RABU, 22 Mei 2019 BEDAH DIGESTIF TOP/RAP/DNY//GAN/RVS/ALF/ZRL/THD/DIP/TAM/NOV/DMS

Bangsal FxU BED Nama Usia Tgl msk Diagnosis Status DPJP Plan Pemeriksaan Penunjang

General weakness + syok hipvolemik

Pro laparotomy
E Riyanto 58 IGD + hipolikemia Pre Op IBB
eksplorasi
Obs. Jaundice susp batu CBD
ROE DIP/
Post Laparotomi Adhesiolisis +
16/05 CT scan abdomen kontras :
RVS 1. Appendicitis kronik eksaserbasi subakut letak pre ileal dg gbrn adhesi + kecenderungan peritonitis generalisata
Nanik IGD bypass ileum colon transversum ai Post Op
G 42 IBB Perawatan Post op 2. Lesi hipoden disegmen 2 susp kista hepar DD nodul hepar
01461318 14/05 ileus obstruksi ec adhesi post op 20/05
3. Limfadenopati inguinal bilateral, paraaorta & para iliaca
DPH 2
14/05 Hb 13,1 Hct 38 AL 7,7 AT 312 PT 11,4 APTT 26,0 GDS 87 cr 0,8 ur 32 Na 138 K 3,5 Cl 103 HBsAg NR

Trauma Tumpul Abdomen

Diet bubur
Jakiman IGD Flail chest 20/05 AGD : pH 7,380 BE 5,4 PCO2 52 PO2 238 Ht 41 HCO3 31,9 total CO2 33,6 O2 sat 100 laktat arteri 0,9
B 49 Konservatif IBB Awasi tanda akut
01461758 19/05 Emfisema subkutis (S) Post WSD 18/05 Hb 12,5 hct 39 AL 9,1 AT 277 GDS PT 12,8 APTT29,7 creatinin 0,7 ureum 22
abomen
CF cominutif 4,5,6

20/05 GDS 77 Alb 2,8 Ur 65 Cr 1,3 Na 138 K 2,6 Cl 105

19/05 Hb 10, Ht 32 =AL 7,4 AT 248 AT HbsAg NR
17/05 MSCT abdomen
Post TCS ai Fistel recto vagina +
1. Massa sigmoid
Temon IGD Adeno Ca colon Sigmoid + anemia + Post Op
C 59 AR Perawatan post op 2. Multiple lymphadenopathy di region inguinal bilateral
01461130 13/05 Post DJ Stent (S) ec HN grade 3 20/05
3. Terpasang DJ Stent dgn tip proksimal di PCS sin dan tip distal di buli
DPH 2
17/05 Ur 156 Cr 3,7
15/05 Hb 9 Ht 29 AL 6 AT 326 Na 130 K 2,9 Cl 95 Ca 1,13
HCU 13/05 Hb 7,6 hct 24 AL 11,1 AT 372 GDS 56 Cr 8,1 Ur 235 Na 125 K 3,5 CL
DIP/
Cempaka DNY Post laparotomi + sigmoidostomi +
biopsy rectum ai Ileus obstruksi letak
Laparotomi
rendah ec
eksplorasi k/p
IGD Tumor rectum T4bNxM0 susp Post Op 21/05 Hb 13,3 Ht 42 AL 17,9 AT 513 GDS 118 Alb 3,6
D Suprapto AR stoma
20/05 malignancy (T4N1M1 hepar) 20/05 20/05 Hb 12 Ht 38 AL 14,8
Biopsi ectum
Post ventral meatotomy +ekstraksi
Raber urolologi
batu ai Batu urethra distal
(DPH 2)

Post Gaham Patch procedure

21/05 Alb : 2.8
Saliyem IGD +appendectomy ai perforasi gaster + Post Op Perawatan post op
J 65 IBB 19/05 Hb 9,2 hct 26 AL 11,4 AT 166 GDS 95 Na 137 K 5,6 ca 1,06
01461716 18/05 appendicitis kronik + Cardiomegaly 18/05
18/05 hb 9,3 hct 26 al 5,6 at 173 gds 105 slbumin 2,4 na 134 k 6,1 cl 109 pt 18,0 aptt 35,2 inr 1,5
(DPH 4)

Post Laparotomi + cholesistektomi ai

Perawatan post op
Trimanem IGD Peritonitis generalisata ec perforasi Post op 21/05 Hb 11,4 Ht 35 AL 20,5 AT 69 PT22,2 APTT 30,6, INR 1.980 GDS 158 OT 232 PT 170 Albumin 2,5 Na 151 K 3,7 Cl 122
1 77 IBB Meropenem hari ke
01461326 15/05 vesica fellea 15/5 15/05 Hb 11,6 Ht 47 AL 13,2 AT 246 HBsAg NR GDS 172 Albumin 4 Cr 1,3 ur 51 Na 130 K 4,4 Cl 90
3
(DPH 7)
21/05 Hb 11,2 Ht 36 AL 12,8 AT 113 PT 18,7 APTT 28,7 INR 1.63 OT 544 PT 44 Ur 201 Cr 2,3
Na 155 K 4 Ca 0,9
18/05 Abdomen 3 posisi
ICU 1. Ground glass appereance di cavum abdomen susp massa intra abdomen
THD/
2. Hepatoplenomegaly
Cempaka RVS/ Post Laparotomy eksplorasi + by pass Puasa 2/5
3. Gastric tube perproyeksi di gaster
RAP Sri Sumarsih IGD gastrojejunostomy a/I tumor Post Op Perawatan post op
11 50 AR 17/05 USG Abdomen
01430716 15/05 duodenum 21/05 Awasi produk drain
1. Dilatasi berat gaster
(DPH 1)
2. Hepatomegaly dg multiple nodul metastasis
3. Splenomegaly
4. Simple cyst ren dextra
5. pamkreas/ Ren sinistra tak tampak kelainan
09/18 Hasil PA  Biopsi region duodenum : Adenokarsinoma

ICU mel THD/GAN/R

1 AP
Anggrek TAM/GAN/D
1-H
Kasmo Tumor Paru D dd Tumor mediastinum FNAB dg USG
IGD KU AR 16/05 Hb 11,1 Ht 33 AL 5,6 AT 291 PT 13 APTT 24,8
1 NY 01461557 Tumor Intra Abdomen K) guiding

Wound dehiscence post op fistel

Slamet 16/05 Hb 9,6 hct 27 AL 2,2 AT 118
Konsula nanggregperianal Medikasi tiap hari
2-J Widodo 21 KU AR 18/05 Na 137 K 2,7 Ca 1,12 PT 12, 1 APTT 29,4
n DV fournier dengan oxoferin
01461559 17/05 Hb 9,8 Hct 29 AL 3,2 AT 128
SJS ec phenitoin
Anggrek
2
17/05 Hb 12,1 hct 34 AL 12,5 AT 308 SGOT 19 SGPT 16
Susnoto Konsula Massa di anus
4A 66 Pre op AR Pro CIL (hari ini) 17/05 cr 0,9 ureum 27
01456194 n Paru Ca Paru
11/04 GDS 221 Albumin 4,1 Na 128 K 4,0 Cl 94

19/05 albumin 2.9

HCU post hemicolectomy sinistra ai tumor 17/05 Hb 8,7 hct 28 AL 13,3AT 541 gds 129 albumin 2,1na 133 K 3,0
Sumarti Poli Post OP Perawatan post op
Anggrek K
01457101
37
13/05
colon asendense
17/05
IBB
Kabiven 1 / 24 jam
Cl 105
2 (DPH 4) 14/05 Hb 10,1 Ht 33 AL 10,4 AT 591 PT 13 APTT 29
30/04 Hb 11,5 Ht 38 AL 9,2 AT 569 Na 140 K 3,8 Ca 1,13
Kultur pus
Wing TAM/GAN
1G
Samiyem
49
Interrna Post incisi drainage a/I abses Post Op
AR
AB sesuai ts interna
20/05 Hb 10,6 hct 33 AL 12,1 AT 8000 eritrosi 3,89 PT 15,3 APTT 28,6 INR 1,260 SGOT 13 SGPT 20
melati 3 /DNY 01451508 20/05 hipocondriaca (S) 21/05 Luka incissi dgn
stoma dress
24/04 EGD
Multiple polip esophagus Tampak polip cecil bertangkai, multiple di esophagus
Poli
601A Suwarni 71 Polip bertangkai duodenum Pre op AR Pro Biopsi Terdapat polip cecil di kardia gaster
20/05
Hiatal hernia Polip bertangkai di bulbus duodenum

Yuana Eka Poli Colitis colon desendens susp Raber interna 20/05 CEA 4,26
602A 39 Pre op AR
01461391 19/05 malignansi Jawaban (+) 15/05 Hb 11,7 hct 33 al 6,4 PT 14,0 APTT 31,8 GDS 93 SGOT 12 SGPT 6 albumin 3,6 cr 0,6 Na 136 K 3,7

16/05 MRCP kontras:

1. Dilatasi duktus intrahepatica D/S, Duktus hepaticus communis & CBD e.c batu di CBD distal (uk 0,82x0,92x0,97 cm)
Tn. Rosi
Poli Pro laparotomi 2. Tak tampa tanda massa peri ampula
602C Candra 36 Ikterik obstruktif e.c Batu CBD Pre op AR
17/05 explore CBD 3. Kandung empedu tak tervisualisasi (riw. OP), tidak tampak lesi fokal patologis di fossa gallblader
01461075
4. Limpa, pancreas, ren normal
14/05 Hb 13,7 Ht 40 AL 14,8 AT 325 Ur 23 Cr 1,15 BUN 11 As.Urat 4,7 SGOT 76 SGPT 189 GDS 100
13/05 Hb 13,9 hct 42 AL 5,3 AT 102 Goldar B PT 12,6 APTT 26,0 GDS 70 SGOT 21 SGPT 15 Albumin 4,6 cr 0,9 ur 21 Na 140 K
Post Laparotomy biliodiges Roux & Y
Warsini Poli Post op Perawatan post op 4,5 cl 106 HbsAg NR
605A 32 ai kista pankreas AR
01459783 12/5 15/5 Diet cair 02/05 CA 19-9 <3
(DPH 6)
11/04 MSCT Abdomen : curiga gambaran pseudocyst pancreas DD: pancreas cyst
15/05 Sitologi : tidak didapati sel ganas
15/05 USG Urologi : cystitis dgn curiga infiltrasi massa recti dinding VU
TAM/ 22/04 PA (biopsy massa rectum) :
FL.6 GAN/
605B
Ngadiyanto
65
Urologi
Ca Recti T4NxM0 infiltrasi buli Pre op KU Perbaikan KU
Neuro endochrine carcinoma
DNY 01455191 21/05 Saran : IHK Chromoganin, synaptofisin, KL 67
12/04 USG Abdomen :
Massa di rectum infiltrasi prostat
Cystitis dd infiltrasi massa rectum ke bladder
Post Appendektomi + adhesiolisis
Rizki Dwi Post Salphingektomi bilateral + adhesi Post Op Perawatan Post 20/05 Hb 15,6 hct 48 AL 20,7 AT 400
605C 24 OG AR
01447670 ai Hidrosalphing + Adhesi 20/05 Op 19/05 PT 12,6 APTT 32,3 alb 4,2 cr 0,7 ur 13 Na 138 K 3,8 Cl 96
DPH 2

Relaparotomi adhesiolisis + jahit

Tn.Mursimin IGD primer sigmoid ai PG leakage Post Op
607C 70 IBB Perawatan post op 17/05 hb 11,3 hct 36 AL 8,6 AT 618 GDS 128 albumin 2,5 na 131 k 4,4 cl 105
0146153 16/05 perforasi sigmoid + illeostomi 17/05
(DPH 5)

20/05 Albumin 2,5

17/05 Albumin 1,9
Wound dehisance post laparotomi
Medikasi /hari 15/05 Hasil Kultur Pus  proteus mirabilis
biopsi + colostomi ai adeno ca
Martini Poli NGT diet cair Ab yang resistensi :
609 A 54 rectosigmoid KU IBB
01460585 08/05 Koreksi albumin Amikasin, gentamisin,
General weakness
Ab yang sensitif
Cancer pain
Ceftazidin, ciprofloxsasin meropenem
08/05 Hb 11 hct 33 AL 25,6 AT 671 PT 15,7 APTT 29,8 INR 1,280 GDS 83 Na 125 K 3,9 Cl93 SGOT 13 SGPT
 Rendam hemoroid
Derajad Budi IGD
610C 50 Hemmoroid eksterna gr.III-IV Pre op IBB dalam larutan PK 20/05 Hb 16,7 Ht 50 AL 10,2 AT 244 PT 13,2 APTT 30.1 GDS 99 Ur 18 Cr 1,4 Na 138 K 4,2 Cl 104
01246065 20/05
Pro hemoroidectomy

Post Laparotomi eksplorasi ai Ruptur

Samiani Urologi Post Op Konsul NGT 15/05 Hb 12,2 Ht 37 AL 13,5 AT 363
612B 50 Buli AR
01461330 20/05 15/05 kehijauan 14/05 Hb 11,8 hct 36 AL 20 At 331 Pt 14,3 APTT 26,3 GDS 153 cr 4,1 ur 201 Na 135 K 5,1 cl 97
DPH 7

21/05 PT 11,9 APTT 30,4 INR 0,890 Alb 3,4

Ny Hari Konsul tim nyeri
IGD 19/05 Hb 10,2 Ht 34 AL 16,1 AT 515
613A Purnama 48 Adeno Ca Recti T4NxMx Pre OP IBB (usul pethidin)
17/05 17/05 Hb 5,5 Ht 20 AL 17,4 AT 623 Ur 7 Cr 0,7 Na 131 K 2,9 Cl 99
01461688 Pro colostomy
11/17 Adeno Ca Recti differensiasi baik

Djaiman Poli Post Hernio repair basini ai HIL (D) Post op

613B 62 AR Perawatan post op 19/05 Hb 10,7 hct 33 AL 6,1 AT 287 GDS 126 Alb 4 Ur 30 Cr 1,3 Na 139 K 3,3 Cl 100
01434523 18/05 DPH 2 20/05

Transfusi PRC 1
Sarwitri Poli
FL 7 701B
01442576
53
21/05
Adeno ca Colon + anemia KU IBB kolf 07/05 Hb 9,7 Ht 30 AL 5,2 AT 310 OT 42 PT 14 Alb 3,6 Ur 21 Cr 0,7
Pro kemoterapi

Post Laparotomi jahit primer +

adhesiolisis ai peritonitis generalisata Perawatan post op
Kateni IGD Post op 17/05 hb 12,1 hct 38 AL 13,2 AT 291 albumin 3,1 Na135 K 4,1 Ca 1,00
807A ec leakage gastrojejenuostomi + IBB Mobilisasi
01410526 64 16/05 17/05 16/05 Hb 13,0 hct 39 AL 15,8 AT 314 albumin 3,6 cr 1,0 ureum 36 na 132 K 4,4 ca 1.07
adhesi Puasa 5/5
DPH 5
FL 8 21/05 Hb 6,1 Ht 19 AL 17,1 AT 237 Ur 405 Cr 11,7 Na 129 K 5,6 Ca 1,12
06/05 CT scan Abdomen (kontras) :
Sularno Interna Tumor intra abdomen 1. massa solid intra peritoneal aspek sinistra, curiga berasal dari dari dinding gaster, sangat mungkin malignant, disertai
813A 72 Pre Op AR Pre Op
01461502 21/05 HIL D/S reponible efusipleura bilateral yg merupakan subpleural type pulmonal metastase
2. Hepatosplenomegali
3. Simple cyst ren dextra
Perawatan Post OP
Diet lunak
Post Hernio repair halsteed +
Hubungi uro
Wagiman Poli debridement ai HIM D +Founier Post op 19/05 Hb 6,7 Hct 19 Al 19,7 alb 2,6
902A 62 IBB founier
01461484 16/05 gangrene + CKD + DM (18/05) 16/05 Hb 2,9 AL 6.7 AT 233 Ur 357 Cr 6,6
Interna  HD?
(DPH 4)
Cek DR + albumin
post transfusi
Pro eksplore CBD 21/05 USG Abdomen
Imam Syafei Poli Obstructive Jaundice e.c Cek lab pre op 1. Dilatasi ductus hepaticus bilateral, communis, dan CBD proximal ec batu di CBD proximal
902E 53 Pre Op IBB
01460641 21/05 Cholelithiasis Cek CA 19-9, 2. Cholelithiasis disertai Cholesistitis
Bilirubin, OT PT 09/05 Chol total 240 LDL 148 HDL 9
21/05 USG Abdomen
1. Lesi heteroecoik di region umbilical  iliaca D susp massa colon
2. Tak tapak efusi pleura maupun ascites
3. Tak tampak limfadenopati para aorta
NOV/DM 4. Tak tampak kelainan organ intra abdomen lain
FL. 9 S/ALF/R
Sastro Poli Pro hemicolectomi
20/05 Hb 10 Ht 37 AL 7,7 AT 268 PT 11,4 APTT 25,5 GDS 123 OT 19 PT 15 Alb 3,3 Ur 18 Cr 0,7 Na 136 K 3,3 Cl 1,01
AP 903A 65 Tumor colon susp. malignansi Pre Op AR 09/05 CIL
01461516 18/05 USG Abdomen
1. Obstruksi totalis di colon asendens, susp massa intra luminar di colon asendesn DD pengisian kontras yang kurang
maksimal
2. Redundant colon transversum
3. Spondiloarthrosis lumbalis
16/05 Hb 10,8 hct 37 AL 5,1 AT 584 SGOT 19 SGPT 14 cr 0,9 ur 28 CEA 3,94
16/05 Thorax PA  pneumonic tipe pulmonal metastasis
13/05 USG Urologi
1. Hernia inguinal kiri
Somo Pawiro Poli HIL (S) Residif ProHernio repair
903B 81 Pre Op AR 2. Simple kista ren kiri
01459394 18/05 HIL (D) Hari ini ,, Ro thorax
3. Ren kanan, VU prostat tak tampak kelainan
08/04 Thorax PA  cardiomegaly, pulmo dbn
21/05 Hb 10,2 Ht 32 AL 10,6 AT 357
Post hemoroidektomi ai Hemorrhoid
Poli Post op Perawatan post op 10/05 Hb 9,0 hct 30 AL 8,9 AT430 PT 13,3 APTT30,9 SGOT 11 SGPT 11 cr 0,8 ur 27 Na 137 K 3,7 Ca 1,15
903C Fandi Ahmad 21 grade II-III AR
18/05 21/5 03/05 CEA 0,61
(DPH 1)
18/04 Thorax PA  dbn
 Post Hemicolektomi S anastomose
tranversosigmoidotomy end to end
Paiman Poli Post op Puasa (5/5) 16/05 Hb 13,7 Ht 43 AL 14,8 AT 303 GDS 161 Alb 3,7 Na 139 K 3,8 Ca 1,09
904C 42 Post TCS a/i fistel enterokutan AR
01418212 11/05 16/05 Perawatan post op 12/05 Hb 12,3 Ht 39 AL 6 AT 235 PT 12 APTT 30,1 GDS 82 Alb 4,2 Cr 1,7 Ur 35 Na 136 K 4,2 Cl 1,1 HbsAg NR
Post nefrektomi S
(DPH 6)
Perawatan Post
Tn Didik Post Laparotomi + spleenektomi +
IGD Post Op OP 18/05 Hb 11,2 hct 33 AL 17,1 AT 175 K 4,0 Ca 1,03 albumin 3,0 Na 13
904D erviana 27 tandur lien ai Ruptur lien ec TTA AR
17/05 18/05 Diet cair 17/05 Hb 14,8 hct 42 AL 24,3 AT 270 GoldarB PT 13,7 APTT 24,5 cr1,1 ur 30 Na 135 K 3,3 Cl 100 HBsAg NR
01461691 (DPH 4)
Mobilisasi
20/05 CEA 1,31 CA-125 270
19/05 Hb 10,1 Ht 31 AL 9,8 AT 468 Ur 84 Cr 1,7
Dalimah IGD Konsul obgyn
904E 76 Tumor Intra Abdomen KU IBB USG Abdomen : Fatty liver, Ascites
01461742 18/05 CT scan 23/5
Lesi soid anechoic, dari cavum pelvis sampai cavum abdomen setinggi supra umbilical belumjelasasal organ, saran ct scan
abdomen dg kontras
Pro laparotomi bilio
Waryanto Poli 11/04 MRI Abdomen : menyokong gbrn massa caput pancreas disertai hepatomegali, GB membesar pelebaran IHBD, CBD/
905A 34 Jaundice e.c massa caput pancreas Pre Op AR digest
01461373 21/05 EHBD/ Ductus pancreaticus (obstruksi ekstrahepatal)
Cek lab pre op
21/05 Alb 2,2
20/05 Hb 9,6 hct 29 AL 11,1 PT 17,1 APTT 46,6 GDS 96 SGOT 210 sgpt 106 Bil total 26,87 ur 171 cr 3,2 Na 132 K 3,6
Pro perbaikan KU 15/05 MRI abd dg kontras
Rencana  1. Massa solid intra ductal ductus hepaticus comunis , batas tegas tepi ireguler ukuran 4,3 X 4,4 X 8,2 yg pada T1 FIRM
Laparotomi tampak hipointens, T2 fatsat hiperintens dan pada post kontras tampak kontras enhancement yang meluuas ke ductus
Darno Wiyono IGD Klatskein Tumor, Low intake oral,
905B 78 Pre op IBB Eksplorasi hepaticus dekstra dan sisnistra menyebabkan dilatasi ductus hepaticus dekstra dan ductus hepaticus sinistra
01455149 20/05 Anemia, hipoalbumin
menyokongng gambaran Klatskin tumor tipe IV
Koreksi albumin 2. Hepatosplenomegali
Cek bil. Direk indirek 3. Efusi pleura bilateral
4. Asites
5. Multiple kista ren sinistra

Haryanto IGD General weakness post Op LE a/i 17/05 Hb 14,1 Ht 42 AL 9,7 AT 320 GDS 130 Alb 4,3 Ur 49 Cr 0,9 Na 128 K 3,5 Cl 91
905C 31 KU AR Perbaikan KU
01441202 17/05 Peritonitis 06/03 USG Abd : Hepar/GB/Lien/Pancreas/Ren/VU/Prostat tak tampak kelainan, tak tampak adhesi sistema usus

21/05 Hb 9,5 Ht 28 AL 2,5 AT 165

15/05 Hb 8,9 hct 30 AL 5,2 AT 162 Bil total 3,68
08/05 MRI abd atas kontras
Cek DR post Cholesystolithiasi, hepatosplenomegali
Obs. Jaundice ec susp cholelithiasis
Maryati Poli transfusi 2 kolf prc 29/04 USG Abdomen
906A 39 DD mirizzi syndrome Pre op IBB
01458877 20/05 Pro Eksplore CBD + 1. Hepatosplenomegali
Ulkus dekubitus
cholesistektomi 2. Cholesistitis
3. Susp thrombus vena porta
4. Susp ca caput pancreas

Sadimin IGD Pro hernio repair dgn

906B 77 HIL D inkarserata Pre Op IBB 21/05 Hb 13,5 Ht 40 AL 11,4 AT 208 PT 13,1 APTT 30,5 GDS 136 Ur 67 Cr 1,2 Na 130 K 4,5 Cl 96 HbsAg NR
01462017 21/07 Mesh
Post Laparotomi grahampatch 13/05 Hb 10,5 hct 34 AL 16,1 AT 345 Alb 2,8 Na 142 K 4,0 Cl 110
diet bubur
Simah procedure a/i peritonitis generalisata Post op 12/05 Hb 8,0 Ht 27 AL 17,7 AT 397 PT 14,9 APTT 31,3 INR 1.190 Ur 114 Cr 1,9 Alb 2,9 Na 138 K 3,9 Cl 105
906C 59 12/05 IBB Perawatan post
01460948 ec perforasi gaster (12/05) 12/05 FPA 3 posisi : sentinel loop di regio hipocondriaca S, tak tampak gmbaran pneumoperitoneum, fecal material prominen
op
(DPH 10) 12/05 Thorax PA cardiomegali, pulmo tak tampak kelainan
Perbaikan KU,
Ardian konsul gizi 18/05 Hb 12,3 Ht 39 AL 8,1 AT 345 GDS 85 Alb 3,5 Ur 29 Cr 0,3 Na 132 K 4,2 Cl 99
IGD Fistel enterocutan post laparotomi ai
906 D Wibowo 24 KU AR jawaban : diet 09/05 Hb 12,9 Hct 39 AL 7,4 AT 248 Gol darah A GDS 82 albumin 3,5 cr 0,8 ur 47 Na 129 K 3,3 CL 93HbsAg NR
09/05 ileus obstruktif + high product
01454522 TKTP ekstra putih
telur dan susu
Perawatan post 13/05 Hb 12,3 ht 35 AL 4,5 IBB GDS 188 SGOT SPT 11/12 Ca 140 beda anggrekan
Post Laparotomi Drainage + Biopsi PA Op 06/05 CT scan Abdomen : Multiplr kista hepar dg gbrn hepatomegali, aortosklerosis aorta abdominalis
Sumiarsi Poli Post OP
906 E 62 Kista a/i kista hepar IBB medikasi DPH 2 04/04 Hb 11,5 Ht 35 AL 4,2 AT 173 SGOT 23 SGPT 21
01079336 12/05 14/05
DPH 8 diet cair 25/04 USG Abdomen Hepatomegali dg gmbaran multiple nodus kista di kedua lobus hepar, tak tampaka kelainan metastase intra
Usul : BLPL abdomen, tak tampak limfadenopati paraaorta
GIST on chemo glivec (metastase
Sih Sujanmi IGD KU 20/05 Hb 10,3 Ht 33 AL 6,6 AT 157 Na 135 K 4,4 Cl 106
907A 60 pulmo dan liver) KU AR
01393339 18/05 Glivec 17/05 Hb 9,1 hct 26 AL 6,1 AT 152 Goldar O GDS 129 SGOT 25 SGPT 9 Alb Na 130 K 2,8 Cl 96
Efusi Pleura post WSD D/S
14/05 FOBT : Ditemukan yeast cell pada sampel feces, benxidin test (-), yeast cell kemungkinan hanya kolonisasi, darah (-) lendir
(-) pus (-) parasit (-)
Post laparotomy eksplorasi +
Siswanto Poli Post op Perawatan post op 15/05 Hb 17,4 hct 51AL 10,9AT 279 PT 12,1 APTT 27,3 gds 58 sgot 25 SGPT 4,0 Na 137 K 4,4 cl 99 HbsAg (_)
907D 42 appendectomy + biopsy IBB
01453962 12/05 20/5 Diet Nasi 16/04 PSA 1,64 CEA 6,8
(DPH 2)
24/04 Hb 17,1 Ht 52 AL 11,6 AT 342 CA 19-9 <3
18/03 FNAB : limfonodi supraclavicula sin DD metastasis adeno Ca, Metastasis Maligna Thyroma
Post laparotomi ileostomi ai ileus
obstruksi ec adhesi berat 15/05 Hb 10,1 Hct 33 AL 18,8 AT 336 Protei total 5,9 Albumin 3,1
IGD Post op Medikasi
908A Suparmi 62 Adeno Ca mucinosum colon post IBB 14/05 Hb 8,3 hct 26 AL 23,6 AT 349 Albumin 2,7 Na 130 K 5,2 Cl 99 Cr 3,0 ur 70
11/05 (11/05) Mobilisasi duduk
hernicolectomy (D) post kemoterapi 11/05 Albumin 3,6 ureum 79 creatinine 3,1 Na 132 K 5,1 Cl 99
(DPH 11)
 Post laparotomy +
adhesiolisis+ileostomy+biopsi PA a/i 19/05 Alb 2,8 Na 137 K 3,9 CL 108
Sukamti IGD Post Op Perawatan post op
908B 66 ileus obstruksi ec adhesi post IBB 18/05 Albumin 2,8
01461561 16/05 16/05 Diet cair
hemicolektomi D + tumor 16/05 Hb 10,4 Ht 32 AL 6,6 AT 294 PT 12,1 APTT 22 INR 0.910 GDS 47 Ur 103 Cr 1,4 Alb 2,6 Na 133 K 3,9 Cl 101 HbsAg NR
mesenterium (DPH 6)
18/05 Hb 14,4 hct 45 AL 10,2 AT 528 PT 13,5 APTT 28,2 GDS 115sgot 19 sgpt 7alb 5,1 cr 1,8 ur 49 na 136 k 4,3 cl88 HBsAg NR
Sukari
IGD Perbaikan KU 15/05 USG upper n lower abd
908C 01461703 45 Tumor Intra Abdomen Pre op AR
18/05 CT scan 22/5 Lesi noduler,multiple di proyeksi para aorta curiga suatu lymphadenopathy
Tak tampak suatu kelainan pada hepar, vesica vellea, lien, pancreas, ren dekstra et sinistra, VU dan prostat
Cancer Pain ec Adeno Ca ampula
Marni IGD Vater
908D 48 KU IBB Perbaikan KU 18/05 Hb 12,2 hct 38 AL 6,4 AT 311 PT 12,8 APTT 25,8 GDS 290 cr 0,8 ur 12 Na 137 K 3,6 cl100 Ca 19-9 22
01284102 18/05 Post whipple prrosedure
Post kemoterapi dg xelodda 8 X
Gunawan IGD Pro herniorepair
908E 29 HIL Incarserata (D) tereduksi spontan Pre Op AR 21/05 Hb 16,6 Ht 50 AL 15,3 AT 200 PT 13,5 APTT 34,1 GDS 88 Ur 19 Cr 1 Na 137 Cl 100 K 3,8 HbsAg NR
01462023 21/05 22/5/19
13/05 Hb 13,1 =Ht 40 AL 11,1 AT 401 PT 1,4 APTT 27,3 INR 0,960 GDS 103 OT 13 PT 7 Alb 3,8 Ur 9 Cr 0,8 Na 135 K 4,4 Cl 109
13/05 Ro Thorax Cor pulmo tidak tampak kelainan
Sri Mulyani Poli Cek lab pre op 09/05 USG Abdomen
1002D 47 Cholelithiasis Pre op AR
01461080 20/05 Pro cholesistektomi 1. Multiple cholelithiasis
2. Gastritisakut
3. Tak tampak kelainan pada lien pancreas, VU
21/05 Na 138 K 3,6 Cl 104
20/05 Hasil CT scan abdomen
Pancreatic lithiasis, Choledocholithiasis, Hepatomegaly, Multiple kista ren bilateral, Kista ovarii sinistra, Efusi pleura minimal
Lymphadenopathy inguinal bilateral
19/05 PT 12,2 APTT 23,1 GDS 95 ureum 16 albumin 3,3 cr 0,8 ur 16 Na 141 k 2,9 cl 105
18/05 Hb 10,4 hct 31 AL 9,5 At 272 Netrofil 83,6%
Fl.10 DMS Pancreaticolithiasis 15/05 Hb 9.07 Ht 27.9 AL 5.9 AT 235 GDS 122 Bil total 0.23 OT 15 PT 11 protein total 5.52 Alb 3.2 Ur 12 Cr 0.64 HbsAg NR
Sukamti IGD
1005E 50 DD: tumor pancreas KU AR Koreksi elektrolit 15/05 USG Abd :
01461616 17/05
Anemia 1. Gambaran pancreaticolithiasis
2. Simple cyst ovarium S
3. Tak tampak kelainan organ intraabdominal yg lain
20/04 USG Abd :
1. Fatty liver
2. Gambaran pelebaran CBD + batu multiplr kecil-kecil
3. Duktus biliaris intrahepatal tak melebar
20/05 Ca 19-9 225
Suroto Poli MRCP hari Rabu 06/05 USG Abdomen
1007B 71 Multiple cholelithiasis Pre op AR
01461552 29/05 22/5 Cholelithiasis multiple disertai obstruksi bilier (dilatasi IHBD CBD)
29/04 Hb 13,2 AL 8,7 AT 235 SGOT 90 SGPT 60 ur 86 cr 1,4

IGD