la voz, pero cabe resaltar que si se han estudiado tanto su efecto
antibacteriano como su efecto antiinflamatorio. El jengibre se puede ingerir de
muchas maneras, en ensalada, por infusión o hervido. Por lo tanto, si lo tomamos a
manera de infusión por ejemplo, no solo estaremos hidratando la mucosa, sino que
también, le daremos un antiinflamatorio y antibacteriano natural que proteja la
mucosa.
Conclusiones
Hay que tener claras las conductas beneficiosas y contraproducentes para poder
seguir las indicaciones de la higiene vocal.
Todo profesional de la voz debe seguir las indicaciones de la higiene vocal para
mantener la buena salud de su voz.
NO ABUSAR DE LA VOZ
Evita hablar en un entorno ruidoso: Música intensa, lugares públicos con tráfico de
autobuses, coches...
En vez de eso:
● Reduce el ruido de fondo en tu entorno cotidiano.
● Habla de cara a la persona a la que te diriges.
● Colócate cerca de quien te escucha
● Espera que haya silencio para comenzar a hablar
● Encuentra formas no vocales de llamar la atención.
No hables con una voz monótona de tono bajo, no permitas que la energía vocal
disminuya.
En vez de eso:
● Mantén un tono de voz alimentada por el flujo respiratorio, de manera que el
tono se mantenga, varíe y suene bien.
No contengas la respiración mientras piensas lo que vas a decir, evita los inicios de voz
tenso.
En vez de eso:
● Mantén la garganta relajada cuando empieces a hablar.
● Utiliza los músculos respiratorios y el flujo de aire para iniciar la frase: Inicio
coordinado de voz.
No hables con frases más largas que el inicio respiratorio natural. Evita terminar las
últimas palabras de un pensamiento con una potencia espiratorio insuficiente.
En vez de eso:
● Habla lentamente, realizando pausas frecuentes en límites naturales de las
frases, para que su organismo pueda respirar de manera natural.
No pongas en tensión la parte superior del tórax, los hombros, el cuello y la garganta
para inspirar o emitir sonidos.
En vez de eso:
● Permite que el cuerpo se mantenga alineado, relajado y la respiración sea
natural.
● Permite que el abdomen y la caja torácica se muevan libremente.
Para lograr estos objetivos, proponemos una serie de ejercicios que se deben ir
realizando progresivamente
2. Controlar la respiración.
4. Controlar y movilizar el velo del paladar para evitar una voz muy nasal.
RECOMENDACIONES:
MÓDULO. LOS TRASTORNOS DE VOZ
DIPLOMADO: TERAPIA DE LENGUAJE
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x Realice estos ejercicios sentado en una silla.
x No fuerce la musculatura. No debe llegar a sentir dolor.
x No coloque la cabeza demasiado inclinada hacia atrás, ya que se podría marear.
x Si tiene alguna contractura, ponga más cuidado en los ejercicios o consulte al Página | 31
fisioterapeuta.
Técnica Alexander
La Técnica Alexander es un proceso de reeducación que busca el equilibrio del
cuerpo. Más que corregir malas posturas, lo que la técnica trata es de recuperar el
movimiento libre y grácil, como el de los niños.
F.M. Alexander denominaba "control primario" al conjunto cabeza-cuello, y su
relación con el resto del cuerpo. Consideraba que cuando la cabeza, cuello y espalda
están en armonía, se equilibra toda la persona. Inicialmente esta técnica la usó para
tratar problemas de voz, causados por malos hábitos posturales de la cabeza y el
cuello. Hoy en día con esta técnica se corrigen patrones incorrectos de movimiento
repetitivos. Sin embargo, también se considera la integración mente-cuerpo, que
según esta técnica forman una unidad de trabajo.
La Técnica Alexander tiene vigencia actualmente para tratar problemas derivados
de la vida sedentaria y de las profesiones administrativas, que hacen que forcemos a
nuestro cuerpo en posturas y conjuntos de movimientos no naturales. También se usa
para el control de la respiración y al alivio del estrés y de la fatiga general.
Finalmente, también es una técnica adecuada para artistas (actores, cantantes, etc.),
deportistas y conferenciantes que necesitan disfrutar de un equilibrio corporal sano
para poder ejercer sus profesiones.
Durante el bostezo, el diafragma – músculo que en los humanos es el más grande del Página | 34
organismo – se contrae en masa, provocando una amplia inspiración a través de las
vías aéreas superiores, abiertas al extremo lo mismo que la boca. J. Barbizet (1958) ha
mostrado que el diámetro faringo-laríngeo se cuadruplica en relación a su medida de
reposo. La contracción simultánea de los músculos que abren la boca (milohioideos y
digástricos) y de aquellos que aseguran su cierre (pterigoideos, maseteros,
temporales), explica las importantes tensiones así sufridas por las articulaciones
temporomandibulares (Forte, 1982).
Los movimientos de la cabeza constituyen parte integral del ciclo de abertura y cierre
de la boca necesaria para la masticación, la elocución y el canto, pero también para
el bostezo (<biblio>). Desde un punto de vista filogenético, en todas las especies que
nos ocupan, este acople funcional tiene valor adaptativo, seleccionado, ya que
asegura mejor capacidad de aferrar las presas así como de defenderse y combatir.
Las aferencias sensoriomotrices orofaciales (trigémino) son necesarias para el control
de la motricidad cérvico-cefálica; es decir, la actividad funcional mandibular es una
asociación de movimientos sincronizados de nuca y mandíbula en los que intervienen
las articulaciones témporo-maxilares, el raquis cervical y su musculatura (Zafar,
2000). La acción de los músculos maseteros y cervicales es sincronizada por un
comando motriz común automático generado por el tallo cerebral (“central pattern
generating circuits”: Marder, 2005), donde se ubican los núcleos motores de los pares
craneales V, VII, IX, X, XI, XII. Todas estas estructuras motrices son activadas durante
los bostezos. T. Humphrey (1968) ha hablado de un reflejo trigémino-nucal.
Otros Ejercicios.-
EJERCICIO 2:
Gire la cabeza hacia el lado derecho, después vuelva a la posición normal y gírela
hacia el lado izquierdo (repítalo varias veces).
EJERCICIO 3:
EJERCICIO 4:
Coloque las manos en los hombros y dibuje con los codos unos
círculos bien amplios, 10 veces hacia delante y después 10 hacia
atrás. Siempre acabaremos el giro hacia atrás, para mantener
una correcta postura de hombros, evitando la tendencia a dejar
caer los hombros hacia delante.
EJERCICIO 5:
EJERCICIO 6:
2. Controlar la respiración
Para una correcta respiración, debe notar cómo se hincha al coger aire (inspirar) y se
deshincha al sacarlo (espirar).
RECOMENDACIONES
EJERCICIO 1:
— Primera Parte
1. Túmbese bien estirado en una colchoneta boca arriba, colocando una mano sobre
el abdomen y la otra sobre el pecho. Coja aire por la nariz muy suavemente
(inspirar).
2. Al inspirar, debe notar que la mano del abdomen subirá hacia arriba, mientras
que la mano del pecho se quedará inmóvil.
— Segunda Parte
Una vez vaya familiarizándose con este ejercicio, vaya aumentando progresivamente
los tiempos de inspiración y expiración siguiendo esta pauta:
EJERCICIO 2:
Estírese en la colchoneta de lado, con una mano a la altura de las últimas costillas
(costillas flotantes), para notar cómo al respirar se hincha costalmente.
MÓDULO. LOS TRASTORNOS DE VOZ
DIPLOMADO: TERAPIA DE LENGUAJE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIÓN “ENRIQUE GUZMÁN Y VALLE”
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EJERCICIO 3: Colóquese en la colchoneta boca abajo con las manos a la altura de los
riñones y las palmas de la mano hacia abajo para notar la sensación de inspiración y
espiración. Realice la respiración suavemente.
Una vez que se haya familiarizado con estos ejercicios, debe hacerlos de pie, y
finalmente, sentado.
EJERCICIO 4:
Con este ejercicio se trata de demostrar que ha aprendido a controlar el aire. Para
ello necesitará una vela encendida, que estando a cierta distancia, debe soplar sin
que la llama se llegue a apagar. Debe soplar muy suavemente y de manera
continuada. Progresivamente, irá soplando la vela con más fuerza, pero sin apagarla,
haciendo que la llama se incline totalmente, sin apagarla. Por último, apague la
llama a diferentes distancias.
EJERCICIO 5:
Emita un sonido /s/ el máximo tiempo que pueda, como si estuviera pidiendo silencio.
Recuerde que no debe acabar con todas las existencias de aire, siempre deje un poco
de aire de reserva. De lo contrario, la voz se emitirá de forma muy apretada y con
sensación de ahogo. De esta forma, cuando le quede poco aire, vuelva a llenar los
pulmones de aire suavemente, a través de la nariz.
EJERCICIO 6:
Realice muchas /s/ seguidas controlando el movimiento del diafragma con la mano
colocada encima del abdomen. Deje entrar el aire, emita una /s/ hasta llegar a la
reserva de aire, vuelva a dejar entrar el aire, emita otra /s/, al llegar a la reserva Página | 38
volveremos a dejar entrar el aire, y así sucesivamente.
Al tensar las cuerdas vocales somos más propensos a quedarnos roncos o hacer
nódulos por mal uso vocal.
RECOMENDACIONES
x No fuerce la garganta.
EJERCICIO 1:
EJERCICIO 2:
Diga palabras delante del espejo o a otra persona, sin emitir voz. Se trata de que el
otro adivine de qué palabra se trata.
EJERCICIO 3:
Cuente del 1 hasta el número que pueda (sin tomar aire), sin
que los pulmones se vacíen del todo.
EJERCICIO 4:
EJERCICIO 5:
Cuente, tomando aire cada vez un número más allá. Es decir: 1,2,3 (aire) 1,2,3,4 (aire)
1,2,3,4,5 (aire) 1,2,3,4,5,6 (aire) 1,2,3,4,5,6,7 (aire)... y así sucesivamente.
Diga los días de la semana, de la misma forma que los ejercicios anteriores,
intentando llegar a decir todos los días de la semana sin tomar aire, con una
inspiración (sin apurar del todo). Página | 39
EJERCICIO 7:
Repita todos los días de la semana durante 5 veces seguidas, tomando aire al inicio
de cada semana.
EJERCICIO 8:
EJERCICIO 9:
EJERCICIO 10:
Debido al enlentecimiento del movimiento de los órganos, hay que hacer ejercicios
para ampliar la cavidad bucal, controlar y movilizar el velo del paladar y para poder
eliminar la Hipernasalidad (la salida de aire por la nariz).
EJERCICIO 1:
EJERCICIO 2:
EJERCICIO 3:
EJERCICIO 4:
EJERCICIO 5:
EJERCICIO 1:
EJERCICIO 2:
Realice el ejercicio anterior, esta vez con los días de la semana. Seguidamente, hágalo
con los meses del año.
EJERCICIO 3:
EJERCICIO 4:
EJERCICIO 5:
Diga las siguientes frases, imaginando que está hablando de balcón a balcón con el/la
vecino/a. Debe pronunciar muy bien y proyectar la voz, sin necesidad de gritar.
EJERCICIO 1:
Pronuncie la misma frase con diferentes entonaciones. La primera frase será declarativa (sólo
informa), la segunda será interrogativa (pregunta) y la tercera será exclamativa (sorpresa).
EJERCICIO 2:
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EJERCICIO 4:
EJERCICIO 5:
http://tecnicalexander.com/tecnica-alexander-voz.html#.WMlcEzs1_IU
Lips, Helmut, Iniciacion en la técnica vocal, Ed. Orfeo Lleidata, Lleida, España 1996
Guyton & Hall, Tratado de fisiología médica, 11va edición, Ed. Elsevier Saunders