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ANEXO 1
FORMULARIO A-1
PRESENTACIÓN DE PROPUESTA
(Para Personas Naturales, Empresas Nacionales o Asociaciones Accidentales)
1. DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN
CUCE: 1 9 - 1 5 0 7 - 0 0 - 9 9 6 3 3 5 - 2 - 1
SEÑALAR EL OBJETO DE LA
Construcción Pavimento Rígido Prolongación Calle 9 de Abril Zona 4
CONTRATACIÓN:
(El proponente debe registrar el monto total que ofrece por la provisión de obra y el plazo de validez de su propuesta)
(Para procesos por tramos o paquetes, se debe detallar los precios de cada tramo o paquete al que se presente el proponente
y el plazo de validez de su propuesta)
PLAZO DE
VALIDEZ
DESCRIPCIÓN MONTO NUMERAL (Bs.) MONTO LITERAL
(en días
calendario)
Doscientos cuarenta y
Construcción Pavimento Rígido 248601.34
ocho mil seiscientos uno
Prolongación Calle 9 de Abril Zona 4
con 34/100
3. MARGENES DE PREFERENCIA
Solicito la aplicación del siguiente margen de preferencia Para empresas constructoras, donde la participación en
para el proceso de contratación, conforme lo previsto en el aportes de los socios bolivianos sea igual o mayor al
parágrafo II del Artículo 30 de las NB-oSABS: cincuenta y uno por ciento (51%)
(El proponente solo deberá marcar una de las opciones, Para asociaciones accidentales de empresas
el no marcado de la casilla se entenderá como la no constructoras, donde los asociados bolivianos tengan una
solicitud de ningún margen de preferencia) participación en aportes comunes en la Asociación
Accidental igual o mayor al cincuenta y uno por ciento
(51%).
En caso ser adjudicado, para la suscripción de contrato me comprometo a presentar la siguiente documentación
en original o fotocopia legalizada, salvo aquella documentación cuya información se encuentre consignada en
el Certificado del RUPE, aceptando que el incumplimiento es causal de descalificación de la propuesta. En caso
de Asociaciones Accidentales, la documentación conjunta a presentar es la señalada en los incisos a), e), h),
i) y j).
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Jeferson Cocha Cruz Edgar Richard Gaspar Mendoza
FORMULARIO A-2b
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
(Para Empresas Nacionales y Asociaciones sin fines de Lucro)
Fecha de Registro
Número de Matricula Día Mes Año
Matrícula de Comercio
2. INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL (Cuando el proponente sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un Representante Legal
no será necesario el llenado de la información del numeral 2 del presente formulario).
Fecha de Inscripción
Número de Testimonio Lugar de Emisión Día Mes Año
Poder del Representante Legal
Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y
suscribir Contratos.
Declaro que el poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio. (Suprimir este texto cuando por la
naturaleza jurídica del proponente no se requiera la inscripción en el Registro de Comercio de Bolivia y cuando el proponente sea
una empresa unipersonal y éste no acredite a un Representante Legal).
En caso de Asociaciones Civiles sin Fines de Lucro deberá llenar los datos que corresponda según su naturaleza
institucional.
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Jeferson Cocha Cruz Edgar Richard Gaspar Mendoza
FORMULARIO B-1
PRESUPUESTO POR ÍTEMS Y GENERAL DE LA OBRA
(En Bolivianos)
…………………………………………………………………….
Empresa constructora Asociados Cocha & Gaspar
C-1c
HOJA DE VIDA DEL PERSONAL CLAVE
El proponente detallará el nombre y experiencia del Personal Clave que actuará como Director, Residente y/o
Especialista de Obra u otro.
La experiencia general en obras a ser detallada debe ser igual o superior a una vez al monto respecto al valor
de la propuesta a lo solicitado en el numeral 26.1.4. Del presente DBC.
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : Gaspar Mendoza Edgar Richard
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 12435029 potosí
Edad : 22
Nacionalidad : Boliviano
Profesión : Ingeniero civil
Número de Registro Profesional : 24262
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA OBRA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
(Bs.) DESDE HASTA
Construcción pavimento de Residente de
1 Gam villazon 500000,00 01/04/2018 14/12/2018
armas obras
Sistema de riego tambo
2 Gam Chaqui 235899.43 Director de obras 10/11/2018 25/07/2019
negro
Construcción colegio 24 de
3 Gam Pocoata 245945.59 Director de obra 05/05/2013 20/08/2013
agosto pocoata
Sistema de agua potable
4 Gam yocalla 269547.90 Recidente de obra 10/08/2016 15/11/2016
yocalla
5 Gam Chayanta Construcción tinglado 260232.20 Residente de obra 06/05/2013 20/08/2013
6 Gam caripuyo Construcción presa 105613.60 Director de obra 02/12/1013 10/03/2014
DECLARACIÓN JURADA
Yo Ing. Edgar Richard Gaspar Mendoza C.I. N 12435029 pt , de nacionalidad Boliviano me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de residente de obras, únicamente con la empresa constructora cocha & Gaspar asociados , en
”
caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de [CONSTRUCCION PAVIMENTO RIGIDO PROLONGACION CALLE 9 DE ABRIL ZONA 4 con
la entidad gam llallagua Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma español.
El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta. De
encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la presente
propuesta.
El presente formulario debe ser suscrito por el profesional propuesto. (La falta de firma y sello del profesional propuesto
será considerada causal de descalificación en aplicación del subnumeral 5.2 inciso c) del DBC).
En caso de ser adjudicado La Empresa, y el cambio de residente de obra, la empresa será sancionado con el
1.5% del total del contrato.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete
a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad
contratante.
La experiencia del personal clave será computada considerando las obras en las cuales el profesional haya desempeñado cargos similares o
superiores durante los últimos 10 años.
……………………………………………………………………
Empresa constructora Asociados Cocha & Gaspar
…………………………………………….
Ing. Edgar R. Gaspar Mendoza
C-1e
EXPERIENCIA GENERAL DE LA EMPRESA O CONTRATISTA
La experiencia general de la Empresa o Contratista será evaluada por la Comisión de Calificación en el momento
de la evaluación de las propuestas.
La experiencia general en obras a ser detallada debe ser igual o superior a una vez al monto respecto al valor
de la propuesta a lo solicitado en el numeral 26.1.5. Del presente DBC.
** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.
*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de
****
Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar el certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia
legalizada emitida por la entidad contratante.
Yo, Ing Edgar Richard Gaspar Mendoza con C.I. N° 12435029, de nacionalidad Bliviano en mi calidad de
Representante Legal de la Empresa constructora Cocha & Gaspar asociados , declaro que la experiencia
contenida en este documento técnico es una declaración jurada y en caso de adjudicación presentaré actas de
recepción definitiva o certificados de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.
……………………………………………………………………
Empresa constructora Asociados Cocha & Gaspar
La experiencia específica en obras similares a ser detallada debe ser al 0.5 veces o mayor al monto respecto
al valor de la propuesta a lo solicitado en el numeral 25.1.6. Del presente DBC.
** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.
*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de
****
Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar el certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia
legalizada emitida por la entidad contratante.
Yo, Ing Edgar Richard Gaspar Mendoza con C.I. N° 12435029 pt., de nacionalidad Boliviano en mi calidad de
Representante Legal de la Empresa Empresa constructora Cocha & Gaspar asociados , declaro que la
experiencia contenida en este documento técnico es una declaración jurada y en caso de adjudicación
presentaré actas de recepción definitiva o certificados de cada una de las obras detalladas, en original o
fotocopia legalizada emitida por la entidad contratante.
……………………………………………………………………
Empresa constructora Asociados Cocha & Gaspar
FORMATO DE PRESENTACIÓN DE PROPUESTA: