8.

Posible plan de tratamiento:

8.1 Diagnóstico fisioterapéutico - APTA:

 Nivel neuromuscular: Patrón B: Alteración del desarrollo neuromotor.

Patrón D: Alteración de la función motora y la integridad sensorial asociada con
desórdenes no progresivos del SNC adquiridos en la adolescencia y la juventud.

 Nivel musculoesquelético: Patrón D: Alteraciones de la movilidad articular, función

motora, desempeño muscular y rango de movilidad asociada con disfunción del
tejido conectivo

 Nivel cardiopulmonar: Patrón D: Deterioro de la capacidad aeróbica / resistencia

asociada con la disfunción o fracaso de la bomba cardiovascular.

 Nivel integumentario: Patrón A: Prevención Primaria / Reducción del Riesgo de

Enfermedades Integumentario.

8.2 Objetivos:

 Objetivo general: Evitar en lo que se pueda la pérdida de la movilidad y los

accidentes por deterioro del sistema musculoesquelético y por la condición de salud
de la paciente.
.
 Objetivos específicos:
- Concientizar a la paciente y familiares y/o cercanos sobre los posibles riesgos que
esta presenta ante la realización de los ejercicios terapéuticos debido a su condición
de salud.

- Enseñar a la paciente y familiares y/o cercanos el trabajo en casa para la mejora de

las condiciones músculoesqueléticas, la alteración sensitiva que esta presenta y la
realización de las AVC (actividades de la vida diaria).
 - Mejorar arcos de movilidad de todas las articulaciones posibles de acuerdo a la
condición de la paciente.

8.3 Plan de intervención específico:

NOTA: Debido al vértigo, seguramente esta paciente necesita de ayudas externas para los
desplazamientos así que las sesiones deben evitar al máximo la fatiga para permitirle
manejar los aditamentos y evitar que desplazarse sea mucho más complicado.

Antes de empezar cualquier intervención se deben revisar signos vitales y estado general
del paciente.

 Enseñanza al paciente, familiares o cercanos: Se les concientizará que por el

vértigo y la baja visión, adquirir una posición bípeda, o en general hacer cualquier
cambio de posición, será algo riesgoso así que la paciente aún en casa siempre
tendrá que estar bajo supervisión y recibir ayuda.

 Para arcos de movilidad disminuidos: Paciente en sedente. El terapeuta realizará

estiramientos de forma pasiva de todas las articulaciones a las que se tienen acceso.
3 repeticiones en cada movimiento durante 15-20 segundos cada una, el último
estiramiento se hará por 30 segundos.

Se enseñará a la paciente que puede hacer un auto-estiramiento cuando esté en casa

llevando ella misma sus articulaciones hacia los movimientos que estas realizan lo
que más pueda y con los parámetros anteriores.

 Para sensibilidad superficial de S1: Durante la estancia en la clínica no será

posible trabajar sobre este dermatoma debido a su ubicación, sin embargo
entendiendo que la fisioterapia no es únicamente lo que hace el terapeuta por su
paciente, sino también una enseñanza para el trabajo en casa, se podrá instruir a la
familia o cercanos.
 Se usarán diferentes texturas como algodón, sólidos, plumas, puntas redondas, entre
otros. Paciente en prono, con la menor ropa posible en miembros inferiores. A lo
largo del dermatoma S1 afectado, utilizar las diferentes texturas para dar estímulos
de pocos segundos, estos estímulos deben variar de lugar y duración con el fin de no
generar costumbre. Se hará durante unos 5 a 10 minutos diarios, tres veces al día.

Nota: Tener mucho cuidado con hacer daño al paciente ya que por su problema es
imposible que refiera dolor o alguna incomodidad. No trabajar con frío, calor o con
objetos cortopunzantes. Evitar realizar el estímulo siempre en la misma zona ya que
puede generar una herida.

 Para AVD: Realmente la prioridad para esta paciente no es ir a bailar, tomar el

transporte público o este tipo de actividades, que sea totalmente independiente en
sus ABC es una excelente condición, sin embargo se podría instruir a la paciente,
sus familiares y/o cercanos que fuera del servicio de salud entrenen ciertas
actividades como enseñarle y mostrarle cuál es el bus que se toma para ir de la casa
al hospital; demostrarle que ella tiene un rol como madre, hermana, esposa en el que
posiblemente no pueda ejercerlo con actividades físicas pero sí con la escucha, los
consejos, las reuniones en su hogar para visitarla; que use la computadora o la
internet, con el fin de que pueda estudiar acerca de sus hobbies y temas de interés en
general, mirar noticias, enterarse de las redes sociales, aprender, estudiar.