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Bogotá 24 de Enero de 2019

Señores:

JUZGADO PROMISCUO MUNICIPAL


ANGELÓPOLIS -ANTIOQUIA

Ref. Asunto: Acción de Tutela No. 2020-0002

Accionante: GILBERTO ALCIDES SALAS SAMPEDRO.

Accionado: ECOOPSOS EPS S.A.S.

Señor Juez,

YEZID ANDRÉS VERBEL GARCÍA mayor de edad, identificado con la cédula de ciudadanía No.
1.047.397.693 de Cartagena, actuando en calidad de Representante Legal para asuntos
judiciales de la EMPRESA PROMOTORA DE SALUD ECOOPSOS EPS S.A.S, según consta en el
Certificado de Existencia y Representación Legal que se anexa al presente documento, por
medio del presente escrito, encontrándome dentro del término procesal, respetuosamente
manifiesto a su honorable Despacho las acciones que nuestra Entidad ha adelantado a fin de
garantizar el derecho constitucional del usuario GILBERTO ALCIDES SALAS SAMPEDRO, en los
siguientes términos:

FUNDAMENTOS DE HECHO

La Empresa Promotora de Salud ECOOPSOS EPS S.A.S. es una Entidad del Régimen
Subsidiado, que cubre para sus afiliados los servicios, procedimientos y medicamentos del
Plan Obligatorio de Salud Subsidiado POS, referidos en la Resolución 31512 DE 2019, por la
cual autoriza integralmente el Plan de Beneficios en Salud con Cargo a la Unidad de Pago por
Capitación (UPC), dando cumplimiento a lo consagrado en los artículos 2, 48 y 49 de la
Constitución Política, que establece como fines esenciales del Estado, entre otros, garantizar
el goce efectivo del derecho fundamental a la salud a todos los residentes en el territorio
colombiano.

Dirección de Correspondencia: Carrera 71 D No. 50 – 35 Bogotá D.C. Dirección General: Avenida Boyacá No. 50 – 34 Bogotá D.C.
PBX: 5190088 – NIT: 901093846-0
www.ecoopsos.com.co
La referida resolución entró en vigencia a partir del 26 de diciembre del 2019 derogando en
su integridad demás disposiciones que le sean contrarias, dicho plan es un conglomerado de
servicios, atenciones en salud, patologías, suministro de insumos y medicamentos.

Es importante hacer mención de la norma constitucional frente a la acción de tutela; la cual


se encuentra reglamentada en el Artículo 86 de nuestra Constitución que cito:

“Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y
lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe a su
nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando
quiera que éstos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier
autoridad pública. La protección consistirá en una orden para que aquel respecto de quien se
solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacerlo. El fallo, que será de inmediato
cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo remitirá a
la Corte Constitucional para su eventual revisión.”

Esta acción solo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa
judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio
irremediable. En ningún caso podrán transcurrir más de diez días entre la solicitud de tutela
y su resolución. La ley establecerá los casos en los que la acción de tutela procede contra
particulares encargados de la prestación de un servicio público o cuya conducta afecte grave
y directamente el interés colectivo, o respecto de quienes el solicitante se halle en estado de
subordinación o indefensión.

FRENTE A LOS HECHOS

PRIMERO: Frente a la tutela de la referencia, una vez consultada nuestra base de datos,
encontramos que el usuario GILBERTO ALCIDES SALAS SAMPEDRO, identificado con cédula
de ciudadanía No. 3382938, tiene afiliación vigente a ECOOPSOS EPS S.A.S, mediante carné
número No. 1802003772, que le otorga derecho a solicitar y recibir de parte nuestra, todos y
cada uno de los servicios incluidos en el Plan de Beneficios de Salud, que requiera de acuerdo
al diagnóstico que presenta y que hoy son objeto de acción de tutela, como efectivamente se
ha venido autorizando respecto de los servicios que son responsabilidad de la EPS.

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SEGUNDO: Su señoría los servicios de salud fueron autorizados en debida forma, no es cierto que
el afiliado tenga que esperar tres meses para la autorización de sus servicios de salud.

TERCERO: Es cierto.

CUARTO: Es una manifestación de la accionante frente a su solicitud.

FRENTE A LAS PRETENSIONES

PRIMERO: Su señoría es menester poner en conocimiento de su despacho que los servicios


de salud fueron autorizados de la siguiente manera:

COD. IPS DESTINO DESCRIP. SEVICIO/MEDICAMENTO FECHA DE LA


AUTORIZACION AUTORIZACIÓN

05.0366058 CLINICA SAN JUAN RESECCION DE CUELLO VESICAL 2020/01/23


DE DIOS DE LA CEJA TRANSVESICAL
05.0366059 CLINICA SAN JUAN RESECCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] 2020/01/23
DE DIOS DE LA CEJA DE CUELLO VESICAL
05.0366060 LABORATORIO TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) 2020/01/23
MEDICO
ECHAVARRIA SAS
05.0366060 LABORATORIO TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP) 2020/01/23
MEDICO
ECHAVARRIA SAS
05.0366060 LABORATORIO IONOGRAMA [CLORO SODIO POTASIO Y 2020/01/23
MEDICO BICARBONATO O CALCIO]
ECHAVARRIA SAS
05.0366060 LABORATORIO HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES 2020/01/23
MEDICO ULTRASENSIBLE
ECHAVARRIA SAS
05.0366060 LABORATORIO TIROXINA LIBRE 2020/01/23
MEDICO
ECHAVARRIA SAS
05.0366060 LABORATORIO PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION 2020/01/23
MEDICO AUTOMATIZADO
ECHAVARRIA SAS

SEGUNDO: Su señoría en vista de que la entidad que represento se encuentra garantizando


los servicios de salud que se encuentran estipulados en el plan de beneficios vigente, de
manera respetuosa solicito a su despacho declarar improcedente la presente solicitud de
tratamiento integral.

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TERCERO: Su señoría me permito indicarle a su despacho, que el afiliado pertenece a la
población nivel I en el SISBEN, de acuerdo a la información arrojada por el departamento de
planeación, por ende no se encuentra en la obligación de cancelar ningún pago por
concepto de copagos.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

PRIMERO: Su señoría teniendo en cuenta que ECOOPSOS EPS, cumplió a cabalidad con lo
requerido por el accionante en la presente acción judicial, resulta pertinente traer a colación el
pronunciamiento realizado por la corte constitucional frente a la configuración de un HECHO
SUPERADO, de conformidad a lo enunciado en la Sentencia SU225 de 2013 la cual señala que se
configura cuando entre el momento de la interposición de la acción de tutela y el momento del
fallo se satisface por completo la pretensión contenida en la demanda de amparo.

En otras palabras, aquello que se pretendía lograr mediante la orden del juez de tutela ha
acaecido antes de que el mismo diera orden alguna.

En este sentido, la jurisprudencia de la Corte ha comprendido la expresión hecho superado en el


sentido obvio de las palabras que componen la expresión, es decir, dentro del contexto de la
satisfacción de lo pedido en tutela…” Y a su vez en la sentencia T-085 del 06 de marzo de 2018
en el punto 3.4.2. Reitera: “…El hecho superado tiene ocurrencia cuando lo pretendido a través
de la acción de tutela se satisface y desaparece la vulneración o amenaza de los derechos
fundamentales invocados por el demandante, de suerte que la decisión que pudiese adoptar el
juez respecto del caso específico resultaría a todas luces inocua y, por lo tanto, contraria al
objetivo de protección previsto para el amparo constitución. En este supuesto, no es perentorio
incluir en el fallo un análisis sobre la vulneración de los derechos fundamentales cuya
protección se demanda, salvo “si considera que la decisión debe incluir observaciones acerca de
los hechos del caso estudiado, [ya sea] para llamar la atención sobre la falta de conformidad
constitucional de la situación que originó la tutela, o para condenar su ocurrencia y advertir la
inconveniencia de su repetición, so pena de las sanciones pertinentes, si así lo considera. De
otro lado, lo que sí resulta ineludible en estos casos, es que la providencia judicial incluya la
demostración de la reparación del derecho antes del momento del fallo. Esto es, que se
demuestre el hecho superado. Y Establece los CRITERIOS PARA DETERMINARLA en el punto
3.4.3. Precisamente, en la Sentencia T-045 de 2008 determina si, en un caso concreto, se está o

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no en presencia de un hecho superado, a saber que cito:

1. Que con anterioridad a la interposición de la acción exista un hecho o se carezca de una


determinada prestación que viole o amenace violar un derecho fundamental del
accionante o de aquél en cuyo favor se actúa.

2. Que durante el trámite de la acción de tutela el hecho que dio origen a la acción que
generó la vulneración o amenaza haya cesado.

3. Si lo que se pretende por medio de la acción de tutela es el suministro de una prestación y,


dentro del trámite de dicha acción se satisface ésta, también se puede considerar que existe un
hecho superado.…”

SEGUNDO: Con respecto a la solicitud de autorización de Tratamiento Integral, cabe precisar su


señoría, que resulta improcedente dicho tratamiento, teniendo en cuenta que la entidad que
represento ha tenido y tiene toda la disposición de autorizar y/o garantizar servicio de salud
PBS al tutelante, máxime cuando los fines que se buscan al proteger de manera integral el
derecho a la salud es garantizar la continuidad en la prestación del servicio y evitarle a los
accionantes la interposición de nuevas acciones de tutela por cada nuevo servicio que les sea
prescrito por los médicos adscritos a la entidad, con ocasión de la misma patología, pero el
garantizar dicha continuidad no puede desconocer que, en virtud del principio de integralidad,
la Corte ha manifestado cito textualmente:

“(...) El juez de tutela debe ordenar el suministro de todos los servicios médicos que
sean: necesarios para conservar o restablecer la salud del paciente, cuando la entidad
encargada de ello no ha actuado con diligencia y ha puesto en riesgo los derechos
fundamentales del paciente, siempre que exista claridad sobre el tratamiento a seguir, a
partir de lo dispuesto por el médico tratante”.

Así las cosas, no es viable considerar amparar y/o decretar un mandato futuro el cual puede
llegar a ser incierto o de imposible cumplimiento, pues los fallos judiciales deben ser
determinables e individualizados, que conlleven a una justificación razonable frente a lo
solicitado por el accionante, circunstancia que en el caso en particular deja abierta la
consideración del despacho frente a un tratamiento integral, pues se estaría presumiendo la
mala fe de la entidad, en relación con el cumplimiento de sus deberes y obligaciones para

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con sus afiliados, lo cual con el debido respeto se estaría en contravía del mandato previsto
en el artículo 83 de la Constitución.

En conclusión, como lo observa su señoría nuestra entidad está cumpliendo con los
requerimientos de la usuaria a la medida de lo ordenado por la ley y queremos reiterar que
es nuestro interés y voluntad brindar la atención que el paciente requiera, que en ningún
momento se pretende vulnerar su derecho a la salud, a la integridad física, a la dignidad
humana, a la seguridad social ni muchos menos a la vida; y que como entidad aseguradora
hemos estado y estaremos prestos a responder a sus necesidades al alcance de nuestras
posibilidades y de lo permitido por las normas que nos regulan, que ECOOPSOS EPS S.A.S,
siempre ha tenido la mejor disposición y ha realizado las gestiones respectivas con el ánimo
de garantizarle a nuestros afiliados el adecuado tratamiento y recuperación de la salud.

or último, quiero exponer al juzgador de conocimiento que ECOOPSOS EPS S.A.S ha tenido,
tiene y tendrá toda la disposición de autorizar las atenciones y prestaciones en salud que
requieran los afiliados, que estén contemplados dentro del Plan de beneficios de Salud
Subsidiado PBS, así como también todas aquellas ordenadas en forma clara y precisa por una
providencia Judicial.

PETICIÓN ESPECIAL

PRIMERO: Con fundamento en lo anteriormente expuesto, solicitamos comedidamente


Señor Juez que en el presente asunto se declare la existencia de un hecho superado,
teniendo en cuenta que el servicio de salud solicitado por medio de la presente acción
judicial fue autorizado en debida forma.

SEGUNDO: Teniendo en cuenta que el Tratamiento Integral son Servicios, Medicamentos,


Procedimientos, Insumos, “Accesorios” y demás que requiera el médico tratante que no están
incluidos en el Plan de Beneficios de Salud o NO PBS, Solicito muy respetuosamente a su
Señoría VINCULAR al Ente Territorial del departamento de Antioquia, ya que se hace necesario
colocar en cabeza de la protección del Derecho a la Salud en cuanto a los Recursos que NO se
Encuentran incluidos en la Unidad de Pago por Capitación UPC.

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TERCERO: De ser fallado por su honorable despacho de acuerdo a lo mencionado
anteriormente y en caso de que se nos ordene garantizar el tratamiento integral requerido
por el afiliado, con el acostumbrado respeto solicito a su señoría que en los casos en que la
atención en salud que requiere la afiliada, incurra en servicios, medicamentos y/o
tecnologías que no se encuentren contempladas en el plan obligatorio de salud, nos sea
autorizado el recobro del 100% a la Administradora de los Recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud (ADRESS) y/o a quien corresponda en el presente caso a la
secretaría departamental de salud de Antioquia.

ANEXOS

Anexo 1. Certificado de Representación y existencia legal.

A la espera de una providencia Legal, Equitativa y Justa.

Del Señor Juez,

YEZID ANDRÉS VERBEL GARCÍA


Representante Legal
ECOOPSOS EPS S.A.S.

Elaboró: Linda Bravo


Revisó: Yezid Verbel
Aprobó: Jesús Esquivel

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