SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CÓDIGO : HSE-STD-023-R-029.

REVISIÓN : 4
ANÁLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO FECHA : 8/11/2019
A.R.T. Hoja ____ de ____

TRABAJO O ACTIVIDAD ESPECÍFICA A REALIZAR ÁREA DE TRABAJO FECHA Hora Inicio

EL TRABAJO O ACTIVIDAD ESTÁ DEFINIDA POR PROCEDIMIENTO INSTRUCTIVO ESTÁNDAR PLAN EMERGENCIA FONO Y FRECUENCIA EMERGENCIA
(INDICAR EL NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO O
INSTRUCTIVO, SI APLICA)

CHARLA DE SEGURIDAD:
¿LA TAREA REQUIERE DE UNA CHARLA ESPECÍFICA DEBIDO A ALGÚN RIESGO ASOCIADO?. SI LA RESPUESTA ES SI, SE CONSIDERARÁ ESTE MISMO REGISTRO COMO DIFUSIÓN.

INDICAR TEMA A TRATAR: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

CONDICIONES FÍSICO PSICOLÓGICAS DE LOS TRABAJADORES DE ESTA TAREA

Cada trabajador declara encontrarse en perfectas condiciones Físicas y Psicológicas para realizar las tareas descritas más abajo. ¿Se realiza la Declaración Simple
de los Trabajadores al momento de iniciar su jornada de trabajo? (Marque con un cuando la respuesta es Sí, con X si es No)

ANÁLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO

ETAPAS DE DESARROLLO DE LA TAREA PRINCIPALES EQUIPOS, IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
MEDIDAS DE CONTROL
ESPECÍFICA (ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL HERRAMIENTAS (RECURSOS ESPECÍFICOS ASOCIADOS A CADA
OPERACIONAL
TAREA) PARA REALIZAR EL TRABAJO) ETAPA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.
 SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CÓDIGO : HSE-STD-023-R-029.2

ANÁLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO REVISIÓN : 4

A.R.T. FECHA : 8/11/2019

IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS MATERIALES ASOCIADOS A LA TAREA EN CASO DE DETECTAR UNA

ACCIÓN Ó CONDICIÓN
DEL ANÁLISIS PASO A PASO REALIZADO ¿EXISTE ALGUNO DE ESTOS RIESGOS MATERIALES DEFINIDOS PARA EL INSEGURA, PRESENTE LA
PROYECTO? SI SU RESPUESTA ES SI, DEBE REALIZAR LA INSTRUCCIÓN DE SEGURIDAD (IS) CORRESPONDIENTE. TARJETA PARE
CHOQUE, COLISIÓN,
ATRAPAMIENTO / CAÍDA DE PERSONA ACCIDENTE A PERSONAS EN
ACCIDENTE EN RUTA CAÍDA DE OBJETOS VOLCAMIENTO EN PILA,
APLASTAMIENTO DESDE ALTURA ESPACIO CONFINADO
BOTADERO Y STOCK

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

CONTACTO CON ACCIDENTE A IMPACTO PERSONA LIBERACIÓN

ACCIDENTE EN MANIOBRAS OTRO RIESGO MATERIAL
ENERGÍA ELÉCTRICA / PERSONA POR FALLA CON EQUIPO MÓVIL / DESCONTROLADA DE ESPECIFICAR:
DE IZAJE
ARCO ELÉCTRICO DE TERRENO VEHÍCULO ENERGÍA

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO REGISTRE LA APLICACIÓN DE
SU TARJETA PARE EN EL
REPORTE DE ELIMININACIÓN
DE PELIGRO

DEL ANÁLISIS PASO A PASO REALIZADO, ¿APLICAN PERMISOS DE TRABAJO (PT)?:

Sólo aplica, cuando la tarea a realizar fue evaluada con potencial de fatalidad (Marque con un cuando la respuesta es Sí, con X si es No y con N/A si No aplica)
1. Trabajos en Espacios Confinados 2. Trabajos en Caliente 3. Trabajos en Alto Voltaje sobre 1000 volts.
4. Trabajos con Riesgo de Pérdida de Contención de Materiales Peligrosos 5. Trabajos Simultáneos
Si la respuesta sobre los PT es una X (No), la actividad no puede comenzar hasta que se hayan tomado todas las medidas para asegurar que la tarea se
desarrolle de forma segura.
GESTIÓN DEL CAMBIO 2 horas ¿Existen cambios en el alcance/metodología de trabajo? ¿Exsiten cambios o nuevas interferencias en el entorno del trabajo?
Revisar alcance de Trabajo, metodología, y entorno 4 horas ¿Existen cambios en el alcance/metodología de trabajo? ¿Exsiten cambios o nuevas interferencias en el entorno del trabajo?
cada 2 horas. Escriba Sí o No. Si sí existe cambio,
6 horas ¿Existen cambios en el alcance/metodología de trabajo? ¿Exsiten cambios o nuevas interferencias en el entorno del trabajo?
replanear la tarea (nuevo ART) con el Capataz y
Supervisor Directo 8 horas ¿Existen cambios en el alcance/metodología de trabajo? ¿Exsiten cambios o nuevas interferencias en el entorno del trabajo?

REGISTRO DE PARTICIPACIÓN Y TOMA DE CONOCIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE CONTROL IMPLEMENTADAS

NOMBRE RUT FIRMA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

LISTADO DE PERSONAL INTERACTUANDO CON ESTA TAREA (ERT GRUPAL CRUZADO)

NOMBRE Y CARGO FECHA FIRMA

RESPONSABLE DEL TRABAJO

REVISADO POR (DOBLE CHEQUEO)

ETAPA FINAL DEL TRABAJO SI, NO, N/A OBSERVACIONES CIERRE DE ART
DURANTE LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO SE REGISTRARON INCIDENTES Ó TRABAJADORES
CON ALGÚN TIPO DE MALESTAR FÍSICO. INDIQUE NOMBRE DE TRABAJADOR AFECTADO Y NOMBRE:
DESCRIPCIÓN DEL SUCESO.
LOS INCIDENTES Ó MALESTARES FÍSICOS DE TRABAJADORES FUERON REPORTADOS A
LÍNEA DE MANDO Y DEPTO. HSE. Rellene siempre el formato de DeclaraciónSimple de los CARGO:
Trabajadores al momento de terminar su jornada de trabajo INDIQUE NOMBRES A QUIÉNES
TRABAJADORES ACCIDENTADOS Ó CON MALESTARES FÍSICOS DE ORIGEN COMÚN FUERON
FIRMA:
RETIRADOS DEL ÁREA Y TRASLADADOS A POLICLÍNICO DE PROYECTO. INDIQUE HORA.

LOS PERMISOS DE TRABAJO FUERON DEBIDAMENTE CERRADOS. SI SU RESPUESTA ES NO,

FECHA:
NOTIFIQUE A SUPERINTENDENTE DE CONSTRUCCIÓN Y SUPERINTENDENTE HSE.
EL ÁREA DE TRABAJO PRESENTA ALGÚN PELIGRO QUE SEA NECESARIO REPORTAR.
INDIQUE LAS MEDIDAS QUE SE TOMARON PARA CONTROLAR SU RIESGO. (Ejemplo: Se retiran HORA:
los aparejos de izaje con grúa antes de retirarse del área)
NOTA: El ART debe ser cerrada por
¿EL ÁREA SE ENCUENTRA ORDENADA Y LIMPIA? SI SU RESPUESTA ES NO, INDIQUE Supervisor a cargo de la actividad, al
RESPONSABLES DE SU CORRECIÓN Y MEJORA. momento de finalizar la jornada de
trabajo.

"SIEMPRE IDENTIFICARÉ LOS PELIGROS Y APLICARÉ LAS MEDIDAS DE CONTROL DEFINIDAS EN EL A.R.T. ANTES DE INICIAR MI TRABAJO"